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當呼吸化為空氣:一位天才神經外科醫師最後的生命洞察

When Breath Becomes Air

這本書會像一個紙鎮,令我們想起生命的重量。 ~~蔡康永
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  • 作者: 保羅.卡拉尼提 追蹤作者 ? 追蹤作者後,您會在第一時間收到作者新書通知。
  • 出版社: 時報文化 追蹤出版社 ? 追蹤出版社後,您會在第一時間收到出版社新書通知。
  • 出版日:2016/8/2
  • ISBN:9789571367286
  • 適讀年齡:全齡適讀
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強力推薦

影音介紹

內容簡介

這本書會像一個紙鎮,令我們想起生命的重量。 ~~蔡康永


2016年全球最受矚目的書
Amazon暢銷總榜第1(超過3000名讀者5顆星評價)
*《紐約時報》非文學類暢銷書排行榜第1
Amazon 2016上半年20大好書
*全美暢銷超過70萬冊(2016/1出版後迄今)
*售出37國版權

即將攀上充滿希望的人生巔峰,死亡的陰影卻突然橫亙身前,
一位三十七歲的天才神經外科醫師勇敢直視死亡,
在所剩時間不多的急迫中,奮力一探生命的最根本價值。
在死亡面前,是什麼讓人值得一活?
當人生未來變成有限的現在式,你選擇如何活?
當生命逐漸消逝,迎接新生命的降臨,意義何在?

「死亡,什麼也沒改變,也改變了一切;
我必須學會以不同的方式生活,視死神為令人肅然的巡迴訪客,
即使心中了然我終將一死,沒死以前我還是活著的。」
~~保羅.卡拉尼提

2014年,36歲的保羅醫師即將完成十年之久的神經外科醫師訓練,科學研究並獲得美國神經外科學會最高研究獎,即將獲得史丹福醫學院外科教授職位並主持自己的研究室。他的人生正邁向生命的高峰,卻被診斷出患有第四期肺癌。頭一天他是醫生,還在治療瀕死的病人,第二天他是病人,掙扎求生。他跟妻子原先設想的未來,就此完全蒸發。

保羅醫生原本醉心文學,取得史丹福文學碩士,因想探索生命本質,轉而學醫,念完耶魯醫學院後,他選擇成為神經外科醫生,在人類身分、意義認同的最關鍵部位--大腦從事手術。

在確診自己罹患末期疾病後,這位才華洋溢的年輕神經外科醫師從醫師、病人、兒子、伴侶、父親等不同身分,審視自己37年的生命歷程,思索生命與死亡的意義。面對未知與隨時可能降臨的人生終點,保羅醫師寫著:

*我逐漸了解,面對我終將死亡的事實,就某種意義上來說,什麼也沒有改變,也改變了一切。作家貝克特所寫的七個字,開始不斷縈繞於我的腦中:「我沒有辦法繼續下去。我會繼續下去。」(I can’t go on, I’ll go on.)

*死亡永遠是贏家。不過你仍然可以繼續奮鬥,你永遠無法觸及完美,但是你可以相信那條漸近線,永不止息地朝它努力。

*如果我不知道自己想要什麼,我起碼已經學到一件事,一件希波克拉底、奧斯勒都沒提到的事情:醫師的職責不是峻拒死亡,也不是使病人回復舊有生命,而是敞開雙臂擁抱生命已經分崩離析的病人及家屬,而且努力使他們重新站起去面對、去弄清楚他們本身存在的意義。

即便最後身體極度不適,保羅醫師仍奮力寫作,最後他於2015年3月過世,留下這本深刻且令人感動的書。《當呼吸化為空氣》飽含文學、醫學、哲學的省思,將引領我們思考自己的價值與有限的生命。

名人推薦

台灣各界感動回響

黃達夫、葉金川、詹宏志、蔡康永、賴其萬、嚴長壽 (按姓氏筆畫序)

這是一個刻骨銘心、淒美動人的生命故事。個人深深相信,卡拉尼提醫師的故事將影響並改變無數的生命。--和信治癌中心醫院院長黃達夫

如果覺得活得輕飄飄的、沒有什麼意義,那麼這本書會像一個紙鎮,令我們想起生命的重量。 --蔡康永  主持人、作家

這本書是卡拉尼提醫師在燦爛人生結束前,寫下的規劃生涯、探索人生意義,以及面對死亡的心路歷程。衷心期待台灣將會有更多與我一樣深受感動的讀者。--和信治癌中心醫院醫學教育講座教授兼神經內科主治醫師 賴其萬

這本深刻、震撼的書,讓人感動之餘,也真實呈現出生命的重量與珍貴,更引領我們去思考,去找到屬於自己的存在意義。--公益平台文化基金會董事長 嚴長壽

國外媒體&名人一致好評

震撼人的,令人心碎的,最終是美麗的--年紀太輕的卡拉尼提醫生這本回憶錄,證明了關於生命,瀕死的人有最多東西可教導我們。--葛文德(Atul Gawande);《一位外科醫生的修鍊》、《凝視死亡》作者

幸好有這本書,我們這些從未見過保羅.卡拉尼提的人可以哀悼他的死亡,並從他的生命獲益。我會推薦這本書給任何人,給所有人。--安.派契特(Ann Patchett);《奇蹟之邦》作者

以它的美劈裂了我的腦袋。--雪兒.史翠德(Cheryl Strayed);《那時候,我只剩下勇敢》作者

關於死亡很重要的一本書。令人敬畏且震撼。每個活著之人都應該一讀。--奈潔拉•羅森(Nigella Lawson);英國美食作家

熱情地工作及奮鬥,延後滿足欲望,等待去生活,學習去死亡--卡拉尼提傳達得太好了。沒有絲毫自憐,沒有任何誇張,正如他寫給朋友的信:「只是具有足夠的悲劇性,足以讓人去想像。」而且具有足夠的重要性,不可錯過。我保證,你要是想看完這本書之後就忘記它,根本不可能。--《紐約時報》(The New York Times)

《當呼吸化為空氣》寫於卡拉尼提面對末期癌症診斷的時刻,本質是悲傷的。可是很值得讀者投注情感於其中:一本感人而深思的家庭、醫學與文學的回憶錄。儘管調性灰黯,卻意外地振奮人心。--《華盛頓郵報》(The Washington Post)

具有古希臘悲劇的分量和智慧。此書滿溢著關於人生有限的深具洞察力的反思,而出自一位身受這方面訓練、熟悉即將面對的事實的醫師,尤其觸人心弦⋯⋯敘述者的聲音如此確定而有力,你幾乎期待他將安然渡過死亡,繼續描述自己死後發生在朋友、家人身上的事情。--《波士頓環球報》(The Boston Globe)

令人痛心而壯麗無比⋯⋯卡拉尼提這麼容易讓人喜愛、讓人感覺跟他有連繫,而又這麼謙卑,你一點一點沉浸在他的世界裡,忘記了它最終的方向。--《今日美國報》(USA Today)

是卡拉尼提的不故作傷感,使這本書如此不落窠臼--又如此令人痛心⋯⋯此書一如他的生命,唯一的缺點便是結束得太早了。--《娛樂週刊》(Entertainment Weekly)

振奮人心⋯⋯卡拉尼提致力於定義自己身兼醫師與病人的雙重角色,而且對下面這些議題深入表達意見:什麼東西使生命具有意義,當所剩時間無幾時如何決定何者最為重要⋯⋯這本極為動人的回憶錄透露了,當一個人無懼地、強韌地生活,可以經由服務、感恩達到多高的成就。--《出版家週刊》(Publishers Weekly)

一位具天賦的作家對於人生大限的感人冥思。作者的醫師、病人雙重觀點,提供獨有的清澄視野⋯⋯寫作並非替大腦開刀,然而,嫻熟後者的人對前者也有這麼深的功力,實在罕見。--科克斯書評(Kirkus Reviews)

動人而且穿透人心的回憶錄⋯⋯口才滔滔、吐露真心的冥思,探討活出生命意義的抉擇,就算死亡陰影籠罩也不例外。此書將促使讀者靜下來思考自己的價值與有限的生命。--《書單》(Booklist)

與其說是回憶錄,更是人生與意義的體現。一本很重要的書。--《經濟學人》(The Economist)

這本書深具力量,因為它動人的傳達出,我們每個人每天都在面對死亡,不論自己是否知曉。這個真切面對的問題,卡拉尼提透過文字寫出,重點不在長短,而在於我們如何活。而這個答案在任何醫學教科書中都無法找到。--《衛報》(Guardian)

震撼且淒美,立志成為醫生者必讀,也是關於生命意義的深沉思索。--《週日泰晤士報》(Sunday Times)

編輯推薦

死亡,很常見,但死於三十多歲,如今並不常見。《當呼吸化為空氣》一書,訴說的正是一位才華洋溢的年輕神經外科醫師面臨死亡時,審視自己37年的生命歷程,思索存在、生命意義的感人故事。這個故事雖然略帶悲劇色彩,但書中沒有太多的悲愴,反而是對生命的探討令人震撼。

記得是在2014年年底,第一次讀到《當呼吸化為空氣》(當時書名不同)的寫作提案。約40頁、2萬字的初稿,篇幅不長,娓娓道來這位僅36歲的年輕作者保羅‧卡拉尼提醫師在罹患末期癌症之時,面對自己生命與死亡的思索。

讓人印象深刻的,是作者角色的轉換,從文學到醫師是罕見的,加上他選擇成為訓練過程極為嚴格的神經外科醫師,只因希望從大腦裡更貼近生死的秘密;而當人生即將邁入高峰之際,他卻從醫師成為病人,在死亡陰影下,他求生,也欲知死,讓這些文字讀來更具衝擊。

只是當時書稿的結尾,暫時停留在女兒凱迪出生那幕,我想當時連作者都不知道,自己的人生究竟還有多少篇章,故事又將如何發展。

雖然不確定這本書最後出版時將會如何,但我們已經深深感受到這本書分量,認為值得爭取版權。只是當確定獲得授權之時,同時也傳來令人遺憾的消息:2015年3月,作者保羅‧卡拉尼提醫師過世。

2015年9月收到全書書稿後,另一個挑戰是,找到一位好譯者。這本書結合文學、醫學及哲學,翻譯難度頗高。當時心中的不二人選,就是唐勤女士。當今年5月收到全書譯稿後,唐勤女士深厚的功力,果然讓卡拉尼提醫師深具文學性的文字優美地躍然紙上,書中人文底蘊也同時雋永的呈現出來。

《當呼吸化為空氣》2016年1月於美國出版後,迅速登上Amazon和《紐約時報》暢銷榜第1名,並售出37國版權,全球矚目。談論生死的書不少,《當呼吸化為空氣》為何能吸引眾多讀者?除了與死亡的短兵相接令人心驚,這本書最直接觸動人的,其實在於生命的本質:你的存在意義與價值,以及你選擇如何活這一生。

保羅‧卡拉尼提醫師並沒有大聲疾呼生命的短暫和珍貴,要大家把握當下,或是將自己的故事化為勵志範本。因為他的不自憐、不故作傷感與坦白,讓這個本質上有點悲傷的故事如此不落窠臼;也因為這是他窮盡一生都在探詢的人生主調,化為文字後才能如此耐人尋味,如此打動每個人。

而這也是每個人都必須面對的課題。這個答案沒有別人能給,這個答案會改變,這個答案或許不急。我們理應還有大把時間思考,但卻無從迴避,因為在日復一日的生活中,它隨時可能跳出來質問你,而如同書中所說:?你只能靠自己找到價值所在,想清楚什麼對你最重要。?

保羅‧卡拉尼提醫師用自己短暫37年的生命,告訴我們他探詢生命答案的故事,那你呢?屬於你自己的生命意義、最重要的事情,又是什麼呢?在死亡面前,是什麼使人值得一活?當未來變成有限的現在式,你會如何做?當生命逐漸消逝,迎接新生命的降臨,意義何在?這些都是卡拉尼提醫師在這本感人至深、觀察細微的回憶錄裡不斷角力的問題。

如譯者唐勤女士在譯後記中所說:
?保羅把他一生的所有關切,以文字組織起來,在我的想像裡,他築成了一口優雅的大鐘,裡面迴響著他的人生組曲。而我,或任何讀者,探頭入內時,甚或只是伸手觸摸鐘面預留的小孔時,都會被他的描述和反省振動,引發我們生命的相關片斷與之共鳴。是他的真切,是他的深入,使我們自然去呼應他的節奏和音律,最終任由應和而成的新音樂在自身中縈繞。?

《當呼吸化為空氣》絕對會是一本你一旦翻開,就無法放下的好書。(文/時報文化主編李宜芬)

作者

保羅.卡拉尼提(Paul Kalanithi

神經外科醫師和作家。

一九七七年出生,在亞利桑那州金曼長大,自史丹福大學取得英語文學學士、碩士,與人類生物學學士。他在劍橋大學修習科學與醫學哲學,獲頒哲學碩士;並以優異成績畢業於耶魯醫學院,成為全國醫學榮譽協會Alpha Omega Alpha會員。他回到史丹福,完成神經外科住院醫師訓練與神經科學博士後研究,在研究期間榮獲美國神經外科學會最高研究獎。

二〇一五年三月去世,身後留下溫馨的大家庭,包括妻子露西、女兒伊莉莎白.阿凱迪雅。


唐勤

台大外文系畢業,清大語言學碩士。譯有《好農業,是最好的醫生》、《老得好優雅》、《自耕自食.奇蹟的一年》、《你拿什麼定義自己--組織大師韓第的生命故事》、《明星高中Live Show》、《沙漠隱士》(等書)

目錄

推薦序    一個由苦路中走出來的修行者  嚴長壽
推薦序    一個刻骨銘心的生命故事  黃達夫
推薦序    出師未捷身先死 長使英雄淚滿襟  賴其萬
前言      亞伯拉罕.佛吉斯

序幕
第一部    我健康地啓程
第二部    至死方休
尾聲     露西.卡拉尼提

譯後記    唐勤

試閱

我翻看一張張電腦斷層掃描(CT scan)片子,診斷不言可喻:肺臟滿布腫瘤無數,脊柱畸形,有一葉肝臟被侵蝕。癌症,擴散極廣。我是神經外科住院醫師,最後一年的訓練剛開始。過去六年來,這類片子我看過無數次,即使希望渺茫,也試圖從中找到某種能幫助病人的治療方案。可是,這次不同:我看的是自己的片子。

我不在放射科,沒穿白袍,沒戴無菌手套。身上套著病人的罩袍,我被綁在點滴注射架上,正在用護士留在我病房裡的電腦,妻子露西(她是內科醫師)在我身邊。我從頭再看一遍每組片子:肺窗,骨窗,肝窗,從上到下,從左到右,從前到後,完全按照我受過的訓練,彷彿能找到什麼東西改變診斷結果。

我倆一起躺在病床上。
露西靜靜地說,彷彿是唸台詞般:「你覺得,有沒有任何可能是別種病?」
「沒有,」我說。
我們抱緊彼此,像年輕的情侶。過去一年我們一直在猜,可是拒絕相信,甚至拒絕談論,癌細胞正在我的身體裡生長。

大約六個月前,我的體重開始下降,背痛狂烈。早上更衣時,皮帶先是要上緊一個孔,後來則變成兩個。我去見自己的初診醫師,我讀史丹福的老同學。她有個姊妹在當神經外科實習醫師時,由於忽視自身遭到惡性感染的徵兆而猝逝,因此她守護我的健康,關切我有如母親。我抵達她的診間,卻發現坐著另一位醫師--我的同學請了產假。

我穿著單薄的藍色罩袍,躺在冰冷的檢驗檯上,對醫師描述自己的症狀。「當然,」我說,「如果這是醫師檢定考試題目:三十五歲,原因不明的體重下降,新出現背痛症狀--答案很明顯是(C)癌症。可是,說不定這只是我最近工作量太繁重。誰知道呢?為了保險起見,我希望做核磁共振造影(MRI)。」

「我想應該先照X光,」她說。背痛做MRI太花錢,而且減少不必要檢驗近來成為全國降低醫療成本的一大重點。可是,掃描造影的價值要看你想知道什麼;尋找癌細胞,X光並沒有太大用處。然而,對不少醫師來說,還在早期階段就要求MRI檢驗是離經叛道的做法。她繼續說:「雖然敏感度不高,但我們應該從X光檢查開始。」
「那麼,照屈伸動態X光怎麼樣?也許是峽部脊椎滑脫?」
從牆上一面鏡子的反影,我看得到她上網搜尋。
「那是椎弓骨折的一種,多達百分之五的人患這種病,常引發年輕人背痛。」
「好吧,我會開檢驗單。」
「謝謝,」我說。

為什麼穿起外科醫師的外衣,我就充滿權威,而穿起病人的罩袍,就像隻綿羊?真相是,我比她更懂背痛。神經外科的訓練有一半跟脊柱異常相關。不過,峽部脊椎滑脫確實更可能。它的確以顯著的百分比侵襲青壯年,至於三十幾歲而脊柱長癌呢?機率不會高於萬分之一。就算機率百倍於此,還是要比峽部脊椎滑脫少見。也許,我只是自己嚇自己。

X光片看來沒問題。我們把症狀歸諸工作勞累和身體老化,訂好回診日期,我回去治療當天自己的最後一個病人。體重下降開始減緩,背痛變得可以忍受。吃點ibuprofen止痛,能讓我健康地度過一天,畢竟一天工作十四小時的苦日子,所剩不多。我從醫學生變為神經外科教授的路途,終點幾乎在望:我已經通過十年的磨鍊,一定要挨過接下來的十五個月,直到完成住院醫師訓練。我贏得前輩的尊敬,獲得國家級知名獎項,好幾家知名大學願意聘我。不久前,我在史丹福醫院的上司私下找我,他說:「保羅,我相信你申請任何工作,都會是排名第一的候選人。我只是想讓你知道:我們有個教授缺,要找像你這樣的人。當然,這種事不能打包票,可是你應該考慮這個職位。」(待續)

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    • 編/譯者
    • 唐勤
    • 語言
    • 中文繁體
    • 規格
    • 紙本平裝
    • ISBN
    • 9789571367286
    • 分級
    • 普通級
    • 開數
    • 25開15*21cm
    • 頁數
    • 284
    • 出版地
    • 台灣
    • 適讀年齡
    • 全齡適讀

讀者好評

(共3 則好評)寫評價
  • su***** 說: 2017/5/16 上午 11:38:15
    保羅一個優秀的神經外科醫生,知道自己的生命即將結束,將自己對於生命的價值及醫生的使命感表露在這本書中,看這本書真的會一邊流淚,一邊為保羅生命即將逝去而難過..
  • le* 說: 2016/9/29 下午 04:13:00
    除了作者親身面對死亡探索生命的意義個過程令人動容之外, 其身為神經外科醫師的過程中探討每位病人預後對其本身及其周遭家屬的生命意義, 更是讓人深思~ 並非搶救回生命是唯一或正確的選擇~
  • ke******** 說: 2016/8/16 下午 07:02:11
    一位神經外科醫師,在他確診為癌症後才理解什麼是最珍貴的,什麼才是他想要的!親身體驗,才了解到患者的心路歷程所謂的悲傷五階段,但也許是作者的職業關係,所以並不是按著順序來的!
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