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一位外科醫師的修煉(改版) Complications:A Surgeon,s Notes on an Imperfect Science

  • 作者:葛文德 追蹤
  • 譯者:廖月娟
  • 出版社:天下文化 出版社追蹤 功能說明
  • 出版日:2015/9/24
  • ISBN:9789863208389
  • 語言:中文繁體
  • 適讀年齡:全齡適讀
  • 定價:380 元
  • 特價:79300(可得紅利3點)
  • 紅利優惠價:77291(折抵說明)
  • 紅利可抵:9
  • 信用卡紅利:可折抵多家銀行 (扣抵說明)
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一位外科醫師的修煉(改版)
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《一位外科醫師的修煉(改版)》Complications:A Surgeon,s Notes on an Imperfect Science


外科醫師的書寫風格一向是華麗的、英雄色彩濃厚的,
本書反其道而行,以最低調但犀利的筆法,
觸及每一個外科醫師內心最痛處,
勇敢面對每一個醫師都可能碰見的噩夢:
併發症、醫療糾紛、名利的誘惑,更多時候是自己面對疾病的無能為力。
本書是作者做為一位外科醫師,最深刻的反省。
很少醫師有這樣的筆和這樣的心。這種低調而悲天憫人的寫法,
使得醫學與醫師得以脫離不完美的宿命,得到昇華。

名人推薦top

    感人……葛文德使醫生的故事脫離老套,展現醫學書寫的新頁。
    ——《波士頓環球報》

    這是一本醫學人文書,但讀起來卻像一本懸疑小說。
    作者手法高妙,筆端不時流露情感,文章不時可見驚人的洞察力。
    葛文德細細剖析每一個主題,讓人看得屏氣凝神。
    ——葛拉威爾(Malcolm Gladwell),《引爆趨勢》作者

    葛文德是當今世上最好的醫師作家……他有先見之明,
    思考縝密……是醫學人文大師路易士.湯姆斯的傳人,
    筆調謙遜,見解深刻,每一篇都是細心琢磨的傑作。
    ——「沙龍」網站(Salon.com)

    本書可謂醫學的沈思錄,深刻省思醫學這個人類志業,
    不僅探討今日醫學情狀以及爭議,
    論及知識和實踐的落差、醫學本身的限制,
    也觸及這一行內在的複雜和矛盾。
    ——《新英格蘭醫學期刊》

    葛文德這位醫師作家,有一支犀利如手術刀的筆,
    如X光能夠透視的眼……他描述的每一個病例的故事,
    從槍傷到病態肥胖到噬肉菌,都是迷你驚悚小說。
    診斷:這是教人看得目不轉睛、不忍釋手的精采之作。
    ——《時代》雜誌

    沒有一個作家比葛文德更會營造臨場感。
    他的文字有一種魔力,得以讓病房的真實故事,在我們眼前上演,
    每一齣都是驚心動魄的醫學奇案或感人肺腑的外科戲劇。
    本書予人無比的真實感,作者筆力萬鈞,是最忠實的記錄者。
    ——《紐約時報》

    令人驚豔之作……葛文德的心聲予人耳目一新之感。
    他和令人景仰的醫師作家威廉斯和奧立佛.薩克斯一樣,
    把臨床上的明察秋毫帶入醫學寫作,以描述現代醫學,
    同時也寫出病人的生命和情感。
    —— 努蘭(Sherwin B. Nuland),《死亡的臉》作者

    葛文德是少見的說故事能手,
    以勇敢又有情的筆法,寫出行醫的心路歷程。
    ——古德曼(Ellen Goodman),專欄作家,普立茲獎得主

    葛文德其文正如其刀,精準、大膽,而且細緻……
    讓人充分享受閱讀的樂趣,同時有所啟發,覺得無比滿足。
    —— 佛格西(Abraham Verghese),作家,美國書評獎得主

     

    得獎紀錄
     
    美國國家書獎2002年非文學類決選入圍
     
    天下文化二十五週年「相信閱讀」十大經典好書

作者top

  • 作者介紹


    葛文德 Atul Gawande

    著名外科醫師、哈佛醫學院外科教授、暢銷書作家、非營利組織領導人。

    美國波士頓布里根婦女醫院一般外科和內分泌外科醫師、哈佛大學公共衛生學院衛生政策管理學系教授、哈佛大學醫學院外科「提爾(Samuel O. Thier)講座」教授、阿里亞尼醫藥創新中心(Ariadne Labs)執行長、非營利組織Lifebox的會長(Lifebox致力於提升全球各地的外科手術安全)。

    自1988年起擔任《紐約客》主筆,著有《一位外科醫師的修煉》、《開刀房裡的沉思》、《檢查表:不犯錯的祕密武器》、《一位外科醫師的修煉》四本書,皆榮登《紐約時報》暢銷書排行榜。

    兩度獲頒美國國家雜誌獎,亦獲得美國醫療服務研究協會(AcademyHealth)最具影響力獎、麥克阿瑟研究獎、以及路易士.湯瑪斯科學寫作獎。

    作者相關著作:《凝視死亡:一位外科醫師對衰老與死亡的思索

  • 譯者介紹

    廖月娟

    美國西雅圖華盛頓大學比較文學碩士,屢獲翻譯獎。

    1966年生,。曾獲誠品好讀報告2006年度最佳翻譯人、2007年金鼎獎最佳翻譯人獎、2008年吳大猷科普翻譯銀籤獎。譯作包括《一位外科醫師的修煉》、《醫療抉擇》、《賈伯斯傳》、《成為賈伯斯》、《文明的代價》、《告別之前》、《狼廳》、《雅各的千秋之年》、《我的焦慮歲月》等數十冊。

目錄 top

一位外科醫師的修煉(改版)-目錄導覽說明


  • 合作出版總序 樹立典範 黃達夫
    序 醫師不是全能的 陳昱瑞
    導讀 感動與震撼 林哲男
     
    自序 記一門不完美的科學
     
    第1部 孰能無過?
    第一章 一把刀的修煉
    第二章 電腦與疝氣修補工廠7
    第三章 醫師也有犯錯時
    第四章 九千個外科醫師
    第五章 當好醫師變成壞醫師
     
    第2部:難解的謎
    第六章 十三號星期五的月圓夜
    第七章 疼痛之謎
    第八章 噁心的感覺
    第九章 紅潮
    第十章 吃個不停的人
     
    第3部:世事難料
    第十一章 最後的一刀:屍體解剖
    第十二章 死了十個寶寶的母親
    第十三章 身體到底是誰的?
    第十四章 一條紅腿
     
    致謝

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一條紅腿
一天下午,我在一位外科教授的診所裡跟診。我突然發現,不知有多少次,他不得不對病人說:「我不知道。」口裡冒出這四個字,對醫師來說似乎情非得己。我們應該要有答案的。我們也想找出答案。那天上門求診的病人,每一個都聽到教授說這四個字。
有一個病人是兩個禮拜以前做疝氣修補手術的。他問:「我傷口旁邊為什麼會痛?」 另一個是一個月前做胃繞道手術的。
「我的體重為什麼還掉下來?」還有一個長了顆很大的胰臟瘤,惡性的。「醫師,可以幫我切除嗎?」 對這些問題,教授一逕回答:「我不知道。」
然而,醫師心裡還是有個底知道要怎麼做。因此,他對疝氣修補的那個病人說:「一個禮拜內再回來看看,看這疼痛有沒有什麼變化?」他跟做了胃繞道手術那個病人說:「應該沒關係。大概沒那麼快。」他要她一個月內回診。至於那個癌症病人,他說:「我們會想辦法切除。」然而,另一個外科醫師有不同的意見(那位同事說,根據掃描,這腫瘤看來很不好開,可能徒勞無功,而且風險不小。)教授本人也覺得成功的機率很小,但考慮到病人的情況(她才四十多歲,孩子還小),並與病人商量後,還是決定孤注一擲。
醫學當中最主要的困境就是不確定性。病人為了情況不明受盡煎熬,醫師因為不敢斷定而左右為難,醫療費用因之扶搖直上,高得令人咋舌——社會也因此付出極高的代價。我們可能認為今天我們對人與疾病、對診斷和治療都有相當的掌握,因此難以看出不確定性的問題,不知道這影響有多深。然而,當了醫師之後,你會發現,照顧病人最大的挑戰就是未知,而非怎麼做。醫學的基態就是不確定性。面對不確定,要如何因應?這就要看醫師和病人的智慧了。
下面這則故事就是,在不確定的情況下做的決定。
六月的一個禮拜二,下午兩點,我在急診室工作。科裡規定,升上資深住院醫師,必須在此磨練個七週。剛讓一個膽囊發炎的病人辦了住院,想偷閒去填飽肚子,不巧被急診科醫師叫住,要我再看一個病人。病人名叫伊蓮娜(化名),二十三歲,一條腿又紅又腫。他說:「可能是蜂窩性組織炎,單純的皮膚感染,但感染情況嚴重。」他已經給她打上點滴,接受抗生素治療,也讓她辦住院。他要我確定該沒有需要外科處置的地方,像是有膿瘍要引流等。「你不介意幫忙看一下吧?」我呻吟了一下。噢,當然不介意。
她在急診裡面的觀察區。這裡是另外隔出來的病房,比較安靜,她可以在這裡打抗生素,等到樓上的病房有空床,就可以上去了。這裡共有九張病床,排成半圓形,病床之間有薄薄的藍色布簾做分隔。我發現她在第一床。她看來很健康,體格強健,金髮綁成一個馬尾,塗著金色的指甲油。這女孩看來幾乎還是只有十來歲,她的眼睛盯著電視。她的情況看來似乎沒有什麼好擔心的。她躺在床上,很舒服的樣子,床頭搖上來,床單蓋到腰部。我瞄了她的病歷:生命徵象好,沒有發燒,過去也沒生過什麼大病。我走上前去,向她自我介紹:「嗨,我是葛文德醫師,這裡的資深外科住院醫師。妳覺得如何了?」
她不解而且有點驚恐:「你是外科派來的?」我安慰她說,急診科醫師只是「為了小心起見」,所以叫我來看看她是不是單純的蜂窩性組織炎,以確定沒有其他問題。我只是來問她幾個問題、看看她的腿而己。我先要她說說事情發生的經過。她沈默了一下,好像在思考要怎麼說,接著嘆了一口氣,然後一五一十地告訴我。
她上週末為了參加親友的婚禮回到她父母家。她父母住在康乃狄克的哈福德,她本來跟他們住在一起,前一年從綺色佳學院(Ithaca College)畢業,就和幾個女性友人搬到波士頓。她在市區一家法律事務所做事,負責工作計劃的會議。婚禮隆重盛大,她玩得很盡興,後來打赤腳跳了一整晚的舞。第二天一早醒來,她發現左 ...看全部

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編/譯者:廖月娟
語言:中文繁體
規格:平裝
分級:普級
開數:25開15*21cm
頁數:368
出版地:台灣

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