圖解傷寒論

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  • 出版社: 五南 追蹤出版社 ? 追蹤出版社後,您會在第一時間收到出版社新書通知。
  • 出版日:2016/5/25
  • ISBN:9789571186153
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內容簡介

★《傷寒論》是學習中醫必讀的經典,其理論基礎與治療方法十分完備,具有高度科學水平和實用價值。

★《圖解傷寒論》透過圖示與表列將《傷寒論》的藥方、脈法及穴道,逐一剖析分類解讀,將醫藥學與生活生命合而為一。

★本書巧妙的將每一個單元分為兩類,一頁文一頁圖,左右兩頁互為參照化,互補化與系統化,將文字,圖表等生動活潑的視覺元素加以有效整合。

《圖解傷寒論》以原文理論為基礎,參合豐富多元的臨床經驗,除了正文解析,並加註有小博士解說與知識補充站,反覆瀏覽必能大有領悟,舉一反三,不僅適用於臨床,且足以因應研究所及中醫師國家考試。

中國醫學《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》三部經典著作,《傷寒論》最容易得心應手,好記憶、好理解,臨床上亦容易施用;不論是藥方,或是診斷、針灸,皆容易得其絕妙。《圖解傷寒論》前三章六經辨證,是整體的主流,後三章是註解前三章,藉由可與不可,貫穿全書。初學者從第一章入門,六經之為病與欲解時辰,學而時習之,進而瀏覽第六章脈法,前後呼應,必覺妙不可言。

作者

李家雄醫師

1951年生,1980年中醫特考及格,現為李家雄中醫診所所長及負責人,台北市體會總會鐵人三項協會理事長。

經歷:
中國醫藥學院中醫內科醫師、中醫研所針灸推拿指導老師、各大報章雜誌養生專欄執筆、廣播節目主講、日本、新加坡各地巡迴演講中醫、養生操、從臉看病等健康主題。

著作:
《幸福素女經》、《妙用經穴養生DIY》、《從氣色看病》、《經絡診治》、《關節診治》、《十二種要你命的病》、《從臉看男人女人》、《圖解內經》……等超過一百本著作,目前仍每日持續不斷寫作中。

目錄

推薦序  
自序  
導讀  

1 太陽病  
1-1太陽中風,脈陽浮而陰弱,桂枝湯(1~5)  
1-2反煩不解,先刺風池、風府,卻與桂枝湯(6~7)  
1-3欲解與陰得陽則解(8~13)  
1-4針足陽明,使經不傳則愈。(14~15)  
1-5不可與桂枝湯(16~18)  
1-6發汗,逐漏不止(19~28)  
1-7外證未解,不可下也,下之為逆(29~38)  
1-8胸有寒與熱入因作結胸(39~47)  
1-9結胸與藏結(48~53)  
1-10脈浮麻黃湯、脈沉四逆湯(54~65)  
1-11大渴白虎加人參湯,煩渴五苓散(66~69)  
1-12心中悸小建中湯,心動悸炙甘草湯(70~76)  
1-13胸中窒梔子豉湯;臥起不安梔子厚朴湯(77~83)  
1-14脈浮緊身痛衂麻黃湯,頭痛衂桂枝湯(84~87)  
1-15熱結膀胱,其人如狂桃核承氣湯(88~91)  
1-16解表桂枝湯,攻痞大黃黃連瀉心湯(92~95)  
1-17胃中虛甘草瀉心湯,胃中不和生薑瀉心湯(96~97)  
1-18心下滿而鞕痛大陷胸湯,滿而不痛半夏瀉心湯(98~99)  
1-19理中湯理中焦,利在下焦赤石脂禹餘糧湯(100~102)  
1-20心下悸、頭眩身瞤動─真武湯(103~106)  
1-21不能得小汗出,身必癢桂枝麻黃各半湯(107~111)  
1-22心中有水氣小青龍湯,煩躁茯苓四逆湯(112~117)  
1-23自愈,欲解,汗出而解,下之而解,調胃承氣湯(118~122)  
1-24肝乘脾名曰縱刺期門,肝乘肺名曰橫刺期門(123~124)  
1-25太陽病欲解時,上班時間(125)  

2 陽明病、少陽病  
2-1陽明之為病(126~131)  
2-2陽明居中,主土也,萬物所歸(132~135)  
2-3脈遲桂枝湯,脈浮麻黃湯(136~141)  
2-4下之大承氣湯,發汗桂枝湯(142~144)  
2-5其脾為約麻仁丸(145~155)  
2-6蜜煎導、土瓜根、豬膽汁(156~157)  
2-7躁屎,大承氣湯(158~161)  
2-8懊憹梔子豉湯,胃中燥豬苓湯(162~165)  
2-9手足濈然汗出,此欲作固瘕(166~172)  
2-10但頭汗出者,刺期門(173~177)  
2-11瘀熱在裏身必發黃(178~187)  
2-12胃中虛冷,不能食者,飲水則噦(188~196)  
2-13實則譫語,虛則鄭聲(197~205)  
2-14耳前後腫,刺之小差(206~212)  
2-15陽明病欲解時,休息時間(213)  
2-16少陽之為病,小柴胡湯(214~218)  
2-17傷寒三日,少陽脈小者,欲已(219~223)  
2-18肢節煩疼微嘔,心下支結─柴胡桂枝湯(224~228)  
2-19腹中急痛者,先與小建中湯(229~231)  
2-20鬱鬱微煩與大柴胡湯(232~236)  
2-21三陰不受邪,其人躁煩陽去入陰(237~243)  
2-22少陽病欲解時,整備時間(244)  

3 太陰病、少陰病、厥陰病(245345)  
3-1太陰之為病,救裏宜四逆湯,救表宜桂枝湯(245~251)  
3-2腹脹滿─厚朴生薑半夏甘草人參湯(252~258)  
3-3太陰病欲解時,睡眠時間(259)  
3-4少陰之為病─麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯(260~265)  
3-5口中和背惡寒者當灸之─附子湯(266~270)  
3-6膈上有寒飲乾嘔者,當溫之宜四逆湯(271~276)  
3-7脈不至者,灸少陰七壯(277~287)  
3-8心中煩不得臥宜黃連阿膠湯(288~292)  
3-9咽痛宜甘草湯,不差宜桔梗湯(293~296)  
3-10一身手足盡熱,熱在膀胱必便血(297~304)  
3-11少陰病欲解時,彈性時間(305)  
3-12厥陰之為病,渴欲飲水,少少與之愈(306~307)  
3-13蚘厥久利宜烏梅丸(308~311)  
3-14小腹滿按之痛此冷結在膀胱關元(312~317)  
3-15脈促手足厥逆,可灸之(318~320)  
3-16厥少熱多,其病當愈(321~322)  
3-17黃芩湯與除中及自愈(323~330)  
3-18熱利下重─白頭翁湯(331~338)  
3-19脈絕,手足厥冷,睟時脈還,手足溫者生,脈不還者死(339~344)  
3-20厥陰病欲解時,交戰時間(345)  

4 非六經病  
4-1自下利─葛根湯,不下利但嘔─葛根加半夏湯(346~347)  
4-2自下利者─黃芩湯,嘔者─黃芩加半夏生薑湯(348~351)  
4-3太陽證罷,下之則愈宜大承氣湯(352~353)  
4-4心下痞硬刺大椎、第一間、肺俞、肝俞(354~356)  
4-5脈浮汗解,脈沈實以下解之(357~362)  
4-6陰陽易病宜燒裩散(363)  
4-7觀其脈證,知犯何逆,隨證治之(364~367)  
4-8咽中乾煩燥吐逆─甘草乾薑湯(368~370)  
4-9咽喉不利,唾膿血,泄利不止者,為難治(371~378)  
4-10奔豚,灸核上各一壯,與桂枝加桂湯(379~387)  
4-11發汗已,身灼熱者,名風溫(388~389)  
4-12無汗惡風─葛根湯,汗出惡風─桂枝加葛根湯(390~396)  
4-13病在頭中寒濕,故鼻塞,內藥鼻中則愈(397~401)  
4-14一身盡疼,發熱,日晡所劇者,名風濕。(402~405)  
4-15太陽中暍,身熱疼重,脈微弱,夏月傷冷水(406~408)  
4-16下利後,當便硬,硬則能食者愈。(409~412)  
4-17熱多欲飲水五苓散,寒多不用水理中丸(413~419)  

5 汗吐下  

序/導讀



漢朝醫者張仲景著作《傷寒雜病論》十六卷,流傳到宋朝,分成《傷寒論》與《金匱要略》二書。其中,《傷寒論》流傳至今,主要有兩個版本傳世:

一、《註解傷寒論十卷》漢朝張仲景著,晉朝王叔合撰編目次,宋朝成無已註釋,明朝曹汪濟川校正。

二、《訂正仲景全書傷寒論註》,清朝太醫院使加光祿寺卿銜臣錢斗保等,於乾隆年間)修正的,屬《醫宗金鑑》之一部分。

本書《圖解傷寒論》之著墨以後者為主,前者為輔,尊重古人的研究精神,再斟酌筆者臨床心得,繼《傷寒論診治入門》(1985年版)與《實用傷寒論》(2014年版)之後,《圖解傷寒論》歸納整合前二書的精華,深入淺出、穿針引線,期以讓初接觸者得以入門,內行人則對《傷寒論》之實用更得心應手。

《傷寒論》中所言「傷寒」、「中風」、「霍亂」等證,絕不等同現代醫學的病名「傷寒」、「中風」、「霍亂」;簡而言之,傷寒是病傷之於寒,乃因寒所招致的病症,謂之傷寒。《黃帝內經》強調「風者,百病之始也」,中風是病傷之於風;霍亂是消化道病症,或嘔吐或下利,可稱之為「或亂」。至於,中風,在《傷寒論》的經文中,出現的次數比「傷寒」多很多。

《傷寒論》主要是治療急性病症,《金匱要略》則以治療慢性病症為主,從現代醫學的角度來看,它們在輔助療法中都占有重要地位;只因當時的生理與病理的論述與解說,與現代醫學相去甚遠,當今能夠在臨床上提供精確的醫療與養生輔助是不容易的;是以,撰著《圖解傷寒論》的使命之一,就是將傳統醫學的理念,化作現代醫療的概念與實務呈現。

筆者行醫臨床近四十年,期間重大疾病及慢性痼疾的患者占治療比例一半以上,一直以來,一方面從《黃帝內經》相關診治著眼,另一方面從張仲景的《傷寒論》與《金匱要略》的治則下手,其中藥方用最多的是《傷寒論》的真武湯與《金匱要略》的腎氣丸,它們對人類腦下垂體的前葉,以及腎上腺和腎臟本體,不論是結構上或機能面,都具有實質養護效果,在不少緊急重大疾病患者身上,都曾有奇蹟般的療效。

真武湯是急診常用藥,善於治療突如其來的頭暈目眩、四肢不聽使喚等症狀,對於體弱多病和高血壓病症初期的療效也很好;但是,如果患者不配合調整生活步調和飲食習慣,真武湯與腎氣丸的療效是微乎其微的。

舉例來說,《傷寒論》中特有的桂枝湯服法,其療法的關鍵是要配合啜熱稀粥與溫覆取微似汗;再觀,麻黃湯則不必啜熱稀粥,但需要溫覆取微似汗,目的都是讓肝臟與腦部獲得充分休息;換言之,搭配良好的生活習慣,才可以讓藥效充分發揮,否則,服用再多的藥,一旦生活步調紊亂,可是會肝腦塗地或肝腸寸斷而不自覺。

腎氣丸是過勞族群的保健至寶,古人稱過勞為「肝腎過勞,真陰虛疲。」腎氣丸可以改善肝腎過勞,避免演變成慢性生活習慣病,惟必要條件也是要改善不良的生活習慣。而且,肝腎過勞,真陰虛疲虧損,將影響造血功能,肝臟與腎臟的造血前趨因子,無法正常參與造血作業,更會造成下部瘡瘍、口瘡、舌瘡……等症狀。

估之哉,估之哉,《傷寒論》乃無價之寶!享用它,逐步拾級而上,過程中,必是柳暗花明又一村。全書共552條條文,每一條文都有其獨自存在價值,每人學習心得大不同,如何覓得真髓,只要紮實下功夫,必有所獲;否則,徒入寶山空手而回,讀它千萬遍,臨床上用來卻乏力可資,終要束之高閣,枉費古眾賢醫費盡心思地嵌釘於內。無論初學入門者,或已登堂入室者,都要默而識之,終生藏之臟腑,一如聖經之於基督徒,佛經之於佛教徒,可蘭經之於回教徒,論語之於一貫道教徒,終要與生活生命合而為一。

現代電腦科技發達,多數人已習慣於用鍵盤鍵入,疏於用手寫字,久而久之,依賴電腦多於運用大腦,因此,《圖解傷寒論》除了希望讓讀者易懂、便捷使用之外,也穿針引線引領讀者如何善用大腦來背誦;同時旁徵博引,透過『【小博士解說】』與【『知識補充站】』之加註,擴充方便記憶、容易理解之管道,期以讓入門者開竅,登堂入室者則融會貫通。

從現代醫學來看,EBM(Evidence Based Medicine)對病例及病證的分析與統計很有價值;再觀《傷寒論》,一本《黃帝內經》之宗旨,「覽觀雜學,及于比類奇恆」與「分而論之,參而合之」。為醫者應持人本精神,可說是自古明訓,乃本之於《論語》〈學而篇〉有子所言:「其為人也孝弟,而好犯上者,鮮矣;不好犯上,而好作亂者,未之有也。君子務本,本立而道生。孝弟也者,其為人之本與!」。〈季氏篇〉子曰:「生而知之者,上也;學而知之者,次也;困而學之,又其次也;困而不學,民斯為下矣。」

仲景在其《傷寒雜病論》序言中亦引孔子的話說:「生而知之者上,學則亞之,多聞博識,知之次也。」仲景又說:「按寸不及尺,握手不及足,人迎、趺陽,三部不參;動數發息,不滿五十。短期未知決診,九候曾無彷彿。明堂闕庭,盡不見察,所謂窺管而已。夫能視死別生,實為難矣!」

再觀仲景原序,開宗明義論曰:「余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也。」

《傷寒論》四季之說,是陰曆,現代人多用陽曆,東方人仍有習慣用陰曆與生肖,開寅是陰曆正月,寅是老虎,十二天干、十二時辰、十二月份、十二生肖,綜覽個人的生辰八字,有如地球自轉,要活在當下;天地環境的變化則如地球公轉,十二黃宮,即十二星座,是現代人普遍通用的,從水瓶座開始,起於立春,十二星座對應二十四節氣,春暖花開,秋涼果熟,是有其因應之大自然環境及個人一己的小環境。

中國歷史上,春秋戰國開創了秦始皇統一中國的局面,人生的春秋大業,冥冥之中就存有大事化小、事緩則圓、以和為貴的哲理;《黃帝內經》上古天真論、四季調神大論、生氣通天論、金匱真言論,都提到要「春緩步於庭」、「秋與雞俱興」,春宜緩如春風化雨、秋宜快如秋風掃落葉,生命節奏韻律從誕生開始到結束為止,都與天地萬物呼應共鳴。

十年前,糖尿病、高血壓最令國人擔憂,唯恐一日上身就終生為伍;這些年來植物人、癱瘓者、失智者,隨著高齡化社會逐漸增加中,臥榻長達十年、二十年者大有人在,長期照護,已是社會及醫療資源重大負擔,病人痛苦、家人難過、醫護人員也難為。以護理之家為例,他們照顧癱瘓患者,最難照護的是屎尿失禁者,尤其是男性,下體因久病皮膚變枯黑、睪丸腫大、外生殖器萎縮,以致無法包裹尿布,否則睪丸泡浸在屎尿中常導致潰爛。為降低類似病例的比例,台灣已推動照顧服務員制度,如何擴大「看護」的服務面和提高其水平,已是社會醫療體系的一項重要課題。

回歸到《傷寒論》,其中確實有不少醫療資源,值得運用與推廣。例如條文1.太陽之為病,頭項強痛、352.腎氣微少,全身不仁,此為尸厥,當刺期門、巨闕、421.大法春夏宜發汗、436.大法春宜吐、441.大法秋宜下,「他皆仿此」與「四季皆然」的話,大法冬宜和(補虛)…,這都值得再進一步推敲,廣泛應用在類似的照護工程上,這也是《圖解傷寒論》此書欲傳遞給大眾的。

試閱

1-1太陽中風,脈陽浮而陰弱,桂枝湯(1~~5)

1.太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。

2.太陽病,發熱,汗出,惡風,脈緩者,名為中風。

3.太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者熱自發,陰弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。

4.太陽病,發熱汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出,欲救邪風者,宜桂枝湯。

5.病人藏無他病,時發熱,自汗出而不愈者,此衛氣不和也,先其時發汗則愈,宜桂枝湯。

桂 枝湯救風邪、小和營衛,是最簡單的腸胃型感冒藥方,桂枝湯之所以是《傷寒論》第一方,不只因它是常用方,而且是所有藥方的標準方,五味藥中,生薑、炙甘 草、紅棗歸類於食材,養護消化道黏膜,特別是胃;桂枝與芍藥屬於藥物,可激活黏膜及其相關淋巴組織。黏膜的新陳代謝狀況影響疾病的痊癒快慢,喝桂枝湯一升 後再喝一升多的熱稀粥,就是要讓藥與粥透過胃的肝門脈循環來補充營養,均衡營養分佈;它的禁忌:生冷、黏滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物,目的即是讓胃腸 能充分放鬆,保持良好的吸收狀態,也讓藥效發揮到最理想。

桂枝湯搭配啜熱稀粥、十棗湯搭配糜粥自養、三物白散搭配熱粥與冷粥,都是透過胃 擁有機械性與化學性消化機能,食物進入胃幾分鐘之後,會出現安靜細小的混合波(mixingwaves)蠕動運動,進而引起全胃蠕動讓食物柔軟化,加上胃 液的攪拌,成了糜粥的湯狀液體;賁門方面幾乎沒有混合波,主要在維持食物進入胃來消化,胃體開始產生激烈的混合波,到達幽門時,混合波也到達最高峰。通常 幽門括約肌幾乎形成閉鎖狀態,食物到達幽門時混合波只能將3毫升的糜粥送到幽門括約肌押入十二指腸,這種胃排出(gastricempting)現象,多 餘的糜粥再回到胃體部,再度的混合,之後再一點一滴(3毫升的糜粥)押入十二指腸。這樣內容物的前後運動,讓胃完全地將糜粥混合完成,食物如未跟胃液混 合,約一小時後將囤積在胃底,再透過唾液酶繼續消化;然而,透過攪拌作用將糜粥與酸性的胃酸混合,唾液酶不久將失去活性,脂肪就要靠舌脂肪酶來分解了。

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    • 編/譯者
    • 語言
    • 中文繁體
    • 規格
    • 平裝
    • ISBN
    • 9789571186153
    • 分級
    • 普通級
    • 開數
    • 頁數
    • 280
    • 出版地
    • 台灣
    • 適讀年齡

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