戰勝巴金森病:從認識、治療到居家養護

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  • 作者: 村田美穗 追蹤作者 ? 追蹤作者後,您會在第一時間收到作者新書通知。
  • 出版社: 四塊玉文創 追蹤出版社 ? 追蹤出版社後,您會在第一時間收到出版社新書通知。
  • 出版日:2016/1/11
  • ISBN:9789865661557
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強力推薦

內容簡介

巴金森病與中風及失智症併列為高齡者的三大神經疾病,
患病人口隨著各國老化速度的加快而有增加趨勢。
台灣社會高齡化速度全世界最快,
巴金森病將成為21世紀不可輕忽的疾病。

‧什麼樣的人容易得到巴金森病?
‧什麼是引發巴金森病的機制?
‧何謂巴金森氏症?
‧如何確診罹患巴金森病?
‧伴隨巴金森病治療所產生的症狀有哪些?

一般人對巴金森病的理解,似乎還停留在幾十年前的印象。有些人以為一旦罹患巴金森病,就會從此臥床不起,無法活到壽終正寢,或是覺得只要開始服藥後,隨著藥量增加,會受副作用所苦等。

其實,巴金森病的治療方法日新月異,只要正確服用藥物,搭配治療,確實復健,就能延緩症狀。

本書特色

◎文字淺白,解說清楚。
◎每兩頁就有一張插圖或表列,一看就懂。
◎書末附疑難名詞,方便查閱。

強力推薦    

慈濟大學醫學系教授
花蓮慈濟醫院神經功能科主任 陳新源醫師  專業推薦
台灣鬱金香動作障礙關懷協會創會理事長

目錄

推薦序 其實你不了解巴金森病,你可以戰勝巴金森病 陳新源
前言 與巴金森病和平共存之道 村田美穗

第一章   巴金森病是什麼樣的疾病?
正確了解巴金森病
●近二十年來在治療上有顯著的進步
●在日本,患者人數14萬人以上;70歲以上,每一百人就有一人罹病
●早期治療,預防病情進展
巴金森病的特徵
●主要的動作病徵1 顫抖──靜止性震顫
●主要的動作病徵2 動作變少、變緩慢──運動不能和動作遲緩
●主要的動作病徵3 肌肉僵硬──僵直
●主要的動作病徵4缺乏平衡感──姿態保持反射障礙
●步行困難──出現特殊的走路方式
●動作病徵以外的症狀
●判斷巴金森病的進展程度
引發巴金森病的機制
●中腦的黑質所製造的多巴胺不足
●多巴胺在神經元間的功能
●巴金森病是路易氏體的相關疾病之一
什麼樣的人容易得到巴金森病
●偶發性巴金森病
●家族性巴金森病
●多種發病前的有關發病因子
何謂巴金森氏症?
●雖然症狀類似,但成因不同的巴金森氏症
●產生藥物副作用的巴金森氏症
●藥物以外的原因所造成的巴金森氏症
※邁可‧J‧福克斯痊癒了嗎?發病超過20年後復出

第二章   巴金森病從診斷到治療
診斷巴金森病,請至神經內科
●當您覺得無法控制身體時
●問診中該告知的事項──什麼事最令您感到不便?
巴金森病的診斷
●根據診斷標準,排除其他疾病的可能
●能檢測出巴金森病特有之異常的檢查
從診斷到治療──量身訂做的治療
●疾病的進展雖緩慢,但治療的起步要趁早!
●以「藥物療法+復健」為治療重點
●治療是患者、家屬與醫師攜手進行的工作
伴隨巴金森病的治療所產生之症狀
●何謂異動症?
●何謂「劑末現象」?
●發現精神症狀應儘快向醫師詢問
●若症狀持續進展,有可能發展出失智症狀
●在多重原因作用下,有可能產生睡眠障礙
※再生醫學與巴金森病:再生細胞的移植治療也將成真!?

第三章   巴金森病的治療實況
最新的巴金森病「準則」與治療
●左旋多巴也有可能從治療之初就開始服用
●服用抗巴金森病藥物時的注意事項
●應理解藥物的種類與目的
□主要的抗巴金森病藥物與其功效之一覽表
●漸進期的治療
巴金森病的主要治療藥物
●補充多巴胺不足──左旋多巴製劑
●刺激活化多巴胺接收方──多巴胺受體作用劑
●輔助性使用、能提高效果的藥物
●日本研發的抗巴金森病藥物──唑尼沙胺
●不仰賴多巴胺的治療藥物──伊曲茶碱
●方便使用的藥物
抗巴金森病藥物與副作用
●副作用① 噁心、便祕
●副作用② 嗜睡及猝睡、起立性低血壓(頭暈、起身時的暈眩)
●副作用③ 瓣膜性心臟病等疾病
●副作用④ 多巴胺調節異常症候群
服藥的基本注意事項
●絕對必須遵守的注意事項
巴金森病的外科手術療法
●對腦部進行電流刺激──腦深層刺激術
●腦深層刺激術手術的實際情況
※ 什麼是復健病房?集中性地接受復健指導以恢復機能

第四章   與巴金森病和平共存(復健與支持系統的資訊)
規律的作息是生活上的絕竅
●掌握服藥與症狀變化的連動模式
●復健與生活方面的煩惱,請詢問專門的醫療人員
復健的實況
●在疾病的每個階段都很重要①運動治療
●維持日常生活的復健②職能(生活)治療
●保持溝通能力的復健③言語障礙與言語治療
●預防吞嚥能力的低落④吞嚥困難與訓練
●吞嚥困難的併發症與飲食生活的注意點
家屬也來一同了解巴金森病
●家屬不要獨自承受照顧工作
●日常生活的具體因應對策
●關於住宅改造
善加利用社會資源
●各種公司性的援助服務
●①何謂特定疾患
●②身體障礙手冊/高額療養費制度
●③照護保險制度
●④善用區域支援中心
巴金森病病友社群的意義
●獲得最新情報,並成為相互支持的力量
參考文獻
難懂病名與醫學用語解說

序/導讀

推薦序

其實你不了解巴金森病,巴金森病是可以治療的

動作變慢了,是不是巴金森病?手會抖動,是不是巴金森病?最近幾年,因為治療的成效,病友團體的努力,也拜資訊發達之賜,民眾對於「慢」、「抖」、「僵硬」及「巴金森病」等名稱,逐漸有了一些概念。但是,還是有更多的人是不了解、一知半解、甚或誤解巴金森病。「病人藥效來了,活動自如;藥效退了,就不能走動了,或是抖到不行。」這樣子,一天要重複3~5次的場景,在很多人看來,是假的、是裝出來的、是精神上有問題。而這也是我們病友們所在乎的,大家都不了解「巴金森病」,甚至把它誤認為失智症、憂鬱症。

2015年,對我們病友是激勵的一年,因為深部腦刺激手術(DBS),不再完全是自費的手術(需100萬新台幣),雖然只是電池費用的補助,但經由此議題的討論,讓社會大眾更進一步的去認識這群默默無聲、常在暗處抖動哭泣的我們。

這本翻譯自日本的《戰勝巴金森病,從認識、治療到居家養護》,生動、詳實、有趣,也許因國情之不同,在遣詞用字上與台灣的常用語可能略有出入,但並不影響整體之正確性與可讀性。希望此書,能為普羅大眾帶來正確的訊息,巴金森病是可以治療的,在妥善的照顧下,他們和我們任何人一樣,仍然可以從事原來的工作,過原來的生活。
 

陳新源
慈濟大學醫學系教授
花蓮慈濟醫院神經功能科主任
台灣鬱金香動作障礙關懷協會創會理事長
 

前言

與巴金森病和平共存之道

巴金森病這個病名是在19世紀後半才確立的,但早在更古老的時代就已知有此病。西元前所流傳下來的印度傳統醫學「阿育吠陀」就有提到此病。在超過兩千年的歷史中,經過人類不斷的努力與研究,現在終於知道,疾病的成因是製造多巴胺物質的神經元產生病變,同時也知道,只要補充多巴胺就能使症狀改善。此外,也有許多相關的研究告訴我們,如何不讓製造多巴胺的神經元繼續退化,如何才能儘量在早期正確診斷出此病。

如今,巴金森病的藥物多得連十根手指也數不完,而且我們也慢慢開始了解,每一種藥物該如何使用,又該如何搭配。此外,充分補充身體所需的多巴胺,經常活動肢體以防止運動不足,經常保直積極正面生活,而不要過度焦慮──這些因應之道的重要性也開始為人所知。
 
關於應從何時開始進行治療,這方面過去認為巴金森病的藥物,只是用來補充不足的多巴胺,對神經元的退化不具療效,再加上擔心副作用的產生,因此有人認為治療不該從早期開始進行。但如今觀點則改變成早期確實接受治療,早期恢復到普通狀態,才能擁有更健康的未來。因為現在可根據每個患者的不同狀況,選擇不同的治療方式,所以患者無須強迫自己忍耐無法活動自如的身體。

要在各式各樣的藥物中,找到最適合您目前症狀的服藥方式,與醫師的溝通就顯得極為重要。請依照醫師指示服用藥物,並在服用後告訴醫師狀況是否有改善、有無變化。

此外,若自前次診察後,身體有產生任何不同狀況,也請告知醫師。在此順便與讀者們分享一個小故事。筆者曾為一名合併有癲癇症的巴金森病患者,開立了某種抗癲癇藥物後,發現該藥物竟對巴金森病有療效,後來還因此開發出新的巴金森病藥物。這一切都來自於當初患者的家屬對筆者說了一句:「醫師,自從服用那個藥之後,他就能自己一個人洗澡和上廁所了。」患者和家屬平日的留心,甚至能讓一款新的藥物誕生。您的留心觀察,就算無法帶來新的藥物,至少是決定什麼藥物最適合您的重要資訊。

巴金森病絕非縮短壽命的疾病,也不會突然急速惡化,或讓手腳麻痺。在研究者的開發下,現在有許多有效的藥物,只要按時服藥,提醒自己經常運動,儘量不要太過擔心,這麼一來,即使罹患疾病,您也能健康地度過10年、15年。

所謂知己知彼,百戰百勝。先對巴金森病建立正確的認識,再與醫師等醫療者攜手合作,就能與巴金森病和平共存。倘若本書能為此而有所貢獻,將是筆者最大的榮幸。
 

村田 美穗
行政法人國立精神與神經醫療研究中心
醫院特別任命副院長
2014年7月

 

詳細資料

詳細資料

    • 編/譯者
    • 李璦祺
    • 語言
    • 中文繁體
    • 規格
    • 平裝
    • ISBN
    • 9789865661557
    • 分級
    • 普通級
    • 開數
    • 18開17*23cm
    • 頁數
    • 176
    • 出版地
    • 台灣
    • 適讀年齡

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