說不出口的「泌」密:一本大獲全「腎」療癒實錄

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  • 作者:謝登富 追蹤作者 ? 追蹤作者後,您會在第一時間收到作者新書通知。
  • 出版社:博思智庫 追蹤出版社 ? 追蹤出版社後,您會在第一時間收到出版社新書通知。
  • 出版日:2019/3/1
  • ISBN:9789869708548
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強力推薦

內容簡介

──你有說不出口的困擾嗎?!──

下半身紙上健檢,泌尿科健康全攻略

 

泌尿科權威醫師為你健康揭「泌」,急尿、結石、不舉、睪丸炎、攝護腺肥大、泌尿腫瘤,一本通通有解!

 

R 動不動就想跑廁所?→漏尿、膀胱發炎,女性切身之痛!

R 頻尿、血尿、泡泡尿 →泌尿疾病不再是老人家的專利

R 腎結石一定要兵戎相見?→當心,不痛的最可怕!

R 攝護腺大小不是問題?→尿不出來問題才大

R 膀胱癌、攝護腺癌、腎細胞癌→泌尿腫瘤的安心醫療

R 蛋蛋的哀傷→陰囊積水、睪丸急症微笑處方

R 腎不好,最後成為剩男?→性功能迷思大揭密

 

➤完整揭示泌尿系統大小毛病,男女下半身的健康指南

「人有三急!」不管是尿急、屎急、屁急,「內急」都是公認的最緊急!

過去常被視為難以啟齒的下半身問題,如今不應是禁忌,那些困擾日常生活的泌尿道大小毛病,漏尿、頻尿、攝護腺炎、腎結石、睪丸炎、不孕、性功能障礙、膀胱癌、上泌尿道尿路上皮癌……如今,通通有解!

 

▎泌尿科權威醫師  精選十大健康解「泌」

Q1:「女性頻尿,是不是膀胱無力?」

→妳不是無力,是太過敏感而已!

Q2:「補鈣過了頭,反而造成腎結石?」

→鈣無辜,不要自己嚇自己!

Q3:「攝護腺變大就要動刀?」

→問題不在大小,有症狀才需要治療!

Q4:「PSA指數過高,就是攝護腺癌嗎?」

→不!PSA高,不等同得到攝護腺癌!

Q5:「男性早洩如何改善?」

→若以生理因素來講,其實「早洩」才正常!

Q6:「經常無痛性血尿,只是泌尿道感染?」

→千萬別輕忽,當心罹患上泌尿道上皮癌。

Q7:「抗生素、類固醇對身體有害?」

→正確時機使用正確藥物,對身體才是最大幫助。

Q8:「尿液氣味重,表示體內毒素多?」

→可能因飲食造成氮氣過多,多喝水即可!

Q9:「睪丸癌最愛找年輕人?」

→僅佔所有癌症0.24%,切勿過度恐慌!

Q10:「腎細胞癌一旦檢出,大多是末期?」

→早期難被發現,若有血尿、腰痛、腰腫塊,趕緊就醫!

 

──下半身紙上健檢──

泌尿問題一開始多是困擾生活的小毛病,

演變成腫瘤大多沒有明顯徵兆,

因此,一有症狀,趕緊就醫才是王道!

 

◆本書特色

◎泌尿科權威醫師的醫療實錄

◎榮獲醫療貢獻獎的優良仁醫

◎淺白易懂的臨床案例全收錄

◎醫界與患者掛保證強力推薦

◎六大主題一本全包療癒聖經

◎男女下半身困擾健康揭「泌」

名人推薦

中國醫藥大學附設醫院泌尿部顧問醫師、台灣泌尿科醫學會常務理事  張兆祥

臺大醫院家庭醫學部主任、臺大醫學院副教授  蔡兆勳

林口長庚紀念醫院腎臟科系副教授級主治醫師/專責教學主治醫師、長庚大學醫學系臨床助理教授  鄭昌錡

 

作者

謝登富 醫師 

 

◎學歷

中國醫藥大學醫學院臨床醫學研究所博士

中國醫藥學院醫學系

 

◎經歷

中國醫藥大學附設醫院泌尿科主治醫師

 

◎現職

台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師

台中市大台中醫師公會副秘書長

 

◎醫療專長

泌尿腫瘤

排尿障礙

尿路結石

腎臟移植

男性學

 

◎榮耀

2001 年中國醫藥學院附設醫院優良醫師

2016 年台中市大台中醫師公會 第三屆醫療貢獻獎

 

◎理念

奉獻所學,努力提供因時、因地、因人的治療

目錄

推薦序

自序   為自己的健康解「泌」,找回完「腎」之道!

 

PART 1 內急不避親──關於解尿問題那些大小事!

俗話常說:「人有三急!」到底是哪三急?一說是「內急、性急、心急」,另外一說則是「尿急、屎急、屁急」,不管哪一種說法,「內急」都是公認的最緊急。

如果突然感到尿急,卻找不到廁所,才是當下最要人命的事情,加上頻尿、夜尿、蛋白尿種種泌尿道問題,本來以為的尿尿小事,竟成了困擾日常生活的大事……

01 「啊,來不及了?」急尿、漏尿不再是老年人的專利!

02 小便有泡沫,是生病的徵兆?

03 一夜七次郎?忍不住的夜尿怎麼辦……

04 糟糕,我尿尿好痛!小心泌尿道感染了

05 頻尿,原來是膀胱太敏感!

 

PART 2 腎石傳說──一顆小石頭,如何急壞了一顆腎?

一顆小石頭,如何急壞了一顆腎?沒來由的腰側劇痛,竟然可以把身體搞得翻天覆地!

結石,讓人痛如腰斬,忍不住想在地上打滾,然而大部分引發痛感的結石,其實是──輸尿管結石。一般來說,結石處理原則為「把大變小」,讓病人自體排出。因此,無須過度擔心,百分之九十的結石都可以經由人體自行排出,平日盡量多喝水,就有一定成效!

01 結石,讓人痛到如腰斬、冷汗直流?

02 隔山打牛取石?──關於體外震波碎石法

03 補鈣卻變腎結石?──破解飲食禁忌與迷思

04 鳥糞結石、鹿角狀結石──切勿輕縱的奪命石

05 一定要兵戎相見嗎?──結石也能和平共處

 

PART 3 「男」言之隱──攝護腺肥大竟是男人長壽病!

攝護腺,男人得天獨厚的器官,大小有如一個栗子或核桃形狀,男性的尿液經由膀胱排出時,自然經過攝護腺,因此,一旦攝護腺往尿道管路裡面增大,就會擠壓到尿道,造成排尿不順;若是往上增大,則會頂到膀胱,導致膀胱的衍生問題與症狀。

舉凡男性頻尿、夜尿、卡尿、急尿、殘尿等排尿大小事,都與肥大的攝護腺脫不了關係……

01 攝護腺大小不是問題?──排尿正常就沒關係!

02 夜尿頻頻不能眠,惱人的攝護腺發炎!

03 吃藥好?開刀好?──攝護腺增生的治療評估

04 天啊,我竟然尿不出來!──尿滯留造成腎功能損壞

05 攝護腺特異抗原(PSA),初步癌風險評估

 

PART 4 蛋蛋的哀傷──別讓終生「性」福毀於一旦!

「蛋蛋」的正確且完整稱呼應是陰囊,一般人可能只看到整個外觀,但在醫生的眼裡,看到的卻是陰囊裡面的四種東西:睪丸、副睪、輸精管和精索。

關於蛋蛋種種問題,基本上就包含:陰囊積水、睪丸腫大、睪丸扭轉與發炎、疝氣、精索靜脈曲張、結紮等,就足以讓男人翻天覆地……

01 「親愛的,我閹掉了……」綁了之後才是真男人!

02 蛋蛋怎麼變大了?

03 疼痛的蛋蛋──睪丸急症

04 一蛋各表,有趣的男性荷爾蒙

05 媽呀,我的蛋蛋不見了!

 

PART 5 剩男、腎難──性功能障礙大百科

中醫講的「腎」和西醫說的「腎」,其實是不同的器官,只是字一樣而已。

中醫「腎」的概念,套用在西醫上面,其實很難說明清楚是哪一個器官,它其實是身體的某個範圍,但是西醫的「腎」,相當明確地就是指「腎臟」這個器官。

01 腎虧等於不舉?

02 送子鳥為什麼都不來?──不孕症

03 重現雄風的藍色小藥丸──威而鋼

04 用進廢退說──壯陽藥的新用法

05 縱慾過度是種病?

 

PART 6 下半身的隱藏「圍」機──泌尿腫瘤的安心醫療!

下半身的隱藏「圍」機,主要圍繞在整個腹腔裡面的泌尿道系統,包括有攝護腺、膀胱、腎臟、睪丸等器官,衍生的癌病就有──攝護腺癌、膀胱癌、上泌尿道尿路上皮癌、腎細胞癌、睪丸炎等。

特別的是,這些泌尿腫瘤大多沒有明顯徵兆與症狀,因此,讓許多人因而錯過黃金治療期!

01 早期攝護腺癌──當心無聲潛伏的地雷

02 晚期攝護腺癌──容易骨轉移的惡病!

03 侵犯與非侵犯性膀胱癌──治療不難,難在復發?

04 上泌尿道尿路上皮癌──避免走上洗腎一途,無痛性血尿快就醫!

05 腎細胞癌──沉默不語的奪命手

06 睪丸癌──小心禍及子孫的異狀

 

附錄一 排尿日記

附錄二 膀胱過動症症狀評分表

附錄三 國際攝護腺症狀評分表

附錄四 男人荷爾蒙低下症問卷

附錄五 國際勃起功能指標量表

序/導讀

【自序】

 

為自己的健康解「泌」,找回完「腎」之道!

謝登富醫師

 

人體中相當重要的泌尿系統,協助身體廢物的儲存、代謝與排泄的過程,只是相對生理學而言,一旦發生緊急狀況,卻是身體可被捨棄的第一順位。

然而,這個可能最早被捨棄的部位,卻會使健康門戶洞開,因為泌尿系統若是無法好好運作,將造成日常生活中的大小困擾,舉凡膀胱不好,就會一直跑廁所;稍微一用力就漏尿;結石卡在尿道,造成腰痛頻頻;陰囊腫痛,影響個人心情和家庭……,都是一件很有感的事情。

 

▲下半身健康危機,小毛病引發連鎖效應

臨床上,看過許多泌尿系統造成的問題,帶給病人很大的困擾,進而讓他們不想出門,從一開始只是降低生活品質,到最後變成在實質上,影響身體健康。

比方說尿失禁,本來只是指無法解尿或尿不乾淨,並不會直接影響到身體健康。但因為尿失禁或頻尿讓人不想要出門,慢慢地,也就不再運動,致使身體慢慢地退化、不再健康,病痛連番找上身,甚至連憂鬱症或心血管問題都來了。因此,我認為應該讓大家多瞭解關於泌尿系統的事情。

以泌尿科門診量的年齡層而言,年輕人與老年人的比例約佔三比七,年輕病患主要以男性不孕為主(女性不孕多求助於婦產科),再者為生殖器與攝護腺的不適或異狀。

有些年輕男性經常感到下腹不舒服、會陰部疼痛等,診斷後大多是慢性、非細菌性的攝護腺發炎,同樣屬於一種情緒緊張、壓力下所誘發的毛病,造成病人解尿不順,甚至覺得不方便,進而不喜歡外出、社交,而引起衍生性疾病。

另外,最為常見的問題仍是結石,目前年輕人的結石比例也不少,根據統計,台灣大約十個人當中,就有一個人有結石困擾。醫學研究指出,結石的疼痛比女性生產時還要痛,由此可知病人的苦不堪言,不為外人道的心情。

中老年人的泌尿道疾病,第一個是年紀增長造成的膀胱退化,男性還有攝護腺增生造成解尿不便;再者是泌尿道的腫瘤,包括攝護腺癌、膀胱癌、腎臟癌等。

還有一個照護上的問題,中年與年輕家屬如何照顧父母輩的病人需求,因此就必須對於泌尿科的疾病,有更進一步的認識。

 

▲醫師妙手,解救病人燃眉之急

關於泌尿科的疾病,其中也參雜著「真」、「假」問題。

同樣是「頻尿」,有些頻尿患者是真的有這方面的困擾,有些則否。以小朋友來講,當一名幼稚園孩子一直吵著要上廁所,其實很多時候是在尋求大人的關注與關心,用意在於希望多多陪他;但是老年人就比較難以理解,有一部份老年人也是尋求他人的關心與關注,但有一部份老年人則是真的有頻尿困擾,所以就必須瞭解是﹁真的﹂有毛病,還是心理需求與情緒警訊。

一九九七年,是我正式披上醫師白袍的日子,如今走過二十年了,回想起擔任實習醫師的時候,為何選擇泌尿科的原因,正是這個期間所確立。當時親眼看到一名老先生因為尿不出來,護理師也無法順利地將尿管放到膀胱裡,而痛苦萬分。

就在大家焦頭爛額、束手無策的時候,泌尿科的學長藉由器械的幫助,取一個直徑約一公分鐵製的尿道通條,幫病人做尿道擴張,俐落且專業地在床邊慢慢地放入導尿管。當病人終於順利解尿之後,臉上呈現那種獲得解救的感覺,帶給我相當大的震撼。

解尿不順,看起來好像是不起眼的症狀,但是一旦發生急尿卻尿不出來的時候,簡直是「要命」的難受!

醫生的妙手可以幫助患者獲得最大的解救,彷彿在一處絕望的深淵,伸出的天使之手,也許比不上把心跳停止的病患,從死神鐮刀下搶回性命的感覺,可是能夠解除病人苦苦哀求卻不得其解的毛病,這種燃眉之急更是迫切的需要。

就是這個實習病房的小小插曲,加深了我成為泌尿科醫師的決心。

當年,一個南部屏東小孩,因為聯考分數達標,加上鄰居醫師的鼓勵,所以填上了醫學系。等到真正讀了醫學,接觸了病人後,深深感到生命的可貴及人生的無常,一步一腳的踏實前進,慢慢有了自己對於醫學的體驗。

「醫師不是神,醫師也不是萬能。但是,醫師要努力,努力替病人找到一種治療方式。這個治療方式,不一定是最新,也不一定要最貴。但是,要最適合病人本身――因時、因地、因人而調整。」這些年的執業過程,一直以此目標努力著。

 

▲奉獻所學,傳達正確泌尿道觀念

從醫的過程中,內心相當感念三位老師。

第一位是中國醫藥大學北港附設醫院的吳錫金院長,是我大學時代教導泌尿科學的老師,也是後來從事泌尿科學訓練的第一個老師,教導了很多泌尿科學的概念,以及追求學問的態度。

他總是認真準備每一台手術,積極追查每一個病人的狀況,以及探求世界上更新的治療方式,不間斷鞭策自己進步,全心奉獻的精神,榮獲二○一八年醫療貢獻獎,是一位視病猶親的醫者。

第二位是中國醫藥大學附設醫院的泌尿部主任張兆祥主任,我的泌尿科的手術可說都師承於他。他幾乎是全能型的泌尿科醫師,儘管具備資深背景,依然親身投入每一個階段的學習,不斷把自己歸零,可謂是最認真的老師。所以從他身上,我才有辦法從一般的泌尿腫瘤,到所謂的尿路動力學、膀胱功能,都能夠有較好的學習跟認識。

最後一位,是陳昶仲醫師,一步一腳印的照顧病人,事事以病人的利益為優先。雖然他從不以我的老師自居,但我卻從他的身上學到很多為人處世的道理。從他口中,你聽不到美麗的詞藻,但經他手裡,從來沒有虛華的事物。如果要用一句世俗的話來形容比喻,他就是一個實實在在的台灣牛!

因著恩師的教誨,為落實個人的醫者理想,而有了發心撰寫本書的簡單動機。

台灣現行醫療環境的關係,大家在診間與醫生互動的時間並不長。病人有時候也忘了要問什麼,往往在離開診間之後,才想到什麼東西還沒問到。

其實大部份的問題都大同小異,因此希望把從事醫療生涯的二十年來,常見的一些診療問題彙整起來,或許可以讓病人在診間來不及問的,或是進診間之前,能夠先有一些基礎的瞭解,把問題與概念更加釐清,能有更全面、客觀的認知。進了診間之後,再跟醫生針對細節做一個深入的詢問與討論,而非網路上片面的資訊攝取與誤解。

希望本書能為大眾的下半身解「泌」,找回健康完「腎」之道!

詳細資料

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    • 編/譯者
    • 語言
    • 中文繁體
    • 規格
    • 平裝
    • ISBN
    • 9789869708548
    • 分級
    • 普通級
    • 開數
    • 頁數
    • 240
    • 出版地
    • 台灣
    • 適讀年齡

讀者好評

(共1 則好評)寫評價
  • d6136 說: 2019/4/2 上午 12:11:42
    一本淺顯易懂, 男女泌尿常見問題都可以找到解答的書. 作者舉例各種例子來讓讀者了解泌尿問題和大家可能遇到的各種狀況, 醫師願意花費自己寶貴的時間, 為大家解惑, 確實令人感動!!大家都知道台灣醫師相當過勞,若非有相當的熱誠, 恐怕不容易做到.
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