小心嘴破:身體免疫拉警報

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商品訊息

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  • 作者: 孫安迪 追蹤作者 ? 追蹤作者後,您會在第一時間收到作者新書通知。
  • 繪者:BO2
  • 出版社: 大塊 追蹤出版社 ? 追蹤出版社後,您會在第一時間收到出版社新書通知。
  • 出版日:2010/9/28
  • ISBN:9789862132012
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內容簡介

在人的口腔裡,通常有五到六百個不同的菌種存在,其中有40%是全新的菌種。以牙菌斑來說,一毫克就有一億個細菌;如果個人的口腔衛生習慣不好,那就可能高達二億到十億個細菌,在口腔中伺機而動。而1cc的唾液,含有六兆個細菌,在抵抗力低、免疫力差的時候,就有可能會發生菌血症。

身體內外有六百兆的細菌,消化道就有一百兆,最多的在大腸,再來便是口腔。就全身的代謝來看,腸道黏膜最快,兩天到十二天一次更新;其次是口腔黏膜,四到十四天脫換一次皮,但是壓力、情緒、營養等的問題,都會影響代謝速度。

正常人的口腔中,原本就有各式各樣的細菌,細菌間不但彼此維持平衡,也和人體局部或者全身免疫系統,即我們平常慣說的「抵抗力」,保持均衡。一旦這樣的均衡狀態被打破了,便會引發疾病的發生。口腔黏膜、唾液、免疫力,都是對抗病菌的尖兵,當這些防衛組織出了問題,就會導致口腔黏膜產生病變。

在正常情況下,口腔微生物之間,微生物與宿主口腔間,處於生態平衡狀態。由於體內、外環境因素的影響,可導致菌群失調,一些細菌過盛增殖,正常口腔微生物失去生理組合,便產生生態失調的變化,導致疾病。生態失調與口腔疾病的發生密切相關,口腔黏膜病,諸如白色念珠菌、壞死性齦口炎、齲齒和牙周病等等,就是口腔生態失調的表現。

對一般民眾來說:口腔衛生是不可忽略和偷懶的!

對醫生而言:要預防和治療口腔疾病,首先要採取生態調整措施,建立口腔的正常生態平衡,而不是將口腔內所有微生物徹底消滅。

本書重點

一本絕對不能錯過的「日常生活醫學」好書,孫安迪博士台大醫院「口腔黏膜免疫特別門診」22年巔峰之作!

口腔潰瘍就是俗稱的「嘴破」,是日常生活中的常見症狀,是大家很普遍會碰上的毛病。說大不大,但是如果不去管它、不就醫,任由著反覆發作、或久潰不癒,那後續病變的麻煩,就會差很大!

口腔,就像是人類疾病的一扇窗,可以看出人體的免疫功能,自律神經狀況,血液循環等,並與身體各部位息息相關,所以會成為治療疾病的重要參酌關鍵。

想對自己口腔有更多的了解,想知道造成嘴破的這些疾病:復發性口腔潰瘍、貝歇氏病、白斑、紅斑、扁平苔癬、口腔黏膜下纖維化、脫屑性牙齦炎、口腔念珠菌病、□疹病毒……這些麻煩疾病,甚至是癌前症狀,且看孫安迪醫師告訴大家,要怎麼預防?怎麼治療?

作者

孫安迪

台大醫學院微生物免疫學博士

現職:台大醫院口腔內科資深主治醫師
天津醫科大學客座教授
上海中醫藥大學客座教授
湖北中醫學院客座教授

門診:台大醫院口腔內科「口腔黏膜」特別門診/1988年起成立,為全台灣唯一的特別門診

孫安迪醫師,是國內外知名的免疫學權威,在國際醫學領域,首位找到復發性口腔潰瘍、貝歇氏病、口腔扁平苔癬病因,及其免疫機轉外,還是深受歡迎的醫療保健作家、演講名家。並多次榮登英美、亞太、亞美,及中華民國等國家區域,共78項重要世界名人錄。

目錄

序:關於我們的口腔 / 孫安迪

一、為什麼會口腔潰瘍
嘴破 / 假牙問題 / 情緒壓力 / 自體免疫 / 濾過性病毒感染

二、重要的口腔潰瘍 / 炎症
脫屑性牙齦炎:口腔扁平苔癬、天□瘡、類天□瘡、牛皮癬 / 口腔念珠菌病 / 球菌性口炎 / □疹病毒 / 人類乳突瘤病毒

三、復發性的口腔潰瘍
復發性(鵝)口瘡性潰瘍 / 貝歇氏病 / 防治

四、口腔癌前病變、狀態和口腔癌
口腔黏膜的重要功能 / 癌狀早期症狀
癌前病變:白斑、紅斑
癌前狀態:扁平苔癬、口腔黏膜下纖維化
檳榔癌 / 不明原因的久潰不癒 / 刷牙時的順便 / 口腔癌的治療 / 癌症預防

五、舌頭,免疫力的鏡中鏡
舌質 / 舌苔 / 舌象 / 舌炎 / 舌診與胃象 / 舌診與癌症

六、口腔,疾病的代言
透視全身疾病 / 感染影響全身 / 口乾舌燥 / 改善黏膜利於免疫 / 口腔潰瘍的治療

七、我們的免疫系統
免疫系統三大功能的相輔相成 / 口腔相鄰的免疫組織 / 營養與免疫 / 微量元素與免疫 / 睡眠、運動與免疫

八、調節免疫力的養生
安迪養生湯 / 安迪養生功 / 安迪壓箱寶

序/導讀

關於我們的口腔
孫安迪


  以我身為台灣、唯一的台大醫院「口腔黏膜病免疫特別門診」資深主治醫師來說,嘴破,是民眾很普遍會碰上的毛病。說大不大,有的只是單純潰瘍;但有的病因複雜,常合併其它免疫疾病,或侵犯口腔以外其它器官。如果不去管它、任由著反覆發作、或久潰不癒,那後續病變甚或癌變的麻煩,就會差很大!

  我們的口腔有幾個特性:

  第一是:含菌種很多。
  第二是:新陳代謝很快。
  第三是:血液循環充沛。
  第四是:胚胎的發育,口腔黏膜、皮膚、生殖器黏膜,都是來自外胚層,有抗原的交叉性,所以免疫的相關反應,常會在口腔黏膜中表現出來。

  在人的口腔裡,通常有五到六百個不同的菌種存在,其中有40%是全新的菌種。以牙菌斑來說,一毫克就有一億個細菌;如果個人的口腔衛生習慣不好,那就可能高達二到十億個細菌,在口腔中伺機而動。而1cc的唾液,含有六兆個細菌,在抵抗力低、免疫力差的時候,就有可能會發生菌血症。

  身體內外有六百兆的細菌,消化道就有一百兆,最多的在大腸,再來便是口腔。就全身的代謝來看,腸道黏膜最快,兩天到十二天一次更新;其次是口腔黏膜,四到十四天脫換一次皮,但是壓力、情緒、營養等的問題,都會影響代謝速度。

  口腔中,特別是我們的舌頭,是身體臟器唯一外露的器官,因此微循環障礙、自律神經失調、免疫或內分泌失調等,都可以從舌診觀察中,得到相當的參考判斷。某些急救用藥,例如心臟病發時的硝化甘油舌下含片,用意就是在利用舌下黏膜血管豐富、吸收快、以及避免藥物因經過腸胃道,而破壞了藥效所設計的。

  正常人的口腔中,原本就有各式各樣的細菌,細菌間不但彼此維持平衡,也和人體局部或者全身免疫系統,即我們平常慣說的「抵抗力」,保持均衡。一旦這樣的均衡狀態被打破了,便會引發疾病的發生。口腔黏膜、唾液、免疫力,都是對抗病菌的尖兵,當這些防衛組織出了問題,就會導致口腔黏膜產生病變。

  在局部原因方面,比如口腔黏膜受損、局部免疫失調、牙結石、牙菌斑堆積、唾液減少、局部放射照射、假牙有問題、或抽菸、喝酒、咀嚼檳榔等等。全身性的因素,則例如過度使用抗生素、營養不足、缺乏維生素、缺乏微量元素、免疫系統失調、罹患慢性消耗性疾病、重金屬中毒、內分泌機能障礙、骨髓造血功能異常、情緒壓力…..等等。

  不同的年齡時期,由於口腔和顎面部發育、生活習慣的改變,及各種外在因素的影響,會使口腔內部環境也發生變化,當然,在這一個環境中生存的菌群,也隨之發生演變。口腔微生物群,也是要經過長期動態變化磨合,才能逐漸達到穩定的狀態。菌種由簡單到複雜,數量由少到多。

  在早期階段,以需氧菌和兼性厭氧菌占優勢,隨著年齡的增長,厭氧菌的比例增多。所以除新生兒期與嬰兒期外,無論在任何年齡組,兼性厭氧菌總是優勢菌。

  口腔微生物在口腔內,以兩種狀態存在,一種是游離狀態,微生物存在於經常流動的唾液中;一種是定植於口腔黏膜及牙齒表面形成牙菌斑,引起齲齒和牙周病。在口腔中定植的主要微生物有:細菌、真菌、原蟲和病毒等幾大類。其中,細菌的數量最多,種類最複雜。

  在正常情況下,口腔微生物之間,微生物與宿主口腔間,處於生態平衡狀態。由於體內、外環境因素的影響,可導致菌群失調,一些細菌過盛增殖,正常口腔微生物失去生理組合,即產生生態失調的變化,導致疾病。生態失調與口腔疾病的發生密切相關,口腔黏膜病,諸如白色念珠菌、壞死性齦口炎、齲齒和牙周病等等,就是口腔生態失調的表現。

  齲齒,是宿主、食物和微生物,相互作用導致的牙體硬組織疾病。實質上,它是牙面局部環境、細菌和食物,相互關係失調的表現。齲病活躍的病人,局部環境因素改變,包括滯留區增加,唾液分泌減少,使牙面聚集的細菌增加,再加上大量蔗糖的攝入,使牙面微生態,發生明顯變化,變形鏈球菌等產酸菌的數量增多,產生大量有機酸而致琺瑯質脫鈣,而了形成齲洞。

  牙周病,是發生於牙周支持組織的一組疾病,由內外環境多種因素影響,導致齦下菌斑生態失調所引起。表現出來的症狀,是細菌組成比的改變,和絕對數量的增加,其中某些種類的細菌可增殖很多,比如產黑色素類桿菌、螺旋體等。此外比如牙髓、牙根尖周疾病,和一些口腔黏膜病,也是口腔菌群間生態平衡失調所致。例如口腔內白色念珠菌的大量增殖,可導致大家熟悉的「鵝口瘡」。

  在我們口腔環境中,存在著正常微生物群,它們對口腔健康和疾病負有重要責任。一般情況下,口腔正常菌群是不造成疾病的,只有在口腔微生物環境,發生雜亂情況下,使一些細菌大量繁殖,口腔正常微生物群間產生菌群失調,才會對宿主造成損害,發生疾病。

  所以,對一般民眾來說:口腔衛生是不可忽略和偷懶的;對醫生而言,要預防和治療口腔疾病,首先要採取生態調整措施,建立口腔的正常生態平衡,而不是將口腔內所有微生物徹底消滅。

試閱

第一章:為什麼會口腔潰瘍會口腔潰瘍

口腔,就像是人類疾病的一扇窗,除瞭解微循環外,口腔也可以看出人體的免疫功能,內分泌狀態,自律神經狀況,並與身體各部位息息相關,所以成為治療疾病的重要參酌關鍵。口腔黏膜疾病,是指發生在口腔黏膜和軟組織的病變;和許多全身系統疾病有著密切關係,因為口腔黏膜病況,也是判斷這些疾病處於早期或已到晚期的表徵之一。

雖然身體有許多病痛,會從口腔反應出來,例如來自細菌或病毒的感染,藥物過敏,缺乏鐵質、缺B12、葉酸……等等,會出現唇炎、嘴角炎、舌炎等症狀表現,但是如果傷口拖了一段時間,時好時犯反覆發生,久潰不癒很難收口,就要小心是不是有癌變的潛能?

- 嘴破 -

口腔有著許多功能,是咀嚼食物的地方、品味和發音之處;同時還具有保護性質,對抗許多有害的細菌和物理創傷。口腔黏膜的結構,和唾液的相互關係,幫助我們完成了消化開端的功能。口腔由一層黏膜層所覆蓋,由上皮層、結締組織固有層所構成。

保護和感覺是口腔黏膜最大功能,保護是幫我們防禦外來的創傷刺激,和生物、微生物、病毒的侵襲。在感覺刺激部份,味覺之外,還有疼痛、碰觸、擠壓以及對冷熱溫度的反應。而唾液分泌出的過氧化酶、溶菌酶、乳鐵蛋白、免疫球蛋白,可以抑制微生物生長,預防口腔內感染。

口腔潰瘍就是俗稱的「嘴破」,是日常生活中的常見症狀,嘴巴裡會有發熱和疼痛的感覺,吃東西時非常不舒服,如果病灶是發生在頰黏膜處,不小心被牙齒咬到傷口,可就成了二次傷害,又得多疼幾天。好在,發生在口腔黏膜上的淺表性潰瘍,多是一至兩個星期,便可以自己痊癒。

一般口腔潰瘍,講話和吃喝東西時,一碰到傷口就疼痛不堪,有人張嘴困難、有人還會伴隨口乾現象。通常會持續三到十天,嚴重時、還要忍耐兩個禮拜左右,痊癒後不會留下疤痕。

有些口腔潰瘍病患,老是在反復發生,醫學上稱之為「復發性口腔潰瘍」,也叫復發性(鵝)口瘡性潰瘍。有人一年發病數次,也有人一個月頻繁發病幾次,甚至新舊病變交替出現。但若這般反復發作,請務必問診就醫了。

咬傷或燙傷的水泡,所造成的潰瘍,比較容易復原,但是「自體免疫疾病」所形成的潰瘍,會較難收口,請別自行隨便塗抹藥膏,還是要經醫師診斷,如果不使用類固醇或免疫調節劑很難痊癒,必要時需佐以免疫檢查。若是濾過性病毒所感染的水泡性潰瘍,常需要十天到十四天的病程,才會恢復。

正常的口腔黏膜,濕潤光滑,呈粉紅色,除黑色素、皮脂腺外,沒有其他。口腔黏膜的防禦作用,主要在物理化學、上皮和免疫的屏障。我們的唾液,就是口腔黏膜的第一道關卡。唾液的沖洗作用,可以用來排除有毒物質,使微生物不易附著於黏膜或牙齒表面。

口腔潰瘍發作的原因:

☆ 包括病毒、細菌、黴菌等感染引起,情緒壓力、疲勞倦怠,患者不小心咬傷、刷牙意外,牙周病、牙髓炎、蜂窩組織炎,尖銳牙齒邊緣或齲齒傷害,植牙不當或假牙配置有問題,不良的口腔習慣、大量抽菸喝酒嚼檳榔。

☆ 體內免疫系統失調,皮膚、血液方面的疾病,惡性腫瘤,放射線的治療,藥物的副作用等等,都會引起嘴破。

☆ 有些更年期婦女,因為動情激素和黃體激素的減少,貧血狀況的增加,造成口腔黏膜單薄,動輒受傷、灼熱刺痛好幾天。

☆ 老人家則是因為口水減少引起的口乾,使牙菌斑增加;或是假牙使用困難,增加磨擦。如果口腔衛生又沒顧好,很容易就受口腔潰瘍所困擾。

當醫師診斷口腔黏膜的病灶時,皮膚之外,包含了身上其餘呼吸系統、消化系統、泌尿生殖系統及眼睛的黏膜組織,都會是詢問和觀察的重點,是否有數種疾病的混合?是否是自體免疫疾病?甚至是紅斑性狼瘡、疱疹性皮膚炎,都可從口腔黏膜作早期診斷的。

詳細資料

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    • 編/譯者
    • 語言
    • 中文繁體
    • 規格
    • 平裝
    • ISBN
    • 9789862132012
    • 分級
    • 普通級
    • 開數
    • 25開15*21cm
    • 頁數
    • 168
    • 出版地
    • 台灣
    • 適讀年齡

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