千紙鶴的眼淚:核事故受難者83天搶救全記錄

A Slow Death

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內容簡介

這是一段真實紀錄,敘述著日本第一起核臨界事故受難者,與死神83天的搏鬥歷程……。作者以最冷靜、客觀的筆觸,揭開核輻傷害的神秘面紗。

身體的斑駁與腐朽,訴說著受難者的痛苦與煎熬;
病人每況愈下的健康狀態,彷彿一場永無止境的戰爭般,凌遲著醫護人員的心神;
數以萬計的千紙鶴,每一只,都代表了家屬最深切的期待與希望…

依據日本放送協會(NHK)為1999年「東海村核臨界事件」拍攝的紀錄片改寫而成。事件起因於日本JCO公司核燃料處理廠日常作業中所產生的意外,三名員工受到嚴重核輻射暴露,其中兩人死亡。

本書客觀忠實地記錄了醫療團隊對於核事故受害者----大內久83天的搶救過程,並攤開現行核能日常作業流程缺失,只要一個步驟的誤差,所帶來的後果就算高深的醫術也無法挽救。書中對於核輻射所造成的傷害,受害者病變的加劇,醫護人員的心情轉變及掙扎,以及家屬不放棄的精神皆有深刻著墨。

2011年3月福島核災發生後,核能議題再度引起廣大關注。在使用核能的同時,人類是否準備好了?能否承擔後果?這是本書的最大省思。

名人推薦

專序推薦
劉黎兒 知名作家
張武修 台北醫學大學教授

掛名推薦
何榮幸 《中國時報》副總編輯調查採訪室主任
高有智 《中國時報》調查採訪室資深記者
黃哲斌 新聞工作者兼自由撰稿人

這次事件帶給了醫學界在內的科學社群非常深刻、難過的學習,本書則清晰冷酷的點出我們的無能與無知,以及更多該學習的卑微與謙虛。--台北醫學大學教授 張武修

作者透過冷靜的敘述,將本書以易解讀、多重角度的方式,呈現在讀者眼前;這是一本優質著作,鮮明地陳述了整個醫療過程,身為同業,我覺得非常感動與敬佩……希望有更多人藉由閱讀這個從生到死的記錄,進而重新認識核能的恐怖核電、核災的真相,以及理解輻射的本質。--旅日知名作家 資深媒體人 劉黎兒

核能可以助人,也能將人帶向毀滅。這是個在錯誤鑄成下,令人傷心的警世故事。日本醫師群努力救治大內先生,但是在核能這個領域裡,我們的能力卻顯得如此不足和渺小。--加州大學洛杉磯分校醫學中心;美國內科醫師學會會員 羅伯特.彼得.蓋爾

目錄

序文---我的醫師朋友和輻射受難者 台北醫學大學 張武修教授
序文---一旦失敗,就無可挽回的核電事故 知名作家 劉黎兒女士
英文版序言
輻射暴露-1999年9月30日
第二天: 會議召開
第三天: 轉院
第五天: 輻射緊急醫療小組
第七天: 造血幹細胞移植
第十一天: 仰賴呼吸機
第十八天: 妹妹的細胞
第二十七天:輻射傷害逐一浮現
第五十天: 微小的希望
第五十九天
第六十三天:永無止境的戰鬥
第八十三天:1999年12月21日
千紙鶴與未來
後記
參考書目

序/導讀

我的醫師朋友和輻射受難者
張武修

  我在哈佛大學的博士指導老師約翰立德教授(Prof. John Little)從小成長於美國麻州波士頓,因天資穎悟,能就讀哈佛大學醫學院;他大學畢業後剛好戰爭結束,也順利進入世界上最好的麻省總醫院,接受放射線醫學科臨床學習;但他在1950年初忽然改變專業方向,完全投身於輻射生物學的研究,成為二十世紀國際輻射生物學泰斗。數十年來,他專研游離輻射如何傷害人體細胞機轉,包括促成基因突變、造成腫瘤等。當今醫學上,對於放射線如何影響細胞及生物體的每一步驟,到處都有他的創見佳績;他也教出許多輻射醫學專家,學生研究群遍佈世界各地,我自然方便與他們的認識,這讓我在1990初開始研究日本原子彈爆炸生還者的疾病與醫療,以協助台灣輻射汙染鋼筋建築物居民的醫療照護時,方便很多;也開啟了我和日本幾乎所有輻射醫學界主導與先進,將近20年的交流與友誼,我曾到日本各主要輻射醫療研究教學機構訪問、演講超過三十次。

  1999年9月時,我受邀到日本京都大學,對一群將近兩百位來自日本中部五、六十家教學、區域醫院的輻射醫療人員,進行低劑量輻射對人體影響的演講。講習中我感受到,日本多年來因核能發電比重很大,日本政府針對意外輻射可能造成民眾衛生醫療影響,經常要求各醫院要定期演練與講習,參與的學員均為醫院院長或相當高的主管,大家在知識溝通之餘,卻也微微透露“輻射意外發生的機會幾乎是零”的自信。

  當兩天的講習快結束時,日本「國家輻射綜合研究所(National Institute of Radiological Sciences)」的朋友,此次會議最重要主講者之一的明石醫師忽然跟大家宣布,他必須立即返回東京,因為位於東京東北不遠的東海村(Tokaimura)發生了日本戰後最嚴重的輻射意外事件!

  後來我們知道那就是「東海村的JCO臨界事故」!我和其他國家的醫師朋友們對這次事件都極為震驚,因為過去多年來我們一直認為日本是亞洲包括核能等科技的超強國,他們的醫療水準遠遠領先台灣,現在台灣有許多醫界的領導,都是日本大學醫院訓練出來的;日本對於輻射防護和放射保健醫療更是執世界之牛耳,原因是二次世界大戰廣島與長崎兩顆原子彈,造成了數十萬的原爆生還者,日本有非常多的輻射醫療專家在此領域已經耕耘了數十年,成果與經驗都值得世界各國學習。甚至當1986年蘇聯位於烏克蘭的車諾比核電廠發生嚴重爆炸災難時,日本政府提供了非常多的協助與復原經費,日本大學許多學者朋友還前往協助,進行了相當多重要的研究。「東海村JCO臨界事故」的發生,包括我本人在內的許多國際學者,都非常訝異日本這個向來規規矩矩,嚴謹文明的科技大國,竟然會發生像這樣的事件。

  這本書《千紙鶴的眼淚: 核事故受難者83天搶救全記錄》 清楚的描述「東海村JCO臨界事故」後,日本的醫療團隊如何協助受到嚴重輻射暴露的工人對抗死亡的漫長路程;日本全國啟動了前所未有的醫學菁英組合、採用了最好、最先進的醫學技術,希望將40歲的大內久從死神手中拉回來,即使殘廢或像植物人般都在所不惜;整個醫療團隊,包括多位我認識並敬重的日本學者,勇敢地採取了許多解救方式,使用了過去醫學界從沒有使用過的、幾近“瘋狂”大膽的療程,他們窮盡所有方法,運用了未曾試驗過的醫療技術;整個醫療團隊就像是不斷推進前往火星的輻射醫療太空梭般,只有突破,再燃燒一截,直到用盡一切,成為灰燼,沒有回頭!

  這次事件帶給了醫學界在內的科學社群很深刻、難過的學習,這本書清晰冷酷的點出我們的無能與無知,和更多該學習的卑微與謙虛。

(作者為台北醫學大學教授、台北市萬芳醫院職醫科主治醫師、國際輻射病理學會執委)

一旦失敗,就無可挽回的核電事故
劉黎兒

  這本書是日本第一起因為核電設施核災而直接造成死亡的記錄,亦即一九九九年九月發生於東海村JCO的臨界事故,鮮明地描述被曝員工大內久的病狀變化及醫師團治療詳細經過,書名是「逐漸腐朽的生命」,亦即生命逐漸爛掉的過程

  輻射無色無味無形,若不是核彈或像車諾比核災般有連爐心爆炸,較少當場死亡或急性死亡的例子,但遭大量中子束曝照後,大內久抗病至死亡的過程,確實讓人確實感受到輻射的恐怖,大內右手的變化照片令人毛骨悚然,輻射有強大的威力,破壞人體所有的零件,因為被曝,而生命的藍圖----染色體崩毀、腐朽,染色體宛如微塵般粉碎,而生命也跟著腐朽;人因為喪失皮膚,體液一天可以流失2至10升,最後大內和篠原都跟搶救車諾比核災的31名敢死隊一樣木乃伊化;這本書中,我們可以看到,最頂尖的醫學對輻射曝照根本束手無策,也沒有奇蹟或上帝的恩寵出現。

  這本書讓人想一口氣讀完,之後全身戰慄不已,不禁冒出冷汗。讀完後,心情非常悲憤、無奈,無法理解即使發生這樣的悲慘事件,但卻還是無法從生命的觀點來思考應放棄如此野蠻的發電方式?報導者淡淡地、不帶情緒地陳述了人體暴露在輻射下的恐怖與悲哀。透過冷靜的敘述,作者將本書以易解、多重角度的方式,呈現在讀者眼前;這是一本優質著作,鮮明地陳述了整個醫療過程,身為同業,我覺得非常感動與敬佩。

  普通人的染色體不容易遭毀損,但遇到輻射,人體的基因、內臟、黏膜等會遭到破壞,不完整、潰爛,好像從內側開始溶化般,剝奪人的免疫與再生能力,即使年輕的大內還有堅強的求生意志,卻很無奈,只要喪失再生能力,再高明、頂尖的醫學也束手無策。即使有家人義無反顧的支持,或是本人生存的意志也沒用,付出再多也是徒勞無功,生命就這樣腐朽、逝去。

  大內無辜,所有參與救治的第一線的醫療人員也很無奈,只能眼睜睜地看著他潰爛、死去;面對輻射,所有人像唐吉軻德,但唐吉軻德還看得見風車,輻射卻是無形的,只能從它造成的傷害來辨識。尤其中子束曝照原本是在體外,但中子束還會把體內臟器、物質都輻射化,這種可怕的情形可以在大內案例中看到。

  被輻射曝照的慘狀是不能不知的現實,也因此在2011年311福島核災發生後,本書日文版立刻在日本加印,因為日本人或世人想知道到底輻射暴露是怎麼回事。這本書的源於是NHK的特別報導節目,書還更鬼氣逼人,詳實地陳述了一個因核災而死亡的例子。這本書將因輻射暴露而急性死亡的真相保留下來,傳達給後世,但人很健忘,在福島核災發生前,許多日本人只是模糊地記得有JCO事件

  大內的妻子最後寫給醫生的信裡提到,人總是會犯錯的,因此這樣的慘劇會反覆發生。這似乎是預言了福島核災的出現,但核災本身並非因預言而來,而是核電本身就不是安全的,核災隨時可能發生,尤其在地震頻繁的日本或台灣等東亞地帶國家。

  核電不容許失敗,一旦失敗,就無可挽回,而最殘酷的現實都是最末端、基層的核電員工在承受,大部分事實都被擁核者掩埋在歷史的角落裡,誰也看不到。就像搶救福島核一明明也有核電員工因急性白血病死亡,但核電當局卻說跟輻射無關,事實就因此而被遮蔽了。剛上工不久的大內死得非常可憐,在211日治療後相繼逝世的篠原也令人唏噓,但至少發生在世人眼前。

  如此慘痛的事故理應為世人留下深刻的印象,但現實上日本人或世人都沒有記取廣島、長崎、車諾比或JCO事件的教訓,現在福島及周邊地區近200萬人為了輻射污染而受苦受難,擁核的日本政府能做的有限,其實也是束手無策,不論大小核災,不論涉及個人或整個地區,人類都是莫可奈何的。

  書中也思考了醫療的目的,尤其是延命治療否應該持續的問題。雖然大內或篠原是世界首次出現被曝10西弗以上(推定是16-20西弗)卻沒馬上死亡的珍貴病例,但治療本身是無解、無出口的,對大內本人而言也非常痛苦。剛入院時大內還有清楚意識,但在第11天就無法忍耐,甚至喊出「不要把我當白老鼠了!」延命或盡可能搶救究竟是為了誰?是醫師的傲慢、功名?還是因為醫師是無法作出讓病情惡化的抉擇?此次過程中,醫護人員並沒有自我滿足的欺瞞或蠻橫,也沒想把大內當實驗材料,而是在各種徬徨中想盡全力,這種猶豫與掙扎,也是許多醫療現場的共同問題吧!

  透過此書,希望有更多人藉由閱讀這個從生到死的記錄,進而重新認識核能的恐怖以及核電、核災的真相,理解輻射的本質,才不會讓這二人或其他更多人白白犧牲。東海村JCO臨界事故中,發生核分裂的鈾重量僅有千分之一克,卻能釀成如此大的災害,10公里內有31萬人受到室內避難的勸告,附近居民等也有人被曝照,最後也是JCO員工組敢死隊才暫告收拾,共667人被曝。

  廣島原子彈是800公克的鈾,而現在每個原子爐裡的鈾燃料是5000顆廣島原子彈的份量,核電的危險性遠超過核彈。現在核電的安全神話早已崩潰,體認到輻射外洩的恐怖,為了自己,以及不應再留下劇毒核廢料給子孫,(每個原子爐每天要燒出3、4顆廣島原子彈份的劇毒輻射物質出來,日本即使現在廢核也有120萬顆廣島原子彈份的高階核廢料,台灣即使現在廢核,也已經擁有23萬顆廣島原子彈份的高階核廢料,每天還在新燒出20顆原子彈份的劇毒輻射物質),台灣人、日本人或世人都應該有另一套思維來面對了。

  輻射的傷害或核災都超乎人類力量的極限,核電當局或現場卻完全喪失生命的觀點;這本書讓人反省了自己對於核災及輻射傷害的無知,連主治醫師在大內死亡後也沈痛地感受到,核電防災現場是輕視人命到極點。即使災後,日本對於福島周邊居民遮蔽資訊、健康照顧有限,許多人依然在高輻射污染環境下生活。因此,今後再也不能那麼無意識地容許核電設施存在我們的身邊了。

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