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內容簡介
一本寫給上班族的知老實用手冊
照顧父母，也為未來的自己做準備
關於「老」，我們知道的太少，準備的也太少。
不管是父母的，或是你自己的。
面對「老之將至」，你要倉皇的摸索，還是優雅的預習？
「那年，父親七十九歲，中年曾動過心臟手術的他，身體雖稱不上硬朗，但生活打理、行動力皆自在裕如，以致雖見形體顯現老態，但我們卻總是輕忽他已步入遲暮之年……直到某日他在公園跌倒，摔斷了髖關節，接連引發的骨牌效應，讓我們在其生命的最終章，經歷了一次刻骨銘心的學習之旅……」
如果你是在職場打拚的上班族或職業婦女，甚至是全職家庭主婦，你知道什麼人，會讓你當下的生活出現一百八十度的大反轉？
日本財經商業雜誌《日經Business》在二○一四年九月，以〈隱形照護，一千三百萬人的強震〉為題，宣告日本中年世代正進入照護的「震央區」，因為他們屬於「團塊世代」（戰後嬰兒潮）的父母，在這一年已全數跨過六十五歲。高達一三○○萬名中高階上班族，從此成為白天在職場賣命，晚上還得當長輩看護，隨時可能因體力透支而折損的「隱形照護者」。
根據估算，在台灣有高達二二○萬的上班族，此刻正面臨失能長輩照護的壓力；且近六成五的企業之員工曾因照護問題而離職。雖然最快於二○一八年，台灣長照保障的拼圖即可完成，但由於長照保險將參照全民健保只要一出生就納保，且可視情況調整費率，未來除保險費用可能逐步調高，還可能出現如同健保「政府給付金額逐步降低、民眾自費服務卻調升」窘境。因此，無論是規畫長輩或自身養老的保障，都應避免過度依賴政府的社會保險，才是上策。
你要倉皇的摸索，還是優雅的預習？
隨著科技與醫藥的發達，如今高齡或超高齡老者比比皆是。然而夾在孩子與父母、婚姻與工作之間的「三明治世代」愈來愈多，甚至儘管自己退休了，未來還得繼續照顧自己的父母。然而關於長輩因老化而引起的諸多病症及生死關頭之決斷，只是小小上班族的你我又該如何招架？
此外，當爸媽過了65歲，各種醫療、長照、財務、法律相關問題，也會接踵而來：
關於醫療──
●如何確認爸媽是否罹患失智症？該看哪一科，該做哪些檢查？
●哪些疾病易造成長期臥床？什麼是安寧緩和醫療？
關於長照──
●身為年老雙親的主要照顧者，該事先做哪些準備？
●外籍看護怎麼申請，該怎麼選擇適合的外籍看護？
●萬一爸媽需要長期照顧但自己又無法抽身，該如何選擇優質的安養機構？
關於財務──
●該不該買長照險，怎麼買最聰明？
●退休後至少要多少錢才夠用？退休後最適合的投資工具是？
●申請外籍看護費用如何計算？照護機構收費標準各不同，如何避免糾紛？
關於法律──
●該如何避免長輩離世後的遺產繼承問題？
●當爸媽判斷能力不足，如何利用監護與輔助宣告制度加以保護？
本書作者以親身經歷為出發，耗時一年，走訪老年醫學專科醫師、律師、安養機構負責人、跨國人力仲介公司、保險公司、投資顧問公司等，並蒐集相關報導、報告、論文，希望藉由此書，給廣大上班族一些建議與提醒，並帶領讀者預覽老後的風景，知老、惜老，而後護老。
期待無論是年輕或中年的讀者，都能將此書視為一本人生的使用手冊、預約未來幸福生活的導讀本。
目錄
推薦序一本最豐富實用的知老參考書／王崇仁
推薦序不因照顧長輩，而失去本來的自己／廖修譽
自序你要倉皇的摸索，還是優雅的預習？
前言 學校不教、公司不管，一堂最重要的人生必修課
PART1 當爸媽過了65歲
第1章如何讓年長者保持健康的身心？
面對退休的適應過程／打造自己專屬的時間表／靠學習找回人生的價值／
了解高齡學習特性，助長輩一臂之力／建立家庭以外的支持系統／斷捨離的練習／
打造年長者的旅遊計畫／養成運動習慣／管好三高，從飲食下手／
定期健康檢查，預防疾病上身／讓沙場老將再創高峰
第2章為財務做準備
退休後至少要多少錢才夠用？／重新檢視與調整長輩原有的保險／
該不該買長照險，怎麼買最聰明？／退休後最適合的投資工具／
關於投資，該避開哪些風險？／善用信託，護老本保自尊
第3章認識安養機構
不是每個高齡者都適合自宅養老／讓爸媽住安養機構，也是一種孝順／
如何選擇優質的安養機構？
第4章 避免身後繼承糾紛
爭奪家產，不是有錢人的專利／是否生前就該將財產過戶給子女？／
過戶後若子女不孝，能否要回財產？／死後留下來的，不一定都是遺產／
未立遺囑可能產生的六種困擾／繼承事宜以遺囑為優先／
提早立遺囑，是一件健康且負責任的事／寫遺囑有哪幾種形式？各自的效力為何？／遺囑經過「公證」或「認證」是鐵則／應繼分、特留分、扣還、歸扣、扣減權的意義／遺產贈與特定人士或團體時，該注意什麼？／為避免紛爭，遺產分配要注意「比例原則」／希望的喪葬方式，也要寫在遺囑裡／遺囑中最好要有指定執行者／
若想更改遺囑該怎麼做？／如何利用遺產節稅？
第5章 預防終末期可能產生的相關問題
什麼是安寧緩和醫療？／什麼情況下應考慮安寧緩和醫療？／
簽署安寧緩和醫療意願書的注意事項／什麼是醫療委任代理人？
PART2 當爸媽無法自理生活
第6章 如何確認失能程度？
什麼是失能，如何判斷？／哪些疾病易造成長期臥床？／如何預防失能？
第7章失智症如何確認？
如何及早發現失智症？／失智症種類／當懷疑長輩罹患失智症／失智症可以根治嗎？／中後期會出現易激動、疑心、幻覺嗎？／阿茲海默症與帕金森氏症有何不同？／譫妄、失智與憂鬱的比較
第8章 主要照顧者的準備
善用醫院可用的照顧資源／有正確的心態才能輕鬆自在／
認識長照中心，運用政府照顧資源／一定要有紓壓喘息的活動／尋找支持團體／
善用技巧與輔具避免照護傷害／不可不知的三種基本照護技巧
第9章外籍看護該如何申請？
該送機構、家人照顧，或請外籍看護？／申請外籍看護需要的流程／
是否非得透過仲介找人？仲介挑選標準？／要怎麼選擇適合的外籍看護？／
可否一次申請兩名外籍看護？／申請外籍看護費用如何計算？／如何與外籍看護溝通？／該教外籍看護哪些重點？／雇主要遵守哪些規則？／外籍看護不告而別或偷竊該怎麼辦？／如果外籍看護工作不適任，該如何處理？／到期後若想繼續雇用同一看護？／如果急著找外籍看護，有哪些合法的方式？／被照顧者往生後外籍看護要怎麼處理？
第10章尋找適合的照護機構
善用各醫院出院準備服務中心／健康時和身體無法自主時需求不同／沒時間慢慢選的時候／
照護費用怎麼算？／常見糾紛該怎麼解決？／至少毎兩週探望長輩一次
第11章失智長輩的照顧方式
針對過量與拒食，採取不同飲食策略／藉著引導與協助，排除大小便失禁問題／
幫助長輩克服洗澡的恐懼／協助長輩排除睡眠障礙／妥善處理失智者的精神行為問題／
與失智長輩溝通的五個重點
PART3 當爸媽判斷能力不足
第12章 利用監護與輔助宣告制度
聲請監護、輔助宣告，防止被騙婚或詐財／如何申請監護、輔助宣告？／
監護人與輔助人之任務／如何變更與撤銷宣告？
PART4 防患未然，老當益壯
第13章 預防失智症的方法
作失智症遺傳檢測，防患未然／地中海飲食好處多／吃對營養素／
提早服用失智藥物，無法預防失智／藉由學習療法刺激大腦機能／
勤運動，有助維持良好認知功能／即使獨居，也要多參加社交活動／
減少對大腦的傷害／改掉不良生活習慣，避免「三高」上身
第14章 認識老年精神疾病
老人失眠背後原因複雜／幫助長輩入眠的方法／長輩出現妄想症狀，務必及早就醫／渾身痛，原來是憂鬱症／了解用藥安全，避免引發急性精神障礙
第15章 預防肌力衰退
七十歲的肌肉量，只有二十歲的一半／保有肌力，可根本解決健康危機／
女性比男性更需要進行肌肉訓練／高齡者鍛的重點／光是快走、慢跑，不會增加肌肉量／
休養階段也要盡可能下床活動
第16章如何保命防「跌」？
如果跌倒過，有一半的人會再次跌倒／培養防跌的安全生活習慣／
常用的藥物中，其實暗藏「致跌」成分／隨身攜帶拐杖，保護膝蓋又能防暈
第17章如何延緩視力減退？
白內障該不動手術？／白內障可以預防嗎？／發覺青光眼時，視神經多已嚴重損傷／青光眼可以治癒嗎？／罹患老年性黃斑部病變，易導致失明／
老年性黃斑部病變的治療方式／保養得當，老年不怕惡視力
第18章如何強化骨關節？
得了退化性關節炎該怎麼辦？／骨質疏鬆症不會有任何預警／
年過五十，男女都要追蹤骨質變化／保養骨關節要趁早
第19
序／導讀
【推薦序】
一本最豐富實用的知老參考書
振興醫療財團法人振興醫院老年醫學科主任、神經內科主治醫師 王崇仁
一本可以讓即將準備退休人士，或年齡越過六十邁向高齡族群的朋友一翻閱即難以放下的好書，終於在各界殷切盼望下問世了﹗
本書作者康哲偉先生，以照顧至親得來的切身經驗，促使他關注老年日常生活中實際面臨的問題，並透過各種管道訪問各類專業人士（如有豐富實際經驗的退休專家，及每天面對實際問題的各類現職人士），上網蒐集最新政府官方資訊與民間具有公信力的資料、文獻等，讓他剛進入中年時期，便著手完成這一本寫給廣大上班族最完整的知老、惜老，而後護老的參考書籍。
當每個家庭裡多了一個新生命誕生，全家上下無不充滿歡欣期待的氣氛，然而只是一轉眼，兒女也已到了慶祝「成年禮」的時刻。等到自己年過五十，不僅上有高堂、下有子女，加上慢慢身體狀況有所改變，思惟有了新的啟發，須臾之際白髮悄悄爬上兩鬢，剎那間已年過六十。而這本書的第一章，便為身處三明治世代的讀者，或已屆臨退休的讀者們介紹在退休前該做好哪些準備，以幫助父母或幫助自己度過一個快樂的銀髮人生。
本人為「衛生福利部國民健康署高齡友善健康照護機構醫師認證委員」，且有居家訪視的醫師資格，欣見政府對於高齡居民的照顧花費心思，且日益精進，真是國人銀髮族的福氣。不過在居家訪視時，常見阿公阿嬤白天在公寓式的家庭客廳活動，電視幾乎是唯一的娛樂。因老人家視、聽方面都有問題，故電視畫面的亮度時常調到最亮，音量也幾乎都偏高，而小孫子則在電視機下面玩耍；加上老人家味覺退化，飲食偏甜也偏鹹，但卻也無可避免地與小孫子一起吃飯。這些問題，都值得各界深思。
本書筆墨觸及之廣，令人佩服；內涵豐富，堪稱百科全書。值得嘉許的是，此書沒有任何艱澀深奧的學理或長篇大論，章章節節都是主題明確、言簡意賅，馬上就可以參考使用。
先進國家美國以「自立」「機會」及「尊嚴」三個面向，做為中高齡族群的社會準則，期許美國人由少年到老年，從熟齡到人生的最後一站，都能活得自立且有尊嚴，並且有計畫地準備好走過每一個不一樣的人生階段。我也期許國人可如《禮運大同篇》裡所述：「使老有所終，壯有所用，幼有所長，矜寡孤獨廢疾者皆有所養」，更期盼讀者在看完本書後，對於自己及周遭親朋好友就退休與高齡的未來規畫，都能順心如意。
【推薦序】
不因照顧長輩，而失去本來的自己
緯譽法律事務所主持律師廖修譽
本書作者哲偉是高中就認識的好同學，大學畢業後，長年來在出版媒體界效力。日前他來找我，聊到自己因歷經父親臨終前的那段照護日子，以及過世後處理相關手續，發覺我們這群青壯年們，對於父母逐漸衰老的景況，總是有意無意加以迴避，對於這樣的狀況，不知有無辦法加以改善。
的確，當父母逐漸老化，緊接著就得面對老年人的相關照護問題，事實上為人子女的我們，是無法逃避的！而在我二十年的執業律師生涯中，也看過許多相關案例，皆因子女「不明瞭」也「未準備」所引起，所以他能對這個命題加以關心，認為有必要正視而提供相關需求者一個基本的參考方向，我當然樂意加以協助。
而在法律上，於《民法》親屬篇第五章中雖對扶養的責任、順位，及前提能力要件有詳細規定，但那僅是抽象的條文，實際上要如何操作，對大多數人而言，因為這基本上是一輩子「僅有」的生活經驗，如果周遭沒有類似狀況的朋友可以互相交流，遇到時多半無法從容應對，使自己的生活方寸大亂。
可是，如果在此關鍵時刻能適時地提供一些具體的建議及指引，我想對任何有需要的人而言，顯然會產生一定效果的幫助。畢竟面對家中長輩的老化，還是需要全家上下一起面對。因為，「撫養」這個問題並沒有那麼簡單，很多人認為，只要提供「金錢」就算是盡了對長輩的責任，也算是盡了法律上的「義務」，但是，畢竟社會、國情不同，往往所謂的「撫養」，不是只有物質上提供滿足即可，還是有相當的情感面因素在內，而這個部分，才更是需要做子女的我們，應該去了解的。
而就如哲偉撰寫此書的初衷，書中所提供的資訊與經驗之分享，無非是希望讓我們能夠把心態由「照顧父母」，轉換成「為自己準備」！
當我們覺得對長輩的照顧是自己生命過程中必經的一部分，思考角度便會開始不同。因為，如果能對被照顧者的背景去投注理解與探詢，包括回溯父母的性格、過去自己與長輩們的親子相處模式、長輩們對剩餘生命時間的希冀與企求等，經此探究後，將可幫助自己進而找到適合的因應策略，且也能將自己的心態由「負擔」順利轉換到「承擔」，調整自己未來的方向，不再因長輩的因素所帶來生活上的改變而總是抱怨連連。換句話說，也就是讓身為子女的我們，不要因為長輩的照顧問題，而失去了自己。
所以，如果讀者們確能因為書中的建議，感受到對長輩的態度其實就是對自己的生命態度之反饋，進而有所體會成長，或許能為當今社會逐漸疏離的親子關係，提供一個修復契機。而這顯然也是大家衷心期盼的。
試閱
雖然攸關全民「老有所依」的《長期照護保險法》，預計最快將於二○一八年開辦，但在政府財源不足、配套亦未完整的情況下，各家壽險業者已紛紛推出各類長照險，考量投保愈早保費愈便宜的誘因，究竟該不該提早規畫自己的長照險？
目前市面上以「長期照護」為前提的商品，除了長照險外，還有類長照險（特定傷病險）、殘扶險（殘廢照護險）。比較三者，長照險保費最高、理賠認定條件最嚴格、易有爭議且緩不濟急；類長照險限於腦中風、帕金森氏症、阿茲海默症等九至十二項特定傷病，無法完全照應有長期照護需求者；殘扶險保費最低、各年齡層皆適用、殘廢程度從輕到重皆有保障且較容易認定。
因此，若想為長期照護做準備，可先從理賠標準最明確的殘扶險開始。屬於遺傳疾病之家族史的高風險群者，則可選擇投保特定疾病的類長照商品。至於該不該買長照險，應先盤點既有保單，補足意外險、醫療險、癌症險、終身險等基本保障缺口，等《長期照護保險法》施行細則及相關軟、硬體規範明確後，再衡量自己的需求，尋求適切的商品，方能以最少錢獲得最大保障。
讓爸媽住安養機構，也是一種孝順
安養機構成員為生活可自理的長者，養護機構、長期照護機構成員為需他人長期照護的長者；綜合多層級照護機構則兼具前三者的功能。
過去，安養中心良莠不齊，總讓人有「入住」就是「等死」的恐懼，隨著社會進步，力求專業的機構愈來愈多，除了設備先進，還配有護理、社工、照護人員，甚至各種宗教、心理治療等人才，亦有豐富的休閒活動與學習課程，吸引不少健康的老者入住，熱門的機構甚至得排上好幾年才輪得到。
因此，孝與不孝，不該再以「住家裡」或「住機構」二分法論定，而是該問彼此，哪一種方式最適合：
一、帶長輩親自挑選與體驗：與其要長輩「遵守」子女的決定，不如親自帶他看看未來居住環境及生活模式，許多人看完之後，態度便會完全改觀。
二、評估居家照顧的資源：以獨居長者為例，考量子女多在國外或外縣市，若有突發狀況或意外，遠水難救近火。而安養機構裡有專業護士，以及二十四小時輪班的看護在照顧，相對較為周全。
三、經濟能力是否足以支應：入住安養與照護機構，需支付費用除了抵押金，包括管理費、伙食費、公用與私人電費，每人每月至少約需二萬元以上，經濟能力會是一個門檻。
四、家裡與安養中心互相搭配：擔心長輩久待機構難免孤單或怕照顧不周，除了可定期探視，亦可於固定時間接長輩回家，安排孝親行程，讓子孫同樂表達孝順之意。
爭奪家產，不是有錢人的專利
為了分家產，子女間大打出手，甚而對簿公堂的事件時有多聞，但可別以為這是有錢人家才會有的煩惱，事實上，一般小康家庭若沒有處理好，一樣會為繼承的問題撕破臉，因為糾紛的開端，常常不在於「錢」，而在於「感覺」。
最常見的是「公平」之爭，像是重男輕女、長幼有序的傳統觀念，或長輩特別偏袒某個子女，儘管家無恆產，兄弟姊妹間在不患「寡」而患不「均」的心理因素作祟，仍可能為了區區小錢，挑起記憶中的「新仇舊恨」，加劇彼此之間的猜忌與誤解。
就算成了繼承者，也不保證都是好事，表面上父母留了財產，背後卻可能隱藏了不為人知的負債，很多人都是被暴力討債或財產被查封後，才知道父母生前留有債務，雖然《民法》繼承篇已將「概括繼承」改為「全面限定繼承」，讓繼承人不至於「父債子還」，但仍得將所得的遺產做為清償之用。
因此，若對父母的財務有所疑慮，知道自己是繼承人的三個月內，可以開具「遺產清冊」陳報法院，法院便會以公示催告的方式，要求所有債權人在一定的期限內報明債權。不過，為了避免債權人未在期限內出現，日後上門催討徒增困擾，若確認負債大於財產，不妨直接去辦理「拋棄繼承」，以書面向法院聲請，並以書面通知後一順位的繼承人，避免因繼承而惹債上身。
提早立遺囑，是件健康且負責任的事
許多人會認為明明活得好好的，幹嘛沒事找事，寫什麼遺囑觸自己霉頭？事實上，任何人都無法掌握自己的未來和活在世上的年歲，因此，提早為生命最後一程做好規畫，無論就法律面、人生價值面，都是一件健康且負責任的事情，對自己也對親人負責：
一、意識清楚才有效力：在法律上，遺囑要能產生效力，關鍵在於立遺囑時，當事人是否意識清楚，能完全表達個人意願，而非遭人操控。因此，趁著健康的時候，不管選擇哪一種形式記下遺囑，為免日後爭議，不妨在立遺囑當下，能額外錄音、錄影，多一道手續證明，對於子孫才能以昭公信。
二、交代清楚私事與後事：包括遺產分配、債務明細，或對於第三人的債權、保險單、與他人的合夥、遺贈、是否有非婚生子女、醫療及安葬方式、物品明細及存放場所、遺囑執行人等。
三、重新思考生命的價值：提早預立遺囑，比較有充裕的時間，全面清點自己的財務狀況，思考與家人的關係，以及回顧自己的信仰，規畫家族的傳承、臨終照顧與喪葬方式，最重要的是不滿意還可以更改，有備無患之下，更能坦然無懼的面對未來，重新省思生命的價值和意義，好好把握當下。
認識長照中心，運用政府照顧資源
想要了解政府提供給銀髮族的照顧資源，一定要認識各縣市政府所設立的「長照中心（長期照顧管理中心）」。
從字面上很容易誤會它是個照顧中心，事實上，它只是個行政管理單位，負責整合政府與民間長期照護的相關資源，並以「單一窗口」方式，提供失能長輩及身心功能障礙者，有關照顧的諮詢、評估與轉介服務。申請服務的流程，得先經長照中心篩選資格，至個案家中進行訪視評估，擬定照護計畫，再核定服務補助額度，引進長期照顧服務，並監控後續服務品質。
一般而言，透過長照中心可以申請到府服務的項目包括「居家照護」與「居家照顧」兩類。
「居家照護」指的是老人家出院待在家中休養，由政府提供專業醫護人員（專科醫師、物理治療師、職能治療師、營養師與護理人員）定期前往訪視，協助解決照顧上的問題；「居家照顧」則由非專業人員提供日常生活所需的服務，例如，由照顧服務員陪同就醫、散步、處理家務、打掃環境或協助沐浴等，並針對獨居老人提供送餐服務以及由志工定期以電話關懷，以防範意外事件發生。
長照中心亦協助照顧者申請「喘息服務」「日間照顧」「交通接送」等服務。其中，「喘息服務」是當主要照顧者身體不適、照顧負荷大，或須外出辦事時，由政府提供短時數的「居家照顧」服務或送至機構全日暫托；「日間照顧」則提供照顧者白天將失能、失智的長輩送至機構，晚上再接回家中照顧；「交通接送」指的是提供補助供中、重度失能長輩就醫與接受長照服務時，能使用復康巴士等交通接送。另外，長照中心還能代為向社會局申請「失能者生活輔助器具及居家無障礙環境改善補助」，及長輩選擇入住機構時獲得「老人收容安置補助」等，協助減輕家庭經濟負擔。
該送機構、家人照顧，或請外籍看護？
當父母病倒、臥床失能或失智了，全家馬上就得面臨一連串的問題。首先，必須要確認長輩失能的程度，此時可以諮詢醫生，透過「巴氏量表」或「臨床失智評分量表」，判斷其生活自理狀況及失智嚴重程度，或請各縣市的長照中心協助評估病情、失能程度與照護需求。
其次，為了決定照顧方式，建議召開家庭會議，全面盤點可用的人力、財力、時間、空間，以及被照顧者的意願、希望的照顧品質等。在會議中，必須針對送機構、家人照顧與請外籍看護的優缺點充分討論。
究竟哪一種方式最好？分析三者，送機構的優點在於有醫護人員可以協助長輩用藥、醫療照護以及解決突發狀況，特別對氣切、鼻胃管、尿管或失智的病患較為便利，缺點在於機構良莠不齊，需耗費時間尋找，因較無隱私，長輩需要重新適應，且每月得支付一筆費用。交由家人照顧，看似優點多多，但當長輩的病況較為複雜時，主要照顧人是否有意願、有能力負荷，且平日林林總總的花費該由誰支付，常容易引起手足間的糾紛。至於請外籍看護，雖可滿足長輩住在家裡的期待，花費也比住機構與請台籍看護便宜，但在語言溝通與管理上問題較多，且照顧品質較難要求。
在權衡之間，無論選哪一種，該有的心理準備是沒有最完美的方式，只有在決定時兩害相權取其輕，取得家人的共識才是上策。
要怎麼選擇適合的外籍看護？
要如何挑選外籍看護，網路上有許多經驗之談，像是以國籍來看，菲律賓看護較靈活，印尼看護較死板，越南看護自尊心強；以過去工作地點，待過香港的多會要求休假，待過阿拉伯的須花多點時間教育，而新加坡的最好，看護品質較整齊。
不過，根據資深仲介的經驗，由於面對的是「人」，加上國情、文化、地區及教育程度、個性、生活習慣的不同，各種量化的判斷標準，都可能因人而異，或因來台時間拉長而失準，因此，雇主要有的心理準備就是，要找到十分契合的外籍看護真的只能靠「運氣」。
話雖如此，針對被照顧的長輩的狀況，雇主還是必須清楚自己的需求，究竟外籍看護哪些特質或能力是最重要的，哪些是次要的，哪些是可有可無的，藉此做為取捨，以免日後後悔。
例如，若長輩長期臥床，需有人協助搬動洗澡，可在仲介公司安排視訊面試時，要求安排與病人體重相似的工作人員，由應徵者現場攙扶或抱起觀察，另外為了測試應徵者耐心與做好心理準備，也可將長輩的狀況講得嚴重些，要求翻譯老師確認其聽懂，避免來台因不適應而走樣。
至於年齡、家庭背景、婚姻狀況、教育程度高低，甚至視訊時說話的表情、眼神都有參考價值，可以依自己的社會經驗與直覺判斷。
如果外籍看護不適任，該如何處理？
對外籍看護不滿意，可不是想換就換得了！
首先，雇主若想提前解雇，得到各縣市勞工局，申請辦理中途解約的驗證程序。此時，勞工局會先詢問外籍看護返國之意願，若其不願返國則會進入勞資爭議的調解程序。由於勞工局受職權所限，無法判定外籍看護適不適任或應該解約回國，縱然雇主提出多張「警告單」，也只能依規定進入調解程序處理。
不過，若外籍看護有偷竊、傷害雇主或被照顧人等違反我國法令情形，經司法機關起訴或判刑，或明確違反《就業服務法》規定，經我勞動部廢止其聘雇許可並限令出國，雇主就沒有辦理驗證手續的必要。
近年來，儘管抱怨外籍看護不適任的雇主為數不少，真正遣送的比例卻只降不升，究其原因，一方面是外勞申訴管道變多，各國亦設有保護其權益的機制，一方面供應國減少輸出，外勞變得搶手，且因為外籍看護不適任的認定較為困難，仲介多半會希望雇主採取變通做法，放棄驗證解雇而改採「轉出」辦理，只要在規定期間內（六十日內，特殊個案於期滿後，還可以再申請展延一次）有其他家庭願意接手，即可以「三（雙）方合意」直接把外籍看護轉給對方，若一直無人接手才會遣送回國。
老人失眠背後原因複雜
台灣失眠人口不斷攀升，尤以老年人口最為嚴重，根據台灣睡眠醫學會調查，六十五歲以上的人口，有高達五成的人有失眠經驗，平均每二人就有一人每週至少一次有失眠困擾。儘管如此，刻板印象總會認為老人本來睡眠就少，忽略了失眠背後隱藏的身心狀況，因而常常錯失治癒先機。
老人家白天頻頻打瞌睡，代表夜間睡眠不夠或品質不好，探究原因，除了跟老化、荷爾蒙改變，使得深度睡眠比例降低，夜晚變得淺眠、易醒，還可能是生理疾病所致，像是胃食道逆流、腦中風、退化性神經疾病、慢性阻塞性肺疾病、充血性心臟病，而罹患癌症、關節炎、洗腎、攝護腺肥大或使用利尿劑的長輩，也都容易在夜間驚醒。
另外，有些人入睡後容易打鼾，時有短暫呼吸中止現象，可能是因為上呼吸道某部分較狹窄，或因為腦部睡眠中樞退化所引發的「睡眠中止症候群」，而憂鬱症、焦慮症、失智症等精神疾病患者亦常有睡眠障礙，其中，失智老人因為控制生理時鐘節律性的腦組織及睡眠中樞發生病變或退化，造成生理時鐘混亂，產生睡眠週期日夜顛倒，白天睡覺晚上清醒的情形，或每天睡眠清醒的時間不規律，生活作息和社交活動均受到很大的影響。
長輩出現妄想症狀，務必及早就醫
一、被害妄想：是老年妄想症中最常出現的症狀，典型的特徵是無緣無故懷疑別人要害自己，整天疑神疑鬼，不敢外出、不吃不喝或是不能入睡，當長期持續類似的精神狀態，代表長輩可能已經罹患失智症、譫妄症、老年期精神病或嚴重的憂鬱症。
二、嫉妒妄想：典型的特徵是懷疑配偶有外遇，並常強迫配偶承認或說出外遇對象之名字，嚴重者還會對配偶出現攻擊行為。會出現「嫉妒妄想」的疾病有失智症、酒癮症、帕金森氏症，其中，有些帕金森氏症患者在服用治療顫抖的藥物後，會導致「嫉妒妄想」更加嚴重。
三、被偷妄想：此為失智中期常見的併發症，因認知功能障礙所產生的補償作用，一旦忘記東西放在何處，無法理解是自己記憶力喪失，就會轉移懷疑是他人偷竊。
四、錯認、被遺棄妄想：失智症患者中後期常會出現錯認不存在的人在屋裡、錯認不是住在自己家等的「錯認妄想」，以及認為家人會丟下自己不管，而合併有憂鬱症狀出現的「被遺棄妄想」。
五、自責妄想：是老人憂鬱症的警訊，當老人家怎麼勸都勸不來，一直過度認定自己「拖累家人」「對不起兒孫」，凡事都帶著強烈「罪惡感」，若沒有及時就醫治療，常會引發老人家「一走了之」，為家人帶來自責與遺憾。
若家中長輩出現上述妄想症狀，務必及早就醫。治療方式多以抗精神病藥物投以口服或注射治療，一旦急性妄想症狀消失後，出院後仍需回診觀察與治療以避免復發。
休養階段也要盡可能下床活動
常可見年長者因急症而臥床時，探病的親友總習慣耳提面命地說：「趁這段時間，好好躺著靜養別下床，身體才能快點復原。」事實上，老人家最怕久臥，因為光這麼一躺，肌肉在缺乏運動的情況下，幾乎每十天就會流失一公斤的肌肉量，原本期待靠靜養復原的，卻在躺著不動的這些日子，讓健康快速地流失掉。
所以，臨床上的例子不勝枚舉，很多長輩生了一場大病後，雖然當時的急症好了，但整個人看上去反而比以前更加憔悴，整個身形像是縮了水一樣，四肢肌肉變得消瘦鬆垮，體力更不似以往，甚至有的連下床走動都沒辦法，這因久臥少動而生成的症狀稱為「廢用症」（deconditioning），需要花一段時間好好復健，才能恢復原有的身體功能。
因此，除非有某些特殊狀況，醫生們多會鼓勵病人在療程中或開完刀後，若身體狀況許可，在不跌倒的防衛措施下，應該要盡快下床恢復日常活動，才能避免大病帶來肌肉流失的後遺症，使得身體衰退太快引起其他不必要的毛病。
常用的藥物中，其實暗藏「致跌」成分
當長輩看完門診，領回藥物的同時，藥袋上那些用來治病、緩解症狀的名稱中，其實暗藏許多赫赫有名的「致跌藥物」，服用後會導致認知混亂、平衡感變差、行動趨緩、活動力減弱，一不小心就會增加跌倒的風險。
其中，最常見的「致跌藥物」如鎮靜、安眠藥，會讓長者容易嗜睡、減緩反應時間、影響認知功能導致步態不穩。而抗精神病用藥及抗憂鬱劑則有鎮靜及安眠等副作用。心血管用藥如降血壓藥，則會造成姿勢性低血壓。而止痛藥與肌肉鬆弛劑除了鎮靜之外，也有肌肉放鬆的副作用，將會使得肌肉反應動作變慢、平衡變差。
此外，如緩瀉劑容易增加如廁頻率，且會造成電解質不平衡，使長輩身體變得虛弱。降血糖劑可能導致血糖過低與暈眩，抗癲癇藥則因鎮靜作用、嗜睡和暈眩，影響肌肉張力及平衡感。抗膽鹼藥物會引起鎮靜、嗜睡、神智不清、精神混亂和幻覺等現象。傳統抗組織胺用藥則會抑制中樞神經，產生嗜睡、步行失調及精神集中困難等副作用。帕金森氏症用藥如左旋多巴（levodopa）與甲磺酸溴隱亭（bromocriptine）會引起姿勢性低血壓、嗜睡與視覺模糊等，以上皆會增加跌倒的機率。
因此，要遠離跌倒的預防之道，用藥前應請專責醫師做整體評估，選用低風險藥物，若需用致跌高風險藥物，應由低劑量開始，再逐漸調整，並補充用藥須知與常識，且要提醒長輩確實遵從醫囑，不要重複拿藥、自行調藥或停藥，或迷信偏方亂服中草藥，才能確實控制用藥對身體的影響。
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