失落、哀傷諮商與治療：客體角色轉化模式
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內容簡介
自1996年D. Klass等人主張「繼續聯結說」以來，與死者維持繼續聯結有助於哀傷復原之論說，已經在美國哀傷諮商領域蔚為風潮，也是一種趨勢。然而如何維持繼續依附聯結，卻成了當前美國哀傷諮商學界棘手的問題，尚無定論。本書作者以文獻研究方法，從華人傳統閩南喪禮中發現11項哀傷療效因子，而後再融入西方的心理學，而開發出有效的繼續聯結方法，即客體角色轉化模式。這個模式經實證研究，已證實能有效協助哀傷者，而突破當前美國學者的困境。由於對於死亡的觀念，死亡的態度，哀悼的行為等，東西方文化有別。本書作者所研發的客體角色轉化模式，特別適合用於抱持「萬物有靈論」的華人族群，在處理哀傷時能夠貼近華人熟悉的文化和信念。當然，這個模式對於世界其他相信有靈論的族群與宗教信徒也可適用。
本書特色
方法獨創
客體角色轉化的哀傷諮商模式，為具濃厚華人文化特色的一種獨特的心理諮商方法。意義治療大師Viktor E. Frankl主張對於一個人的治療，只有照顧到心理層面還不夠充足，也需要照顧到靈性層面才完整。這個客體角色轉化的模式不只照顧到哀傷者的心理需求，也照顧到靈性的需求。
見解獨到
本書針對西方現有的理論，有獨到的解析與論述。不只擊破過去西方學者對於Sigmund Freud在失落與哀傷論述的誤解與誤用，為Freud平反。也論述社會變遷對於哀傷的影響，並提出當代人的非複雜性哀傷需要專業協助的需求。此外對於部分美國學者輕易主張反階段論，則引經據典的予以反駁，以免誤導後人。此外對於美國學者R. A. Neimeyer的意義重建模式(Meaning reconstruction model)，從理論的性質給于重新定位，以使實務工作者知道如何正確運用。
理論與實務兼具
本書在相關理論與議題論述精闢，足以提供研究者參考；而在第五篇共有六章則特地為哀傷諮商實務工作者撰寫。
結構特殊
這本書的章節結構與其他哀傷諮商相關書籍不同，以五個主軸展開論述深入社會、文化、喪禮、心理學與哀傷諮商的關聯，提出客體角色轉化諮商的原理與應用，解析哀傷諮商與哀傷治療的實務與應用，並申論兒童和青少年，臨終病患及被剝奪的哀傷等重要議題。
本書特色
方法獨創
客體角色轉化的哀傷諮商模式，為具濃厚華人文化特色的一種獨特的心理諮商方法。意義治療大師Viktor E. Frankl主張對於一個人的治療，只有照顧到心理層面還不夠充足，也需要照顧到靈性層面才完整。這個客體角色轉化的模式不只照顧到哀傷者的心理需求，也照顧到靈性的需求。
見解獨到
本書針對西方現有的理論，有獨到的解析與論述。不只擊破過去西方學者對於Sigmund Freud在失落與哀傷論述的誤解與誤用，為Freud平反。也論述社會變遷對於哀傷的影響，並提出當代人的非複雜性哀傷需要專業協助的需求。此外對於部分美國學者輕易主張反階段論，則引經據典的予以反駁，以免誤導後人。此外對於美國學者R. A. Neimeyer的意義重建模式(Meaning reconstruction model)，從理論的性質給于重新定位，以使實務工作者知道如何正確運用。
理論與實務兼具
本書在相關理論與議題論述精闢，足以提供研究者參考；而在第五篇共有六章則特地為哀傷諮商實務工作者撰寫。
結構特殊
這本書的章節結構與其他哀傷諮商相關書籍不同，以五個主軸展開論述深入社會、文化、喪禮、心理學與哀傷諮商的關聯，提出客體角色轉化諮商的原理與應用，解析哀傷諮商與哀傷治療的實務與應用，並申論兒童和青少年，臨終病患及被剝奪的哀傷等重要議題。
目錄
推薦序一
推薦序二：學而優則成為典範
推薦序三
推薦序四
推薦序五：我的良師益友，暨我的推薦序
自序
第一篇 基礎理論
第一章 哀傷諮商的發展史
第一節 導論
第二節 Freud在哀傷理論發展的貢獻
第三節 哀傷成為臨床議題的發展史
第四節 哀傷被轉變為病態的觀點
第五節 哀傷對於健康的影響
第六節 社會變遷對哀傷的影響
第七節 非複雜性哀傷是否需要諮商？
第二章 失落與哀傷反應
第一節 失落、哀傷與哀悼
第二節 哀傷的情緒反應
第三節 哀傷為正常反應
第四節 正常哀傷與病態哀傷
第三章 哀傷歷程與階段
第一節 對完了哀傷觀點的改變
第二節 Parkes的階段模式
第三節 Bowlby的階段論
第四節 Worden的任務論
第五節 Rando的階段論
第六節 Kubler-Ross的五階段論
第七節 雙向過程模式
第八節 哀傷階段的實徵研究
第九節 有關階段論的評析與結論
第二篇 依附關係與繼續聯結論
第四章 客體關係形成與依附行為
第一節 依附、信賴與依靠的區別
第二節 客體關係的不同論述
第三節 客體關係發展的階段
第四節 依附理論
第五節 成年人的依附
第六節 依附與分離焦慮
第七節 客體關係與依附行為在哀傷的應用
第五章 繼續聯結與意義重建
第一節 繼續聯結論的發展
第二節 繼續聯結的心理學基礎
第三節 繼續聯結與失落的因應
第四節 成人期的分離與繼續聯結
第五節 有關繼續聯結的研究
第六節 有關繼續聯結的結論
第七節 意義重建模式
第八節 有關意義重建的結論
第三篇 繼續聯結論與文化和宗教的關聯
第六章 文化、宗教、喪禮與繼續聯結
第一節 文化與哀悼因應
第二節 文化與死亡態度
第三節 文化對於死亡與哀傷的影響
第四節 文化與繼續聯結
第五節 宗教與繼續聯結
第六節 喪禮為因應死亡的機制
第七節 宗教與喪禮
第八節 華人文化與守喪
第九節 社會文化變遷與喪禮
第七章 華人的喪禮與哀傷療癒
第一節 華人傳統喪禮與繼續聯結
第二節 來自文化對於繼續聯結的啟示
第三節 台灣的傳統喪禮
第四節 台灣現代喪禮的核心目的與療傷功能
第五節 華人喪禮在哀傷療癒的啟示
第四篇 客體角色轉化的原理與建構
第八章 療癒的儀式
第一節 儀式與象徵的意義和性質
第二節 象徵、儀式與治療
第三節 儀式的療癒元素和功能
第四節 療癒的儀式與治療
第五節 療癒的儀式在哀傷諮商的應用
第六節 療癒的儀式使用的限制
第九章 客體角色轉化模式的哀傷諮商
第一節 死亡與多元層面的失落
第二節 客體關係與假設世界
第三節 客體角色轉化模式的建構原理
第四節 客體角色轉化與傷害性依附的聯結
第五節 客體角色轉化治療的儀式
第六節 客體角色轉化模式的實徵研究
第七節 客體角色轉化模式的使用與限制
第八節 結論
第五篇 哀傷諮商與治療的實務與應用
第十章 非複雜性哀傷的諮商
第一節 哀傷諮商與哀傷治療的差異
第二節 哀傷諮商的目標和實施原則
第三節 展開會談
第四節 哀傷諮商的程序
第五節 哀傷諮商可用的技術
第十一章 兒童與青少年的哀傷反應
第一節 兒童面對的死亡經驗
第二節 兒童的心理發展
第三節 兒童的死亡概念發展
第四節 兒童死亡概念成熟的要素與新爭議
第五節 青少年時期的哀傷反應
第六節 孩子再哀傷的現象
第七節 結論
第十二章 協助哀傷的孩子
第一節 兒童哀傷的爭議
第二節 兒童的哀傷反應
第三節 兒童的哀傷範圍與評估
第四節 對於哀傷孩子的協助
第五節 準備協助哀傷的孩子
第六節 協助孩子的哀傷情緒反應
第七節 結論
第十三章 複雜性哀傷的治療
第一節 複雜性哀傷的依附理論基礎
第二節 繼續聯結類型與複雜性哀傷
第三節 造成未完了哀傷的原因
第四節 未完了哀傷的病態類型
第五節 複雜性哀傷診斷的困難
第六節 複雜性哀傷的分類
第七節 複雜性哀傷的線索與評估
第八節 複雜性哀傷的治療
第十四章 臨終病患
第一節 醫院需要諮商心理師
第二節 Dying與死亡
第三節 臨終病人對於死亡的反應
第四節 對於反對Kubler-Ross五階段論的評析
第五節 死亡恐懼與告知
第六節 病人的善終
第七節 協助臨終病人因應死亡
第八節 協助癌症和臨終的孩子
第十五章 被剝奪的哀傷
第一節 需要重視被剝奪的哀傷
第二節 被剝奪哀傷的定義與原因
第三節 關係不被承認的哀傷者之傷慟
第四節 失落不被承認
第五節 哀傷者被排除
第六節 特殊事件的死亡
第七節 諮商師的自我照顧
推薦序二：學而優則成為典範
推薦序三
推薦序四
推薦序五：我的良師益友，暨我的推薦序
自序
第一篇 基礎理論
第一章 哀傷諮商的發展史
第一節 導論
第二節 Freud在哀傷理論發展的貢獻
第三節 哀傷成為臨床議題的發展史
第四節 哀傷被轉變為病態的觀點
第五節 哀傷對於健康的影響
第六節 社會變遷對哀傷的影響
第七節 非複雜性哀傷是否需要諮商？
第二章 失落與哀傷反應
第一節 失落、哀傷與哀悼
第二節 哀傷的情緒反應
第三節 哀傷為正常反應
第四節 正常哀傷與病態哀傷
第三章 哀傷歷程與階段
第一節 對完了哀傷觀點的改變
第二節 Parkes的階段模式
第三節 Bowlby的階段論
第四節 Worden的任務論
第五節 Rando的階段論
第六節 Kubler-Ross的五階段論
第七節 雙向過程模式
第八節 哀傷階段的實徵研究
第九節 有關階段論的評析與結論
第二篇 依附關係與繼續聯結論
第四章 客體關係形成與依附行為
第一節 依附、信賴與依靠的區別
第二節 客體關係的不同論述
第三節 客體關係發展的階段
第四節 依附理論
第五節 成年人的依附
第六節 依附與分離焦慮
第七節 客體關係與依附行為在哀傷的應用
第五章 繼續聯結與意義重建
第一節 繼續聯結論的發展
第二節 繼續聯結的心理學基礎
第三節 繼續聯結與失落的因應
第四節 成人期的分離與繼續聯結
第五節 有關繼續聯結的研究
第六節 有關繼續聯結的結論
第七節 意義重建模式
第八節 有關意義重建的結論
第三篇 繼續聯結論與文化和宗教的關聯
第六章 文化、宗教、喪禮與繼續聯結
第一節 文化與哀悼因應
第二節 文化與死亡態度
第三節 文化對於死亡與哀傷的影響
第四節 文化與繼續聯結
第五節 宗教與繼續聯結
第六節 喪禮為因應死亡的機制
第七節 宗教與喪禮
第八節 華人文化與守喪
第九節 社會文化變遷與喪禮
第七章 華人的喪禮與哀傷療癒
第一節 華人傳統喪禮與繼續聯結
第二節 來自文化對於繼續聯結的啟示
第三節 台灣的傳統喪禮
第四節 台灣現代喪禮的核心目的與療傷功能
第五節 華人喪禮在哀傷療癒的啟示
第四篇 客體角色轉化的原理與建構
第八章 療癒的儀式
第一節 儀式與象徵的意義和性質
第二節 象徵、儀式與治療
第三節 儀式的療癒元素和功能
第四節 療癒的儀式與治療
第五節 療癒的儀式在哀傷諮商的應用
第六節 療癒的儀式使用的限制
第九章 客體角色轉化模式的哀傷諮商
第一節 死亡與多元層面的失落
第二節 客體關係與假設世界
第三節 客體角色轉化模式的建構原理
第四節 客體角色轉化與傷害性依附的聯結
第五節 客體角色轉化治療的儀式
第六節 客體角色轉化模式的實徵研究
第七節 客體角色轉化模式的使用與限制
第八節 結論
第五篇 哀傷諮商與治療的實務與應用
第十章 非複雜性哀傷的諮商
第一節 哀傷諮商與哀傷治療的差異
第二節 哀傷諮商的目標和實施原則
第三節 展開會談
第四節 哀傷諮商的程序
第五節 哀傷諮商可用的技術
第十一章 兒童與青少年的哀傷反應
第一節 兒童面對的死亡經驗
第二節 兒童的心理發展
第三節 兒童的死亡概念發展
第四節 兒童死亡概念成熟的要素與新爭議
第五節 青少年時期的哀傷反應
第六節 孩子再哀傷的現象
第七節 結論
第十二章 協助哀傷的孩子
第一節 兒童哀傷的爭議
第二節 兒童的哀傷反應
第三節 兒童的哀傷範圍與評估
第四節 對於哀傷孩子的協助
第五節 準備協助哀傷的孩子
第六節 協助孩子的哀傷情緒反應
第七節 結論
第十三章 複雜性哀傷的治療
第一節 複雜性哀傷的依附理論基礎
第二節 繼續聯結類型與複雜性哀傷
第三節 造成未完了哀傷的原因
第四節 未完了哀傷的病態類型
第五節 複雜性哀傷診斷的困難
第六節 複雜性哀傷的分類
第七節 複雜性哀傷的線索與評估
第八節 複雜性哀傷的治療
第十四章 臨終病患
第一節 醫院需要諮商心理師
第二節 Dying與死亡
第三節 臨終病人對於死亡的反應
第四節 對於反對Kubler-Ross五階段論的評析
第五節 死亡恐懼與告知
第六節 病人的善終
第七節 協助臨終病人因應死亡
第八節 協助癌症和臨終的孩子
第十五章 被剝奪的哀傷
第一節 需要重視被剝奪的哀傷
第二節 被剝奪哀傷的定義與原因
第三節 關係不被承認的哀傷者之傷慟
第四節 失落不被承認
第五節 哀傷者被排除
第六節 特殊事件的死亡
第七節 諮商師的自我照顧
序／導讀
自序
自1990年因當時彰化師範大學輔導研究所所長蕭文教授之邀，在博士班開設「死亡心理與哀傷諮商」課程，到今年2020年，歲月匆匆，已經過了30個年頭。回首初期推動這項專業工作，由於華人文化對於死亡的禁忌，無論在推動死亡教育（後來稱為生命教育）或哀傷諮商，在社區與政府機構都有困難。1999年秋，本來應邀前往美國田納西州的Austin Peay大學客座一年，適逢921大地震，於是留下來協助救災工作半年。這個大災難使得大家認識了創傷和哀傷兩項心理專業服務工作的需要。在台灣，現在哀傷諮商再也不是一個禁忌的課題，而是被視為必要的心理專業服務項目。
持續研究、教學、指導碩、博士生論文及培訓工作多年，感觸最深，莫過於死亡涉及的文化議題。引入以西方文化和社會背景所發展的哀傷諮商與治療理論和模式，總是感到有些隔閡。尤其在實務工作，體驗到很需要關照當事人或團體成員的文化和信念。從社會學和社會心理學書籍，再度研讀東西方的死亡相關資料，確認死亡的觀念、死亡的態度，以及哀悼的行為等，東西方都有不少的差異存在。深感這樣一種特殊的諮商議題，不能不考量和重視當事人的社會和文化的元素。於是努力從社會學找到適合發展華人哀傷諮商的文化元素，並從心理學的理論尋找可以融入華人文化的理論，以便發展一個適合華人社會的哀傷諮商原理。
慶幸個人從文獻研究發現傳統的閩南喪禮，不只是華人社會一個重要的文化資產，也是近三千年來華人在痛失親人之後賴以療傷的主要方法，其中蘊含多項的哀傷療效因子，可以和西方心理學的客體關係論，以及哀傷諮商的任務論等相融，可用以建構形成一個適合華人的哀傷諮商原理和方法。由於涉及死亡的諮商與治療，只處理個人心理層面，或只處理靈性層面，皆為不周延的方法。客體角色轉化的哀傷諮商，兼具處理哀傷者的心理和靈性（mind）兩個層面的功能，所以是一個比較完善的諮商與治療方法。這本書，不只為哀傷諮商與治療理論的研究者而論述，也為實務工作者而撰寫，因此這是一本理論與實務兼具的書籍。
第一篇「基礎理論」有三章，包括第一章「緒論」，除了平反西方學者對於Sigmund Freud在失落與哀傷的誤解與誤用之外，主要在說明哀傷諮商的發展史、哀傷諮商在心理學的定位、社會變遷對於個人哀傷的影響，以及當代人非複雜性的哀傷何以需要諮商等議題。第二章和第三章，則分別說明哀傷反應，以及當前在哀傷歷程，主要學者所提出的各種階段模式，同時對於90年代美國少數學者持反階段論之論調，以後來的實證研究反駁他們所依據的文獻之謬誤，以免繼續誤導後人。第二篇「依附關係與繼續聯結論」有兩章，由於美國當前在哀傷諮商的主要趨勢，為主張維持與死者繼續依附聯結之說，因此在第四章主要說明客體關係的發展，分離與焦慮和繼續聯結的需要。在第五章則論述繼續聯結與當前美國學者尋找繼續聯結方法的困境，並探討意義在繼續聯結的重要，以及評析和Viktor E. Frankl的「意義治療」（logotherapy）性質相同的「意義重建模式」在哀傷治療的定位。第三篇「繼續聯結與文化和宗教的關聯」也有兩章，第六章主要在探究華人文化和喪禮當中繼續聯結的緣起，以及世界各主要宗教的繼續聯結信仰。第七章在論述華人如何以喪禮作為哀傷療傷的機制，以及從文獻研究傳統台灣喪禮儀式所發現的療癒因子，並從喪禮儀式獲得對於繼續聯結和治療的啟發。第四篇「客體角色轉化的原理與建構」也是包括兩章，由於療癒的儀式運用在死亡相關的治療，在美國不只發展和應用有年，而且被認為可以快速達到治療目標的方法，然而在台灣似乎是較少受到注意。所以在第八章對治療儀式在心理諮商與治療的運用作詳細的論說，並提出使用的限制。第九章主要在闡釋客體角色轉化原理的建構，同時提出這個模式在非複雜性哀傷應用的實徵研究結果。第五篇「哀傷諮商與治療的實務與應用」共有六章，主要分別說明哀傷諮商和哀傷治療的差異，以及使用的對象、目的、實施方法與技術，以及具體的程序。此外特別針對喪親的未成年孩子，臨終病患，以及各種被剝奪哀傷的對象，分別說明具體的協助辦法。
這本書的撰寫，前後約經歷兩年多的時間。雖然約在四年前對於這本書早已構思良久，然而遲遲未動筆。原因，在於想慎重且認真的寫一本真正適合華人的哀傷諮商原理的書籍，讓我們華人自己用起來有被觸動到「心中文化」療癒的感覺。在性質上，客體角色轉化模式的哀傷諮商，必須堅守是一種心理諮商與治療的方法，但是也需要注入蘊含我們華人文化的療癒元素，對於個人這是一種挑戰。抱持戰戰兢兢的態度，書已經撰寫完成，但是個人並沒有放鬆的感覺，總覺得必有諸多疏漏，尚祈學者方家不吝指正。
最後，特別感謝是學友，也是好友的暨南大學蕭文教授，彰化師範大學的程小蘋教授和趙淑珠教授，台灣師範大學的陳秉華教授，以及北京首都醫科大學附屬北京友誼醫院柏曉利副主任等人，惠賜推薦序的鼓勵。同時，也要感謝外子謝廣全教授，由於唯恐我終日伏案傷身，貼心的協助校稿。
推薦序一
某天晚上約11時許，突然收到秀碧老師的簡訊，她很開心的告訴我她完成了她的夢想，一本名為《失落、哀傷諮商與治療─客體角色轉化模式》的新書，她十分殷切的邀請我為她這本書寫序，我雖然答應了然而心裡卻十分沉重，以我對秀碧老師30年來的了解，她做任何事情都是十分嚴謹而且全力投入。接下來的兩個禮拜，我以十二萬分虔敬的心認真研讀她的這本鉅作，期間我也去翻閱了坊間相關的書籍與研究，在這對比的閱讀中我發現秀碧老師的這本書，並不是那麼的按部就班制式化的介紹哀傷諮商與治療，這本書不僅顯示了秀碧老師在哀傷諮商這個領域的通徹了解，更重要的是她結合了中國文化裡的慎終追遠與祖先祭祀的觀點，再以後現代社會建構的觀點引入繼續聯結的最新哀傷治療的理念。當我最後蓋上秀碧老師這本鉅作之後，我眼前浮現的不是一本工具書那般的膚淺，而是一位像巨人般的哲學家用你我都懂得的語言與智慧，溫暖而殷切的與眾生對話什麼是哀傷諮商與治療。
這本書有五個主軸單元，分別是基礎理論、依附關係與繼續聯結論、繼續聯結論與文化和宗教的關連、客體角色轉化的原理與建構，和哀傷諮商與治療的實務與應用，全書以十五個章節陳述以上五個單元的理念。本書的最大特色不在哀傷理論和方法的介紹，全書重點從繼續聯結理論出發，再分別從依附關係、文化與宗教、喪禮與哀傷療癒，最後將哀傷從客體角色的轉化找到出口。本書將這麼多複雜的觀點用一氣呵成的方式串連起來，卻又讀的毫無負擔，佛祖的捻花微笑的感覺油然而生。
在過去哀傷諮商和治療多半主張哀傷者必須與死亡者切斷依附聯結，個人才能將精力從客體撤出，並重新投入現實生活。然而本書採用了1996年以來，由Klass等人提倡的繼續聯結論的觀點，繼續聯結並不是透過與死者的遺物或記憶產生連結，當然也不是寄託在宗教的想像中，這種過去式或虛擬的聯結反有可能讓哀傷者難以面對死亡事實，也因此生死界線不明。繼續聯結認為如果哀傷者面對死亡和面對死者有意義方有利繼續聯結。
本書在解讀繼續聯結論的觀點時，其實其中隱含了後現代社會建構論的三個精髓，即關係、對話和建構。華人世界十分強調關係的維繫，生人如此，對死亡者亦如是。因此在華人世界裡的喪禮與祭祀文化中看見了生者與逝者的聯結，從華人家族系統的角度來看，亡者並非自家族系統中排除，而是將亡者轉化為死亡家族或「祖先」的角色並與活著的家人構成所謂的家族繼續聯結系統。透過這樣的依附關係生者與死者開啟了對話之門，並繼續聯結，進而構成了一個合作關係。
在這樣的依附聯結裡，舊的或死亡的客體轉化為新的客體，而生者藉由與新的客體間的對話方式找到了也建構出新的意義，死亡並不是消失而是繼續聯結。在華人生活裡或某些東方文化裡（例如，日本），往往會在家裡放置亡者的相片或相關物品，生者每遇到重大事件，甚至即使每天出門前都會與亡者對話，彷彿亡者在冥冥中也與生者對話，這種投射性的認同關係，讓亡者好像依然活在家族系統裡，對話有時雖然是沉重的，但更多時候是愉悅的，生與死的界線似乎並不存在，反而是有必要的有意義的存在，這就是繼續聯結的理念了。哀傷諮商與治療從字面來看是處理哀傷的事情，可是繼續聯結論，卻讓亡者轉化為新的客體，安撫或阻斷哀傷反而變的不是那麼絕對，重建和開創生者與亡者的關係才是最重要的。
本書在後半段也提到我們必須知道的臨終關懷，也強調「被剝奪的哀傷」的現象，對於兒童與青少年的哀傷反應與諮商也多有著墨，值得讚許的是本書也提到諮商人員在哀傷諮商與治療中所承受的壓力和自我照顧，而在實務的應用上本書也有全面性的討論。
寫到這裡已經無需再以更多的言語讚頌此書，我只想藉這個機會表達我個人對秀碧老師的尊敬，也謝謝秀碧老師因為這本書的撰寫而給臺灣哀傷諮商與治療開啟了一個全新的里程碑。
蕭文
暨南大學榮譽教授
自1990年因當時彰化師範大學輔導研究所所長蕭文教授之邀，在博士班開設「死亡心理與哀傷諮商」課程，到今年2020年，歲月匆匆，已經過了30個年頭。回首初期推動這項專業工作，由於華人文化對於死亡的禁忌，無論在推動死亡教育（後來稱為生命教育）或哀傷諮商，在社區與政府機構都有困難。1999年秋，本來應邀前往美國田納西州的Austin Peay大學客座一年，適逢921大地震，於是留下來協助救災工作半年。這個大災難使得大家認識了創傷和哀傷兩項心理專業服務工作的需要。在台灣，現在哀傷諮商再也不是一個禁忌的課題，而是被視為必要的心理專業服務項目。
持續研究、教學、指導碩、博士生論文及培訓工作多年，感觸最深，莫過於死亡涉及的文化議題。引入以西方文化和社會背景所發展的哀傷諮商與治療理論和模式，總是感到有些隔閡。尤其在實務工作，體驗到很需要關照當事人或團體成員的文化和信念。從社會學和社會心理學書籍，再度研讀東西方的死亡相關資料，確認死亡的觀念、死亡的態度，以及哀悼的行為等，東西方都有不少的差異存在。深感這樣一種特殊的諮商議題，不能不考量和重視當事人的社會和文化的元素。於是努力從社會學找到適合發展華人哀傷諮商的文化元素，並從心理學的理論尋找可以融入華人文化的理論，以便發展一個適合華人社會的哀傷諮商原理。
慶幸個人從文獻研究發現傳統的閩南喪禮，不只是華人社會一個重要的文化資產，也是近三千年來華人在痛失親人之後賴以療傷的主要方法，其中蘊含多項的哀傷療效因子，可以和西方心理學的客體關係論，以及哀傷諮商的任務論等相融，可用以建構形成一個適合華人的哀傷諮商原理和方法。由於涉及死亡的諮商與治療，只處理個人心理層面，或只處理靈性層面，皆為不周延的方法。客體角色轉化的哀傷諮商，兼具處理哀傷者的心理和靈性（mind）兩個層面的功能，所以是一個比較完善的諮商與治療方法。這本書，不只為哀傷諮商與治療理論的研究者而論述，也為實務工作者而撰寫，因此這是一本理論與實務兼具的書籍。
第一篇「基礎理論」有三章，包括第一章「緒論」，除了平反西方學者對於Sigmund Freud在失落與哀傷的誤解與誤用之外，主要在說明哀傷諮商的發展史、哀傷諮商在心理學的定位、社會變遷對於個人哀傷的影響，以及當代人非複雜性的哀傷何以需要諮商等議題。第二章和第三章，則分別說明哀傷反應，以及當前在哀傷歷程，主要學者所提出的各種階段模式，同時對於90年代美國少數學者持反階段論之論調，以後來的實證研究反駁他們所依據的文獻之謬誤，以免繼續誤導後人。第二篇「依附關係與繼續聯結論」有兩章，由於美國當前在哀傷諮商的主要趨勢，為主張維持與死者繼續依附聯結之說，因此在第四章主要說明客體關係的發展，分離與焦慮和繼續聯結的需要。在第五章則論述繼續聯結與當前美國學者尋找繼續聯結方法的困境，並探討意義在繼續聯結的重要，以及評析和Viktor E. Frankl的「意義治療」（logotherapy）性質相同的「意義重建模式」在哀傷治療的定位。第三篇「繼續聯結與文化和宗教的關聯」也有兩章，第六章主要在探究華人文化和喪禮當中繼續聯結的緣起，以及世界各主要宗教的繼續聯結信仰。第七章在論述華人如何以喪禮作為哀傷療傷的機制，以及從文獻研究傳統台灣喪禮儀式所發現的療癒因子，並從喪禮儀式獲得對於繼續聯結和治療的啟發。第四篇「客體角色轉化的原理與建構」也是包括兩章，由於療癒的儀式運用在死亡相關的治療，在美國不只發展和應用有年，而且被認為可以快速達到治療目標的方法，然而在台灣似乎是較少受到注意。所以在第八章對治療儀式在心理諮商與治療的運用作詳細的論說，並提出使用的限制。第九章主要在闡釋客體角色轉化原理的建構，同時提出這個模式在非複雜性哀傷應用的實徵研究結果。第五篇「哀傷諮商與治療的實務與應用」共有六章，主要分別說明哀傷諮商和哀傷治療的差異，以及使用的對象、目的、實施方法與技術，以及具體的程序。此外特別針對喪親的未成年孩子，臨終病患，以及各種被剝奪哀傷的對象，分別說明具體的協助辦法。
這本書的撰寫，前後約經歷兩年多的時間。雖然約在四年前對於這本書早已構思良久，然而遲遲未動筆。原因，在於想慎重且認真的寫一本真正適合華人的哀傷諮商原理的書籍，讓我們華人自己用起來有被觸動到「心中文化」療癒的感覺。在性質上，客體角色轉化模式的哀傷諮商，必須堅守是一種心理諮商與治療的方法，但是也需要注入蘊含我們華人文化的療癒元素，對於個人這是一種挑戰。抱持戰戰兢兢的態度，書已經撰寫完成，但是個人並沒有放鬆的感覺，總覺得必有諸多疏漏，尚祈學者方家不吝指正。
最後，特別感謝是學友，也是好友的暨南大學蕭文教授，彰化師範大學的程小蘋教授和趙淑珠教授，台灣師範大學的陳秉華教授，以及北京首都醫科大學附屬北京友誼醫院柏曉利副主任等人，惠賜推薦序的鼓勵。同時，也要感謝外子謝廣全教授，由於唯恐我終日伏案傷身，貼心的協助校稿。
推薦序一
某天晚上約11時許，突然收到秀碧老師的簡訊，她很開心的告訴我她完成了她的夢想，一本名為《失落、哀傷諮商與治療─客體角色轉化模式》的新書，她十分殷切的邀請我為她這本書寫序，我雖然答應了然而心裡卻十分沉重，以我對秀碧老師30年來的了解，她做任何事情都是十分嚴謹而且全力投入。接下來的兩個禮拜，我以十二萬分虔敬的心認真研讀她的這本鉅作，期間我也去翻閱了坊間相關的書籍與研究，在這對比的閱讀中我發現秀碧老師的這本書，並不是那麼的按部就班制式化的介紹哀傷諮商與治療，這本書不僅顯示了秀碧老師在哀傷諮商這個領域的通徹了解，更重要的是她結合了中國文化裡的慎終追遠與祖先祭祀的觀點，再以後現代社會建構的觀點引入繼續聯結的最新哀傷治療的理念。當我最後蓋上秀碧老師這本鉅作之後，我眼前浮現的不是一本工具書那般的膚淺，而是一位像巨人般的哲學家用你我都懂得的語言與智慧，溫暖而殷切的與眾生對話什麼是哀傷諮商與治療。
這本書有五個主軸單元，分別是基礎理論、依附關係與繼續聯結論、繼續聯結論與文化和宗教的關連、客體角色轉化的原理與建構，和哀傷諮商與治療的實務與應用，全書以十五個章節陳述以上五個單元的理念。本書的最大特色不在哀傷理論和方法的介紹，全書重點從繼續聯結理論出發，再分別從依附關係、文化與宗教、喪禮與哀傷療癒，最後將哀傷從客體角色的轉化找到出口。本書將這麼多複雜的觀點用一氣呵成的方式串連起來，卻又讀的毫無負擔，佛祖的捻花微笑的感覺油然而生。
在過去哀傷諮商和治療多半主張哀傷者必須與死亡者切斷依附聯結，個人才能將精力從客體撤出，並重新投入現實生活。然而本書採用了1996年以來，由Klass等人提倡的繼續聯結論的觀點，繼續聯結並不是透過與死者的遺物或記憶產生連結，當然也不是寄託在宗教的想像中，這種過去式或虛擬的聯結反有可能讓哀傷者難以面對死亡事實，也因此生死界線不明。繼續聯結認為如果哀傷者面對死亡和面對死者有意義方有利繼續聯結。
本書在解讀繼續聯結論的觀點時，其實其中隱含了後現代社會建構論的三個精髓，即關係、對話和建構。華人世界十分強調關係的維繫，生人如此，對死亡者亦如是。因此在華人世界裡的喪禮與祭祀文化中看見了生者與逝者的聯結，從華人家族系統的角度來看，亡者並非自家族系統中排除，而是將亡者轉化為死亡家族或「祖先」的角色並與活著的家人構成所謂的家族繼續聯結系統。透過這樣的依附關係生者與死者開啟了對話之門，並繼續聯結，進而構成了一個合作關係。
在這樣的依附聯結裡，舊的或死亡的客體轉化為新的客體，而生者藉由與新的客體間的對話方式找到了也建構出新的意義，死亡並不是消失而是繼續聯結。在華人生活裡或某些東方文化裡（例如，日本），往往會在家裡放置亡者的相片或相關物品，生者每遇到重大事件，甚至即使每天出門前都會與亡者對話，彷彿亡者在冥冥中也與生者對話，這種投射性的認同關係，讓亡者好像依然活在家族系統裡，對話有時雖然是沉重的，但更多時候是愉悅的，生與死的界線似乎並不存在，反而是有必要的有意義的存在，這就是繼續聯結的理念了。哀傷諮商與治療從字面來看是處理哀傷的事情，可是繼續聯結論，卻讓亡者轉化為新的客體，安撫或阻斷哀傷反而變的不是那麼絕對，重建和開創生者與亡者的關係才是最重要的。
本書在後半段也提到我們必須知道的臨終關懷，也強調「被剝奪的哀傷」的現象，對於兒童與青少年的哀傷反應與諮商也多有著墨，值得讚許的是本書也提到諮商人員在哀傷諮商與治療中所承受的壓力和自我照顧，而在實務的應用上本書也有全面性的討論。
寫到這裡已經無需再以更多的言語讚頌此書，我只想藉這個機會表達我個人對秀碧老師的尊敬，也謝謝秀碧老師因為這本書的撰寫而給臺灣哀傷諮商與治療開啟了一個全新的里程碑。
蕭文
暨南大學榮譽教授
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- 中文繁體
- 裝訂
- 紙本平裝
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- ISBN
- 9786263178823
- 分級
- 普通級
-
- 頁數
- 632
- 商品規格
- 23*17
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- 出版地
- 台灣
- 適讀年齡
- 全齡適讀
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- 注音
- 級別
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