醫學文獻導讀：實證臨床實務精要

節錄自〈書序〉

從20 世紀80 年代的臨床流行病學David Sackett 教授在McMaster 大學的臨床教學，西元1992 年Gordon Guyatt 教授以及Brian Haynes 教授於《美國醫學協會雜誌》（Journal of the American Medical Association, JAMA）首度揭櫫實證醫學之名，一直到今日大數據研究的脈絡相連，建構出這本書極具歷史深度及時代意義的書籍。從西元2002 年發行第一版以來，已經被超過1,500 篇文獻引用，目前已更新到第三版，可見本著作深遠而巨大的影響力，可說是實證醫學界聖經等級的教科書。

這本書由加拿大的McMaster 大學和JAMA 兩大機構聯手打造，第一版的內容主要彙整了從西元1993 年到2000 年間刊載在JAMA 上的32 篇文獻、25 個主題而成。另外，因應科技突飛猛進及臨床研究的日新月異，本書與時俱進地增加了6 個最新的熱門主題，包含了基因相關的研究、系統性文獻回顧、網狀統合分析（network meta-analysis）、非劣性臨床試驗（non-inferior trials study）、品質促進，以及實證醫學相關的最新理論知識。此外，更強調在臨床上實踐實證健康照護時，除了提供基於實證的臨床建議，更要納入病人的價值觀與偏好，讓實證健康照護成為個別化的精準醫療。本書最主要從幾個臨床問題的型態切入，包含治療、傷害、診斷、以及預後。為了拉近學術和臨床間的距離，本書每個章節一開始都會有實際的臨床案例，進而引入全篇的討論。於各章節末，再附上對這個臨床問題的解答。本書鉅細靡遺，引導臨床工作人員有效閱讀醫學文獻，以務實的風格，來協助臨床工作人員一窺實證醫學的面貌。正如首席作者Rennie 所言，本書最重要就是要讓臨床工作人員成為正確知識的捍衛者，在知識爆炸以及大數據充斥的新時代中，有能力辨別訊息的正確性，以維護病人的權益。

郭耿南、陳杰峰