臨床泌尿學
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內容簡介
這本《臨床泌尿學》終於付梓，總計二十一大篇一百零一章，共有九十七位作者一起努力，提供了國內醫學生以及泌尿科醫師教育訓練所需要的一本巨著。在全部編輯過程中，慈濟醫學雜誌社的助理編輯張慧敏小姐，更是扮演了最大的推手。她仔細的聯絡每一位作者與編輯，進行多次的文章校對工作，並且對於文章內容、參考文獻的確實，乃至於插畫的整理與版面的美編等等工作，都在她上班時間之外戮力完成。沒有她的協助，這本《臨床泌尿學》將不可能會在短短的兩年內成功出版。
目錄
臨床泌尿學目錄
推薦序 余宏政
主編序 郭漢崇
作者簡介
上冊
第一篇 泌尿道之解剖、生理及病理生理學（Anatomy, Physiology and Pathophysiology of the Urinary Tract）
1. 泌尿系統解剖學（Anatomy of the Genitourinary System）崔克宏 2
2. 腎臟生理學（Physiology of the Kidney）黃萬出 39
3. 泌尿道及排尿生理學（Physiology of the Urinary Tract and Micturition）
陳景亮、方德昭、黃萬出 109
4. 尿路阻塞（Obstructive Uropathy）黃俊雄 137
第二篇 慢性腎衰竭（Chronic Renal Failure）
5. 腎衰竭（Renal Failure）方德昭 166
6. 腎臟移植－外科技術（Renal Transplantation — Surgical Technique）朱聖賢 177
7. 腎臟移植（Kidney Transplantation）賴明坤、闕士傑、王碩盟 184
第三篇 泌尿系統檢查（Urological Examination）
8. 泌尿系統身體檢查（Urological Examination）郭漢崇 216
9. 內視鏡檢查（Endoscopy Examination）陳奕舟、郭漢崇 230
10. 泌尿道影像檢查（Urological Radiology Examination）張寶源 244
11. 泌尿道超音波檢查（Urological Sonography Examination）張寶源、郭漢崇 285
12. 女性骨盆底功能異常及應力性尿失禁之影像學檢查－超音波
（Imaging Study of Female Pelvic Floor Dysfunction and Stress Urinary
Incontinence－Ultrasonography）楊振銘 301
13. 尿路動力學檢查（Urodynamic Study）郭漢崇 331
14. 上尿路壓力尿流研究與阻塞性尿路疾病（Upper Tract Pressure Flow Study and
Obstructive Uropathy）江元宏、郭漢崇 344
第四篇 下尿路症狀（Lower Urinary Tract Symptoms）
15. 下尿路症狀（Lower Urinary Tract Symptoms）黃淑君、郭漢崇 354
16. 下尿路功能障礙之尿路動力學檢查（Urodynamic Study in Lower Urinary
Tract Dysfunction）郭漢崇 380
17. 下尿路功能障礙之基礎研究（Basic Researches of Lower Urinary Tract
Dysfunction）唐一清 417
18. 性荷爾蒙和膀胱功能的關係（Sex Hormone and Bladder Dysfunction）林鼎淯 427
19. 老人泌尿學及尿失禁（Geriatric Urology and Urinary Incontinence）
王炯珵、郭漢崇 437
20. 尿道外括約肌痙攣症候群（Spastic Urethral Sphincter Syndrome）郭漢崇 460
21. 下尿路功能障礙之藥物治療(一)（Medical Treatment of Lower Urinary Tract
Dysfunction (I)）郭漢崇 478
22. 下尿路功能障礙之藥物治療(二)（Medical Treatment of Lower Urinary Tract
Dysfunction (II)）鄒頡龍 501
23. 以肉毒桿菌素治療下尿路症狀（Application of Botulinum Toxin on Lower
Urinary Tract Symptoms）莊燿吉、郭漢崇 518
24. 下尿路功能障礙之物理治療（Physiotherapy of Lower Urinary Tract
Dysfunction）郭漢崇 541
第五篇 膀胱過動症與間質性膀胱炎（Overactive Bladder and Interstitial Cystitis）
25. 膀胱過動症之流行病學（Epidemiology of Overactive Bladder）鍾旭東 560
26. 膀胱過動症及排尿障礙之病理生理學（Pathophysiology of Overactive
Bladder and Voiding Dysfunction）郭漢崇 565
27. 感覺性急尿及頻尿症候群（Sensory Urgency and Frequency）郭漢崇 594
28. 急迫性尿失禁之物理治療（Physiotherapy for Urgency Incontinence）
陳怡靜、陳進典 612
29. 間質性膀胱炎/膀胱疼痛症候群之診斷及治療（Diagnosis and Treatment of
Interstitial Cystitis/Painful Bladder Syndrome）陳韋志、李明輝 619
30. 間質性膀胱炎及膀胱疼痛症候群（Interstitial Cystitis and Painful Bladder
Syndrome）劉馨慈、郭漢崇 634
31. K他命膀胱炎（Ketamine Cystitis）郭育成 664
第六篇 神經性排尿障礙（Neurogenic Voiding Dysfunction）
32. 神經性排尿障礙及非手術之處置（Neurogenic Voiding Dysfunction and Non-
Surgical Management）柯千升、郭漢崇 672
33. 神經性膀胱－腦中風、巴金森氏症、多發性硬化症及顱內其他病變
（Neurogenic Bladder－Stroke, Parkinson? Disease, Multiple Sclerosis and
Intracranial Lesions）韓德生、王顏和 694
34. 神經性因排尿障礙者之泌尿併發症（Urological Complications in Patients
with Neurogenic Voiding Dysfunction）畢柳鶯 707
35. 神經性因排尿障礙之手術治療（Surgical Treatment of Neurogenic Voiding
Dysfunction）張兆祥 721
36. 脊髓損傷泌尿系統問題之處置（Management of Urological Problems in Spinal
Cord Injury）郭漢崇 730
第七篇 女性泌尿學（Female Urology）
37. 女性骨盆解剖（Female Pelvic Anatomy）陳進典 762
38. 應力性尿失禁之診斷及分類（Stress Urinary Incontin
序／導讀
序
台灣泌尿學界的里程碑
古人認為人有三個不朽，分別是立德、立功以及立言，著作出一本能夠流傳多年的好書，對於一個讀書人來說，實在是件莫大的榮耀。尤其是在醫學這個領域，由於當代醫學起源及發展的背景因素，再加上其日新月異的特色，要能夠編纂出一本本土化的教科書，更是難上加難。現今國內醫學生以及年輕醫師的醫學教材，通常仍是以英文為主的原文教科書居多，雖說這些教科書內容充實且有不斷的更新，但對於年輕的醫學生及醫師來說，在學習上仍有相當程度的不適應及困難。
國
內醫界許多的前輩及同仁，對於本土醫學教材的編著及推展，一直付出了相當多的心血，也不斷的有新的作品產生。在泌尿學這個領域，雖說也有許多好的作品，但要找到一本能夠涵蓋大多泌尿系統疾病，並能夠由淺入深，有系統的介紹泌尿學相關疾病的教科書卻始終付之闕如。
郭漢崇教授及慈濟醫學中心的同仁在2007年發表的《泌尿學》一書，展現了其想要提供了國內醫學生及醫護同仁本土醫學教材的企圖心，從解剖、病生理學、診斷到治療，涵蓋了大多泌尿學的重點。讓讀者能夠用他們熟悉的語言，迅速了解泌尿科相關問題，對國內教育品質的提升具有相當大的貢獻。
此次改版，郭教授邀請了國內數十位泌尿及相關學界的精英，從最基礎的病生理到最新的治療進展，用深入淺出的方式，鉅細靡遺的將泌尿學各種問題一一介紹及釐清，結構嚴謹且內容豐富。此外，本書也邀請了其他領域和泌尿學有關的專家，共同貢獻他們的心力，從另一個角度來闡述泌尿學相關問題，旁徵而博引，更增加了本書的可讀性。而其中最令人感動的是書內許多插圖，都是郭教授利用繁忙公務的閒暇，親手一筆一畫的完成，這其中為醫學教育付出的精神及心力，實在是令人感佩。
有鑑於此，本書的完成不僅是提供了一本適合國人閱讀且讓學生容易吸收的本土化教材，更是國內泌尿學界的一大里程碑，身為國內泌尿學界的一份子，謹代表台灣泌尿科醫學會及醫護同仁對郭教授以及所有作者的付出與努力，獻上最誠摯的敬意及謝意，也期待本書日後還有第三版甚至第四版，讓其成為台灣甚至華文泌尿界教科書的典範。
台灣泌尿科醫學會理事長余宏政 2011年7月10日
主編序
2007年7月慈濟醫學中心的一些年輕醫師，在我的鼓勵之下，共同編著了國內第一本《泌尿學》參考書。主要目的是為了配合新型態的醫學教育，提供一冊本土化的泌尿學教科書，使得醫學生在主動學習的時候，能夠以最短的時間吸收老師們長年累積的醫學經驗和研究成果。在這本書出版之後，我審視其內容，雖然已經包含了泌尿學科中最大部分的醫學知識和常見的疾病。但是，以區區一個慈濟醫學中心的泌尿科有限人員之所學，在許多次專科的領域上，仍然無法提供讀者們完整周詳而深入的醫學知識。由於自己的兩個孩子，也在國內醫學院就讀醫學系，有朝一日他們也將成為醫師。不論是走哪一個科別，我都覺得光憑一個醫院裡面有限的師資，是不足以給我們住院醫師足夠的訓練材料和內容。
從2008年開始，我決定要將這本書的內容擴編，由全台灣各大醫院學有專精的泌尿科醫師們共同執筆，使得這本《泌尿學》的參考書內容更加廣闊與深邃。因此，我便著手邀集泌尿科界各次專科學有專精的教授們，以及國內與泌尿科相關的生理學、病理學、放射線學、婦產科、乃至於復健科醫師們，擬定題目，希望他們能夠共襄盛舉，來完成此一泌尿科界的壯舉。開始的時候，我發出了約一百二十份邀請函，邀請這些專家學者共同來參與，沒想到回應是相當的熱烈，許多人甚至協助將題目修改，使得內容更符合讀者的需要。有了這麼多的迴響，我們便開始了這一本《臨床泌尿學》的旅程。
為了使得每一篇文章的內容充實，也為了要求文章內容的確實無誤，我又邀請了國內多位教授一起進行編輯的工作，包括賴明坤教授、黃一勝教授、余燦榮教授、崔克宏教授、楊啟瑞教授、陳進典教授。有了他們的幫忙，在許多本人較不熟悉的領域上，可以藉由他們的審閱，校訂文章中謬誤的地方，而且也可以藉由他們的專長，添加文章不足的章節。經過兩年多的撰稿、校訂與編輯，這本《臨床泌尿學》終於付梓，總計二十一大篇一百零一章，共有九十七位作者一起努力，提供了國內醫學生以及泌尿科醫師教育訓練所需要的一本巨著。在全部編輯過程中，慈濟醫學雜誌社的助理編輯張慧敏小姐，更是扮演了最大的推手。她仔細的聯絡每一位作者與編輯，進行多次的文章校對工作，並且對於文章內容、參考文獻的確實，乃至於插畫的整理與版面的美編等等工作，都在她上班時間之外戮力完成。沒有她的協助，這本《臨床泌尿學》將不可能會在短短的兩年內成功出版。
由於《臨床泌尿學》一書，大部分的作者為國內泌尿科界的專家學者，現任台灣泌尿醫學會理事長余宏政教授也是其一，經過理監事會的同意，將以「台灣泌尿科醫學會」的名義做為本書的出版者，更強化了本書的學術價值，將來必能成為國內各大醫學院的醫學生研習泌尿學，以及護理系學生在進修泌尿外科學時不可或缺的一本參考書。而對於住院醫師的訓練，乃至於年輕主治醫師，在搜尋相關的知識時，本書更可以提供第一手最即時快速的參考資料。更重要的是本書的大部分內容，都是使用本土的材料，本土專家研究的成果，更可以代表台灣泌尿科醫師致力於醫學研究的成果。
當然，本書的發行只是個開始，未來每五年仍然應該就本書內容各章節未盡詳實的地方進行修訂，並且增添新的教材內容和最新的研究結果，才能使得《臨床泌尿學》一書的內容更加精闢，也可以使得未來台灣的醫學生在研習泌尿科學的時候，能夠跟得上時代潮流。相信以台灣泌尿科界優秀的年輕醫師後浪推前浪之勢，未來《臨床泌尿學》的各版本將會永遠的存留在台灣醫界，成為國內泌尿科醫師以及醫學院學生最重要的一本本土教材。
慈濟大學醫學系教授暨泌尿科主任郭漢崇 2011年5月16日謹誌于花蓮
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