我也曾經不勇敢：解密精準醫療，個人化抗癌新趨勢

總序

在變化中成長，其實你比想像中更勇敢

財團法人台灣癌症基金會董事長 王金平

每年看著抗癌鬥士專書，都讓我深刻感受到生命的無限張力，這群鬥士們用熱情、行動超越生命的瓶頸，並無私地分享他們的經驗，讓我們更懂得去擁抱對未來的希望與生命的期待。我們都知道癌症治療的艱辛，若非親自體驗，是很難以想像的。細細閱讀書中每位鬥士的故事，看著他們即使經歷病痛，仍不向命運低頭，勇敢面對生命給的考驗，心中除了不捨，更多是佩服。

今年選拔出的抗癌鬥士有年紀輕輕就經歷生死的轉念，有身患多種癌症仍正向看待人生，甚至持續在各處服務奉獻，給予正在抗戰的癌友莫大的鼓勵與支持，金平深刻感受到，書中這群抗癌鬥士完美詮釋了詩佛王維千古傳誦的兩詩句：「行到水窮處，坐看雲起時。」這極富禪意的詩，正說明鬥士們在生命的逆境、絕境時，雖然也曾經不勇敢，難免出現山窮水盡的失落，但他們更選擇不放棄。轉念，心靈可以暢遊寬廣的人生境界；轉念，正是希望的開始。

《我也曾經不勇敢：解密精準醫療，個人化抗癌新趨勢》細細紀錄著「第十四屆十大抗癌鬥士」，從不安、惶恐、無助，直到調適自己的心情後，勇敢面對、積極治療，活出自我生命的價值。期望這些故事的分享，可以傳遞更多的溫暖給正在與癌症奮戰的朋友們，陪伴其勇敢度過抗癌的艱辛，看見心中的希望。

事實上，癌症早已不是絕症，民眾對癌症的認知與篩檢意識逐年提升，使得許多癌症在早期就可以被診斷、治療，也隨著醫療科技的進步，基因檢測與定序技術有更進一步的發展，未來為個人量身打造的「精準醫療」也將成為趨勢。因此，今年主題專欄則規劃「癌症的精準醫療」，邀請多位醫學專家，針對精準醫療的概念與應用，以及延伸議題做分享，期盼能給予正在與癌症奮戰的朋友們，正確的觀念，實在的幫助。

編前語

精準醫療新紀元，個人化抗癌新趨勢

財團法人台灣癌症基金會執行長 賴基銘

二○二○年是充滿挑戰的一年，新冠肺炎疫情在世界各地爆發，對醫界帶來非常大的挑戰，有幸台灣醫療體系運作及應變能力良好，提供優質的醫療照護，讓國人得以安心生活。但這份寧靜得來不易，就像此時我手邊翻閱的抗癌鬥士故事集，輕薄的紙頁承載的卻是投稿者生命的重量，如今看來近似雲淡風輕的豁達，當時卻是字字珠淚的刻骨經歷。感佩所有抗癌鬥士在挫折中勇敢成長，在這場生命的戰役中，不放棄地努力活出更精采的人生。

人類與癌症的戰爭百年之久，甚至更長遠。從一開始人們談癌色變、對癌症束手無策，到利用化、放療「好壞通殺」險中求勝，直到標靶治療才逐步邁入「精準」；而近年的醫療科技發達，加上基因檢測技術應用，讓個人化的精準醫療亦臻成熟，更是將癌症治療帶入新紀元，也讓這場無煙硝的戰爭逐漸現出曙光。

一改傳統醫療只能依「一體適用原則」找到合適用藥的病人，「精準醫療」則是以個體化醫療為基礎，替病人盡可能找到對的藥，提升存活率及生活品質。身為腫瘤科醫師，我始終認為醫療應該是協助社會運作，讓社會大眾生活幸福的重要支持機制之一，而「精準醫療」的開展，正是將醫學技術主義回歸人道關懷共識的開始。

基於上述緣由，今年特別安排專家學者於專欄中介紹「精準醫療」，從癌症治療的現況與發展談起，針對精準醫療的檢測、挑戰及未來趨勢等，為癌友一一說明；另一方面，精準治療也可運用於未病，透過基因體定序，協助我們瞭解，遺傳上對某些疾病的相對風險倍數，促使我們在生活中，做出相對應的健康照顧，無論是新知學習或醫療選擇，均為讀者接軌最新癌症治療參考的依據。

十四年了，徵選抗癌鬥士且出版「抗癌鬥士系列專書」成為台灣癌症基金會的年度重點活動，以致敬這群抗癌鬥士，他們經歷過癌症的衝擊、走過人生的低谷，也許曾經不勇敢，但終能揮別抗癌過程的身心煎熬再展新生，也為鼓舞其他正在艱辛奮鬥的生命勇士們，永遠抱持對生命的敬重及熱情。

同時，特別感謝本書應邀撰稿的專家學者們，由於他們對精準醫療的專業及深入淺出的分析，呈現醫界與科技結合在癌症治療領域的最新研究成果，讓本書內容大為增色。期待不管是癌友、家屬，甚或一般民眾，均可在閱讀此書時，得到不同的獲益和啟發。