跨領域！藥學教科書：理學知識×生物機轉×藥物作用，全方位臨床實務指南
活動訊息
內容簡介
考前複習×實習準備×臨床實務皆適用！
以一頁一主題的方式，帶領你了解藥學重點
以實務為起始站，跨越科別的籓籬
在藥學世界中，踏上巡迴各個領域的旅程
以實務為主軸，連結物理、化學、生物、衛生、
藥理、藥劑、疾病狀態與藥物治療、法規等各領域的藥學參考書。
若是為了在考試前確認重點，可使用本書。
藥局實習、醫院實習時，確認實務知識時，也可使用本書。
在成為藥劑師之後，實務性知識仍有它的用處。
不管是藥學系的學生或是藥劑師國家考試的考生，
還是為了充實自己而購買本書的人，
請把這本書當成是整體藥學領域的集大成，
透過本書更加認識藥學這個廣闊的世界！
◎基因多型性
每個人的DNA鹼基序列各有不同，這種性質稱作「基因多型性」。
一般來說，個人應有1%以上的基因與多數人不同。
構成DNA的鹼基可能會出現置換、缺失、插入等變異。
其中，若DNA的1個鹼基被置換而變異，則稱作單核苷酸多型性（SNP）。
DNA鹼基不同時，對應的蛋白質製造量也會不一樣，
如果SNP發生在藥物代謝酵素的基因密碼，就會造成藥物代謝酵素活性的個體差異。
一般來說，藥物代謝酵素活性明顯較低的族群，稱作Poor Metabolizer（PM）。
藥物代謝酵素活性偏低時，副作用的風險就會比較高。此外PM有時也使藥效提高或降低。
以一頁一主題的方式，帶領你了解藥學重點
以實務為起始站，跨越科別的籓籬
在藥學世界中，踏上巡迴各個領域的旅程
以實務為主軸，連結物理、化學、生物、衛生、
藥理、藥劑、疾病狀態與藥物治療、法規等各領域的藥學參考書。
若是為了在考試前確認重點，可使用本書。
藥局實習、醫院實習時，確認實務知識時，也可使用本書。
在成為藥劑師之後，實務性知識仍有它的用處。
不管是藥學系的學生或是藥劑師國家考試的考生，
還是為了充實自己而購買本書的人，
請把這本書當成是整體藥學領域的集大成，
透過本書更加認識藥學這個廣闊的世界！
◎基因多型性
每個人的DNA鹼基序列各有不同，這種性質稱作「基因多型性」。
一般來說，個人應有1%以上的基因與多數人不同。
構成DNA的鹼基可能會出現置換、缺失、插入等變異。
其中，若DNA的1個鹼基被置換而變異，則稱作單核苷酸多型性（SNP）。
DNA鹼基不同時，對應的蛋白質製造量也會不一樣，
如果SNP發生在藥物代謝酵素的基因密碼，就會造成藥物代謝酵素活性的個體差異。
一般來說，藥物代謝酵素活性明顯較低的族群，稱作Poor Metabolizer（PM）。
藥物代謝酵素活性偏低時，副作用的風險就會比較高。此外PM有時也使藥效提高或降低。
目錄
CHAPTER 01 藥的副作用
顆粒性白血球缺乏症
血栓性血小板缺乏性紫斑症（TTP）
瀰漫性血管內凝血症（DIC）
橫紋肌溶解症
史帝芬-強生氏症候群（SJS）
毒性表皮壞死溶解症（TEN）
抗精神病藥惡性症候群
手足症候群
假性醛固酮增多症
間質性肺炎
通氣障礙的種類
CHAPTER 02 消毒藥
滅菌
消毒
高程度消毒藥
中程度消毒藥
低程度消毒藥
消毒藥的抗菌光譜
使用消毒藥時的注意事項
手指消毒法
CHAPTER 03 預防接種
減毒疫苗
去活化疫苗、類毒素
混合疫苗
疫苗接種的間隔
預防接種的種類
常規接種的種類
疫苗接種的對象年齡
有複數種類的疫苗
疫苗投予方式的差異
肺結核
CHAPTER 04 特殊調劑
磨碎、膠囊去殼
製劑以及磨碎、膠囊去殼的適用性
簡易懸浮法
一包化
兩段分配法
無菌調劑
營養療法
中心靜脈營養（TPN，全營養輸液）
調製全營養輸液時的注意事項
施用全營養輸液時的併發症與對策
mEq
NPC/N比與費雪比
抗癌藥的調製
NPC/N比的計算問題
維生素與微量元素的缺乏症、過剩症
肝性腦病
CHAPTER 05 吸入藥、點眼藥
氣霧吸入劑（pMDI）
乾粉吸入劑（DPI）
氣霧吸入劑（pMDI）的吸入步驟
乾粉吸入劑（DPI）的吸入步驟
Spacer
容器
吸入藥的粒子大小
安藥
吸入藥一覽（支氣管氣喘治療藥）
吸入藥一覽（COPD治療藥）
抗流感病毒藥的種類
抗流感病毒藥的吸入方法
點眼藥
點眼的方法
點眼藥的副作用
持續性點眼藥
CHAPTER 06 藥的不相容性
化學不相容性（pH變化造成的不相容性）
pH變動範圍
化學不相容性（氧化還原反應、膠體粒子凝集、梅納反應、離子反應）
物理不相容性
無外觀變化的不相容性
藥物或醫療器具造成的不相容性
散劑、內用液劑的不相容性
不可混合、不適混合、混合需注意的藥物組合
順鉑的稀釋
抗癌藥、鉑製劑的差異
散劑、內用液劑的計量調劑
不可混合、不適混合、混合需注意的原因
CHAPTER 07 藥的交互作用
吸收過程中的交互作用（形成螫合物）
吸收過程中的交互作用（吸附）
吸收過程中的交互作用（胃內pH改變）
吸收過程中的交互作用（胃排空速率（GER）的變化）
吸收過程中的交互作用（腸內菌叢的變化）
分布過程中的交互作用（與血漿蛋白結合）
禁止併用的例子①
禁止併用的例子②
代謝過程中的交互作用（競合性抑制）
代謝過程中的交互作用（CYP誘導藥）
代謝過程中的交互作用（CYP抑制機制）
代謝過程中的交互作用（CYP抑制藥的例子）
代謝過程中的交互作用（其他代謝酵素）
代謝過程中的交互作用（膽汁排泄）
代謝過程中的交互作用（腎排泄）
P-醣蛋白
藥效學的交互作用（華法林的交互作用）
藥效學的交互作用（翠普登類製劑×麥角鹼）
藥效學的交互作用（PDE5抑制藥×硝酸藥）
藥效學的交互作用（NSAIDs×新喹啉酮類）
藥效學的交互作用（抗憂鬱藥×希利治林）
藥效學的交互作用（他汀類×纖維酸類）
藥效學的交互作用（利尿藥）
藥效學的交互作用（漢方藥）
免疫抑制藥與減毒疫苗
與食物的交互作用
基因多型性
CHAPTER 08 藥的用法用量
一天服用一次的醫藥品
一天服用兩次以上的醫藥品
有特別規定高齡者用量的醫藥品
有用量限制的醫藥品
不同適應症時投予量也不一樣的醫藥品
有停藥期間規定的醫藥品
其他需注意的用法、用量
有日數限制的用法、用量
CHAPTER 09 服藥指導
孩童的藥物代謝動力
孩童使用時需注意的醫藥品
孩童的服藥指導
兒童藥用量的換算方法
高齡者的藥物代謝動力
高齡者使用時需注意的醫藥品
孕婦的藥物代謝動力
懷孕時藥物造成的影響
懷孕時禁止投予的醫藥品
服用時需避孕的醫藥品
會轉移到母乳的藥
會影響的嬰兒的醫藥品
會改變尿液顏色的醫藥品
會改變糞便顏色的醫藥品
CHAPTER 10 需特別關注的醫藥品
麻醉藥
興奮劑／興奮劑原料
精神藥物
麻醉藥的丟棄
毒藥
劇藥
毒物
劇物
生物製劑
特定生物製劑
血液製劑
血液製劑的保存管理
輸血後GVHD
醫藥品的保存方法
只有特定醫師才能開立處方的醫藥品
需記錄流通管理資訊的醫藥品
CHAPTER 11 醫療與放射線
放射性同位素
放射線的單位
放射性核種
放射線的種類
α衰變
β衰變（β-衰變、β+衰變、捕獲軌域電子）
γ衰變、異構素躍遷
放射線的交互作用
放射線的測定
體內輻射曝露、體外輻射曝露
對人體的影響
放射性的半衰期
放射平衡
放射線核種的製造
放射性醫藥品
X射線CT、PET、SPECT
CHAPTER 12 需指導醫藥品、一般用醫藥品
藥局醫藥品
一般用醫藥品
OTC藥、轉用OTC、直接OTC
特定保健用食品
CHAPTER 13 漢方藥、生藥
漢方藥的劑型
漢方藥的名稱
漢方藥的用途
生藥、漢方藥的副作用
生藥總則
科名與藥用部位
代表性的生藥①
代表性的生藥②
生物合成路徑
各種生物合成路徑的重點
生物鹼
苯丙素
聚酮
類萜
類黃酮
單寧
確認實驗
CHAPTER 14 藥的結構骨架
吡啶骨架①
吡啶骨架②
吡咯骨架①
吡咯骨架②
巴比妥酸、琥珀醯亞胺、乙內醯脲
呋喃、吡喃
多環結構①
多環結構②
內醯胺類①
內醯胺類②
其他結構①
其他結構②
CHAPTER 15 結構分析
質譜分析（MS）
紅外線吸收光譜（IR光譜）
核磁共振法（1H-NMR）
1H-NMR光譜分析
CHAPTER 16 藥的反應速率
藥物分解反應的零級反應
藥物分解反應的一級反應
藥物分解反應的二級反應
藥物分解反應的擬零級反應
CHAPTER 17 附錄
常見藥物相關事項
路線圖
顆粒性白血球缺乏症
血栓性血小板缺乏性紫斑症（TTP）
瀰漫性血管內凝血症（DIC）
橫紋肌溶解症
史帝芬-強生氏症候群（SJS）
毒性表皮壞死溶解症（TEN）
抗精神病藥惡性症候群
手足症候群
假性醛固酮增多症
間質性肺炎
通氣障礙的種類
CHAPTER 02 消毒藥
滅菌
消毒
高程度消毒藥
中程度消毒藥
低程度消毒藥
消毒藥的抗菌光譜
使用消毒藥時的注意事項
手指消毒法
CHAPTER 03 預防接種
減毒疫苗
去活化疫苗、類毒素
混合疫苗
疫苗接種的間隔
預防接種的種類
常規接種的種類
疫苗接種的對象年齡
有複數種類的疫苗
疫苗投予方式的差異
肺結核
CHAPTER 04 特殊調劑
磨碎、膠囊去殼
製劑以及磨碎、膠囊去殼的適用性
簡易懸浮法
一包化
兩段分配法
無菌調劑
營養療法
中心靜脈營養（TPN，全營養輸液）
調製全營養輸液時的注意事項
施用全營養輸液時的併發症與對策
mEq
NPC/N比與費雪比
抗癌藥的調製
NPC/N比的計算問題
維生素與微量元素的缺乏症、過剩症
肝性腦病
CHAPTER 05 吸入藥、點眼藥
氣霧吸入劑（pMDI）
乾粉吸入劑（DPI）
氣霧吸入劑（pMDI）的吸入步驟
乾粉吸入劑（DPI）的吸入步驟
Spacer
容器
吸入藥的粒子大小
安藥
吸入藥一覽（支氣管氣喘治療藥）
吸入藥一覽（COPD治療藥）
抗流感病毒藥的種類
抗流感病毒藥的吸入方法
點眼藥
點眼的方法
點眼藥的副作用
持續性點眼藥
CHAPTER 06 藥的不相容性
化學不相容性（pH變化造成的不相容性）
pH變動範圍
化學不相容性（氧化還原反應、膠體粒子凝集、梅納反應、離子反應）
物理不相容性
無外觀變化的不相容性
藥物或醫療器具造成的不相容性
散劑、內用液劑的不相容性
不可混合、不適混合、混合需注意的藥物組合
順鉑的稀釋
抗癌藥、鉑製劑的差異
散劑、內用液劑的計量調劑
不可混合、不適混合、混合需注意的原因
CHAPTER 07 藥的交互作用
吸收過程中的交互作用（形成螫合物）
吸收過程中的交互作用（吸附）
吸收過程中的交互作用（胃內pH改變）
吸收過程中的交互作用（胃排空速率（GER）的變化）
吸收過程中的交互作用（腸內菌叢的變化）
分布過程中的交互作用（與血漿蛋白結合）
禁止併用的例子①
禁止併用的例子②
代謝過程中的交互作用（競合性抑制）
代謝過程中的交互作用（CYP誘導藥）
代謝過程中的交互作用（CYP抑制機制）
代謝過程中的交互作用（CYP抑制藥的例子）
代謝過程中的交互作用（其他代謝酵素）
代謝過程中的交互作用（膽汁排泄）
代謝過程中的交互作用（腎排泄）
P-醣蛋白
藥效學的交互作用（華法林的交互作用）
藥效學的交互作用（翠普登類製劑×麥角鹼）
藥效學的交互作用（PDE5抑制藥×硝酸藥）
藥效學的交互作用（NSAIDs×新喹啉酮類）
藥效學的交互作用（抗憂鬱藥×希利治林）
藥效學的交互作用（他汀類×纖維酸類）
藥效學的交互作用（利尿藥）
藥效學的交互作用（漢方藥）
免疫抑制藥與減毒疫苗
與食物的交互作用
基因多型性
CHAPTER 08 藥的用法用量
一天服用一次的醫藥品
一天服用兩次以上的醫藥品
有特別規定高齡者用量的醫藥品
有用量限制的醫藥品
不同適應症時投予量也不一樣的醫藥品
有停藥期間規定的醫藥品
其他需注意的用法、用量
有日數限制的用法、用量
CHAPTER 09 服藥指導
孩童的藥物代謝動力
孩童使用時需注意的醫藥品
孩童的服藥指導
兒童藥用量的換算方法
高齡者的藥物代謝動力
高齡者使用時需注意的醫藥品
孕婦的藥物代謝動力
懷孕時藥物造成的影響
懷孕時禁止投予的醫藥品
服用時需避孕的醫藥品
會轉移到母乳的藥
會影響的嬰兒的醫藥品
會改變尿液顏色的醫藥品
會改變糞便顏色的醫藥品
CHAPTER 10 需特別關注的醫藥品
麻醉藥
興奮劑／興奮劑原料
精神藥物
麻醉藥的丟棄
毒藥
劇藥
毒物
劇物
生物製劑
特定生物製劑
血液製劑
血液製劑的保存管理
輸血後GVHD
醫藥品的保存方法
只有特定醫師才能開立處方的醫藥品
需記錄流通管理資訊的醫藥品
CHAPTER 11 醫療與放射線
放射性同位素
放射線的單位
放射性核種
放射線的種類
α衰變
β衰變（β-衰變、β+衰變、捕獲軌域電子）
γ衰變、異構素躍遷
放射線的交互作用
放射線的測定
體內輻射曝露、體外輻射曝露
對人體的影響
放射性的半衰期
放射平衡
放射線核種的製造
放射性醫藥品
X射線CT、PET、SPECT
CHAPTER 12 需指導醫藥品、一般用醫藥品
藥局醫藥品
一般用醫藥品
OTC藥、轉用OTC、直接OTC
特定保健用食品
CHAPTER 13 漢方藥、生藥
漢方藥的劑型
漢方藥的名稱
漢方藥的用途
生藥、漢方藥的副作用
生藥總則
科名與藥用部位
代表性的生藥①
代表性的生藥②
生物合成路徑
各種生物合成路徑的重點
生物鹼
苯丙素
聚酮
類萜
類黃酮
單寧
確認實驗
CHAPTER 14 藥的結構骨架
吡啶骨架①
吡啶骨架②
吡咯骨架①
吡咯骨架②
巴比妥酸、琥珀醯亞胺、乙內醯脲
呋喃、吡喃
多環結構①
多環結構②
內醯胺類①
內醯胺類②
其他結構①
其他結構②
CHAPTER 15 結構分析
質譜分析（MS）
紅外線吸收光譜（IR光譜）
核磁共振法（1H-NMR）
1H-NMR光譜分析
CHAPTER 16 藥的反應速率
藥物分解反應的零級反應
藥物分解反應的一級反應
藥物分解反應的二級反應
藥物分解反應的擬零級反應
CHAPTER 17 附錄
常見藥物相關事項
路線圖
序／導讀
前言
《跨領域！藥學教科書》是一本以實務為主軸，連結物理、化學、生物、衛生、藥理、藥劑、疾病狀態與藥物治療、法規等各領域的藥學參考書，目標是讓讀者整合學習這些領域的知識。若能跨越領域的藩籬，結合各領域知識，實際感受如何將基礎科目中學習到的知識應用在臨床上，一定能讓藥學變得更加有趣。
年時，我曾負責東邦大學藥學部6年級生的藥學綜合講義課程，本書便是以當時的授課內容為基礎編寫而成。在學生們的授課評價問卷調查結果中，本課程備受好評，並獲得了令和2年度東邦大學教育獎。許多學生從學長姐那裡聽說這些課程資料深入淺出、相當實用，於是紛紛向我索取資料。既然如此，我便決定將這些資料整理成一本參考書，讓更多人閱讀，於是執筆編寫這本書至今。我想在次世代的藥學教育中，嘗試授課、參考書、影片等各種新的教學方法。
隨著這些資料的書籍化，我也更新了內容與各種資訊。我徹底研究了過去年以上的日本藥劑師國家考試考古題，在書中整理了許多必要知識的精華。不少學生因為沒辦法記住如此龐大的知識而煩惱，所以我也加上了具體的例子以幫助記憶。書中有許多重新描繪的插圖，希望讀者能透過視覺化方式理解並記憶下來。以實務為起始站，搭著電車前往其他領域，在藥學世界中的各個地點旅行，這就是封底插圖想傳達的訊息。
請您把這本書當成是整體藥學領域的集大成，善加利用。不管是就讀藥學系的學生，或是準備藥劑師國家考試的考生，還是為了充實自己而購買本書的人，希望這本書都能助您一臂之力。若是為了在考試前確認重點，可使用本書。藥局實習、醫院實習時，確認實務知識時，也可使用本書。在成為藥劑師之後，實務性知識仍有它的用處。若您能透過本書，更加認識藥學這個廣闊的世界，那就太棒了。
木村美紀
《跨領域！藥學教科書》是一本以實務為主軸，連結物理、化學、生物、衛生、藥理、藥劑、疾病狀態與藥物治療、法規等各領域的藥學參考書，目標是讓讀者整合學習這些領域的知識。若能跨越領域的藩籬，結合各領域知識，實際感受如何將基礎科目中學習到的知識應用在臨床上，一定能讓藥學變得更加有趣。
年時，我曾負責東邦大學藥學部6年級生的藥學綜合講義課程，本書便是以當時的授課內容為基礎編寫而成。在學生們的授課評價問卷調查結果中，本課程備受好評，並獲得了令和2年度東邦大學教育獎。許多學生從學長姐那裡聽說這些課程資料深入淺出、相當實用，於是紛紛向我索取資料。既然如此，我便決定將這些資料整理成一本參考書，讓更多人閱讀，於是執筆編寫這本書至今。我想在次世代的藥學教育中，嘗試授課、參考書、影片等各種新的教學方法。
隨著這些資料的書籍化，我也更新了內容與各種資訊。我徹底研究了過去年以上的日本藥劑師國家考試考古題，在書中整理了許多必要知識的精華。不少學生因為沒辦法記住如此龐大的知識而煩惱，所以我也加上了具體的例子以幫助記憶。書中有許多重新描繪的插圖，希望讀者能透過視覺化方式理解並記憶下來。以實務為起始站，搭著電車前往其他領域，在藥學世界中的各個地點旅行，這就是封底插圖想傳達的訊息。
請您把這本書當成是整體藥學領域的集大成，善加利用。不管是就讀藥學系的學生，或是準備藥劑師國家考試的考生，還是為了充實自己而購買本書的人，希望這本書都能助您一臂之力。若是為了在考試前確認重點，可使用本書。藥局實習、醫院實習時，確認實務知識時，也可使用本書。在成為藥劑師之後，實務性知識仍有它的用處。若您能透過本書，更加認識藥學這個廣闊的世界，那就太棒了。
木村美紀
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**提醒您，鑑賞期不等於試用期，退回商品須為全新狀態**
-
依據「消費者保護法」第19條及行政院消費者保護處公告之「通訊交易解除權合理例外情事適用準則」，以下商品購買後，除商品本身有瑕疵外，將不提供7天的猶豫期：
- 易於腐敗、保存期限較短或解約時即將逾期。（如：生鮮食品）
- 依消費者要求所為之客製化給付。（客製化商品）
- 報紙、期刊或雜誌。（含MOOK、外文雜誌）
- 經消費者拆封之影音商品或電腦軟體。
- 非以有形媒介提供之數位內容或一經提供即為完成之線上服務，經消費者事先同意始提供。（如：電子書、電子雜誌、下載版軟體、虛擬商品…等）
- 已拆封之個人衛生用品。（如：內衣褲、刮鬍刀、除毛刀…等）
- 若非上列種類商品，均享有到貨7天的猶豫期（含例假日）。
- 辦理退換貨時，商品（組合商品恕無法接受單獨退貨）必須是您收到商品時的原始狀態（包含商品本體、配件、贈品、保證書、所有附隨資料文件及原廠內外包裝…等），請勿直接使用原廠包裝寄送，或於原廠包裝上黏貼紙張或書寫文字。
- 退回商品若無法回復原狀，將請您負擔回復原狀所需費用，嚴重時將影響您的退貨權益。
商品評價