保證把病人醫死的醫生，竟然還做了三十年
活動訊息
內容簡介
許禮安醫師 圓滿安寧療護三十年紀念
☆ 安寧療護是崎嶇人生旅途中，撫平傷痛的乳液！
☆ 安寧療護是生命末期身心痛苦時，療傷止痛的解藥！
☆ 安寧療護是人生病苦中，如遭逢跳電時的手電筒，照亮黑暗時光！
☆ 安寧療護可以讓末期病人安樂活，根本不需要討論安樂死啊！
☆ 你應該要學習安寧療護，讓我們一起陪伴末期病人「善生」和「善別」，
將來才有可能讓自己和親人順理成章而得「善終」！
☆ 「安寧療護」是人生最後一趟遠行，在上路之前的陪伴與告別。
◎ 推廣安寧，讓每個人有機會好好告別！
沒有任何一個正常人會願意接受死亡和面對死亡。
臨終三件大事：交代後事、完成心願、了結心事。
千萬不要等到臨終昏迷，什麼事都做不了，
應該趁現在還健康、還清醒的時候，
就趕快去做這三件事：交代後事、完成心願、了結心事。
◎ 我們一直在追尋更好的「死亡之道」！
安寧療護最重要的工作不是：讓病人面對死亡、接受死亡。
我們真正與實際能做的工作，只是「陪伴」而已，
陪伴他們走過這段艱辛的日子。
■ 安寧療護重點是善生善別而不是善終
既然「善終」沒有必然達標的SOP（標準流程）可以遵循，我們應該是陪伴末期病人，做好疼痛控制與症狀控制，身體照顧好之外，還有心理、社會、靈性的困擾，要想辦法去化解恩怨情仇（忘掉怨與仇，記得恩和情），完成臨終三件事：交代後事、完成心願、了結心事。讓病人在死亡來臨之前，可以好好的活著。
還要引導家屬和病人好好的「道別」，加上道謝、道歉、道愛，就是「四道人生」。家屬有預期的悲傷，因為親人即將離開人間；病人也有預期的悲傷，因為即將離開親人和世界。至少要來得及說再見，而不是不告而別。讓家屬多來陪伴病人，安寧志工說：「有陪伴，就比較不會有遺憾。」因此，我認為：要先「善生」與「善別」，而後才能「善終」。
☆ 安寧療護是崎嶇人生旅途中，撫平傷痛的乳液！
☆ 安寧療護是生命末期身心痛苦時，療傷止痛的解藥！
☆ 安寧療護是人生病苦中，如遭逢跳電時的手電筒，照亮黑暗時光！
☆ 安寧療護可以讓末期病人安樂活，根本不需要討論安樂死啊！
☆ 你應該要學習安寧療護，讓我們一起陪伴末期病人「善生」和「善別」，
將來才有可能讓自己和親人順理成章而得「善終」！
☆ 「安寧療護」是人生最後一趟遠行，在上路之前的陪伴與告別。
◎ 推廣安寧，讓每個人有機會好好告別！
沒有任何一個正常人會願意接受死亡和面對死亡。
臨終三件大事：交代後事、完成心願、了結心事。
千萬不要等到臨終昏迷，什麼事都做不了，
應該趁現在還健康、還清醒的時候，
就趕快去做這三件事：交代後事、完成心願、了結心事。
◎ 我們一直在追尋更好的「死亡之道」！
安寧療護最重要的工作不是：讓病人面對死亡、接受死亡。
我們真正與實際能做的工作，只是「陪伴」而已，
陪伴他們走過這段艱辛的日子。
■ 安寧療護重點是善生善別而不是善終
既然「善終」沒有必然達標的SOP（標準流程）可以遵循，我們應該是陪伴末期病人，做好疼痛控制與症狀控制，身體照顧好之外，還有心理、社會、靈性的困擾，要想辦法去化解恩怨情仇（忘掉怨與仇，記得恩和情），完成臨終三件事：交代後事、完成心願、了結心事。讓病人在死亡來臨之前，可以好好的活著。
還要引導家屬和病人好好的「道別」，加上道謝、道歉、道愛，就是「四道人生」。家屬有預期的悲傷，因為親人即將離開人間；病人也有預期的悲傷，因為即將離開親人和世界。至少要來得及說再見，而不是不告而別。讓家屬多來陪伴病人，安寧志工說：「有陪伴，就比較不會有遺憾。」因此，我認為：要先「善生」與「善別」，而後才能「善終」。
目錄
代序：我圓滿要在安寧療護待三十年的發願
/第一部分/安寧療護與觀念澄清
食道癌新聞與安寧療護
從老小融合談孤獨老與孤獨死
病人自主權利法的病情告知
接受安寧療護可延長壽命
預立醫療指示的美台差距
醫護人員的無知詐騙民眾
關於「未完成」的悲傷
安寧療護重點是善生善別而不是善終
安寧療護絕對不是放棄治療
安寧療護會耗費醫療資源，應該安樂死？
關於「推廣靈性關懷計畫」的省思
血液腫瘤科說現在不適合安寧療護？
關心病人身心靈，就罰寫護理紀錄？
先求有安寧病房，再講究照護品質
安樂死簡單省事又省錢
安寧療護是末期病人的紓困方案
以病人為中心卻聽從家屬
關於疼痛控制的故事
預立醫療照護諮商觀念兼談「安寧緩和醫療條例」與「病人自主權利法」
斷食不一定能善終
談安寧療護的善終迷思
安樂死合法？亂搞！
幫你安樂死？幼稚！
生死學課後關於安樂死的思考
/第二部分/安寧療護的訪談記錄
中元節和小虎文談生死與安寧療護
不想做完死亡套餐再死！這張你一定要簽！
《小世界新聞網》―許禮安談安寧療護
長庚科大醫師節講座―提問與事後回應
自助吧，康琪祥錄音訪談―許禮安醫師回應
高雄廣播電台，安寧療護的醫病溝通―訪談許禮安
警廣高雄分台―從繪本談生死教育
推廣安寧療護的初衷與夢想―醫護教育與人文陶養
附錄
許禮安醫師簡歷
/第一部分/安寧療護與觀念澄清
食道癌新聞與安寧療護
從老小融合談孤獨老與孤獨死
病人自主權利法的病情告知
接受安寧療護可延長壽命
預立醫療指示的美台差距
醫護人員的無知詐騙民眾
關於「未完成」的悲傷
安寧療護重點是善生善別而不是善終
安寧療護絕對不是放棄治療
安寧療護會耗費醫療資源，應該安樂死？
關於「推廣靈性關懷計畫」的省思
血液腫瘤科說現在不適合安寧療護？
關心病人身心靈，就罰寫護理紀錄？
先求有安寧病房，再講究照護品質
安樂死簡單省事又省錢
安寧療護是末期病人的紓困方案
以病人為中心卻聽從家屬
關於疼痛控制的故事
預立醫療照護諮商觀念兼談「安寧緩和醫療條例」與「病人自主權利法」
斷食不一定能善終
談安寧療護的善終迷思
安樂死合法？亂搞！
幫你安樂死？幼稚！
生死學課後關於安樂死的思考
/第二部分/安寧療護的訪談記錄
中元節和小虎文談生死與安寧療護
不想做完死亡套餐再死！這張你一定要簽！
《小世界新聞網》―許禮安談安寧療護
長庚科大醫師節講座―提問與事後回應
自助吧，康琪祥錄音訪談―許禮安醫師回應
高雄廣播電台，安寧療護的醫病溝通―訪談許禮安
警廣高雄分台―從繪本談生死教育
推廣安寧療護的初衷與夢想―醫護教育與人文陶養
附錄
許禮安醫師簡歷
試閱
安寧療護是末期病人的紓困方案
今天12月5日週六一早，老婆開車載我到嘉義南華大學，全天參加「第十七屆現代生死學理論建構學術研討會」，本屆主題配合時勢是「疫情之下之紓困政策與生死反思」。我在下午大約四點的第二場論文發表，用15分鐘報告兩萬字的論文：〈疫情考驗下的生死教育與生命思考〉。
佛光山寺副住持慧開師父在下午一點半到兩點半，專題演講「從因緣法觀全球疫情：新冠病毒疫情下的生死省思」，引發我的某些想法，所以開放提問時我就舉手發言回應。我平時就習慣「胡思亂想」，偶爾參加研討會更是可以刺激思考，除了現場「搶麥」發表感想之外，還可藉此機會寫成文章分享。
「病毒」其實是地球對付人類的免疫力！
我很早就認為：以人類為主體，「病毒」是來消滅人類的「壞東西」。例如：這次「新冠（武漢）肺炎」，全球已經超過六千六百萬人確診，死亡則是超過一百五十萬人。但是，假如以地球為主體，人類卻是破壞地球的元凶，而「病毒」其實是地球的「免疫力」。
好久以前，我看過某部「典型好萊塢電影」的預告片，就是外星人入侵地球，想要消滅人類，地球英雄起而對抗外星人，地球英雄當然會質問外星人：「為何要來消滅地球人？」外星人講了一句令我印象深刻的回答：「因為不消滅人類，地球將會毀滅！」
所以，外星人其實是要來拯救地球！「人類」對地球而言，反而才是那個必須消滅的「壞東西」。今年的「新冠肺炎」疫情讓我們看到新聞：把人類關起來（居家檢疫或隔離），都市的「野生」動物就可以出來逛大街；經濟蕭條，製造污染的工廠停工，空氣反而變乾淨，終於可以看見藍天白雲。
「防疫措施」導致新的環境問題與困境
「新冠肺炎」初期，政府宣導大家不用急著戴口罩，可能是因為口罩存量不夠，必須優先提供給醫護人員使用。等到「口罩國家隊」讓口罩產量大增，當大家都有口罩可用時，才開始宣導人人戴口罩。可是，很多人亂丟用過的口罩，卻增加傳染風險與更多的環境污染，就算不亂丟，還是會增加垃圾和廢棄物而污染環境。
另一個重要的「防疫措施」是「勤洗手」，勤洗手當然免不了要多用水，必然會增加用水量，除非沒水可用時，不得以才會用「乾洗手」。可惜，今年「風調雨不順」，颱風竟然都沒進來台灣，還沒到年底就開始鬧水荒。為了防疫，大家還是必須勤洗手，政府不敢宣導節約用水，於是只會讓缺水更嚴重。
因應疫情導致的交通旅遊業的不景氣和餐廳飯店業的蕭條，政府啟動「紓困方案」，看身分資格發放各種補助，除了全民發送「振興三倍券」之外，政府搶發、大眾搶領「安心旅遊國旅補助」、「藝FUN券」、「農遊券」、「動滋券」、「浪漫客庄旅遊券」等來刺激消費。俗話說：「羊毛出在羊身上」，政府撒錢，有領到的人都很開心，卻沒想過政府的錢都來自人民繳的所得稅，下一步可能就是「加稅」！
本來餐飲業已經開始減少使用「一次性餐具」，卻因疫情而死灰復燃，增加的垃圾不只是口罩而已。北部雖有下雨，卻沒下在水庫集水區，缺水導致各縣市陸續停止稻作灌溉。台灣經濟還沒蕭條，但是全球經濟衰退必然影響台灣。為了解決眼前「燃眉之急」的問題，卻不幸製造更多的新問題，或至少埋下未來新問題的導因與伏筆。
「安寧療護」是「末期病人」的「紓困方案」！
有人說：「末期病人活著很痛苦，所以當然要贊成安樂死。」我問：「有些人還沒末期就已經活得很痛苦，請問該不該把他安樂死？」末期病人活著很痛苦，不是直接用「安樂死」把他弄死，而是應該想盡辦法幫他解除痛苦，這就是「安寧療護」。
對於「新冠（武漢）肺炎」導致經濟困難的民眾，政府需要補助與救急，於是就啟動「紓困方案」。我到現在沒看到有人反對「紓困方案」，有錢有好處，不管是現金補貼或是三倍券，不拿白不拿。沒人會說：「既然經濟困難，活著很痛苦，當然贊成給他安樂死。」
因此我要說：「安寧療護」是「末期病人」的「紓困方案」！假如你贊成「安樂死」，就不該接受「紓困補助」；假如你接受「紓困補助」，就不應該贊成「安樂死」。結果大多數人都接受紓困補助，但是網路調查卻有八成贊成安樂死，這就是台灣的「邏輯教育」失敗！
如果你認為：疫情導致人民的經濟困境，政府本來就該啟動「紓困方案」，當然不能任由他「自生自滅」，或是眼睜睜看著窮人餓死，甚至直接下手把他「安樂死」吧！同理可證，病人因疾病末期而導致「身體、心理、社會和靈性」的痛苦和生命困境，政府應該啟動「安寧療護」這種「紓困方案」，讓末期病人在「自然死」發生之前就能夠「安樂活」，而不是用「安樂死」把人給解決掉！
遇到各種生命的困境，不去解決問題，卻打算直接解決生命，這是腦袋和心都壞掉才做得出來的事情。就像我常開玩笑說：「有些機構根本不想解決問題，所以只要解除掉那個膽敢提出問題的人，就可以繼續假裝機構都沒有問題，而我就是那個被機構解決掉的人。」因此我認為：如果你不了解「安寧療護」和「安樂死」的區別，根本就沒資格贊成「安樂死」！
今天12月5日週六一早，老婆開車載我到嘉義南華大學，全天參加「第十七屆現代生死學理論建構學術研討會」，本屆主題配合時勢是「疫情之下之紓困政策與生死反思」。我在下午大約四點的第二場論文發表，用15分鐘報告兩萬字的論文：〈疫情考驗下的生死教育與生命思考〉。
佛光山寺副住持慧開師父在下午一點半到兩點半，專題演講「從因緣法觀全球疫情：新冠病毒疫情下的生死省思」，引發我的某些想法，所以開放提問時我就舉手發言回應。我平時就習慣「胡思亂想」，偶爾參加研討會更是可以刺激思考，除了現場「搶麥」發表感想之外，還可藉此機會寫成文章分享。
「病毒」其實是地球對付人類的免疫力！
我很早就認為：以人類為主體，「病毒」是來消滅人類的「壞東西」。例如：這次「新冠（武漢）肺炎」，全球已經超過六千六百萬人確診，死亡則是超過一百五十萬人。但是，假如以地球為主體，人類卻是破壞地球的元凶，而「病毒」其實是地球的「免疫力」。
好久以前，我看過某部「典型好萊塢電影」的預告片，就是外星人入侵地球，想要消滅人類，地球英雄起而對抗外星人，地球英雄當然會質問外星人：「為何要來消滅地球人？」外星人講了一句令我印象深刻的回答：「因為不消滅人類，地球將會毀滅！」
所以，外星人其實是要來拯救地球！「人類」對地球而言，反而才是那個必須消滅的「壞東西」。今年的「新冠肺炎」疫情讓我們看到新聞：把人類關起來（居家檢疫或隔離），都市的「野生」動物就可以出來逛大街；經濟蕭條，製造污染的工廠停工，空氣反而變乾淨，終於可以看見藍天白雲。
「防疫措施」導致新的環境問題與困境
「新冠肺炎」初期，政府宣導大家不用急著戴口罩，可能是因為口罩存量不夠，必須優先提供給醫護人員使用。等到「口罩國家隊」讓口罩產量大增，當大家都有口罩可用時，才開始宣導人人戴口罩。可是，很多人亂丟用過的口罩，卻增加傳染風險與更多的環境污染，就算不亂丟，還是會增加垃圾和廢棄物而污染環境。
另一個重要的「防疫措施」是「勤洗手」，勤洗手當然免不了要多用水，必然會增加用水量，除非沒水可用時，不得以才會用「乾洗手」。可惜，今年「風調雨不順」，颱風竟然都沒進來台灣，還沒到年底就開始鬧水荒。為了防疫，大家還是必須勤洗手，政府不敢宣導節約用水，於是只會讓缺水更嚴重。
因應疫情導致的交通旅遊業的不景氣和餐廳飯店業的蕭條，政府啟動「紓困方案」，看身分資格發放各種補助，除了全民發送「振興三倍券」之外，政府搶發、大眾搶領「安心旅遊國旅補助」、「藝FUN券」、「農遊券」、「動滋券」、「浪漫客庄旅遊券」等來刺激消費。俗話說：「羊毛出在羊身上」，政府撒錢，有領到的人都很開心，卻沒想過政府的錢都來自人民繳的所得稅，下一步可能就是「加稅」！
本來餐飲業已經開始減少使用「一次性餐具」，卻因疫情而死灰復燃，增加的垃圾不只是口罩而已。北部雖有下雨，卻沒下在水庫集水區，缺水導致各縣市陸續停止稻作灌溉。台灣經濟還沒蕭條，但是全球經濟衰退必然影響台灣。為了解決眼前「燃眉之急」的問題，卻不幸製造更多的新問題，或至少埋下未來新問題的導因與伏筆。
「安寧療護」是「末期病人」的「紓困方案」！
有人說：「末期病人活著很痛苦，所以當然要贊成安樂死。」我問：「有些人還沒末期就已經活得很痛苦，請問該不該把他安樂死？」末期病人活著很痛苦，不是直接用「安樂死」把他弄死，而是應該想盡辦法幫他解除痛苦，這就是「安寧療護」。
對於「新冠（武漢）肺炎」導致經濟困難的民眾，政府需要補助與救急，於是就啟動「紓困方案」。我到現在沒看到有人反對「紓困方案」，有錢有好處，不管是現金補貼或是三倍券，不拿白不拿。沒人會說：「既然經濟困難，活著很痛苦，當然贊成給他安樂死。」
因此我要說：「安寧療護」是「末期病人」的「紓困方案」！假如你贊成「安樂死」，就不該接受「紓困補助」；假如你接受「紓困補助」，就不應該贊成「安樂死」。結果大多數人都接受紓困補助，但是網路調查卻有八成贊成安樂死，這就是台灣的「邏輯教育」失敗！
如果你認為：疫情導致人民的經濟困境，政府本來就該啟動「紓困方案」，當然不能任由他「自生自滅」，或是眼睜睜看著窮人餓死，甚至直接下手把他「安樂死」吧！同理可證，病人因疾病末期而導致「身體、心理、社會和靈性」的痛苦和生命困境，政府應該啟動「安寧療護」這種「紓困方案」，讓末期病人在「自然死」發生之前就能夠「安樂活」，而不是用「安樂死」把人給解決掉！
遇到各種生命的困境，不去解決問題，卻打算直接解決生命，這是腦袋和心都壞掉才做得出來的事情。就像我常開玩笑說：「有些機構根本不想解決問題，所以只要解除掉那個膽敢提出問題的人，就可以繼續假裝機構都沒有問題，而我就是那個被機構解決掉的人。」因此我認為：如果你不了解「安寧療護」和「安樂死」的區別，根本就沒資格贊成「安樂死」！
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