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【金石堂選書】本月推薦您這些好書👉 快來看看
內容簡介
擲地有聲，動人心弦，掌握時代脈動，讀來饒富興味！
──《衛報》書評
不要問這人得了什麼病，要問病著的是什麼人。
一位精神科醫師對身心平衡的醫療照護，最真摯懇切的省思和提醒──
我們的心理左右我們對疾病的理解，對症狀的反應，
主宰我們所接受的治療，甚至決定治療是否能夠見效。
希望大家用新的方式，來思考你的心理、你的身體以及你的健康。
◆英國皇家醫學會精神醫學分會主席暨精神科醫師桑豪斯陪伴過數千名個案，在這本發人深省的臨床故事集中，分享親身經驗，闡明我們的情感心境與身體健康有著密不可分的關係。
◆什麼是健康？是我們身體裡的什麼東西嗎？還是某種主觀的東西——屬於心靈層面的東西？本書精闢闡釋身心之間存在著難以阻擋的連結，反對將疾病的生理和心理原因分割開來，對身體有症狀的人，對正在治療症狀的人，甚至對所有人，都是一本重要的書。
◆本書探討近20個重要議題，從輕生的悲劇、憂鬱症的治療、疼痛的意義，到圍繞肥胖和精神疾病的汙名、自我誘發疾病的奧祕，以及世紀之疫COVID-19帶給世人的衝擊，提供審視人類病痛的新穎視角，揭露現代醫學經常失靈的原因，也揭示現代醫學最終能夠取得成果的關鍵在於──以人為本，講求身心平衡的醫療照護。
「健康是複雜的，要提供有用的照護，就需要了解人性，也需要了解人體。醫師要做出艱難的判斷，也要承認判斷帶有不確定性。我們必須靈活變通，必須能夠容忍不確定性。人體健康狀態衰退的方式有限，但人的生活、歷練、個性和心理健康與健康的互動方式是無窮的，呈現給醫師的樣貌也是數不清的。這就是我一直以來深受吸引的範疇。心理對身體具有如此深刻的影響力，這似乎難以相信，卻是千真萬確的——它決定了我們現在的一切和日後的一切。」──本書作者艾勒斯特‧桑豪斯
今日的醫療模式辜負了我們，它提倡專業化，
輕忽了我們健康中最重要的組成部分──我們的心理狀態。
一個人的心理健康和性格，不只決定了他承受的疾病症狀，
也決定了他一輩子身體健康問題的後果。
無論在身體健康方面還是一般生活中，我們都是自己的個性和心智的囚徒和產物，
不過未必只能如此。我的經驗是，在幫助人們突破這些牢籠，理解身心相互作用方式的過程中，
醫學藝術可以結合醫學科學，變得比單獨任何一方都更有用也更有效。
一晚，菜鳥醫師桑豪斯值班，獲知要送來急診室的婦人在救護車上身亡──他的第一個反應是，太好了，可以回去補眠了！但是，他怎樣也睡不著了，因為他那雀躍的反應錯得太過離譜。就在那一晚，桑豪斯醫師決心啟程，步上從急診室通往精神醫學的漫長之旅。
在這本書中，桑豪斯醫師記錄下多年來治療個案的經驗，探討心理對健康造成的深刻但被低估的影響。心理決定了我們對症狀的反應，支配我們所接受的治療，也左右了治療的效果。心理甚至是影響我們會否產生症狀的關鍵。
透過嚴酷的誠實、深切的同情和詼諧的幽默感，本書回顧一些疑難病例，揭露最令人困惑也最具爭議的醫療問題——從輕生的悲劇、憂鬱症的治療、疼痛的意義，到圍繞肥胖和精神疾病的汙名，到自我誘發疾病的奧祕，以及世紀之疫COVID-19帶給世人的衝擊。最終，桑豪斯醫師發現，今日的醫療模式辜負了我們，它提倡專業化，輕忽了我們健康中最重要的組成部分──我們的心理狀態。
目錄
【推薦序一】在身心醫學邊界──吳佳璇
【推薦序二】「頭過身就過」──大腦保健是二十一世紀最重要的醫學難題──蘇冠賓
【推薦序三】養「身」不忘重「心」──蘇益賢
1 踏入精神醫學的旅程
2 精神疾病的汙名
3 規避風險的文化
4 憂鬱症
5 利他行為
6 慢性疲勞
7 企圖輕生
8 惱人的體重問題
9 另類健康信念
10 醫學之謎
11 活出意義來
12 接納病人，接受自己
13 疼痛的意義
14 求死
15 想不開的代價
16 精神能力
17 最後的日子
18 世紀之疫：COVID-19
後記
致謝
序／導讀
推薦序
在身心醫學邊界
吳佳璇│資深精神科醫師，專欄作者
二○二○東奧終於開幕了。正當全台沉浸於台灣健兒史無前例的優異表現時，衛冕的美國體操名將拜爾絲，卻因精神健康因素宣布退賽。
無獨有偶，幾個月前，日本網球一姊大坂直美也因一發再發的憂鬱症，退出法國公開賽。
我期待選手能如所願，保住自己的身心健康，但她們的行動，也對提升民眾的心理健康識能（mental health literacy），做出貢獻。
「為自己表現不佳找藉口吧？」或許部分觀眾如此認為。不過，我相信，他們並不冷血，而是囿於社會文化，甚至親身經歷過被人亂貼心理疾病標籤等不當對待。
為何鐵口直斷？因為我在精神科診間二十多年，見證過太多類似故事。有明顯精神障礙者，擔心會被「強制關起來」；至於有當今醫學無法解釋症狀的人，則擔心受到鄙視，被視為為「病」呻吟；還有人明明受益於治療，卻因身邊的人一句話，前功盡棄……
回想自己還是菜鳥精神科醫師時，常常比當事者還憤慨，一心想要去除精神疾病污名，導正民眾觀念。但我漸漸體認，這不是上街遊行，也不是國家訂定心理衛生日，或政治人物宣示打造社會安全網就能一蹴可幾，而須以各種方式持續推進，兩位選手的宣示，正是一例。但我們還需要有更多人從不同角度，無論是接受還是提供心理衛生服務，甚至是政策制定者，說出自己的故事。
遠在英國的桑豪斯醫師，應有類似想法而出版了本書，回顧、思索自己臨床生涯，曾面臨的十數個重要議題。而在行醫路上，我也為同樣問題困惑過，以致翻開書扉欲罷不能，完全不因文化差異減少感動。
台灣與英國，都有引以為傲的全民健保（書中的NHS）。桑豪斯醫師就是在倫敦一家歷史悠久，且提供健保服務的知名綜合醫院服務。精神科醫師在綜合醫院，除了一般精神醫療，最特別的使命，就是接受各科同僚轉診「疑難雜症」──這些病人多受苦於檢查正常，無法符合各種疾病診斷架構的症狀，而當代醫學專科化的特性，更讓病人流轉於各科診間，直到最後，才在累積了無助、挫折、羞恥、甚至憤怒的情緒中，走進精神科。並經過桑豪斯醫師團隊的努力，部分病人因體會身心一體的概念，改善了惱人的頭痛，重新調整失控的血糖，進而找回健康。然而，身為醫者，作者累積了更多困惑，像是人們捐出一顆腎臟背後的動機，能不能決定自己的死亡，甚至在高唱病人自主的時代，是否真能理性做出最好的醫療選擇……
我不禁跌入時光隧道，回想自己在大學醫院工作十年遇到的人與事。一位單身老榮民，因反覆胸痛成為急診常客，但重複進行的每項檢查都無異常，且病人被嚇壞，不敢回家，令醫療團隊十分困擾，便找來精神科醫師。我讓老伯住進身心病房，一邊服藥，一邊了解甚麼是恐慌症，漸漸消弭被醫療拒絕的挫折，並意識自己內心對老化的恐懼。數週後，原本要出院的日子，老伯的胸又痛了起來，且描述跟以前不一樣，我請實習醫師及時為他做心電圖，出現心肌梗塞波型，連精神科醫師都看得懂，便打電話請心臟加護病房為他找一張床。
負責控床的住院總醫師一開始很謹慎，表示沒問題，可他聽到病人大名──老伯可是無人不知的急診常客，反而提醒我小心他「又來這一招」。我心急如焚，竟脫口：「這回狼真的來了，有心電圖為證。」
老伯在學弟協助下，迅速住進加護病房，整整晚了一個月，才走出醫院。
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