◎你滿意自己的身體嗎?
大多數人往往會認可自己的某些身體部位,不認可其他身體部位,鮮少會在檢視自己後說自己全身都不好或全身都好;人們會說「我的腹部凸出」、「我一直有膝外翻的問題」、「我的左腳比右腳大」。如果有人滿意自己的身體,通常是喜歡自己的頭型或肩膀形狀。女人會說自己穿某雙鞋時很好看,而男人會說:「那件外套的剪裁能突顯我的肩膀曲線。」
大多數人不僅這樣看待自己,也對他人有同樣的印象。對許多人而言,身體的某些部位更具吸引力,例如有人會說「我喜歡看美腿」或「我喜歡有寬闊肩膀的男人」。在美國文化中,大眾似乎普遍接受一項事實:如果身材肥胖,在生意、經濟、社交、性方面就比較難獲得成功。男人不敢在走路、奔跑或進行其他運動時擺動骨盆,害怕其他人會因此而質疑自己的性取向。如果女人擁有寬闊的肩膀,也會被視為具侵略性及男子氣概的表徵。
大多數的內在身體覺察也是依部位而異,而且通常偏向負面:「我的胃部不適」、「我的膝蓋會痛」、「我的頸部僵硬」、「我有鼻塞」。這很有可能是從清教徒流傳下來的觀念,他們認為說自己的好話並不得體。如果自我吹噓,就代表自以為是,然而,這是糟糕的行為。這種觀念內化之後,當我們對自己滿意、對自己的身體滿意時,就會開始覺得羞愧。
即使目標是改善自己的身體,人們的焦點也是一次只擺在一個部位。男人會做伏地挺身和舉重來加寬肩膀;女人會做抬腿動作,使腿部和髖部變得纖瘦。然而,髖部或肩部其實能表現出身體其他所有部位的狀態;它們不只是本身結構呈現的結果,也是身體其他部位使用情形的結果,身體的所有部位都會相互呈現彼此的狀態。
這種連結性在碰撞受傷的情況下很容易理解。如果我不小心碰傷腳趾,無論我有沒有察覺,這處創傷都會與全身產生共鳴,一路達到頭部。這根腳趾的疼痛會讓我站立時不想對它施力,我全身的重心也會改變,以避免疼痛部位承受重量。我走路時,受傷側的受力比較少,正常側的受力比較多。如果我沒有發覺這種情況,那麼在這根腳趾不再疼痛之後,我仍然會有很長的時間傾向將重量偏移到一側。疼痛側已經朝遠離疼痛來源的方向收縮並縮短。如果腳趾骨折且疼痛已經持續很長時間,這種情況就特別明顯,而這種代償現象(縮短及偏離)會永久成為身體結構的一部分。更明顯的例子是手臂或腿部骨折。即使石膏已經拆掉了,身體仍會保留承受石膏重量和體積的習慣,並害怕再次自由使用曾經骨折的部位。很多人往往會半彎著曾經骨折的手臂,彷彿他依然吊著手臂或打著石膏。
這些例子是對創傷的直接反應。我們的身體往往會記錄一生中對各種事件的反應,就像具有記憶功能的計算機一樣,而且這些紀錄會不斷重播。就跟交響樂團一樣,身體的各個部位都與其他部位有所關聯,假設在交響樂團裡,團員已經有一起演奏多年的經驗,那麼如果某個聲部音調不準或節奏不對,其餘聲部會試圖彌補並融入其中。
人體的代償作用是維繫生命的功能。如果我對腿部骨折或頸部揮鞭式創傷症候群(頸部猶如揮動鞭子般急速伸展及彎曲而引發傷害)徹底投降,便只能臥床休養,無法發揮身體機能。身體會在任何時刻盡量保持平衡,為我們提供當下最大的運作支持。如果我們在創傷癒合後依然保持這種代償作用,就會發生問題。最常見的例子之一,是我們會將出生創傷視為身體結構的一部分。
身為羅夫治療師,在治療個案的工作中,以及對自己身體的經驗中,令我們著迷的是這種紀錄的機制。我們如何保留對舊傷的記憶?這些記憶保留在哪裡?愛達.羅夫的答案是:檢視一套長久以來遭到科學家和醫護人員忽視的身體系統,也就是結締組織或肌筋膜。如果繼續使用交響樂團的比喻,結締組織就是寫著音符的樂譜;骨骼、肌肉和臟器系統則是樂器。結締組織是紀錄,是身體的資訊庫。
請想像一面網布窗簾或一張吊床,當掛鉤拉動這面網的某個部位時,所導致的扭曲會在一定程度上影響整套系統的每個部位。我們觀察結締組織時,它的高度結構化定位方向性,顯示它是符合上述特性的資訊系統。本書透過追溯結締組織在體內的起源、功能和外觀,展示肌筋膜如何創造出生物體的資訊整體。肌筋膜是身體這套運動系統的整合因子。結締組織網的任何一個部位發生增厚、鉤連或固定的狀況,都會導致整體運動變得沉重遲滯。起初用於保護身體某個部位(特別是疼痛部位)的方法,最終卻導致全身失去流暢性。
流暢性的最佳形象,或許是一頭正在穿越森林的老虎,當牠跨越枝葉、經過樹叢時,完全不會發出任何聲響。牠的「膝蓋骨與前肢骨形成連結」,毫無拘束,使身體的所有部位都能如彈簧般行動。我們的夢想是讓所有人都能以穩健的步伐穿越森林,無論所謂的森林是由樹木、鋼筋水泥或人類構成,皆然。
◎關節的成熟度會影響人體的運動
幼兒開始行走時,通常會以前腳掌部位站立,原因是他們的腳跟還無法碰到地板;此時,連接上方腿部的肌肉尚未延伸,而兩塊跟骨也依然卡進脛骨和腓骨之間的踝關節。最終,這些骨骼將得以自由運作,成熟的腳跟也能扎實踩在地板上。
在解剖學上,關節成熟的定義是具有充分靈活性。如果關節尚未成熟,通常是關節軟組織部分的品質問題。如果軟組織缺乏彈性、呈現收縮狀態或偏離正常範圍,運動就無法流暢地傳遞到骨骼,運動範圍也因此受限。關節成熟就代表能夠探索各種可能性,同時維持穩定的運動。
關節會隨著使用而逐漸成熟,而這個過程會在孩子出生後經由踢蹬、搖晃、四處查看等動作而加速。請務必記得,幼兒不是一開始就會行走,如果他沒有在行走前先爬行,可能一生都會有運動不協調的問題;此外,也可能會有腦部不協調的問題,出現思考、閱讀、視力、學習方面的失能。
嬰兒爬行時,會利用位於膝蓋外側和髖部之間且往上延伸到背部的筋膜層連結,因此,爬行會重新導正胎兒姿勢的曲部。幼兒在繼續進行行走所需的身體伸展之前,必須主動積極使用爬行姿勢。爬行似乎可以建立下背部(腰部)曲線,而這種姿勢能夠加強髖部和膝蓋同時形成的直角模式。爬行會促使嬰兒運用骨盆,使其達到與肩部和腹部相同的成熟程度。爬行的幼兒會練習手腳的同步動作,以及左右側的同步動作。
◎成長學習偏差帶來的身體傷害
人類出生之後,呼吸、翻身、坐起、抓取物品、尋找物品、爬行、行走的活動是主要刺激,有助於將新生兒的未成熟結構轉變為功能正常且獨立的兒童身體結構。
其中也存在較不明顯的需求,亦即從非常幼小就開始但不易察覺的期待。舉例來說,我們對女嬰和男嬰的期待並不相同,某些期待甚至可能從出生前就開始;在許多情況下,我們會用男性的「他」來指稱胎兒。嬰幼兒是天生的表演者,他們會在表演及模仿方面獲得大量鼓勵,像是:「這樣好可愛;就跟他父親一樣。」換句話說,兒童天生就會尋求關注及認可。
有一名女性的一條腿上有許多創傷,她說:「我母親常告訴我,我大約三歲時,會跟著父親在花園裡到處走,並模仿他的跛腳。」她反覆受傷的腿跟父親跛行的腿是同一側,或許這並不令人意外。
嬰兒在學習運用自己的身體時擁有許多選擇,但當他年紀漸長,原本廣泛的可能性會限縮,以便提高運動的精確性。提前使用、不當模仿或過早要求精確性,都可能導致關節出現偏差、形成限制、缺乏精確性,最終導致疼痛。
◎身體的支撐結構——結締組織
在脊柱的許多關節(以及身體的任何關節)之間,有成分類似細胞間基質的液體。骨骼形成關節時,不會相互直接接觸;骨骼之間有液體,它們會與其他骨骼相對「浮動」。結締組織在脊柱周圍擠壓時,這種液體囊會變得較長也較細,使椎骨分得更開。透過結締組織愈來愈緊窄的盤繞,加上骨骼之間液體擠壓所造成的壓力,脊柱會逐漸拉長。
這是身體結構的新狀態,而結締組織負責支撐這種結構。骨骼是墊片,作用是將結締組織的不同區域定位和建立關聯。骨骼並不是身體的支撐結構;結締組織才是負責這項功能的結構。在這種結構中,肌肉負責提供運動能量的來源和方向,並執行動作。
在傳統教學的身體圖像中,骨骼是支撐結構。然而,骨骼並沒有相互接觸。因此,它們無法像桌腳支撐桌子一樣支撐身體。活動結構與靜止結構(例如房屋)的支撐截然不同;活動結構的支撐來自結締組織的排列架構。我們說運動獲得支撐時,描述的是相對卻平衡的組織群所產生的動作。相互影響且平衡的結締組織平面,會透過彈性能力同時支撐肌肉和骨骼。
就跟在脊椎一樣,當結締組織包覆並支撐關節囊時,所有關節都應該隨著運動而伸長。為了達成這個目標,結締組織必須具有韌性。我們很容易就能感受到這種韌性,它在生理學上稱為「張力」,而增加結締組織之韌性是運動前熱身的目標之一。
如果我們從結締組織床的層面而不是肌肉運動的層面來思考,就可以簡化運動的身體支撐概念。身體動作會改變整個結構的結締組織床形狀,也就是在運動起源的部位產生更大變化,並向遠離運動起源的部位傳遞較細微的變化。骨骼是墊片,如同網格穹頂的構件一般。我們可以用帳篷當作簡易模型,而在這個模型中,帳篷桿需要透過雙側繩索之間的平衡張力,才能直立支撐。
我們通常比較容易設想從底部開始由下往上的支撐,例如地球或椅子。運動中的身體則具有由上往下和由下往上的支撐,頭部、指尖與腳趾同樣都是支撐結構的一環。頸部的適當長度及頭部的適當抬起,對於整個身體的運動整合性至關重要。
如果結締組織床缺乏韌性(無論是整體或局部),就會形成習慣性的固定模式,進而同時喪失運動範圍和能量範圍。許多物理治療都在處理這種喪失能力的狀況,而羅夫療法是我們所知最佳的治療方式。羅夫療法致力於提升結締組織床的韌性,藉此重新引導身體與重力線建立更好的關係。
羅夫療法及按摩或許都被分類為直接介入技術。指壓、針灸、反射療法是透過結締組織釋放能量來發揮作用,其他療法則透過重新訓練運動來發揮作用。正確進行的運動,也能鍛鍊及拉長結締組織。有些形式的運動會刻意活化結締組織張力,例如瑜珈、太極拳、游泳。然而,錯誤進行的運動及疲勞時進行的運動,則會對結締組織造成負面影響,使其硬化和收縮。
大多數人往往會認可自己的某些身體部位,不認可其他身體部位,鮮少會在檢視自己後說自己全身都不好或全身都好;人們會說「我的腹部凸出」、「我一直有膝外翻的問題」、「我的左腳比右腳大」。如果有人滿意自己的身體,通常是喜歡自己的頭型或肩膀形狀。女人會說自己穿某雙鞋時很好看,而男人會說:「那件外套的剪裁能突顯我的肩膀曲線。」
大多數人不僅這樣看待自己,也對他人有同樣的印象。對許多人而言,身體的某些部位更具吸引力,例如有人會說「我喜歡看美腿」或「我喜歡有寬闊肩膀的男人」。在美國文化中,大眾似乎普遍接受一項事實:如果身材肥胖,在生意、經濟、社交、性方面就比較難獲得成功。男人不敢在走路、奔跑或進行其他運動時擺動骨盆,害怕其他人會因此而質疑自己的性取向。如果女人擁有寬闊的肩膀,也會被視為具侵略性及男子氣概的表徵。
大多數的內在身體覺察也是依部位而異,而且通常偏向負面:「我的胃部不適」、「我的膝蓋會痛」、「我的頸部僵硬」、「我有鼻塞」。這很有可能是從清教徒流傳下來的觀念,他們認為說自己的好話並不得體。如果自我吹噓,就代表自以為是,然而,這是糟糕的行為。這種觀念內化之後,當我們對自己滿意、對自己的身體滿意時,就會開始覺得羞愧。
即使目標是改善自己的身體,人們的焦點也是一次只擺在一個部位。男人會做伏地挺身和舉重來加寬肩膀;女人會做抬腿動作,使腿部和髖部變得纖瘦。然而,髖部或肩部其實能表現出身體其他所有部位的狀態;它們不只是本身結構呈現的結果,也是身體其他部位使用情形的結果,身體的所有部位都會相互呈現彼此的狀態。
這種連結性在碰撞受傷的情況下很容易理解。如果我不小心碰傷腳趾,無論我有沒有察覺,這處創傷都會與全身產生共鳴,一路達到頭部。這根腳趾的疼痛會讓我站立時不想對它施力,我全身的重心也會改變,以避免疼痛部位承受重量。我走路時,受傷側的受力比較少,正常側的受力比較多。如果我沒有發覺這種情況,那麼在這根腳趾不再疼痛之後,我仍然會有很長的時間傾向將重量偏移到一側。疼痛側已經朝遠離疼痛來源的方向收縮並縮短。如果腳趾骨折且疼痛已經持續很長時間,這種情況就特別明顯,而這種代償現象(縮短及偏離)會永久成為身體結構的一部分。更明顯的例子是手臂或腿部骨折。即使石膏已經拆掉了,身體仍會保留承受石膏重量和體積的習慣,並害怕再次自由使用曾經骨折的部位。很多人往往會半彎著曾經骨折的手臂,彷彿他依然吊著手臂或打著石膏。
這些例子是對創傷的直接反應。我們的身體往往會記錄一生中對各種事件的反應,就像具有記憶功能的計算機一樣,而且這些紀錄會不斷重播。就跟交響樂團一樣,身體的各個部位都與其他部位有所關聯,假設在交響樂團裡,團員已經有一起演奏多年的經驗,那麼如果某個聲部音調不準或節奏不對,其餘聲部會試圖彌補並融入其中。
人體的代償作用是維繫生命的功能。如果我對腿部骨折或頸部揮鞭式創傷症候群(頸部猶如揮動鞭子般急速伸展及彎曲而引發傷害)徹底投降,便只能臥床休養,無法發揮身體機能。身體會在任何時刻盡量保持平衡,為我們提供當下最大的運作支持。如果我們在創傷癒合後依然保持這種代償作用,就會發生問題。最常見的例子之一,是我們會將出生創傷視為身體結構的一部分。
身為羅夫治療師,在治療個案的工作中,以及對自己身體的經驗中,令我們著迷的是這種紀錄的機制。我們如何保留對舊傷的記憶?這些記憶保留在哪裡?愛達.羅夫的答案是:檢視一套長久以來遭到科學家和醫護人員忽視的身體系統,也就是結締組織或肌筋膜。如果繼續使用交響樂團的比喻,結締組織就是寫著音符的樂譜;骨骼、肌肉和臟器系統則是樂器。結締組織是紀錄,是身體的資訊庫。
請想像一面網布窗簾或一張吊床,當掛鉤拉動這面網的某個部位時,所導致的扭曲會在一定程度上影響整套系統的每個部位。我們觀察結締組織時,它的高度結構化定位方向性,顯示它是符合上述特性的資訊系統。本書透過追溯結締組織在體內的起源、功能和外觀,展示肌筋膜如何創造出生物體的資訊整體。肌筋膜是身體這套運動系統的整合因子。結締組織網的任何一個部位發生增厚、鉤連或固定的狀況,都會導致整體運動變得沉重遲滯。起初用於保護身體某個部位(特別是疼痛部位)的方法,最終卻導致全身失去流暢性。
流暢性的最佳形象,或許是一頭正在穿越森林的老虎,當牠跨越枝葉、經過樹叢時,完全不會發出任何聲響。牠的「膝蓋骨與前肢骨形成連結」,毫無拘束,使身體的所有部位都能如彈簧般行動。我們的夢想是讓所有人都能以穩健的步伐穿越森林,無論所謂的森林是由樹木、鋼筋水泥或人類構成,皆然。
◎關節的成熟度會影響人體的運動
幼兒開始行走時,通常會以前腳掌部位站立,原因是他們的腳跟還無法碰到地板;此時,連接上方腿部的肌肉尚未延伸,而兩塊跟骨也依然卡進脛骨和腓骨之間的踝關節。最終,這些骨骼將得以自由運作,成熟的腳跟也能扎實踩在地板上。
在解剖學上,關節成熟的定義是具有充分靈活性。如果關節尚未成熟,通常是關節軟組織部分的品質問題。如果軟組織缺乏彈性、呈現收縮狀態或偏離正常範圍,運動就無法流暢地傳遞到骨骼,運動範圍也因此受限。關節成熟就代表能夠探索各種可能性,同時維持穩定的運動。
關節會隨著使用而逐漸成熟,而這個過程會在孩子出生後經由踢蹬、搖晃、四處查看等動作而加速。請務必記得,幼兒不是一開始就會行走,如果他沒有在行走前先爬行,可能一生都會有運動不協調的問題;此外,也可能會有腦部不協調的問題,出現思考、閱讀、視力、學習方面的失能。
嬰兒爬行時,會利用位於膝蓋外側和髖部之間且往上延伸到背部的筋膜層連結,因此,爬行會重新導正胎兒姿勢的曲部。幼兒在繼續進行行走所需的身體伸展之前,必須主動積極使用爬行姿勢。爬行似乎可以建立下背部(腰部)曲線,而這種姿勢能夠加強髖部和膝蓋同時形成的直角模式。爬行會促使嬰兒運用骨盆,使其達到與肩部和腹部相同的成熟程度。爬行的幼兒會練習手腳的同步動作,以及左右側的同步動作。
◎成長學習偏差帶來的身體傷害
人類出生之後,呼吸、翻身、坐起、抓取物品、尋找物品、爬行、行走的活動是主要刺激,有助於將新生兒的未成熟結構轉變為功能正常且獨立的兒童身體結構。
其中也存在較不明顯的需求,亦即從非常幼小就開始但不易察覺的期待。舉例來說,我們對女嬰和男嬰的期待並不相同,某些期待甚至可能從出生前就開始;在許多情況下,我們會用男性的「他」來指稱胎兒。嬰幼兒是天生的表演者,他們會在表演及模仿方面獲得大量鼓勵,像是:「這樣好可愛;就跟他父親一樣。」換句話說,兒童天生就會尋求關注及認可。
有一名女性的一條腿上有許多創傷,她說:「我母親常告訴我,我大約三歲時,會跟著父親在花園裡到處走,並模仿他的跛腳。」她反覆受傷的腿跟父親跛行的腿是同一側,或許這並不令人意外。
嬰兒在學習運用自己的身體時擁有許多選擇,但當他年紀漸長,原本廣泛的可能性會限縮,以便提高運動的精確性。提前使用、不當模仿或過早要求精確性,都可能導致關節出現偏差、形成限制、缺乏精確性,最終導致疼痛。
◎身體的支撐結構——結締組織
在脊柱的許多關節(以及身體的任何關節)之間,有成分類似細胞間基質的液體。骨骼形成關節時,不會相互直接接觸;骨骼之間有液體,它們會與其他骨骼相對「浮動」。結締組織在脊柱周圍擠壓時,這種液體囊會變得較長也較細,使椎骨分得更開。透過結締組織愈來愈緊窄的盤繞,加上骨骼之間液體擠壓所造成的壓力,脊柱會逐漸拉長。
這是身體結構的新狀態,而結締組織負責支撐這種結構。骨骼是墊片,作用是將結締組織的不同區域定位和建立關聯。骨骼並不是身體的支撐結構;結締組織才是負責這項功能的結構。在這種結構中,肌肉負責提供運動能量的來源和方向,並執行動作。
在傳統教學的身體圖像中,骨骼是支撐結構。然而,骨骼並沒有相互接觸。因此,它們無法像桌腳支撐桌子一樣支撐身體。活動結構與靜止結構(例如房屋)的支撐截然不同;活動結構的支撐來自結締組織的排列架構。我們說運動獲得支撐時,描述的是相對卻平衡的組織群所產生的動作。相互影響且平衡的結締組織平面,會透過彈性能力同時支撐肌肉和骨骼。
就跟在脊椎一樣,當結締組織包覆並支撐關節囊時,所有關節都應該隨著運動而伸長。為了達成這個目標,結締組織必須具有韌性。我們很容易就能感受到這種韌性,它在生理學上稱為「張力」,而增加結締組織之韌性是運動前熱身的目標之一。
如果我們從結締組織床的層面而不是肌肉運動的層面來思考,就可以簡化運動的身體支撐概念。身體動作會改變整個結構的結締組織床形狀,也就是在運動起源的部位產生更大變化,並向遠離運動起源的部位傳遞較細微的變化。骨骼是墊片,如同網格穹頂的構件一般。我們可以用帳篷當作簡易模型,而在這個模型中,帳篷桿需要透過雙側繩索之間的平衡張力,才能直立支撐。
我們通常比較容易設想從底部開始由下往上的支撐,例如地球或椅子。運動中的身體則具有由上往下和由下往上的支撐,頭部、指尖與腳趾同樣都是支撐結構的一環。頸部的適當長度及頭部的適當抬起,對於整個身體的運動整合性至關重要。
如果結締組織床缺乏韌性(無論是整體或局部),就會形成習慣性的固定模式,進而同時喪失運動範圍和能量範圍。許多物理治療都在處理這種喪失能力的狀況,而羅夫療法是我們所知最佳的治療方式。羅夫療法致力於提升結締組織床的韌性,藉此重新引導身體與重力線建立更好的關係。
羅夫療法及按摩或許都被分類為直接介入技術。指壓、針灸、反射療法是透過結締組織釋放能量來發揮作用,其他療法則透過重新訓練運動來發揮作用。正確進行的運動,也能鍛鍊及拉長結締組織。有些形式的運動會刻意活化結締組織張力,例如瑜珈、太極拳、游泳。然而,錯誤進行的運動及疲勞時進行的運動,則會對結締組織造成負面影響,使其硬化和收縮。