家戶必備！「當那一天到來」的安心手冊
12/22 當初醫界友人傳來臺大復健團隊想出一本居家照護書的訊息時，我的內心無比激動，終於等到這些忙著看診、照顧病人、教學、進修……的醫生、護理師、治療師、營養師、心理師們捨得撥出時間，把每天苦口婆心，一教再教的復健必備資訊寫成書。耗時一年多，這本書終於問世了。 我的母親10多年前因為椎間盤突出手術後脊椎出血導致下半身癱瘓，原本支撐家裡正常運作的頂梁柱突然病倒，一時間家裡亂了序，幸好住院階段萬事有醫護人員幫忙照看。但才習慣工作、家事和陪病兼顧卻被通知可以出院，心情上真的感覺有如泰山壓頂。回家後，所有的照護大小事都得自己來，基本的生理徵象觀測、清潔衛生、上下床、轉移位、選購輔具、輔具補助申請、憂鬱開解、申請長照支援……當時還沒有長照2.0（3.0第一階段實施中），不只要往返醫院，連社會局、衛生局、勞動局都跑了好幾趟，花了不少時間。 儘管累積了10多年的照顧經驗，稱得上是資深照顧者的我，在父母臨終期的照護上，仍然是手足無措的。每一天都有不同的狀況，而且經常必須在分秒內做出決定： 血壓低於多少要送醫？ 血氧不穩定，一下掉到80，一下又回到95，怎麼辦，要送醫院嗎？ 明明沒有進食，血糖為什麼高到200、300，甚至400多？ 腎功能指數在臨界值，醫生建議先裝廔管，爸爸很排斥洗腎，要裝嗎？ 爸爸幾乎不說話，也不吃、不喝，醫生建議裝鼻胃管灌食。如果病情穩定之後，可以拔掉鼻胃管恢復正常進食嗎？ 媽媽長期坐輪椅，躺床上幾乎都不動，不久前才發現尾椎處出現一個硬幣大的紅腫，擦藥沒好，傷口還越來越深，幾乎見骨。回診時整形外科醫生說「傷口還好、不錯」，真是這樣嗎？都幾個月了傷口還是沒癒合。 媽媽七月才做過鑑定，頭腦都清楚，智力和記憶力良好，八月突然像中邪，精神陷入恍惚，腦斷層掃描發現白霧化，醫生判斷是腦瘤，而且不建議開刀治療。 媽媽過去幾次尿道感染都是因為發燒才送急診，但這次症狀類似卻沒發燒，要不要送急診？ 急診醫生說，有感染，但白血球沒有超過一萬不到住院標準，怎麼辦，回家可能馬上又要送醫院？ 腎臟科醫師說，感染原因注射抗生素後，已經穩定，可以出院了。但是，可能沒幾天你們就會再送回醫院。 護士長說，回家要準備製氧機。醫院使用10公升流量，外面不管買還是租，大多是5公升流量，而且還不是問了就能借得到。 回想起那些驚慌失措的時刻，常常是很難找到對的人提供解答，就算找到人也不一定有答案的，多半只是告訴你「如果覺得不對勁就送急診」。在這本書的第2章關於血壓、血糖、血氧的生理徵象的管理上，特別收錄「需要就醫的情況」；此外，壓力性損傷的預防；鼻胃管餵食、吞嚥訓練；尿路感染預防……等，完全切中照顧者一定會遇到，也最焦心的問題，稱之為最貼心、最實用的一本照護工具書當之無愧。臺灣已進入高齡時代，不論是作為照顧者，或是未來會成為被照顧者，這本書都值得收進你家裡的書架上。
