行為評估和干預

序言

行為評估和干預作為一門心理學專業在過去半世紀以來見證了許多重要的演變。應用行為分析比之前激進的行為改變技術更注重將行為改變原理應用到人們的日常生活中，產生有社會意義的行為改變，並且經過多年持續的發展，在教育、醫療、管理、社會服務等各方面皆有廣泛的使用。應用行為分析在20世紀90年代所發展出的功能性行為評估，將傳統行為改變的重心從行為的形態擴充到行為的功能，此一評估模式也在早期的功能行為分析所聚焦的當下情境之外，加入遠距情境作為影響行為的重要因素， 同時以功能性評估的結果設計並執行行為干預方案。晚近的行為干預研究者同意，最有效的行為改變方法是教導個體學習正面行為並加以強化，嫌惡性的行為後果並不像早前所認為的那樣具有必要性。研究者也同意，在消減不良行為的同時也應當協助個體習得新的正面替代行為，才能將行為改變的效果最大化。在學校和相關設施中，正面行為支持系統的推行建立了一種全校或班級範圍的獎勵良好行為、消除不良行為的環境和文化。另外，應用行為分析在方法論的研究上，尤其在單一個案實驗設計及干預成效的評估方面，也做出了重要的貢獻。例如，近年來所發展出的多種干預成效評估方法，包括大小值的計算等，都已被廣泛使用，增強了行為干預的客觀和科學特性。
另一方面，認知行為治療明顯地為傳統行為評估和干預帶來新的面貌。行為的定義不再僅限於可直接觀察的外顯行為，也同時包括可客觀測量的內隱行為。相對於早期的激進行為改變技術強調 「情境決定一切」的論點，認知行為干預主張機體變項（例如：認知、情緒、思維、生理等）和生態環境（例如：族裔、性別、文化、社區等）也是影響個體行為的重要因素，並強調它們在行為評估和干預中的重要性。新近的行為評估採用「多種方法—多樣來源」定向，在行為觀察外也同時常規性使用行為面談、行為評定量表及其他資料蒐集工具。認知行為治療的研究者主張經由影響認知中介變項來改變個體的行為，並且發展出許多不同的策略教導兒童和青少年使用語文中介或自我調節技術去控制或改進學習困難、行為和情緒問題，這些策略和技術的成效並得到實證研究的支持。總體而言，以行為理論為基礎的評估和干預方法多年來已累積了大量的研究和臨床文獻，而且在實務上也融入了 「行為生態」、「及早發現及早干預」 、「處理完整度」和 「以證據為基礎的干預」等新概念和趨勢。這些發展確保了行為評估和干預專業與時俱進的創新性和可持續性，也是有志於研習這門課程者應有的認知。
本書的目的是提供一本具有新近性的行為評估和干預方面的教科書，系統且完整地?明行為評估和干預的原理和方法，以及此一領域的新近發展和研究發現, 以有利於讀者對現今行為干預的理念和實務運作建立正確的了解。全書的內容分為四個部分。首先，在第一章中說明了行為心理學的源起及其所衍生的幾種理論體系，使讀者經由對這些理論背景的了解建立對以後各章學習的基礎。第二到第五章聚焦於行為評估的基本概念、模式和方法， 包括行為面談、社會測量、行為評定量表和行為觀察法的使用，以及每一種方法對所蒐得數據的處理程序。第六章則專注於一個獨立的主題——行為干預效果的評估，內容包括幾種主要單一個案實驗設計的介紹以及目前最常用的干預效果評估方法。第七章到第十章組成行為干預的部分。第七章討論強化原理和相關課題以及可用來增強良好行為的方法和程序。第八章介紹不良行為的消減原理和方法以及它們在團體和個人層面的應用，強調在使用行為消減策略時應考慮倫理道德因素，避免可能發生的副作用。第九章討論認知行為治療的原理和策略，並說明數種常見青少年和兒童行為問題的治療模式和實施方法。第十章分為兩個部分。前半部分介紹自我調節的概念及實施步驟， 包括自我監控、自我評價、自我強化及懲罰等。後半部分討論維持干預效果應注意的事項以及擴大干預效果至其他行為或情境的方法。
本書的適用對象為各大學及師範院校修習學校心理、特殊教育、兒童臨床心理、教育輔導、諮商心理、社會工作等科系選修行為改變或行為治療課程的大學生和研究生。此外，本書亦適宜於作為學校心理、心理衛生、臨床心理、應用行為分析、教育、個案工作、語言和溝通治療等專業人員的參考書。全書以提綱挈領、清晰簡要的方式撰寫，協助讀者建立此一領域的系統化基礎知識。同時在各章節的編排上協助讀者在研習行為評估和干預的知識外，進一步獲得對這方面個案研究的了解和實務經驗。讀者在修習此課程時宜配合校內或校外實習，在適當的指導下實地完成以特定兒童或青少年為對象的單一個案研究，包括個案引介問題的評估、行為干預方案的設計和實施、干預成效的評估等，培養在這方面的臨床技巧和專業能力，將學習效果最大化。這也是此一課程理想和常採用的教學模式。
?書的?版，首先要感謝中央研究院楊國樞院士和臺灣大學葉光輝教授向五南圖書?版公司的推薦；對五南公司王俐文副總?輯概允?版，個人也在此致上誠摯的謝忱。最後，我也要感謝內子陳淼女士在我撰寫本書期間的全力支持，她利用自身工作餘暇協助完成了書中所有圖表及參考資料的製作。