當生命成為一道選擇題：從安樂死到墮胎議題，探討生命倫理中的兩難與抉擇

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內容簡介

我的生死由誰決定!?

AI無法解答、所有人都逃脫不了
從出生到死亡的思辨

在如今醫療高度發達的時代，誰擁有自己的生命決定權？
邀請您一起來參與這場關於生死抉擇的「對話」。

「生命倫理學」便是在這類該由誰、如何決定「生命」的探討過程中所形成的學問。
因此絕非難以親近的學問，亦非與大眾無關的學問。
這門學問是要直接面對人類的生與死，
以及在「生命」的「起點」與「終點」之間所發生的各種問題。
只要身而為人，這是誰都無法迴避的問題。

除了獨自閱讀，也不妨試著將自己的看法與周遭的人分享看看。
或許會得到與自己截然不同的意見，發現常伴身邊之人意外的一面。

以倫理的角度思考，與其說是要找到終極的答案，
不如說是「對真理的追求」，逐步探究「什麼才是對的」。
因此，必須由許多人從各種立場出發，共同思考同一個問題。
生命倫理便是以這類「對話」的形式逐漸發展出來的學問。

作者

小林亞津子
出生於東京都。北里大學一般教育部教授。於京都大學研究所文學研究科獲得文學博士學位。 主修黑格爾哲學與生命倫理學。著有《何謂QOL――醫療與護理的生命倫理》（筑摩primer新書）、《生命倫理課程――人體改造到何種程度是被允許的？》（筑摩Q BOOKS）、《生殖醫療能讓人幸福嗎――從生命倫理的角度來思考》（光文社新書）、《護理人員的生命倫理》、《護理人員面臨的11個道德困境》（皆為NAKANISHIYA出版），合著則有《近代哲學名著》（中公新書）等。

目錄

前言

第1章 生命的「終點」應由誰來決定？
「拜託讓我早點解脫吧！」╱生命「終點」的抉擇╱何謂自決權？╱醫師能做到什麼程度？╱令人安眠的「鎮靜劑」(sedation)╱精神上的安樂死╱「自然」死亡優先於延長壽命╱日本的「告知」率╱臨終關懷體制上的落後╱「我就知道你會願意幫我。」╱「殺人」是醫師的職責？╱《怪醫黑傑克》與「希波克拉底誓詞」╱生命的神聖性(SOL)╱生命的尊嚴與生命的品質(QOL)╱「能保住一命自然再好不過了。」

第2章 兒童的醫療應由誰來決定？
「兒童」與「成人」╱與「成人」相似的「兒童」問題╱「我不想變胖！」╱「爸爸媽媽要起訴我！？」╱「媽媽，對不起，我會努力的。」╱兒童的QOL╱英國的「E事件」╱不想錯失「永生」╱必須具備高於「成人」的理解能力？╱年滿十八的E君╱「我最喜歡爸爸媽媽了！」

第3章 判斷能力應由誰來決定？
「如果走不了路，人生就到頭啦。」╱由「家屬」來決定？╱成年監護與醫療同意╱難道不能尊重本人的意願嗎？╱行為能力評估╱生命倫理的「幕後主角」╱生命倫理的基本原則的衝突╱行為能力應由誰來決定？╱能否透過精神功能檢查來評估？╱五大構成要素╱試著評估行為能力╱A先生的行為能力評估

第4章 生命的「品質」應由誰來決定？
在精子銀行「打造」出的天才兒童╱決定生命的「品質」╱何謂「精子銀行」？╱「會導致父母心態扭曲！」╱對設計嬰兒的嚮往╱是天下父母心還是父母的私心？╱「『爸爸』是個什麼樣的人？」╱渴望了解自己的身世╱為何捐贈者要匿名？╱冷凍庫裡的父親

第5章 雙胞胎的生死應由誰來決定？
分離手術是由雙胞胎自行決定嗎？╱朱蒂與瑪莉的分離手術╱為了拯救朱蒂就可以殺死瑪莉嗎？╱生命的優先順序╱高等法院的判決――分離手術是殘疾兒童瑪莉的「消極安樂死」╱上訴法院的判決――此為危害最小的選項╱手術是朱蒂的正當防衛？╱法院的「道德傲慢」╱女神的轉世

第6章 生命的「優先順序」應由誰來決定？
辛格的「物種歧視」╱優先拯救山貓的怪醫黑傑克╱「物種歧視」與動物實驗╱人類乃萬物之靈？╱人類與動物的差別╱所有人類皆會使用語言？╱能否摒棄「物種歧視」？

第7章 生命的「起點」應由誰來決定？
「我『幫助』了那些女孩。」╱「那可是嬰兒呀！」╱「維護選擇權(pro-choice)」與「維護生命權(pro-life)」╱愛爾蘭的X事件╱墮胎是在拯救女性還是殺害無辜之「人」？╱生命的「起點」始於何時？╱從受精的瞬間便是一個獨立的人╱著床後才算是「人」？╱開始呈現人形後才算是「人」？╱呱呱墜地後才算是「人」？╱胎兒之死不算「死亡」╱倘若胎兒還活著該如何？╱是墮胎的後續程序還是殺人？╱應為活胎進行延命治療？╱「墮胎」的定義將有所改變？

後記

序／導讀

前言

大家好，我目前在大學教授倫理學。主要是以志在成為醫療人員的學生為對象，講授生命倫理學。
會拿起本書的各位讀者，是大學生？高中生？國中生？還是社會人士？抑或是醫療相關人員呢？
這件事發生在我還是小學生的時候。當時養的寵物有天突然失蹤了。我拼命尋找，但終於找到時，牠已經氣絕身亡。我記得在看到那具遺骸的瞬間，一股強烈的悲傷從胸腔深處湧上心頭。
我以淚洗面，打從心底真切感受到發生在眼前的一切。這是一條「生命」的逝去。
在奶奶去世後，第一次面對她的遺體時，也有一股類似的情感襲來。
活著時的奶奶，以及此刻靜靜躺在眼前的奶奶。每次看到我都喜笑顏開迎接我的奶奶，為什麼一動也不動了？是不是哪裡搞錯了？還有，為什麼我會如此悲傷呢……。
「生命」是肉眼看不見的。也無法試著用手觸摸。但是誰都明白它已經永遠消逝了。
「生命」究竟是什麼？
「生命」絕非如手工藝般讓所有身體的構成要素混合在一起就能打造出來。不僅如此，「生命的設計圖」（基因體序列）中也蘊含著使用再怎麼高性能的電腦仍無法解析透徹的龐大資訊量。
像這樣未知且不可思議的事物，是由誰來「決定」其起點與終點的呢？當我得知「生命倫理學」正是探究這些的領域，便開始學習「生命倫理學」。
每一個人都被賦予了唯一的「生命」。任何人終須正視自己的「生命」。
我在高中時總想著「希望自己的生命由自己作主」。想必大部分的人都是如此。然而，因為是自己的「生命」，就能事事全憑自己作主嗎？我直到上了大學才明白，這個看似單純的問題，實則與錯綜複雜的議題密不可分。
「生命」必然有「起點」與「終點」，而我們注定要在「起點」與「終點」之間極其有限的時間裡向「死」而生。
有則廣為人知的笑話中，有句名言是：「生命是一種透過受精感染的致命疾病」。正如正義使者超人力霸王奧特曼只能在地球上停留短短三分鐘，我們人類能在這個地球上存活的時間也極其有限。「生命」裡內建著時間（倒數計時器）呢。
在設定「生命」的計時器，也就是自己「生命」的「起點」時，我們是作不了主的。年紀尚幼的時期也無法自行決定涉及自己「生命」或「身體」的事宜（醫療）。畢竟還不具備判斷能力。
那麼長大成人後又是如何呢？我們或許可以自行決定日常的醫療行為。但是否能申請「安樂死」？除了極少數的國家與地區外，使用致命藥物結束生命的權利目前仍未獲得承認。或許有人會認為，「生命」明明是屬於自己的呀？箇中原由，讓我們在第1章一探究竟。
此外，即便長大成人，一旦因為意外或疾病而失去意識，或是罹患失智症，將會無法針對涉及自身「生命」的醫療做出決定。
「生命倫理學」便是在這類該由誰、如何決定「生命」的探討過程中所形成的學問。因此絕非難以親近的學問，亦非與大眾無關的學問。這門學問是要直接面對人類的生與死，以及在「生命」的「起點」與「終點」之間所發生的各種問題。只要身而為人，這是誰都無法迴避的問題。

不僅如此，「生命」並非僅賦予人類。沒錯，人類以外的動物，無論是狗、貓、熊貓、長頸鹿或黑猩猩，甚至是魚類、蟲類或植物，大家都擁有「生命」。
噢，對了，有件重要的事忘了說。
本書並非為了「教授」大家某些事物而寫的教科書，我書寫的目的是希望提供一個「空間」，讓每位讀者自己動動腦，不受拘束地自由發想，以此來思考關乎「生命的決定」。
隨著醫療技術的進步以及隨之而來的種種事件，我們每天都會有所耳聞。我希望大家在面對這些資訊時，不要僅止於知道「喔，原來是這樣」，而是更進一步針對「這些究竟該由誰來決定？」、「該如何做出抉擇？」等問題反覆琢磨。
因此在撰寫本書時，我試著盡可能在文章中穿插一些「留白」，好讓大家活躍地發揮思考力與想像力。希望寫就一本能讓讀者邊讀邊以「咦，是這樣嗎？」或「不對，可能不是這樣」來自問自答的書。為了讓大家保留思考的時間，我有時甚至會請讀者先闔上書本。
倫理學便是始於這類與自我的對話。請大家珍視自己內心那些質樸的疑問，哪怕是微不足道但耿耿於懷的小事也不要忽視。因為這些正是通往倫理學世界的入口。
你已經站在那扇門的前面。讓我們一起來窺探「生命倫理學」的世界。坐在沙發上閱讀也好，躺在床上翻閱也無妨。當然，也很歡迎讀者跳著看。
當我們一起逐一「體驗」各章節中所出現的道德困境，應該會在這過程中發現，總會繞回同一個問題上。請時不時停下翻頁的手，試著問問自己：
――「生命」應由誰作主？

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• • 語言
  • 中文繁體
  • 裝訂
  • 紙本平裝
• • ISBN
  • 9786264377515
  • 分級
  • 普通級
• • 頁數
  • 192
  • 商品規格
  • 21*14.7*1.20
• • 出版地
  • 台灣
  • 適讀年齡
  • 全齡適讀
• • 注音
  • 級別

中文書＞社會哲思＞哲學/當代思潮＞道德/倫理

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