中醫養生學 (2版)

跋

一本專門著作必須負責任地交代寫書緣由。在嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）開始爆發之前的一年，當時參加考試院考選部會議，主持的新任召集人提到目前中醫師職類國家考試 1 參考書籍不多，許多科目尚缺乏自己的教材，在命題時務必要謹慎，未來最好大家能群策群力編出參考專書。不久後，我在首次獲邀到國立大學口試碩士生學位考時，也聽到該研究生老闆（指導教授的俗稱。所長教授恰好是其他醫事職類國考典試分科召集人）向我說：您們中醫考試參考專書太少，每次都是考選部檢討的對象⋯⋯。近年來中醫各種制度如負責醫、試辦臨床分科等，都造成諸多爭議，這些紛亂的源頭之一，就是教、考、訓、用未能完全切合實際需求。台灣中醫四校五系 2 正在組織編寫教材，而專營國家出版品的五南圖書也依據考選部規劃的方案，找了中醫界不同臨床實務工作者來撰寫專書，再走學術外審，希望呈現出另一種面向，初步鎖定基礎醫學類，讓醫學生、各大專校院博雅通識修課者、有興趣的民眾，讀之都能有收穫。我由大家常接觸的「中醫養生」開始寫起，書稿經編審完畢之際（亦有專家已撰寫完中醫診斷學），也與國內醫學、史學教授群開始共同編寫台灣中醫藥通史專書。

中醫診療「生了病的人」、西醫處理「人所生的病」，標的不同，因此臨床模式有所差異。衛生福利部長於2022年5月的中央流行疫情指揮中心記者會即表示：中、西醫系統不同，各有依據。中醫處方，較著眼於複方藥品組合、而非側重單一純化成分，這些千年來累積的實證資料，從《傷寒論》開始，一路到《肘後備急方》、《小品方》、《千金方》、《醫心方》、《傷寒瘟疫條辨》、《醫界之鐵椎》、《疙瘩瘟治法新編》等著作，都是不同時期醫者，對治大疫的臨床診療總成。在全球化的今天，認識中醫的知識演變，並將其核心概念用來養護生命，增廣健康促進之內涵，在疾病譜系愈趨複雜、人口結構大幅改變的現代，有助於提升生活品質、降低醫療花費。醫學知識無窮無盡，藉由不斷去探索，找出不同方法與典範之間的交集，繼續將醫學研究往前推進、增進全民福祉，這是重要的課題。《中醫養生學》，是國家考試兼通識博雅教材的初探，接下來將持續推出《中醫證治學》、《中醫基礎理論》等書。

大約在漢成帝建始四年（西元前29年）至隋文帝開皇廿年（西元600年）間，地球氣候轉寒旱，為東亞歷史上第二個小冰河期。後漢獻帝初平四年（西元193年），夏六月寒風如冬時；獻帝興平一年（西元194年）七月，三輔（約當陝西中部）大旱。時人稱易致死之急性流行病為「傷寒」，有其時代背景，今人則需注意全球氣候變遷帶來的新興傳染疫病。台灣於夏、秋颱風前的悶熱，或冬季、早春的寒流來襲，當留意其對身體影響。人類生活在大自然中，天有天候、地有物候（農民曆系統所云：萍始生、鹿角解、涼風至、水始冰等）、人有證候，養生是以辨別「證候」為核心，證候整體（病勢）往陽、或往陰的趨勢走，會有不一樣的處置。所以說比如發燒，一樣有分往陽或往陰之不同趨向。因此，證候往陽走時喝枇杷膏、喝涼茶、含喉糖、用塞劑有效；往陰走時要喝薑湯、溫熱敷、保暖逼汗。不管是發燒、咳嗽、腹痛或各種身體的症狀與徵象，每一個證候都有偏陰或偏陽的趨勢，即便是前述這些生活輔助品也有選擇不同寒熱特性者的差異，在養生或進一步的治療，絕對不是某處方一路到底。治病、養生，皆以「辨別證候的陰陽病勢」，決定後續療法。台灣處在疫情後期，疫後保健的病生理（Pathophysiology）模型，經典醫藥文獻稱為「差後勞復」，有針對各類證候列出治療處方，使用藥品前除了要找醫師協助確認體質狀況，選適合的對症處方，幼童若疫後再次發燒，務必即刻就醫。在今本《黃帝內經》與中醫養生相關書冊已經揭示要少食、飲水、多動、寡欲、睡好、放鬆，疫病影響層面大，無法單靠日常食療保健、按摩、靜功、動功等，需由醫師診療使用合適藥品來處置。注意清潔、選擇對症醫療模式。切忌濫服營養商品，會阻礙身體內器官實質（臟腑）與流質（氣、血、水）運行，應以透過醫療院所開立合適的保養、治療處方為宜，才能保身長全。

在《中醫養生學》撰寫過程中，受到許多專家學者協助與啟發，他們是吳明賢、吳睿、林仲、林珈羽、皮國立、李德茂、金仕起、高尚德、高堯楷、馬肇選、陳三寶、陳明彥、陳寬正、趙中振、劉祖恩、賴明彥、町泉壽郎以及 顏焜熒 和 施純全 教授等人。感謝贈序、推薦本書的各界師友，還有台灣中醫臨床醫學會第十屆理監事會夥伴、天心中醫全體同仁、五南專業團隊、學術外審專家群。習醫路上 鍾永祥、陳俊明 與陳淼和老師暨每個時期不同師長們的指點與提攜，加上眾多就診者的回饋，督促我精進醫道。最重要的，是太座瑞瑩跟我們的寶貝、以及家人支持與陪伴，讓我得以全力完成這本書，增益大眾健康識能之促進。希望大家都有嶄新健康平安的每一天。