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大承氣湯:瀉熱攻下精華

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活動訊息

金石堂閱讀週年慶
2026年10月金石堂強力推薦
第48次中小學生讀物選介
時報套書展

內容簡介

峻下熱結、通腑泄熱、行氣除滿
深入解析經典名方「大承氣湯」

從經方出處、歷代方論到辨證用方與現代研究
全面掌握大承氣湯的方藥理論與臨床運用

【溯本求源,梳理經方脈絡】
大承氣湯出自張仲景《傷寒論》與《金匱要略》,為治療陽明腑實證的代表方劑。本書上篇從經典文獻入手,整理大承氣湯的經方出處、方名釋義、藥物組成、使用方法與方歌,並彙整歷代醫家對相關條文及方義的代表性論述,使讀者了解本方的立方依據與理論源流。書中另整理臨床常用的大承氣湯類方,從組成、功效及適用證候加以辨析,以掌握相關方劑之間的運用差異。

【詳析方藥,理解功效與配伍】
在臨床藥學基礎方面,本書介紹大承氣湯主要組成藥物的功效、主治及相關作用機制,並進一步分析全方的功效與適用證候。大承氣湯由大黃、芒硝、厚朴、枳實組成,大黃瀉熱通便,芒硝軟堅潤燥,厚朴與枳實行氣除滿、消痞散結,諸藥配伍,共奏峻下熱結、通腑除滿之效。書中亦整理本方的歷史源流,彙整古代與現代醫家的方論,呈現方劑理論、配伍特色與臨床運用的發展。

【掌握辨證,熟悉臨證用方】
中篇著重大承氣湯的臨床運用,先整理古代與現代的臨證經驗,再從辨證要點、類方鑑別、臨證用藥與加減,以及調護與預後等內容逐一說明。《傷寒論》中大承氣湯主要用於潮熱、譫語、腹滿、大便難等陽明腑實表現,臨床運用則須結合病機、症狀與體質進行判斷。透過辨證、選方及隨證加減原則的整理,使讀者掌握大承氣湯的用方依據與臨床辨治要點。

【分科論治,整理臨床應用】
臨床各論從內科、外科等不同領域整理大承氣湯的相關應用,並以臨床研究與典型醫案為基礎,呈現不同病證的辨證與用藥方式。書中著重分析患者的症候表現、病機判斷及方藥加減,使經典條文與實際診療相互對照。透過不同病證的臨床研究與醫案,可進一步了解大承氣湯的運用須依據腑實、熱結、燥結、氣滯等證候特點進行辨證論治。

【古今並參,整理現代研究】
下篇著重大承氣湯的現代研究成果,從實驗研究與現代應用兩方面進行整理,探討全方及相關藥物的作用機制與研究進展。內容結合傳統方劑理論、臨床經驗與現代研究,使讀者從不同角度認識大承氣湯的作用特點與應用範圍。全書由經典源流、方藥理論、辨證原則延伸至臨床與實驗研究,完整呈現大承氣湯從傳統經方到現代應用的發展脈絡。


本書特色:本書以張仲景《傷寒論》、《金匱要略》所載大承氣湯為核心,梳理其方源、組成、用法與歷代醫家論述,並結合古今臨證經驗,探討辨證要點、類方鑑別及加減運用。另彙整臨床研究、典型醫案與現代實驗成果,分析全方及主要藥物的作用機制,呈現大承氣湯在陽明腑實、燥屎內結、腹滿便祕等證治中的臨床應用與研究價值。

作者

楊建宇,中醫執業醫師、研究員、中醫師、中和醫派掌門、中醫雜誌主編等。發表醫藥文章200餘篇、醫學著作100餘冊;主編大學教材4冊;參加科學研究項目20餘項,獲獎8項。主要從事中醫藥疑難雜症的臨床診治、理論研究與帶徒教學。

伍睿昕,醫學博士,海派陳氏女科第六代傳人,專長中醫婦科,長期從事婦科疾病的臨床診療與研究。擅長運用中藥依月經週期調理,並搭配穴位敷貼等外治法,治療各類功能性月經失調。

趙丹丹,醫學博士、副研究員、碩士班指導教授,長期從事中醫藥與代謝疾病相關研究。研究領域以糖尿病、肥胖及代謝疾病為主,曾參與相關學術團體及期刊編輯、審稿工作,具有中醫藥研究與學術出版經驗。

目錄

上篇 經典探源
  第一章 方劑概說
  第二章 臨床藥學要義
  第三章 方源與方論
中篇 臨證要論
  第一章 臨證概論
  第二章 臨證思維
  第三章 臨床各論
下篇 現代探究
  第一章 實驗研究
  第二章 經方應用
參考文獻

試閱

第一節 溯本求源
一、經方出處
《傷寒論》
  陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裡也。手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之。若汗多,微發熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯。若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令至大泄下。(208)
  陽明病,潮熱,大便微硬者,可與大承氣湯;不硬者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉矢氣者,此有燥屎也,乃可攻之。若不轉矢氣者,此但初頭硬,後必溏,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦。其後發熱者,必大便復硬而少也,以小承氣湯和之。不轉矢氣者,慎不可攻也。(209)
  傷寒若吐若下後不解,不大便五六日,上至十餘日,日晡所發潮熱,不惡寒,獨語如見鬼狀。若劇者,發則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視,脈弦者生,澀者死。微者,但發熱譫語者,大承氣湯主之。若一服利,則止後服。(212)
  陽明病,譫語有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。若能食者,但硬耳,宜大承氣湯下之。(215)
  汗出譫語者,以有燥屎在胃中,此為風也,須下者,過經乃可下之。下之若早,語言必亂,以表虛裡實故也。下之癒,宜大承氣湯。(217)
  二陽並病,太陽證罷,但發潮熱,手足汗出,大便難而譫語者,下之則癒,宜大承氣湯。(220)
  陽明病,下之,心中懊憹而煩,胃中有燥屎者,可攻。腹微滿,初頭硬,後必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。(238)
  病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發熱者,屬陽明也。脈實者,宜下之;脈浮虛者,宜發汗。下之與大承氣湯,發汗宜桂枝湯。(240)
  大下後,六七日不大便,煩不解,腹滿痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。(241)
  病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。(242)
  得病二三日,脈弱,無太陽柴胡證,煩躁,心下硬,至四五日,雖能食,以小承氣湯,少少與,微和之,令小安,至六日,與承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不受食,但初頭硬,後必溏,未定成硬,攻之必溏;須小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承氣湯。(251)
  傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表裡證,大便難,身微熱者,此為實也,急下之,宜大承氣湯。(252)
  陽明病,發熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。(253)
  發汗不解,腹滿痛者,急下之,宜大承氣湯。(254)
  腹滿不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯。(255)
  陽明少陽合病,必下利,其脈不負者,為順也。負者,失也,互相剋賊,名為負也。脈滑而數者,有宿食也,當下之,宜大承氣湯。(256)
  少陰病,得之二三日,口燥咽乾者,急下之,宜大承氣湯。(320)
  少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,可下之,宜大承氣湯。(321)
  少陰病,六七日,腹脹不大便者,急下之,宜大承氣湯。(322)

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    • 語言
    • 中文繁體
    • 裝訂
    • 紙本平裝
    • ISBN
    • 9786264710398
    • 分級
    • 普通級
    • 頁數
    • 280
    • 商品規格
    • 25開15*21cm
    • 出版地
    • 台灣
    • 適讀年齡
    • 全齡適讀
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