醫院整合醫學
內容簡介
「醫院整合醫學」一書,是國內難得整合內、外科系醫師及專科護理師之作。內容除涵蓋一般急診後送病房常見疾病與急症之評估與治療之外,並引入多專科團隊整合醫療、生命末期照護、智慧病房以及全人醫療等概念。
目錄
推薦序-謝博生教授 .................................................................................................. v
推薦序-張上淳院長 .................................................................................................. vii
推薦序-何弘能院長 ................................................................................................. ix
推薦序-陳慶餘教授 ................................................................................................. xi
推薦序-柯文哲市長 ................................................................................................. xiii
推薦序-洪冠予理事長 ............................................................................................. xv
推薦序-林宏榮執行長 ............................................................................................. xvii
陳晉興主任序 ............................................................................................................. xix
執行編輯的話 ............................................................................................................. xxi
作者簡介 ................................................................................................................... xxiii
第一章 總論................................................................................................................ 1
第一節 醫院整合醫學制度的理念-落實醫療品質的提升........................林裕峯 3
第二節 醫院整合醫學制度緣起與發展........................................................許甯傑 19
第三節 臺大整合醫療照護病房電子化的實行............................................林裕峯 23
第四節 出院後整合照顧追蹤........................................................................樹金忠 33
第五節 如何避免過勞?醫師排班與工作量初探 .......許甯傑、蔡宏斌、蔡阿惠 37
第六節 腎臟安寧緩和整合照護....................................................................蔡宏斌 49
第七節 常見呼吸疾患之治療藥物簡介........................................................黃俊達 73
第八節 末期病人抗生素使用之思考............................................................莊涵涓 79
第九節 專科護理師在整合照護的角色............................................李為、林裕峯 89
第二章 醫院整合醫學之住院整合實務照護............................................................ 95
第一節 總 論..................................................................................曾家琳、陳晉興 97
第二節 病房篇Promoting Holistic Care ........................曾家琳、許甯傑、林裕峯 105
第三節 院際篇Integrating Health Care Services ...........................曾家琳、洪冠予 115
第三章 醫院整合醫學的人才培育制度-
醫院整合醫學專科醫師訓練規劃藍圖 ... 許甯傑、林裕峯、楊銘欽、謝博生 117
第四章 整合醫療照護病房運作制度規範........................臺大醫院整合醫學團隊 125
第一節 住院規範........................................................................................................ 127
第一小節 病人住出院標準.................................................................................... 127
第二小節 急診病患轉至7A、D病房訂床暨住院流程 ........................................ 130
第三小節 住院診療計畫單.................................................................................... 131
第四小節 金山分院病人轉診流程........................................................................ 132
第二節 病房規範........................................................................................................ 135
第一小節 病房運作規範........................................................................................ 135
第二小節 病人分級(CAS) ................................................................................ 137
第三小節 ICU轉出入標準 ..................................................................................... 140
第四小節 夜間交班標準規範................................................................................ 143
第五小節 作業流程........................................................................................
序/導讀
序
目前臺灣醫療體制的一大隱憂為醫師訓練過度專科化,導致各大醫院醫師診治病患時只著重個別器官、疾病,忽略病患整體的身體、心理、及家庭、社會狀況。
「醫院整合醫學」一書是由臺大醫院創傷醫學部陳晉興主任帶領整合醫學科醫師與專科護理師共同撰寫的一本實用教科書。醫院整合醫學醫師(The Hospitalist)的專職是面對並解決住院病患的臨床大小問題。這項在國外行之有年的制度,其主軸是依循實證醫學的腳步,適時彙整次專科的意見,與病患及家屬充分討論後,讓病患能接受到妥適的全人照護。本書的亮點有二,其一為醫院整合醫學的緣起與脈絡,在書中有完整的介紹。
醫院整合醫學(Hospital Medicine)在臺灣醫療體制是一門新興的學門,臺大醫院承先啟後展開了醫院整合醫學制度。因應醫療環境變遷,醫院整合醫學醫師制度是解決人口老化,急診壅塞,以及醫師過度專科化問題的一項方法,本書的前半部介紹醫院整合醫學制度發展與實作臨床路徑,提供完整的操作平臺與架構。其二為常見住院疾病與急症章節,從臨床最迫切需求的幾個問題出發,更新實證醫學資料,可做為醫師及專科護理師快速切入臨床問題的實用參考資料。期許本書的問世能讓更多致力於醫院整合醫學或即將加入醫院整合醫學的同仁們受惠,並進而造福廣大病患,讓臺灣的醫療環境愈來愈好。
國立臺灣大學校長
楊泮池
謹識
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