【實證醫學 完整解析】糖尿病緩解心法：從減藥到停藥！肉菜冷飯定時定量飲食，讓你穩血糖、降三高、減體重！
活動訊息
內容簡介
洪建德醫師行醫40餘年之臨床診治精華！
作者治療糖尿病40多年來，一本實證科學，終極目標緩解糖尿病。
本書不僅採用最受糖尿病專科醫師信賴的《美國糖尿病協會臨床指引》最新版醫學來探討，並引關鍵論文佐證，
加入營養學、食品學、烹調科學、饗食學、飲食文明史、心理學等眾多跨域的實證，
作者幾乎用了一甲子的時間學習，至今緩解與部分緩解了3000餘病人，
才出版這本書，完整公開打敗糖尿病的心法。
誰需要這本書？
病友及其家屬／一般大眾／糖尿病專業同儕／衛教人員／公衛人員／
食品業者／餐飲業者
專文推薦
陳慶餘 台大醫學院家庭醫學科名譽教授
許惠恒 國家衛生研究院副院長
緩解是指「疾病徵兆和症狀的減輕或消失」，
糖尿病緩解簡單說，就是「血糖改善至正常」，
不像急性疾病如細菌性肺炎可以用抗生素「治癒」，
糖尿病緩解代表可能需要持續定期監測，
以便在高血糖出現時進行干預。
糖尿病並不是一個終身的烙印，不是非得吃藥一輩子，
也不一定會與腎臟衰竭、視網膜病變等併發症沾上邊。
胰島素非但不可怕，若運用得當，它是最有效的武器，
血糖不再高低起伏，最終達到減藥、停藥的美妙結果。
連續驗血糖機揪出錯誤食物，腸泌素可迅速消除貪吃，
新醫療科技的運用，讓醫病雙方不走彎路，更快達標。
糖尿病人不需受到美食的禁錮，樸實的三餐也能美味，
順序對了、份量對了，日日堅持就能滴水穿石達緩解。
即使胰島功能已衰敗，併發症已出現，仍要朝緩解走，
才能讓身心靈安頓，精氣神回到過去比較健康的狀態。
目錄
專文推薦1 獨具洞見 超越常規 陳慶餘
專文推薦2 全方位緩解糖尿病專書 許惠恆
作者序 以人為本 50餘年醫學生涯 磨練出緩解糖尿病心法
前言 實證醫學 人文醫療 幸福緩解
壹．實證醫學：像田園交響曲的快樂頌
1 實證醫學如何指引臨床醫療？
茫茫實證荒海 醫療指引如天空星象 海岸燈塔
《美國糖尿病協會臨床指引》
實證醫學是時代精神
2 醫師憑什麼診斷我有糖尿病？憑國際標準！
糖尿病診斷唯四 無它！
我的糖尿病是什麼類型？
3 我的糖尿病治療好不好？不能只靠主觀感覺
糖化血紅素A1C
需要CGM嗎？絕對需要！
4全生命週期的治療 一本書庇護家族五世代
人口統計 糖尿病治療現況
成人
兒童和青少年
較老的成人
妊娠
5 新科技來了 投資帶來醫療進步 醫療支出需要大增
糖尿病科技
CGM地位已經被接納
6 治未病需要預防醫學 不用祖傳秘方
糖尿病的三級預防：防範未然
糖尿病的二級預防：早期發現、早期診斷、早期治療
糖尿病的一級預防：防範於未然
7 糖尿病前症 胰島素阻抗
糖尿病前期？糖尿病前症
胰島素阻抗
8 脂肪與膽固醇 一併緩和
高膽固醇血症大流行
飲食 運動 藥物 三管齊下
糖尿病患心血管病風險防治
藥物治療
9 修飾行為 給我CGM 就停藥了
ADA醫療營養治療糖尿病
運動
貮．適醣定時定量飲食：繩鋸木斷 水滴石穿
10 升糖指數 大徹大悟 知行如一
為何升糖指數寫不進指引內？
全球食物升糖指數 GI大排行
玉米能當主食嗎？
番薯能當早餐嗎？
點心吃鹹蘇打餅 血糖飆過正餐
兆糖澱粉能緩和GI 消解胰島素阻抗
唯神仙能預測血糖
11樸素的飲食六心法 積沙成塔 聚水成河
醣類應占每天熱量的50%
白米飯為何降血糖？冷飯養生祕技
三大營養素來源要多樣與均衡
每餐食物份量及熱量維持穩定
醣≠糖 升糖個性 GI都大不同
《美國糖尿病協會臨床指引》推薦三大營養素半世紀的變化
適醣均衡飲食與世界主要飲食法的比較
12 多重用藥 吃喝油糖粉 半夜低血糖
為什麼會半夜低血糖？
我病人沒有黎明現象更甭說低血糖
13 三餐定時定量吃肉菜冷飯──侘食
血糖穩定的祕密：均衡吃三餐
需要吃營養補充品嗎？
14 跟著我家 多樣享食 醍醐灌頂
早餐
午餐
晚餐
珍惜還有牙齒的美麗時光
遺產效應有正有負 終身自己背
叁．生酮捷徑：危險胡同 老僧掃地 點亮照明
15 一天攝食少於100克醣 承平關機 危機動員 飢荒生酮
飢荒下
飢餓性萎縮
生酮飲食
16 酮症 糧食危機 代謝總動員
糖尿病用藥時的酮症
生理性酮症
生酮飲食下的腎臟
生酮飲食下的肌肉與骨骼
生酮飲食下的大腦
生酮飲食的錢包
17 妊娠期間 嚴禁生酮
妊娠期間必須監測酮體
酮血症引起母親胎兒不良結果
分娩期間的酮體和併發症
肆．別格素食：千鈞一髮 化險為夷
18素食/蔬食時代來臨 環境永續 健康避毒 愛護生靈
吃素六不要
好好吃的豆製品
吃豆腐有隱憂嗎？
有知識的素食兼顧環境永續與個人保健
素食肉可以取代肉食嗎？
素食可以緩和血糖嗎？
伍．實戰病例：倒轉時空 枯樹開花 逆轉乾坤 完全緩解
19 緩解與不緩解舉例
讀者要看門診 才能安全緩解
緩解與不緩解案例
20 獨孤九劍 行雲流水 鳥語花香 天地人器 斬妖除魔
胰島素緩解術 一甲子磨一劍
胰島素能緩解糖尿病 舉起拂子 當頭棒喝
緩解案例
後記
誌謝
序／導讀
專文推薦1
獨具洞見 超越常規
陳慶餘 教授
台大醫學院家庭醫學科名譽教授
前台灣老年學暨老年醫學會理事長
前台灣家庭醫學會理事長
由於醫藥進步，糖尿病的治療，目前已進入以病人為中心、人工智慧的時代。從自然疾病史來看，早期診治皆可獲得良好的控制，避免後續併發症或死亡。不過，糖尿病被稱為生活習慣病，很明顯與個人的飲食、運動、生活作息及預防保健行為，息息相關。因此，洪醫師出版《糖尿病緩解心法：從減藥到停藥！肉菜冷飯定時定量飲食，讓你穩血糖、降三高、減體重！》一書，有助於糖尿病防治，值得推薦。
先從書名說起，「心法」一詞，是「心性法身」之意。「法」是糖尿病治療，有實證醫學的基礎。「法身」提供許多寶貴的臨床病例及病人的回饋。「心性」為「心理靈性」。心理方面有「相信、不相信」或「接受、不接受」之差別，須考慮病人因素和條件，治療才能順利。「靈性」則須加上「生命教育」和「終極關懷」。因此「心法」含有「依循個人智慧、提升生命意義」的內涵。亦即：可以為典範、自然規律以及自覺覺人。
在內容方面包含：(1)實證醫學的基礎。(2)東方傳統以白飯為主要的熱量來源，以「掃地老僧的白飯祕笈」來襯托。(3)揭示「胰島素寶典」，胰島素受體抗性是成年糖尿病源，幼兒則在缺乏胰島素。(4)成千的緩解個案：所舉病例反應不同年齡的糖尿病人，有成功亦有失敗的個案，值得病友們借鏡。全書穿插介紹，作者個人臨床實戰經驗和糖尿病新知，充滿人性多面向的關懷，令人獲益匪淺。
洪醫師1982年公費留學德國，研究人工胰島，專攻胰島素動力學與食物血糖動力學，獲博士學位。從過去交往經驗，深知他具備人文美學素養，就其專長偏愛日式料理，且深入研究，學者風範為人稱道。本書著重在糖尿病控制，適醣均衡飲食營養的重要性。內容豐富，尤其正視各種加工食品，反式脂肪風險的存在，非一般醫學書籍所能及。且獨具洞見，超越常規，以補臨床指引之不足。
本書引人入勝之處，在於洪醫師創立「糖尿病人文門診」，電視媒體曾有報導。從預防醫學、臨床醫學、飲食營養、食藥調理、到自然醫學、魚類分類等無所不包，讓讀者能更寬廣了解大自然的道理。由連續監測血糖機的引進及使用經驗分享，到醫療營養治療，歸納成均衡肉菜飯飲食法。洪氏獨門處方料理之美名，其來有自。
總之，作者一輩子努力在有關糖尿病的醫療工作，專業上如此精進，令人敬佩。本書內容以糖尿病之治療為核心，佐以先進國家臨床指引，旁徵博引，內容豐富，提供正確的糖尿病處方，有其特色，是糖尿病患者自我健康管理的寶典。
專文推薦2
全方位緩解糖尿病專書
許惠恒 教授
國家衛生研究院副院長
前台中榮民總醫院院長
前台北榮民總醫院院長
前中華民國糖尿病學會理事長
我與洪建德醫師認識甚早，40多年前我在台北榮民總醫院擔任實習醫師時，洪醫師是指導我的內科部住院醫師，當時他還沒有出國進修。洪醫師對住院病人的照顧，非常周到與體貼，我由他身上也學習到甚多有關急慢性病人照顧的臨床知識與醫病溝通技巧。
數年後，他由德國學成歸國。非常巧的，我們有志一同，投入國內內分泌與新陳代謝領域的醫療與研究等工作，尤其是選擇國人最常見的慢性疾病之一：糖尿病，來當作我們終身專業。由於他在國外所學歐洲最新的觀念，在後續的國內外相關醫學會議中，多次聆聽他對糖尿病人全方位照顧的新看法，特別是飲食營養與生活形態相關的卓見，而這些理念也充分落實在他長期照顧的糖尿病患者身上。
糖尿病的長期照顧方面，除了依照專業的藥物調整建議，以達到血糖監控理想目標，也與患者日常飲食控制、規則運動與生活形態都有密切關係。洪醫師對患者的這些方面的衛教與指導，不但苦口婆心，更是鉅細靡遺，也深獲患者與家屬的好評。
本專書是洪醫師累積數十年科學研究證據與親身經驗，書中涵蓋範圍甚廣，由糖尿病診斷、糖尿病治療目標、糖尿病併發症解析、最近之高科技運用、穩定營養進食技巧等等都值得關心糖尿病、罹患糖尿病或家中有糖尿病家人的讀者細讀。更特別的是本書還列出洪醫師親自累積的數十個糖尿病第一手的案例經驗，所謂醫者仁心，洪醫師的積極與用心，值得深深佩服。
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