媽媽，我的心裡有個洞：陪孩子度過心靈寒冬的實用建議
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內容簡介
台灣的青少年，竟有兩成陷入中重度憂鬱！
「我很好」的開朗笑容、積極進取的資優表現，或偏差行為的背後，
可能藏著一個正在溺水待援的靈魂。
如果你發現孩子的眼裡失去了光，如果你覺得他正在遠離，
該如何把他重新帶回這個世界？
寫給面對孩子憂鬱卻無計可施的焦慮父母、
對孩子的情緒變化毫無覺察的家長，
以及曾落入憂鬱卻從未被看見的成年人。
★陳雪如（諮商心理師／講師／作家）、趙逸帆（親子講師與作家）／鄧善庭（諮商心理師）專業推薦
我在讀這本書時，想起了許多位家長半夜的求救，也想起了那些被憂鬱纏身，最後選擇離開世界的孩子，而同時，我也想起了自己。本書作者不只是一位心理師，也是一位母親外，同時也跟我一樣，曾被憂鬱的情緒旋渦困住。我們寫作、分享，很多時候不只是為了教育，更是去理解曾經的自己。──趙逸帆（親子講師與作家）
我在這本書中看見「創造連結」。如果有個大人多一分陪伴孤單的能力，如果有個受傷的孩子，看見有一本書理解著他的痛苦，也許那一刻，他就不再那麼孤單了。孩子透過閱讀在一頁一頁之間慢慢知道：「我不是唯一一個這樣的人。」那些說不出口的悲傷、憤怒、害怕與自我懷疑，轉化成被理解的語言。──鄧善庭（諮商心理師）
「媽媽，我的心裡有個洞。」
當孩子說出這句話時，他並不是在撒嬌，而是在描述一種真實存在的痛苦：
快樂、力量和對未來的信念，正從那個洞悄悄流失。
孩子把房門反鎖、把關心推開，眼裡不再有光——這並非「叛逆期」，而是一種真實且危險的情緒黑洞。
兒童與青少年憂鬱症，不是簡單的任性、不是青春期的必經階段，
而是一種需要認真對待的心理狀況。
然而，如何才能看穿孩子藏在各種偽裝面具下的憂鬱？
作者兼具心理學家、三個孩子的母親，以及曾經的憂鬱症患者三重身分，她用真實的故事取代枯燥理論，讓家長能秒懂：
哪些「安慰」其實是在傷口撒鹽？
哪些話能成為孩子走出憂鬱的助力，哪些話有反效果？
為什麼一句「振作起來」，會成為壓垮孩子的最後一根稻草？
如何分辨「普通青春期煩惱」與真正的憂鬱？
怎樣擺脫讓孩子憂鬱的教育方式，讓家庭關係更溫暖？
每章末都有「成年人必須記住的事」和「給青少年的溫馨提醒」，把專業建議拆成可立即執行的日常行動清單，最適合不確定孩子是否有憂鬱傾向，或是發現孩子有問題，卻不知道如何提供有效幫助的父母，以及童年就隱約體驗過憂鬱，卻至今未能言說的成年人。
★讀者五星好評
‧沒人想養出憂鬱的孩子，但有時候自己都沒意識到，那些不經意的話語和行為，就可能給孩子帶來傷害。這本書很棒，不是說看了就一定能讓孩子不憂鬱，而是可以讓父母明白如何用對的方式和孩子交流，如何為孩子營造一個充滿愛和理解的成長環境。哪怕你覺得自己不是完美家長，看了這本書也能學到很多實用做法，就像在養育孩子的路上點亮了很多小燈，照亮那些容易讓孩子憂鬱的「暗坑」，幫助孩子健康快樂地長大。
‧過去我以為孩子不會真正得憂鬱症——直到看見我陽光開朗的兒子突然對一切都失去興趣。這本書幫了我。現在我明白該怎麼跟孩子交談、怎麼支持他，也知道他的狀況不是任性，而是一種可以應對的嚴重狀態。
「我很好」的開朗笑容、積極進取的資優表現，或偏差行為的背後，
可能藏著一個正在溺水待援的靈魂。
如果你發現孩子的眼裡失去了光，如果你覺得他正在遠離，
該如何把他重新帶回這個世界？
寫給面對孩子憂鬱卻無計可施的焦慮父母、
對孩子的情緒變化毫無覺察的家長，
以及曾落入憂鬱卻從未被看見的成年人。
★陳雪如（諮商心理師／講師／作家）、趙逸帆（親子講師與作家）／鄧善庭（諮商心理師）專業推薦
我在讀這本書時，想起了許多位家長半夜的求救，也想起了那些被憂鬱纏身，最後選擇離開世界的孩子，而同時，我也想起了自己。本書作者不只是一位心理師，也是一位母親外，同時也跟我一樣，曾被憂鬱的情緒旋渦困住。我們寫作、分享，很多時候不只是為了教育，更是去理解曾經的自己。──趙逸帆（親子講師與作家）
我在這本書中看見「創造連結」。如果有個大人多一分陪伴孤單的能力，如果有個受傷的孩子，看見有一本書理解著他的痛苦，也許那一刻，他就不再那麼孤單了。孩子透過閱讀在一頁一頁之間慢慢知道：「我不是唯一一個這樣的人。」那些說不出口的悲傷、憤怒、害怕與自我懷疑，轉化成被理解的語言。──鄧善庭（諮商心理師）
「媽媽，我的心裡有個洞。」
當孩子說出這句話時，他並不是在撒嬌，而是在描述一種真實存在的痛苦：
快樂、力量和對未來的信念，正從那個洞悄悄流失。
孩子把房門反鎖、把關心推開，眼裡不再有光——這並非「叛逆期」，而是一種真實且危險的情緒黑洞。
兒童與青少年憂鬱症，不是簡單的任性、不是青春期的必經階段，
而是一種需要認真對待的心理狀況。
然而，如何才能看穿孩子藏在各種偽裝面具下的憂鬱？
作者兼具心理學家、三個孩子的母親，以及曾經的憂鬱症患者三重身分，她用真實的故事取代枯燥理論，讓家長能秒懂：
哪些「安慰」其實是在傷口撒鹽？
哪些話能成為孩子走出憂鬱的助力，哪些話有反效果？
為什麼一句「振作起來」，會成為壓垮孩子的最後一根稻草？
如何分辨「普通青春期煩惱」與真正的憂鬱？
怎樣擺脫讓孩子憂鬱的教育方式，讓家庭關係更溫暖？
每章末都有「成年人必須記住的事」和「給青少年的溫馨提醒」，把專業建議拆成可立即執行的日常行動清單，最適合不確定孩子是否有憂鬱傾向，或是發現孩子有問題，卻不知道如何提供有效幫助的父母，以及童年就隱約體驗過憂鬱，卻至今未能言說的成年人。
★讀者五星好評
‧沒人想養出憂鬱的孩子，但有時候自己都沒意識到，那些不經意的話語和行為，就可能給孩子帶來傷害。這本書很棒，不是說看了就一定能讓孩子不憂鬱，而是可以讓父母明白如何用對的方式和孩子交流，如何為孩子營造一個充滿愛和理解的成長環境。哪怕你覺得自己不是完美家長，看了這本書也能學到很多實用做法，就像在養育孩子的路上點亮了很多小燈，照亮那些容易讓孩子憂鬱的「暗坑」，幫助孩子健康快樂地長大。
‧過去我以為孩子不會真正得憂鬱症——直到看見我陽光開朗的兒子突然對一切都失去興趣。這本書幫了我。現在我明白該怎麼跟孩子交談、怎麼支持他，也知道他的狀況不是任性，而是一種可以應對的嚴重狀態。
目錄
推薦序 我們都有，曾經很想放棄的那一刻 趙逸帆
自序 父母換句話說，可以幫助孩子展翅飛翔
前言 寫給父母、心理專業和曾經受苦的成年人
這本書適合誰看？
第1章 我的故事
沉默的空虛
第一次也是最後一次嘗試
憂鬱成了促使我成長的催化劑
第2章 容我介紹：憂鬱小姐
兒童憂鬱症的原因
一、對情緒表達的禁止
二、缺乏陪伴
三、依附障礙
四、社會孤立
五、習得性無助與自我貶低
六、禁止發怒及兒童的沉默以對
七、家庭系統中未解決的衝突
八、心理不成熟的父母
九、自戀型父母
第3章 兒童憂鬱症的徵狀
憂鬱症的孩子是什麼樣子？
這些話是憂鬱症的指標
這些問題有助於判斷兒童是否有憂鬱症
第4章. 憂鬱症的面具
一、積極的面具
二、樂觀的面具
三、強悍和堅強的面具
四、依賴或逃避的行為
第5章 長期憂鬱的後果
青少年過早且放縱的性行為
飲食失調
自殺
第6章 對孩子有害或有益的迷思、恐怖故事和誤解
迷思一：電子產品有害心理健康
迷思二：兒童憂鬱症只會發生在邊緣家庭
迷思三：一切都是生活環境∕朋友∕學校∕街頭∕媒體∕國家的錯
迷思四：憂鬱症是一種病理現象，是精神疾病，對孩子而言是天大的苦難！
迷思五：憂鬱症並不存在，你所有的憂鬱都來自無所事事
第7章 兒童有憂鬱症時不能做什麼的事
懲罰只會毒害親子關係
第8章 孩子有憂鬱症時能且和非常需要做的事
首先……認輸
注意身體
活在當下
接納孩子的感受
教導孩子以正確的方式表達感受
留意並認同孩子的全部人格
承擔責任
考慮孩子的立場
定期規畫親子活動
揭開不為人知的祕密
陪伴和分享
認同眼前發生事件的程度和重要性
用我訊息說話
帶著覺察的飲食
服用藥物
第9章 創造力如同解藥
創作吧！
體驗吧！
第10章 給辛苦父母的鼓勵話語
關於浪漫的小確幸
給累壞爸媽的救援
第11章 與被遺忘的自我相遇──心理治療的運作方式，以及它為何能發揮作用
孤獨
自給自足和渴望他人
空虛
心理肌肉
依賴
第 12 章 兒少憂鬱症的其他面向
神鬼交鋒
作者的怪夢
等待的男孩
自序 父母換句話說，可以幫助孩子展翅飛翔
前言 寫給父母、心理專業和曾經受苦的成年人
這本書適合誰看？
第1章 我的故事
沉默的空虛
第一次也是最後一次嘗試
憂鬱成了促使我成長的催化劑
第2章 容我介紹：憂鬱小姐
兒童憂鬱症的原因
一、對情緒表達的禁止
二、缺乏陪伴
三、依附障礙
四、社會孤立
五、習得性無助與自我貶低
六、禁止發怒及兒童的沉默以對
七、家庭系統中未解決的衝突
八、心理不成熟的父母
九、自戀型父母
第3章 兒童憂鬱症的徵狀
憂鬱症的孩子是什麼樣子？
這些話是憂鬱症的指標
這些問題有助於判斷兒童是否有憂鬱症
第4章. 憂鬱症的面具
一、積極的面具
二、樂觀的面具
三、強悍和堅強的面具
四、依賴或逃避的行為
第5章 長期憂鬱的後果
青少年過早且放縱的性行為
飲食失調
自殺
第6章 對孩子有害或有益的迷思、恐怖故事和誤解
迷思一：電子產品有害心理健康
迷思二：兒童憂鬱症只會發生在邊緣家庭
迷思三：一切都是生活環境∕朋友∕學校∕街頭∕媒體∕國家的錯
迷思四：憂鬱症是一種病理現象，是精神疾病，對孩子而言是天大的苦難！
迷思五：憂鬱症並不存在，你所有的憂鬱都來自無所事事
第7章 兒童有憂鬱症時不能做什麼的事
懲罰只會毒害親子關係
第8章 孩子有憂鬱症時能且和非常需要做的事
首先……認輸
注意身體
活在當下
接納孩子的感受
教導孩子以正確的方式表達感受
留意並認同孩子的全部人格
承擔責任
考慮孩子的立場
定期規畫親子活動
揭開不為人知的祕密
陪伴和分享
認同眼前發生事件的程度和重要性
用我訊息說話
帶著覺察的飲食
服用藥物
第9章 創造力如同解藥
創作吧！
體驗吧！
第10章 給辛苦父母的鼓勵話語
關於浪漫的小確幸
給累壞爸媽的救援
第11章 與被遺忘的自我相遇──心理治療的運作方式，以及它為何能發揮作用
孤獨
自給自足和渴望他人
空虛
心理肌肉
依賴
第 12 章 兒少憂鬱症的其他面向
神鬼交鋒
作者的怪夢
等待的男孩
試閱
〈推薦序〉我們都有，曾經很想放棄的那一刻 趙逸帆（親子講師與作家）
我是一位走訪過五百所學校的親職講師和作家，演講時每每提到「憂鬱」和「自殺」這兩個議題，現場氣氛明顯都會變得沉重。
根據教育部校安通報資料，近五年分別有10名國小學生、86名國中生、137名高中生自殺死亡，9751件國小學生、3萬6581件國中生、2萬715件高中生自傷通報。（來源：教育部校安通報，二○二一—二○二五年。）
這仍只是完成通報的數字，並且這裡只提供的是「自傷」的部分。其他在輔導室、校園一隅、家庭角落、網路社群裡求救著「我不想活了」，那些有「自殺意念」的兒少，可能都不在這個統計裡。
我在讀這本《媽媽，我的心裡有個洞》時，想起了許多位家長半夜的求救，也想起了那些被憂鬱纏身，最後選擇離開世界的孩子，而同時，我也想起了自己—20歲那年，因學習挫折、對未來迷惘，導致我重度網路成癮、時常失眠、情緒失控。雖然沒有去就診，但我每一次讀到憂鬱相關的文章，都會想起曾經的我。
我仍會逼自己社交、上課，也盡可能戴上一層層「面具」，避免被過度關注，又能獲得剛剛好的情感支持。這段過去，讓我更願意靠近並理解憂鬱兒少的處境。
本書作者不只是一位心理師，也是一位母親，同時也跟我一樣，曾被憂鬱的情緒旋渦困住。我們寫作、分享，很多時候不只是為了教育，更是去理解曾經的自己。
所以，在開啟閱讀之前，希望有幸拿起這本書的你，留意這兩件事，讓我們真正理解憂鬱、看見孩子的需求前，也能先看看自己——
一、不要把憂鬱和憂鬱症當作敵人
憂鬱是一種情緒，憂鬱症則是需要專業評估的疾病。若以天氣與氣候比喻，前者較像短暫的陰雨，後者則是持續一段時間、甚至影響生活的狀態。無論哪一種，都值得留意。憂鬱可能告訴我們，自己正在經歷受傷、失去或後悔；當痛苦持續一段時間，甚至影響生活，就需要尋求專業協助與支持。它們不是敵人，而是提醒我們回頭看看自己的訊號。
二、面具下面的我們更需要被愛
書中提到，憂鬱症兒少可能因社會期待與生活需求，戴上一層層「面具」。我們可能疑惑：孩子在某些環境表現很好，為什麼回到家卻總是情緒失控、反覆無常？但卸下面具時，或許正是他最脆弱、最需要被接納的時候。我們不能只在表現好時才愛自己，同樣地，也不能只在孩子狀況好時才願意理解他。
最後，請記得，與其先把孩子的狀況對號入座，不如讓自己進入那些真實的情境和需求，我們可能會發現——
原來，我們都曾有想要放棄的那一刻。先接住自己，再去陪陪身旁的孩子吧！
願一切平安。
〈前言〉寫給父母、心理專業和曾經受苦的成年人
我想向世界講述兒童和青少年憂鬱症。在我看來，它很少被書寫，但同時間，在來找我諮商過的孩童客群裡，有八成明顯具有憂鬱症的特徵。我認為，在那些因為各種原因而沒有尋求兒童心理醫師幫助的孩子當中，憂鬱的孩子也絕對不會少。
近來，我們幾乎時常聽到關於成年人憂鬱症的消息。當中不乏有描述憂鬱症本質和機制的書籍、文章、網上研討會。如何應對它的建議亦不少，還有尋求幫助的呼籲。這種流行帶來下面的成果：人們對憂鬱症患者的態度比過去更為寬容，例如，在一百年前，患有「黑色憂鬱症」的人會受到譴責，甚至受到處罰。
別說一百年前了，在幾十年前，人們認為憂鬱症不是病，只是單純懶散，是因為無所事事才受苦。只要站在機器旁邊工作一下，腦袋裡所有愚蠢的想法就會煙消雲散。
是的，社會變得更加寬容，但那是對成年患者而言。如果今天長時間躺在沙發上的是一個孩子，那通常又會是怎樣的呢？
親人的一致評語在語氣上可能有所不同：
「完全懶散了！」
「不知感恩。」
「我們為他做了所有事情，拚命地做，而他竟然這樣！」
（嗯，或者說是「她」。唉！性別在此沒有例外。）
親人在無力、絕望和無法理解眼前發生的事情的關頭下，繼續用懶散和不知感恩來責備那個失去食欲並陷入冷漠的孩子—這樣一來反而使得他的狀況更加令人難以忍受。他本來就已經飽受無助感的折磨，而如今又增加了神經質罪惡感、羞愧和孤單……。
許多成年人對於「兒少憂鬱症」這個詞彙會疑惑地瞪大雙眼：難道真的有這種情形？小孩子也會得到憂鬱症!?
遺憾的是，確實是會的。正因如此，我才會寫出這本書。
兒少憂鬱症的統計數據不僅證實了它的存在，更證明了問題的嚴重性：
美國，二○一八－二○一九年
每五名（！）十二到十七歲的青少年當中，就有一人經歷過重度憂鬱發作。二○一九年有三十六．七％的高中生表示，在過去一年中經常感到難過或絕望，十八％的人曾認真想過自殺。
美國，二○二一年
已有四十二％的年輕人經常感到難過和絕望，二十二％的人曾認真想過自殺。
歐洲，二○二二年
十九歲以下的兒童和青少年當中有十三％患有心理疾病。平均來說，十五到十九歲的青少年當中有八％患有焦慮症，四％患有憂鬱症。女孩的風險高於男孩（焦慮症為九．六％對五．五％，憂鬱症為四．六％對二．六％）。
自殺是十五至十九歲青少年第二大常見的死亡原因（僅次於交通意外）。每六名青少年當中就有一位因自殺而死亡。
這本書適合誰看？
首先，它適合給那些孩子正在經歷憂鬱的父母看。我明白這有多辛苦，畢竟我兩種角色都經歷過：
￭ 剛開始是受憂鬱症所苦的青少年；
￭ 後來成為孩子落入「催狂魔懷抱」的媽媽。
因此，我完全能想像這類父母所承受的強烈且沉重的感受：痛苦、憤怒、焦慮、絕望。而且不只是這樣，實際上，難以用言語表達這些感受—即使是最豐富的語彙，也不足以將這種高危險性的爆裂物包裝起來。
憂鬱症孩子的父母，是需要被幫助和支持的人。
當然，也有人是在察覺到不對勁時尋求兒童心理醫師的幫助。但可惜的是，也有很多人出於經濟考量、或認為沒意義、或不敢顯露出脆弱，而無法允許自己這麼做。他們孤軍奮戰，不僅試圖不被吞噬，更要努力挽救自己的孩子。
這樣的父母，在面對老師、教授和其他社會結構下的代表人物時，又該如何承擔責任呢？要如何向一位教育理念還停留在上個世紀的教師解釋，你家的青少年正在經歷憂鬱症呢？對他而言，孩子的任何情感表現都是種令人惱怒且不合時宜的奢侈。
非常可能的是，父母在試圖笨拙地保護孩子時，會遇到困惑不解的不滿回應：「不好意思，什麼？哪有什麼憂鬱？他不聽話且鬆懈了，而你們還打算縱容他！」
正是因為這樣，我才要寫給為人父母者看。請相信，你們並不孤單。
可以預期的是，我所看到這本書的讀者名單中的第二順位，是兒童和青少年本身。而現在我想直接對他們說：
年輕的讀者，你們當中有許多人，常常表現得比大人更有智慧、更有洞察力，這真的讓我吃驚不已！我不時觀察到這樣的情形：青少年自己來找我諮商，並對自身狀況的原因展現出驚人的了解。正是因為這樣，我為你們所有人，包括手中拿著我的書的你，寫下這本書。希望這段文字能指引你擺脫困境的道路、幫助你走出絕望和孤獨的迷宮。我願你能感受到最重要的事：在感覺不好的時候尋求幫助再正常不過。內在的變化並不會使你變得奇怪或是不對。它們傳達了你正在煎熬而且需要支援的信號。
此外，我理解你，我也曾經處於你現在所在的地方。你一定會好起來的。
當然，如果這本書對我的同行—專業心理醫師和心理治療師能有所幫助，我會感到很高興。我精心挑選材料，努力從各種角度來探討兒少憂鬱症的問題。在本書中，你可以從我的真實經歷中找到案例、這個問題的理論基礎，以及能在工作過程中採用的建議。希望我的研究對你在困難的情況下能有所幫助，或是幫忙找出所擔憂的問題的解答。
除此之外—也許這會讓人感到意外—我這本書也可能對沒有孩子，但是在功能失調的家庭系統中長大的成年人有所幫助。例如：在家庭裡，父母一方或雙方曾經受酗酒或是其他任何形式的成癮症所苦。這本書可幫助理解、體會、釐清落在這類讀者身上的痛苦經歷。
最後，我想做一個小小的說明。我完全不主張自己在這個議題上的觀點無懈可擊，也不認為自己的見解是終極真理。雖然我為憂鬱和冷漠的兒童及青少年提供心理諮商，研讀和兒少憂鬱症相關的文獻，並調查專家的意見，最終這本書不過是我帶有個人色彩的故事再結合專業經驗的個人見解而已。
我想先預告一下：由於這本書本質上是抗憂鬱的，因此閱讀它的效果將會和憂鬱傾向全然相反。意思是，如果在憂鬱時情感受到壓抑、鈍化，那麼在悠遊於我這本書篇章的過程中，很有可能會發生相反的情形：強烈的情緒會從被遺忘和部分埋葬的經歷深處開始湧現（當你閱讀到故事、隨筆和小品時，這一點可能會特別明顯）。隨著你對這些感受熟悉和接受的程度，你會感到高興或不太開心、輕鬆或難受。但即使遭遇自我的痛苦、愧疚、憤怒、無力或恐懼，對你而言並非很尋常的事情—也請不要害怕這些過程。這一切內心被激發的事實，意味著你的心理已經開始進行重要的工作。若不明白如何處理這些感受，最明智的決定是尋求諮商心理師協助，他們會幫助你學會處理你的心理因素。
我是一位走訪過五百所學校的親職講師和作家，演講時每每提到「憂鬱」和「自殺」這兩個議題，現場氣氛明顯都會變得沉重。
根據教育部校安通報資料，近五年分別有10名國小學生、86名國中生、137名高中生自殺死亡，9751件國小學生、3萬6581件國中生、2萬715件高中生自傷通報。（來源：教育部校安通報，二○二一—二○二五年。）
這仍只是完成通報的數字，並且這裡只提供的是「自傷」的部分。其他在輔導室、校園一隅、家庭角落、網路社群裡求救著「我不想活了」，那些有「自殺意念」的兒少，可能都不在這個統計裡。
我在讀這本《媽媽，我的心裡有個洞》時，想起了許多位家長半夜的求救，也想起了那些被憂鬱纏身，最後選擇離開世界的孩子，而同時，我也想起了自己—20歲那年，因學習挫折、對未來迷惘，導致我重度網路成癮、時常失眠、情緒失控。雖然沒有去就診，但我每一次讀到憂鬱相關的文章，都會想起曾經的我。
我仍會逼自己社交、上課，也盡可能戴上一層層「面具」，避免被過度關注，又能獲得剛剛好的情感支持。這段過去，讓我更願意靠近並理解憂鬱兒少的處境。
本書作者不只是一位心理師，也是一位母親，同時也跟我一樣，曾被憂鬱的情緒旋渦困住。我們寫作、分享，很多時候不只是為了教育，更是去理解曾經的自己。
所以，在開啟閱讀之前，希望有幸拿起這本書的你，留意這兩件事，讓我們真正理解憂鬱、看見孩子的需求前，也能先看看自己——
一、不要把憂鬱和憂鬱症當作敵人
憂鬱是一種情緒，憂鬱症則是需要專業評估的疾病。若以天氣與氣候比喻，前者較像短暫的陰雨，後者則是持續一段時間、甚至影響生活的狀態。無論哪一種，都值得留意。憂鬱可能告訴我們，自己正在經歷受傷、失去或後悔；當痛苦持續一段時間，甚至影響生活，就需要尋求專業協助與支持。它們不是敵人，而是提醒我們回頭看看自己的訊號。
二、面具下面的我們更需要被愛
書中提到，憂鬱症兒少可能因社會期待與生活需求，戴上一層層「面具」。我們可能疑惑：孩子在某些環境表現很好，為什麼回到家卻總是情緒失控、反覆無常？但卸下面具時，或許正是他最脆弱、最需要被接納的時候。我們不能只在表現好時才愛自己，同樣地，也不能只在孩子狀況好時才願意理解他。
最後，請記得，與其先把孩子的狀況對號入座，不如讓自己進入那些真實的情境和需求，我們可能會發現——
原來，我們都曾有想要放棄的那一刻。先接住自己，再去陪陪身旁的孩子吧！
願一切平安。
〈前言〉寫給父母、心理專業和曾經受苦的成年人
我想向世界講述兒童和青少年憂鬱症。在我看來，它很少被書寫，但同時間，在來找我諮商過的孩童客群裡，有八成明顯具有憂鬱症的特徵。我認為，在那些因為各種原因而沒有尋求兒童心理醫師幫助的孩子當中，憂鬱的孩子也絕對不會少。
近來，我們幾乎時常聽到關於成年人憂鬱症的消息。當中不乏有描述憂鬱症本質和機制的書籍、文章、網上研討會。如何應對它的建議亦不少，還有尋求幫助的呼籲。這種流行帶來下面的成果：人們對憂鬱症患者的態度比過去更為寬容，例如，在一百年前，患有「黑色憂鬱症」的人會受到譴責，甚至受到處罰。
別說一百年前了，在幾十年前，人們認為憂鬱症不是病，只是單純懶散，是因為無所事事才受苦。只要站在機器旁邊工作一下，腦袋裡所有愚蠢的想法就會煙消雲散。
是的，社會變得更加寬容，但那是對成年患者而言。如果今天長時間躺在沙發上的是一個孩子，那通常又會是怎樣的呢？
親人的一致評語在語氣上可能有所不同：
「完全懶散了！」
「不知感恩。」
「我們為他做了所有事情，拚命地做，而他竟然這樣！」
（嗯，或者說是「她」。唉！性別在此沒有例外。）
親人在無力、絕望和無法理解眼前發生的事情的關頭下，繼續用懶散和不知感恩來責備那個失去食欲並陷入冷漠的孩子—這樣一來反而使得他的狀況更加令人難以忍受。他本來就已經飽受無助感的折磨，而如今又增加了神經質罪惡感、羞愧和孤單……。
許多成年人對於「兒少憂鬱症」這個詞彙會疑惑地瞪大雙眼：難道真的有這種情形？小孩子也會得到憂鬱症!?
遺憾的是，確實是會的。正因如此，我才會寫出這本書。
兒少憂鬱症的統計數據不僅證實了它的存在，更證明了問題的嚴重性：
美國，二○一八－二○一九年
每五名（！）十二到十七歲的青少年當中，就有一人經歷過重度憂鬱發作。二○一九年有三十六．七％的高中生表示，在過去一年中經常感到難過或絕望，十八％的人曾認真想過自殺。
美國，二○二一年
已有四十二％的年輕人經常感到難過和絕望，二十二％的人曾認真想過自殺。
歐洲，二○二二年
十九歲以下的兒童和青少年當中有十三％患有心理疾病。平均來說，十五到十九歲的青少年當中有八％患有焦慮症，四％患有憂鬱症。女孩的風險高於男孩（焦慮症為九．六％對五．五％，憂鬱症為四．六％對二．六％）。
自殺是十五至十九歲青少年第二大常見的死亡原因（僅次於交通意外）。每六名青少年當中就有一位因自殺而死亡。
這本書適合誰看？
首先，它適合給那些孩子正在經歷憂鬱的父母看。我明白這有多辛苦，畢竟我兩種角色都經歷過：
￭ 剛開始是受憂鬱症所苦的青少年；
￭ 後來成為孩子落入「催狂魔懷抱」的媽媽。
因此，我完全能想像這類父母所承受的強烈且沉重的感受：痛苦、憤怒、焦慮、絕望。而且不只是這樣，實際上，難以用言語表達這些感受—即使是最豐富的語彙，也不足以將這種高危險性的爆裂物包裝起來。
憂鬱症孩子的父母，是需要被幫助和支持的人。
當然，也有人是在察覺到不對勁時尋求兒童心理醫師的幫助。但可惜的是，也有很多人出於經濟考量、或認為沒意義、或不敢顯露出脆弱，而無法允許自己這麼做。他們孤軍奮戰，不僅試圖不被吞噬，更要努力挽救自己的孩子。
這樣的父母，在面對老師、教授和其他社會結構下的代表人物時，又該如何承擔責任呢？要如何向一位教育理念還停留在上個世紀的教師解釋，你家的青少年正在經歷憂鬱症呢？對他而言，孩子的任何情感表現都是種令人惱怒且不合時宜的奢侈。
非常可能的是，父母在試圖笨拙地保護孩子時，會遇到困惑不解的不滿回應：「不好意思，什麼？哪有什麼憂鬱？他不聽話且鬆懈了，而你們還打算縱容他！」
正是因為這樣，我才要寫給為人父母者看。請相信，你們並不孤單。
可以預期的是，我所看到這本書的讀者名單中的第二順位，是兒童和青少年本身。而現在我想直接對他們說：
年輕的讀者，你們當中有許多人，常常表現得比大人更有智慧、更有洞察力，這真的讓我吃驚不已！我不時觀察到這樣的情形：青少年自己來找我諮商，並對自身狀況的原因展現出驚人的了解。正是因為這樣，我為你們所有人，包括手中拿著我的書的你，寫下這本書。希望這段文字能指引你擺脫困境的道路、幫助你走出絕望和孤獨的迷宮。我願你能感受到最重要的事：在感覺不好的時候尋求幫助再正常不過。內在的變化並不會使你變得奇怪或是不對。它們傳達了你正在煎熬而且需要支援的信號。
此外，我理解你，我也曾經處於你現在所在的地方。你一定會好起來的。
當然，如果這本書對我的同行—專業心理醫師和心理治療師能有所幫助，我會感到很高興。我精心挑選材料，努力從各種角度來探討兒少憂鬱症的問題。在本書中，你可以從我的真實經歷中找到案例、這個問題的理論基礎，以及能在工作過程中採用的建議。希望我的研究對你在困難的情況下能有所幫助，或是幫忙找出所擔憂的問題的解答。
除此之外—也許這會讓人感到意外—我這本書也可能對沒有孩子，但是在功能失調的家庭系統中長大的成年人有所幫助。例如：在家庭裡，父母一方或雙方曾經受酗酒或是其他任何形式的成癮症所苦。這本書可幫助理解、體會、釐清落在這類讀者身上的痛苦經歷。
最後，我想做一個小小的說明。我完全不主張自己在這個議題上的觀點無懈可擊，也不認為自己的見解是終極真理。雖然我為憂鬱和冷漠的兒童及青少年提供心理諮商，研讀和兒少憂鬱症相關的文獻，並調查專家的意見，最終這本書不過是我帶有個人色彩的故事再結合專業經驗的個人見解而已。
我想先預告一下：由於這本書本質上是抗憂鬱的，因此閱讀它的效果將會和憂鬱傾向全然相反。意思是，如果在憂鬱時情感受到壓抑、鈍化，那麼在悠遊於我這本書篇章的過程中，很有可能會發生相反的情形：強烈的情緒會從被遺忘和部分埋葬的經歷深處開始湧現（當你閱讀到故事、隨筆和小品時，這一點可能會特別明顯）。隨著你對這些感受熟悉和接受的程度，你會感到高興或不太開心、輕鬆或難受。但即使遭遇自我的痛苦、愧疚、憤怒、無力或恐懼，對你而言並非很尋常的事情—也請不要害怕這些過程。這一切內心被激發的事實，意味著你的心理已經開始進行重要的工作。若不明白如何處理這些感受，最明智的決定是尋求諮商心理師協助，他們會幫助你學會處理你的心理因素。
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