幼兒疾病Q&A寶典（共2冊）
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內容簡介
名醫到你家，掛號問診免排隊，
專為國內父母打造，最本土化的兒童醫療照顧大全
你知道孩子從出生開始，在成長過程中會面臨哪些疾病的威脅？
當孩子的健康亮起紅燈時，又該如何給予最正確的醫療照顧？
一直以關心兒童身心健康為主軸的中華民國兒童保健協會，有鑑於多數父母對於幼兒的健康和疾病問題常有諸多疑問，甚至存有錯誤觀念，為了普及幼兒疾病的相關知識，讓父母對孩子的健康醫療問題有更深入及正確的瞭解，因此特別與長期關注兒童教育事業的信誼基金會合作，精心策劃《幼兒疾病Q&A寶典》，邀集國內各大醫院專科醫師聯合執筆，以深入淺出的QA問答方式提供正確的醫療資訊和觀念，期望能讓父母在面對孩子的疾病時能有正確的醫療觀念，減少慌亂。
《幼兒疾病Q&A寶典》是國內出版上的一大力作，不僅集本土兒童醫療專業之大全，更能貼近國內父母的需求。而在編輯上，為了讓讀者更方便查閱，我們特別加以分科分類，全書分為上下兩冊，分為九大單元，將每一科別常見的兒童疾病問題都蒐集入列，期望能給父母最完整，最正確的的醫療資訊，同時也成為每一個家庭必備的兒童醫療寶典，不僅平時可以翻閱，增進自己的醫療知識，在孩子遇到健康問題時，也能及時找到所需的資訊，多一分瞭解，少一分擔心。
嬰兒期的黃疸
吳子聰 台北榮總兒童胃腸科主任
當體內陳舊的紅血球自動破壞時，會釋放出膽紅素。血中膽紅素會經從肝臟結合排出。如血中膽紅素過高，就會沈著在皮膚上，於是出現黃疸。
問：為什麼寶寶會發生黃疸？
答：可能由於新生兒紅血球破壞數目過多，超過肝臟處理的負載。有時哺育母乳也會降低肝臟處理膽紅素的速度，於是寶寶便出現黃疸。正常足月新生兒黃疸，通常黃疸不會太嚴重且不超過一至二星期自然消褪。若黃疸過高即可能造成腦細胞損傷，需要時可用照光或換血治療來降低血中膽紅素。
問：持續的黃疸是病態嗎？
答：如黃疸值過高或持續超過兩週就須作進一步的評估與處理，因為這些黃疸通常是由於肝細胞發炎或膽道閉鎖引起的。有時哺育母乳也會降低肝臟處理膽紅素的速度，於是便出現持續黃疸。
問：兩者在臨床如何分辨？
答：肝細胞發炎或膽道閉鎖引起者除皮膚呈黃疸外，小便顏色較深，大便顏色也可能變淡黃或灰白，通常須藉助抽血檢驗及超音波檢查等來輔助診斷。
問：為什麼嬰兒肝會發炎？
答：常肇因于子宮內或週產期感染、先天性代謝性肝疾病、肝內膽管稀少、長期靜脈營養及有些不明原因所引起。至於國人常見的B型肝炎之母子間傳染受感染的嬰兒通常無症狀，僅少數在二至四個月大時發生急性肝炎。由於近年來B型肝炎預防接種普遍，母子間傳染發生率顯著降低。
問：什麼是膽道閉鎖？
答：膽道閉鎖即膽管因發育不良或發炎而不通了，於是無法將肝臟製造的膽汁運送至十二指腸，此時即發生膽汁滯流並將肝細胞破壞進而結疤纖維化，很快就會變成肝硬化及肝衰竭，所以膽道閉鎖是各種黃疸疾病當中最嚴重的一種。
問：如何可早期發現及早期處理膽道閉鎖？
答：如果嬰兒在出生兩週後仍然有黃疸，同時大便顏色變淡或灰白色就要警惕，及早就醫。因此症需及早手術矯治，適當的手術時機是在二或三個月大以內進行，若未接受手術治療則絕大部份嬰兒會在二歲以前因肝衰竭、肝硬化而夭折。
醫師的叮嚀
引起新生兒的黃疸原因甚多，大部份的黃疸會在1-2週大時消褪，若黃疸太高或超過兩周都應加予注意，尤其是記錄大便顏色，可以幫助膽道閉鎖或其他膽汁滯留症的早期診斷。
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