適齡教養ADHD、亞斯伯格、自閉症(圖解)

透過更多的正向循環，讓世界更美好！

                                                                             黃雅芬兒童心智診所所長 黃雅芬

我很榮幸再次受邀審定司馬理英子醫師的著作中譯本（前一本為《孩子的專心溜走了！》，跨境文化出版）。

本書涵蓋兒童精神/身心/心智科團隊日常工作中最常見的兩大狀況：「注意力不足／過動症（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder，ADHD）」與「自閉症類群障礙症（Autism Spectrum Disorder，ASD）」。（註：在2013年所發表的最新版DSM-5診斷準則，已將原本被歸類於廣泛性發展疾患（PDD），包括自閉症與亞斯伯格症等，合併成一個全新的診斷名。）作者同時提供讀者兩種不同的閱讀形式，除了清楚易懂的純文字內容，還有生動可愛的圖文頁面，後者尤可提供焦急尋求對策的師長們一個有效掌握重點的管道。

難能可貴的是，本書也關注ADHD與ASD的成人及青少年族群，甚至考量到這兩種腦部狀況的高遺傳性，有些父母／教養者本身也具有類似的特質，也很需要專業人員的關注與支持。

本書向大眾傳達一個重要概念：ADHD與ASD為「神經發展障礙（neurodevelopmental disorder）」，這是目前全球精神醫學專家們的共識。目前ADHD已有能夠「對症」的數種藥物，ASD則缺乏有效改善核心症狀的藥物，但兩者皆能透過（不同取向的）心理治療／行為訓練獲得部分程度的改善。除了個案與家庭本身的努力，外界對於他們的接納與支持同時扮演著十分重要的角色。

本書十分適合親師們用來充實教養與輔導技巧，臨床工作者則可藉此精進專業，一般民眾也能由此拓展人文素養。期待能有更多人們一起守護這群比較特別的人們，透過更多的正向循環，讓世界更美好。




給這群辛苦長大的孩子一個溫柔的擁抱

                                臺北市立聯合醫院中興院區兒童發展評估療育中心主治醫師 翁菁菁

隨著現代家庭的少子化趨勢，父母除了注重孩子的身體健康、學習成就之外， 也逐漸從小就注意孩子的各項發展與個性氣質，希望可以適性發展，引導孩子未來可以走向適合自己的道路。因此，兒童心智科醫師在兒童發展評估門診中對於嬰幼兒期的孩子的觀察是非常重要的，要留意常見的發展遲緩或情緒行為問題是否為發展障礙的前兆。

因為常見的發展障礙如注意力缺失過動症、自閉症、亞斯伯格症、學習障礙等診斷，都是在六歲之前就出現端倪，並不是一般大眾認為「沒關係啦！長大就會好！」， 如此簡單就能一語帶過。而發展障礙的臨床症狀與診斷治療並非如一般疾病，做做抽血儀器檢查就可以確診；治療也並非服用藥物就會痊癒。

發展障礙的臨床症狀往往會隨著環境、時間、年齡的不同而有所變化，這也是常讓父母困惑：「為何A醫師說我的孩子是過動，B醫師卻說不是。」、「我的孩子只是活動量大、坐不住，醫師為何說我的孩子是亞斯伯格症？」其實發展障礙各項診斷的臨床症狀有許多是很相似的，而以就診的主要問題，最大部分都是注意力不集中、好動、衝動。但是這些孩子一定都是注意力缺失過動症（ADHD）嗎？其實不然，需要詳細的問診及收集家長、老師的觀察報告，後續追蹤及評估，才能確定診斷。而作者司馬理英子女士撰寫的這本書，就給予家長與臨床工作者很好的參考指標，所以我樂於推薦本書給大家。

注意力不集中只是行為觀察的陳述，背後的原因很多，包含動機與生理性的問題。發展障礙是先天性的腦部發展異常，只是隨著環境、年齡不同，表現出的狀況不一，其實症狀是