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全民健保總體檢

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內容簡介

「在兩岸朝向和解與和平發展的氣氛中,總統直選與全民健保,都代表臺灣的優勢。總統直選,是大陸無意做、也不可能做到的政治工程;全民健保則是大陸很想做、卻很難做到的社會工程。」

「具有臺灣特色的全民健保,蘊含有三大特色:(一)融合性,(二)靈活性,(三)本土性;但實施十五年來,也浮現三大隱憂:(一)財務,(二)人力,(三)執行。」

「由於十五年來健保始終關注『收入面』,一直未認真面對『分配面』,也就從未認真探討過『分配面』所必須面對的『分配正義』與『程序正義』。」

「『分配正義』涉及健保預算分配結構的調整,其具體主張包括:
(一)重振代表臺灣百年醫學主流的的內外婦兒四大科。
(二)守護具有社會功能卻位處偏遠、資源不足的社區醫院。
(三)對於無效醫療要進行嚴謹而有效的shift」。

「如果不正視長期以來被忽視,甚至被懸為禁忌的『分配正義』問題,或者不能夠以長治久安的心態,從長考量此一涉及健保預算分配的新方案,將可能引發健保土石流。」

「我們不但珍惜這本報告揭開第三波健保改革序幕的歷史意義,而且相信本書豐富內容也將成為未來研究臺灣全民健保不可或缺的參考史料。」——摘自共同推薦文

本書特色

1.從法令、組織、支出三方面檢視全民健保實施現況
2.從財源調整、支付制度、收支分析來檢討全民健保財務狀況
3.深入探討全民健保面臨的問題和挑戰
4.提供全民健保未來如何永續經營的實質建議

目錄

第一篇 背景與現狀 1

第一章 背景說明 1
一、 我國社會福利制度 1
二、 我國社會保險制度 23

第二章 全民健保制度規劃 35
一、 第一期規劃 35
二、 第二期規劃 42

第三章 全民健保實施現況 47
一、 法令面 47
二、 組織面 48
三、 支出面 51

第四章 全民健保財務收支 63
一、 全民健保財源調整 63
二、 全民健保支付制度 66
三、 全民健保收支分析 71

第五章 全民健保的成效與特色 127
一、 成效 127
二、 特色 134

第二篇 問題與挑戰 138

第一章 全民健保實證問題彙整 138
一、 訪談摘要 138
二、 實地調查 161
三、 問卷分析(之一) 207
四、 問卷分析(之二) 215

第二章 全民健保面臨的相關課題 219
一、 健保財務問題 219
二、 醫療給付問題 227
三、 醫療支付問題 243
四、 醫療品質問題 275
五、 醫療浪費問題 282
六、 藥費藥價問題 292
七、 醫師報酬問題 320
八、 精神醫療問題 330
九、 醫病關係問題 336
十、 安寧緩和醫療 340
十一、 審查稽核問題 348
十二、 其他問題 364

第三章 全民健保與醫療體系 377
一、 醫療體系概述 377
二、 醫療院所的變化 386
三、 醫療體系的整合 395
四、 醫療服務的整合 411
五、 社區醫院的守護 421

第四章 全民健保與醫事人力 441
一、 醫師人力規劃 441
二、 護理人力規劃 465
三、 藥事人力規劃 472
四、 其他醫事人力 480

第五章 全民健保與資源分配 484
一、 現行全民健保的總額分配 484
二、 現行全民健保資源分配結構的檢討 491
三、 全民健保資源分配結構調整參考案例 536
四、 醫療體系資源分配的社會價值觀參考原則 546
五、 全民健保資源分配結構調整的理論與實際 550
六、 跨部會的約詢(一) 554

第六章 全民健保與相關領域 560
一、 全民健保與預防醫學 560
二、 全民健保與長期照護 571

第七章 全民健保與醫療產業 583
一、 製藥生技產業 583
二、 醫療器材產業 584
三、 國際醫療專區 585
四、 跨部會的約詢(二) 587

第八章 中央健康保險局的定位 592
一、 組織型態 592
二、 預算人事 593
三、 改制影響 596
四、 問題省思 599
五、 後續發展 601

第三篇 展望與建議 603

第一章 二代健保 603
一、 規劃背景 603
二、 規劃理念 605
三、 立法經過 609
四、 立法內容 611

第二章 未來展望 621
一、 全民健保與台灣公衛 621
二、 全民健保與世界潮流 629
三、 全民健保與永續經營 636
貳、 調查意見: 640
參、 參考文獻 816

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    • 語言
    • 中文繁體
    • 裝訂
    • 一般平裝
    • ISBN
    • 9789571164847
    • 分級
    • 普通級
    • 頁數
    • 612
    • 商品規格
    • 16開19*26cm
    • 出版地
    • 台灣
    • 適讀年齡
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