【電子書】X人執照

序

現今社會說真話要有勇氣

現今社會要說真話要很有勇氣，要寫一本都是說真話的書又更不簡單了，因為會衝撞到「主流」，但就是要有說真話的「非主流」勇氣才可以突顯問題的存在、尋求解決的方法，未來讓病患更安全，國家社會更進步，讓「說真話」、「做對事」變成「主流」，則國家幸甚！人民幸甚！

這是一本將親身經歷，在白色巨塔裡很複雜的事件，寫得很清楚讓民眾看懂，以名偵探柯南辦案的精神，抽絲剝繭，帶出問題的真相，解決的方法就不言可喻了，這種真實故事的書在台灣並不多見。目前台灣在白色巨塔裡發生這種事的「主流」回應會像是：「人已經走了，說也沒用了。」勸家屬「息事寧人」。如果要檢討，很少檢討事件跟要負責的人，反而來檢討提出質疑的人「你為什麼不早一點看病歷，可以及早防止不幸的呀。」等等，造成傷者的雙重傷害。但問題沒有解決，悲劇就會一再發生！

人生事沒有「如果」只有「結果」，只能從結果找出問題，提出解決方法，讓未來別人的事件可以產生好的「結果」，不再有「如果」的遺憾。最難能可貴的是，作者小燕醫師是當事人，是把自己錐心泣血的經歷訴諸於世，期盼自己的父親不會白白犧牲。至於提出訴訟以及出書也都是要彰顯問題，回應醫療方面冷漠回應，是不希望真相被掩埋，而希望未來的意外不會再發生，大愛呀！

從我看到第一章第一節的「細菌人」開始，心裡就糾結成一團，因為往生者是我多年前讀研究所的指導教授，一位與人為善，和藹可親的長者，當時我跟小小燕醫師就有互動了。隨著小燕醫師秉持科學人的精神，以實證來推論，一件一件地研究到最後一章，真的是不忍卒讀呀！我一直問自己：「怎麼會發生這種事情？怎麼會發生這種事情？」如果之前小燕醫師有讀到市面上別人有寫的這種書，一開始的處置會不一樣，結果也會不一樣，但人生事是沒有「如果」，這次的「結果」真的很難接受的！

現在小燕醫師把這些章節集結成書，可以讓世人了解白色巨塔裡發生的一件不可告人之事，如果您有親戚朋友生病住院，應該可以得到很多啟發。孟子說：「不忍人之心，仁之端也。」小燕醫師不忍類似的不幸會發生在別人身上，才是這本書問世的初衷！

游宏樞
蔡教授的第一位研究生，曾負笈美國，任國際藥廠研究員，返台後在行政院衛生署、台灣藥廠服務。

序

醫療與信賴

當醫師的至親也遇到醫療糾紛時，您會選擇如何處理？
容忍他們繼續行醫？還是提告幫死者與家人討回公道？
您有一位把您當家人的醫師或健康醫療顧問嗎？

這是一本非常真實，提醒醫護人員更小心注意，不要犯錯的書。

小燕醫師是我的大學同學，我們喜歡叫她Swallow（最美的燕子女神）。我們認識好久了，沒想到竟然快三十年。前陣子在FB上看到Swallow的文章，很驚訝，因為記憶中她一直是個快快樂樂的人，從沒有為賦新詞強說愁，po這些文，完全不像這隻小燕子會做的事。文章看著看著，只覺得心痛，朋友的爸爸，就像自己的家人，這是每個人都會遇到的事，忍不住，也流下了男兒淚，陪著Swallow一起悲傷、憤怒、心急……，這是不應該發生的事啊─身為醫師的我，完全清楚知道。

醫療糾紛、醫療過失、醫療訴訟是現今每位醫護人員的最大夢靨，我也曾遇到過，雖然最後全身而退，確實也令我元氣大傷；沒有人願意遇到這些事，更沒有人喜歡或故意傷害他人。但也不能否認，醫界中有許多醫護人員，並不重視病患權益，甚至故意或無情地造成病患傷亡。我不能因為自己是醫生，曾經走上法庭，就喪失辨別是非的能力，我不能讓一些老鼠屎壞了一鍋粥。錯誤的醫療，不應該發生的事，是身為醫師的我也不喜歡的，絕對也願意挺身而出，不會畏懼，希望大家看看這本書─不只是因為Swallow是我的好朋友，好同學，更因為大部分的醫者，都是有良知，站在正義一邊的。

這是一本可以提醒我們更小心注意，不要犯錯的書，很多時候，醫師多做或少做了一些事，是會造成病患死亡的，一定要多加小心防範。

這幾年，我離開區域醫院，主持了一間「全信賴診所」，就是希望做一整個家庭的全人照護者，用更仔細的衛教，使每個人了解自己的身體，避免錯誤或不必要的醫療，「用醫療救蒼生」，也是我的小小願望。

希望等這本書出版後，大家來買Swallow的書！
 

賴信全醫師
大甲全信賴診所

序

燕子醫師的故事

醫院後門的小巷子，常常是我遇到燕子醫師的地方。我在身心科服務，平常接觸的一部分族群是兒童和青少年；而燕子醫師是兒童神經科的專家，我們照顧的孩子們，有些重疊、有些需要合作。這條巷子不長，遇到燕子醫師時，常常都是在討論病房的某某孩子，需要幫忙、或是門診的誰誰誰，需要轉介什麼資源。

在某個陽光豔麗的日子，同樣的這條巷子，同樣遇到燕子醫師。但不再像之前討論或交班病患，她問我「你認識擅長處理醫療糾紛的律師嗎？」嘴角有些顫抖，臉色不大好看。

我一驚。

當每個人說出「醫療糾紛」四個字時往往都不是好事。從醫師口中說出，代表的可能更是嚴重的事。我先回應「怎麼了？」伴隨著至今寫這篇序時還能感受到的心跳加速和微喘。

當時的腦中閃過「醫療糾紛？燕子醫師遇到的嗎？還是醫院的誰遇到了？不會吧？以我知道的燕子醫師，行醫風格應該不至於吧︙︙。」閃過這麼多念頭的同時，燕子醫師才說出這個醫療糾紛的簡略始末。聽完，我只能沉默。

原本，燕子醫師的個人臉書頁面常常都是歡樂的，跟她實地接觸的過程中，也能感受到她率性與爽朗；當然，也有對醫療的堅持。在我知道這件醫療糾紛的始末後，燕子醫師的臉書頁面氣氛變得不大一樣。隨她一次又一次的打卡和敘述，我陸陸續續知道了整件事情更完整的經過。接著，就是這本小說的雛形。

身為醫療工作者，在學校和醫院學習與訓練的過程中，前輩和師長們耳提面命的常常是「以病人為中心的醫療照顧」、「醫療決定要考慮到個案的個別需求」、「醫病共享決策」等等，不斷提醒自己要保持專業，也要保持謙遜。然而，在醫療場域中，我也不得不承認，曾經看過一些醫療工作者的所作所為，的確是值得商榷的。醫療業跟其他所有行業一樣，絕大部分是高度自律、要求自己的人，但仍不可避免地有著可能需要檢討改進的人。醫者並非萬能，也不該高傲。盡可能傾聽、盡可能理解、盡可能合作，才能讓醫病之路走得順遂綿長。

我相信這本書的書寫，帶有梳理、療癒和教育的作用。燕子醫師在這本書中補充了一些醫學相關的說明，讓這本「小說」更像是「醫普」書籍，但字裡行間中的情緒是很清晰的。我不知道這本書會引發那些迴響。我希望不要有更多的「仇醫」情緒，但也希望醫療糾紛相關的法規或審理程序，能有更詳盡的討論。更希望所有人都能身體康健。

精神奕奕　林奕萱醫師
高雄市阮綜合醫院身心內科／精神科醫師、兒童青少年精神專科醫師。

導讀

爸爸，您永遠是我心中的巨人

我是兒童神經科醫生；從沒想過當作家，更沒任何寫作習慣，我沒有很關心政治，只是很普通的媽媽。因為工作的關係，非常相信台灣醫療；我受過完整醫學教育，也清楚一個醫生應該做什麼，更明暸健保有多好，醫護人員該如何照顧一個病人。

這是我父親成為「醫療被害人」的傷痛故事，文中角色均經修潤；關於醫療進程，幾近真實，我無需創造太多，現實已夠精彩。很想冠上真實姓名、院名、地名，但我算厚道也不想惹麻煩，可是我內心非常渴望由法院認證這本書的真實性。

有人質疑我寫這本書的意圖，恐懼破壞日漸不堪的醫護形象與醫病關係，甚至汙衊、阻止文章刊登。我認為實在膚淺，一般病患還是相對尊敬醫師，也確切相信醫療；背棄病患、傷害病患身體的醫療人員，絕對是特例。我希望這本書提醒醫療人員：多點小心、少些錯誤。正常的醫護人員不用聯想太多，看完書再來反對，不需與這種人同流合汙。

《醫療法》第八十二條修正，改變醫療訴訟制度，是醫界努力的成果。希望有機會用「法」的角度論述這些事。寫文章有非常好的療癒效果，我太無力，無法扭轉時空、謬誤。

僅將這本書獻給台灣醫療制度下，卑微的我的父親。
 

蔡金燕

導讀

紙飛機

記得外公經常帶我們去他的學校辦公室，當時我覺得大學教授沒什麼了不起，大概是外公很謙虛、很樸實的緣故吧。

外公仔細折了一架紙飛機，好逗他兩個活潑好動的孫子開心。我對著紙飛機頂端哈口氣，在這冷冽的冬天，用力向空中一擲，紙飛機飛得又高又遠，外公半跑半跳幫我撿回來；再丟，外公再次撿到我手心；我又丟，這次我等了好一會兒，紙飛機仍回到我的掌心，只是耳邊伴隨一點喘息。

這回，我加了一個助跑、更用力、跳起來，ㄒㄧㄡ─好高好遠啊，卡在了天邊的屋簷。我站原地等啊等、等啊等、等出了一股焦躁與不安。我相信外公一定會回來，我相信外公很堅強，我相信紙飛機不遠─好熟悉的畫面啊……。

外公，您怎麼捨得讓我這臭孫子再也等不到您啊？

我們都明白事情並不單純。我是個叛逆的少年，你越是讓我住嘴，我越放聲咆哮。

我明白，原地流淚無法沖刷傷痛。我以寫作抒發對外公的思念，我以寫作還原事情的真相，我以寫作讓外公的身影，得以用文字的形式永駐時空的長流。

楊允辰