第二 部分準備應對挑戰
第二章 判斷孩子是否憂鬱
1.青少年憂鬱有什麼表現
憂鬱是個筐，各種負面的情緒都可以往裡裝。
當孩子陷入憂鬱狀態時，不僅心情低落，高興不起來，他的情緒、想法、學習、社交和家庭生活等方方面面都會受負面影響和困擾。
通常，青少年憂鬱會有以下這些表現：
★情緒低落
孩子心情不好，悶悶不樂，以前嘻哈哈哈，現在聽不到笑聲了。有的孩子難過、痛苦，有的孩子委屈、無助，有的孩子經常哭泣，「心裡難受」、「高興不起來」、「感覺壓抑」。
孩子的情緒可能會在一天中有所變化，但每天的變化不大。
★興趣減退
以前孩子喜愛或者感興趣的活動，現在「沒有興趣了」，任何事情都「提不起精神」。
孩子「體驗不到快樂」、「無聊」，不能從平日的活動中獲得樂趣。「生活中沒有什麼可以讓我感到快樂」、「真沒意思」。
★疲倦無力
總說自己很累，無精打采，疲乏無力，不想做事，不想外出「太累了」、「沒有精神」、「不想動」、「沒力氣」。
生活沒規律，不想起來，不想洗澡，不想換衣服。
★易怒
一些研究發現，有些孩子的憂鬱表現通常以易怒而不是悲傷為主。易被激怒是青少年最常報告的憂鬱體驗。
孩子會有反覆的脾氣爆發、煩躁、對抗父母、疏遠父母、失控、有語言暴力或者攻擊行為等表現。
★焦慮
很多孩子受焦慮因擾，常常在憂鬱和焦慮之間來回轉換。
焦慮有多種表現：有的孩子緊張害怕、常常心慌、出汗、發抖，有的孩子愛胡思亂想，擔憂各種事情，比如擔心同學誤會，害怕成績下降等；有的孩子煩躁、衝動、愛發火，有的孩子身體不適、胸悶、心悸、頭疼等。
★思考遲緩
主要表現為注意力不集中、記憶力減退、大腦反應變慢、「腦子好像生了鏽」、「腦子裡一團亂」、「記性差」。有的孩子語速會減慢、聲音低沉、很難與他人順暢交流。
★消極
當孩子憂鬱時，會表現出很多認知方面的問題。看問題消極，總看到不好的一面，反覆去想不如意的事情，過分在意他人的評價，愛鑽牛角尖，習慣猜測和琢磨別人，認為自己不受歡迎、低價值感、容易自責、內疚等。
★迴避
迴避壓力和社會交往，感覺自己無法應對壓力，不願意和周圍的人接觸，沉默寡言，不願外出，不願上學，總待在自己的房間，不想跟別人說話，對朋友失去興趣。
★身體不適
孩子可能經常感到身體不適，如頭疼、胃疼、胸悶、心悸、體虛、過敏等。帶孩子去醫院檢查沒有大問題，可是孩子總說難受不舒服。
★睡眠紊亂
睡眠出現問題，晚上睡不著，早上不起床，白天睡太多。有的孩子睡眠紊亂，黑白顛倒，有的孩子惡夢多，易驚醒。
★飲食異常
食欲減退，不想吃飯，體重減輕；或者總是想吃，暴飲暴食，在短時間內體重明顯增加。
★自我傷害
有輕生的想法和念頭，有些孩子會反覆傷害自己的身體。
2.每個孩子的憂鬱表現都不同
一千個讀者眼中就有一千個哈姆雷特，心理問題更是千人千面。即使兩個孩子年齡一樣，性別一樣，生活環境相似，他們的憂鬱表現也會各不相同。
應該那樣。兩個聲音經常打架······每天什麼都不想做，感覺太累了！」
很多孩子憂鬱的主要表現在想法上，內心戲豐富，滿腦子都是各種想法。他們可能非常在意他人評價，擔心這個害怕那個，無法做出決定；也可能不斷反思自己的錯誤，把一切不如意歸咎於自己，認為自己「一無是處」、「沒有價值」，並因此不斷自責、懊悔。
（1）有些孩子有明顯的情緒低落
文文媽媽說：「孩子很喜歡音樂，只要在家，要麼聽音樂，要麼唱歌。最近一段時間，她不聽音樂了，也不唱歌了，情緒低落，悶悶不樂，感覺很難過，還經常哭······她從小就愛美，喜歡穿漂亮衣服，最近卻很少換衣服······」 也許父母無法確定哪裡出了問題，但會有一種直覺：最近孩子情緒不好，有點反常，好像變了一個人，跟以前不太一樣。這些異常和變化都在提示你，孩子可能遇到困難了。
（2）有些孩子有很多負面想法
佳佳說：「最近睡眠很不好，晚上睡不著，總做夢。早上一點精神也沒有，不想起床。」 晚上睡不著都做什麼呢？
佳佳說：「腦袋裡有兩個聲音，一個說應該這樣，另一個說應該那樣。兩個聲音經常打架······每天什麼都不想做，感覺太累了！」
很多孩子憂鬱的主要表現在想法上，內心戲豐富，滿腦子都是各種想法。他們可能非常在意他人評價，擔心這個害怕那個，無法做出決定；也可能不斷反思自己的錯誤，把一切不如意歸咎於自己，認為自己「一無是處」、「沒有價值」，並因此不斷自責、懊悔。
(3)有些孩子情緒暴躁，頻繁發脾氣
從去年開始，滔滔看手機玩遊戲的時間越來越長。如果父母想跟他討論一下學習，他會立刻大吼大叫，摔摔打打。
滔滔媽媽說：「以前孩子不是這個樣子，他一直很聽話。去年夏天他好像突然變了一個人，脾氣特別大。」
面對憂鬱帶來的挫敗和痛苦，很多孩子會發洩到周圍的人或事上，很容易跟父母起衝突，可能因為一點兒小事情，情緒就會失控。他們往往表現得消極對抗，沉迷網路，作息紊亂，不去上學，迴避社交，並且不願意改變現狀。
這時候，父母心裡要有個底，孩子有可能不是青春期叛逆，而是憂鬱了，應該及時處理。
(4)有些孩子會出現身體不適
小娟從小身體弱，最近經常頭疼、肚子疼。媽媽帶她去醫院，各種檢查顯示她身體一切正常。小娟嘗試了很多方法，可是頭疼、肚子疼的「毛病」始終不見好轉。
孩子的身體和心理處於發育階段，非常敏感脆弱。情緒上有問題很容易在身體上表現出來。軀體症狀裡比較常見的有頭疼偏頭痛、胃疼肚子疼、心慌心悸、胸悶憋氣，或者有一些慢性炎症、濕疹、過敏、發炎等。
如果孩子身體不適，可以先帶孩子去醫院做身體檢查，同時要有一個意識：身體不適可能跟情緒壓力有關。
(5)有些孩子會有睡眠問題
睡眠問題，比如失眠、多夢、易驚醒，是憂鬱的常見表現。小張同學經常做這個夢：「我在家裡睡覺，忽然闖進來兩個人，蒙面拿刀，兇神惡煞，他們舉著刀追趕我，從廚房到客廳，從陽臺到臥室。我無處可逃，沒人來救我······」
佛洛德認為夢是潛意識的表達，是探究一個人內心的重要途徑。夢境不是真的，但是感受卻很真實。
想像一下，一個孩子在自己家裡，被破門而入拿刀追殺，會是怎樣的感受？
小張的夢在表達他內心的感受：我很害怕，每天都生活在惴惴不安中，即使在家裡也感覺不安全。
(6)有些孩子會表現出厭學拒學
自從被語文老師批評以後，小高同學就不願意去上學了。他說：「老師不公平，根本不是我的錯！」
父母不理解，指責小高：「你如果做得對，老師怎麼會批評你呢？不要總說別人有問題，先反思自己是不是有錯誤。」
小高不服：「明明是小張先招惹我的，為什麼只批評我一個人？老師就是喜歡學習好的。」
父母很無語：「有本事你也學習好點！」
迫於壓力，小高在家裡待了兩天還是去上學了。但從那以後，只要上語文課，他就睡覺，不聽課也不寫作業，還常常請假。
這幾年，青少年中厭學、不想上學的孩子越來越多。當孩子不想上學，經常請假、逃避上課或者無法上學的時候，父母就要考慮孩子會不會是憂鬱了。
(7)微笑型憂鬱、陽光型憂鬱
有些孩子天天嘻嘻哈哈，像一個開心果，給身邊的人帶來輕鬆和快樂。如果我告訴你他可能憂鬱了，你相信嗎？
小丁同學從小就很乖很聽話，從來不和別人發生衝突，同學都認為她是一個樂觀開朗的人。可小丁告訴我：「別人都覺得我很開心，好脾氣，朋友多，其實我內心特別壓抑，孤獨，只是不願意在別人面前表現出來，天天都在裝，活得非常累。」
很多孩子表面上乖順聽話，積極向上，而內心深處卻孤獨、憂鬱、壓抑。這聽上去很矛盾，但這確實存在，而且不在少數。這種憂鬱被稱為微笑型憂鬱、陽光型憂鬱或者隱藏型憂鬱。它的特點就是：憂鬱卻裝作沒事。活得很累，裝得很好，整個人很錯亂。
第二章 判斷孩子是否憂鬱
1.青少年憂鬱有什麼表現
憂鬱是個筐，各種負面的情緒都可以往裡裝。
當孩子陷入憂鬱狀態時，不僅心情低落，高興不起來，他的情緒、想法、學習、社交和家庭生活等方方面面都會受負面影響和困擾。
通常，青少年憂鬱會有以下這些表現：
★情緒低落
孩子心情不好，悶悶不樂，以前嘻哈哈哈，現在聽不到笑聲了。有的孩子難過、痛苦，有的孩子委屈、無助，有的孩子經常哭泣，「心裡難受」、「高興不起來」、「感覺壓抑」。
孩子的情緒可能會在一天中有所變化，但每天的變化不大。
★興趣減退
以前孩子喜愛或者感興趣的活動，現在「沒有興趣了」，任何事情都「提不起精神」。
孩子「體驗不到快樂」、「無聊」，不能從平日的活動中獲得樂趣。「生活中沒有什麼可以讓我感到快樂」、「真沒意思」。
★疲倦無力
總說自己很累，無精打采，疲乏無力，不想做事，不想外出「太累了」、「沒有精神」、「不想動」、「沒力氣」。
生活沒規律，不想起來，不想洗澡，不想換衣服。
★易怒
一些研究發現，有些孩子的憂鬱表現通常以易怒而不是悲傷為主。易被激怒是青少年最常報告的憂鬱體驗。
孩子會有反覆的脾氣爆發、煩躁、對抗父母、疏遠父母、失控、有語言暴力或者攻擊行為等表現。
★焦慮
很多孩子受焦慮因擾，常常在憂鬱和焦慮之間來回轉換。
焦慮有多種表現：有的孩子緊張害怕、常常心慌、出汗、發抖，有的孩子愛胡思亂想，擔憂各種事情，比如擔心同學誤會，害怕成績下降等；有的孩子煩躁、衝動、愛發火，有的孩子身體不適、胸悶、心悸、頭疼等。
★思考遲緩
主要表現為注意力不集中、記憶力減退、大腦反應變慢、「腦子好像生了鏽」、「腦子裡一團亂」、「記性差」。有的孩子語速會減慢、聲音低沉、很難與他人順暢交流。
★消極
當孩子憂鬱時，會表現出很多認知方面的問題。看問題消極，總看到不好的一面，反覆去想不如意的事情，過分在意他人的評價，愛鑽牛角尖，習慣猜測和琢磨別人，認為自己不受歡迎、低價值感、容易自責、內疚等。
★迴避
迴避壓力和社會交往，感覺自己無法應對壓力，不願意和周圍的人接觸，沉默寡言，不願外出，不願上學，總待在自己的房間，不想跟別人說話，對朋友失去興趣。
★身體不適
孩子可能經常感到身體不適，如頭疼、胃疼、胸悶、心悸、體虛、過敏等。帶孩子去醫院檢查沒有大問題，可是孩子總說難受不舒服。
★睡眠紊亂
睡眠出現問題，晚上睡不著，早上不起床，白天睡太多。有的孩子睡眠紊亂，黑白顛倒，有的孩子惡夢多，易驚醒。
★飲食異常
食欲減退，不想吃飯，體重減輕；或者總是想吃，暴飲暴食，在短時間內體重明顯增加。
★自我傷害
有輕生的想法和念頭，有些孩子會反覆傷害自己的身體。
2.每個孩子的憂鬱表現都不同
一千個讀者眼中就有一千個哈姆雷特，心理問題更是千人千面。即使兩個孩子年齡一樣，性別一樣，生活環境相似，他們的憂鬱表現也會各不相同。
應該那樣。兩個聲音經常打架······每天什麼都不想做，感覺太累了！」
很多孩子憂鬱的主要表現在想法上，內心戲豐富，滿腦子都是各種想法。他們可能非常在意他人評價，擔心這個害怕那個，無法做出決定；也可能不斷反思自己的錯誤，把一切不如意歸咎於自己，認為自己「一無是處」、「沒有價值」，並因此不斷自責、懊悔。
（1）有些孩子有明顯的情緒低落
文文媽媽說：「孩子很喜歡音樂，只要在家，要麼聽音樂，要麼唱歌。最近一段時間，她不聽音樂了，也不唱歌了，情緒低落，悶悶不樂，感覺很難過，還經常哭······她從小就愛美，喜歡穿漂亮衣服，最近卻很少換衣服······」 也許父母無法確定哪裡出了問題，但會有一種直覺：最近孩子情緒不好，有點反常，好像變了一個人，跟以前不太一樣。這些異常和變化都在提示你，孩子可能遇到困難了。
（2）有些孩子有很多負面想法
佳佳說：「最近睡眠很不好，晚上睡不著，總做夢。早上一點精神也沒有，不想起床。」 晚上睡不著都做什麼呢？
佳佳說：「腦袋裡有兩個聲音，一個說應該這樣，另一個說應該那樣。兩個聲音經常打架······每天什麼都不想做，感覺太累了！」
很多孩子憂鬱的主要表現在想法上，內心戲豐富，滿腦子都是各種想法。他們可能非常在意他人評價，擔心這個害怕那個，無法做出決定；也可能不斷反思自己的錯誤，把一切不如意歸咎於自己，認為自己「一無是處」、「沒有價值」，並因此不斷自責、懊悔。
(3)有些孩子情緒暴躁，頻繁發脾氣
從去年開始，滔滔看手機玩遊戲的時間越來越長。如果父母想跟他討論一下學習，他會立刻大吼大叫，摔摔打打。
滔滔媽媽說：「以前孩子不是這個樣子，他一直很聽話。去年夏天他好像突然變了一個人，脾氣特別大。」
面對憂鬱帶來的挫敗和痛苦，很多孩子會發洩到周圍的人或事上，很容易跟父母起衝突，可能因為一點兒小事情，情緒就會失控。他們往往表現得消極對抗，沉迷網路，作息紊亂，不去上學，迴避社交，並且不願意改變現狀。
這時候，父母心裡要有個底，孩子有可能不是青春期叛逆，而是憂鬱了，應該及時處理。
(4)有些孩子會出現身體不適
小娟從小身體弱，最近經常頭疼、肚子疼。媽媽帶她去醫院，各種檢查顯示她身體一切正常。小娟嘗試了很多方法，可是頭疼、肚子疼的「毛病」始終不見好轉。
孩子的身體和心理處於發育階段，非常敏感脆弱。情緒上有問題很容易在身體上表現出來。軀體症狀裡比較常見的有頭疼偏頭痛、胃疼肚子疼、心慌心悸、胸悶憋氣，或者有一些慢性炎症、濕疹、過敏、發炎等。
如果孩子身體不適，可以先帶孩子去醫院做身體檢查，同時要有一個意識：身體不適可能跟情緒壓力有關。
(5)有些孩子會有睡眠問題
睡眠問題，比如失眠、多夢、易驚醒，是憂鬱的常見表現。小張同學經常做這個夢：「我在家裡睡覺，忽然闖進來兩個人，蒙面拿刀，兇神惡煞，他們舉著刀追趕我，從廚房到客廳，從陽臺到臥室。我無處可逃，沒人來救我······」
佛洛德認為夢是潛意識的表達，是探究一個人內心的重要途徑。夢境不是真的，但是感受卻很真實。
想像一下，一個孩子在自己家裡，被破門而入拿刀追殺，會是怎樣的感受？
小張的夢在表達他內心的感受：我很害怕，每天都生活在惴惴不安中，即使在家裡也感覺不安全。
(6)有些孩子會表現出厭學拒學
自從被語文老師批評以後，小高同學就不願意去上學了。他說：「老師不公平，根本不是我的錯！」
父母不理解，指責小高：「你如果做得對，老師怎麼會批評你呢？不要總說別人有問題，先反思自己是不是有錯誤。」
小高不服：「明明是小張先招惹我的，為什麼只批評我一個人？老師就是喜歡學習好的。」
父母很無語：「有本事你也學習好點！」
迫於壓力，小高在家裡待了兩天還是去上學了。但從那以後，只要上語文課，他就睡覺，不聽課也不寫作業，還常常請假。
這幾年，青少年中厭學、不想上學的孩子越來越多。當孩子不想上學，經常請假、逃避上課或者無法上學的時候，父母就要考慮孩子會不會是憂鬱了。
(7)微笑型憂鬱、陽光型憂鬱
有些孩子天天嘻嘻哈哈，像一個開心果，給身邊的人帶來輕鬆和快樂。如果我告訴你他可能憂鬱了，你相信嗎？
小丁同學從小就很乖很聽話，從來不和別人發生衝突，同學都認為她是一個樂觀開朗的人。可小丁告訴我：「別人都覺得我很開心，好脾氣，朋友多，其實我內心特別壓抑，孤獨，只是不願意在別人面前表現出來，天天都在裝，活得非常累。」
很多孩子表面上乖順聽話，積極向上，而內心深處卻孤獨、憂鬱、壓抑。這聽上去很矛盾，但這確實存在，而且不在少數。這種憂鬱被稱為微笑型憂鬱、陽光型憂鬱或者隱藏型憂鬱。它的特點就是：憂鬱卻裝作沒事。活得很累，裝得很好，整個人很錯亂。
