第⼀章
再論⼼理真實和歷史事實如何相互影響？
⾸先要說的是從個案的⼜述史裡，是不是真有所謂歷史這件事呢？或者要問的是如果是歷史，那是什麼歷史？誰的歷史？
我們如何解釋，例如，何以個案在描述最重要的親⼈⽗母時，對於那些好似有早年創傷經驗的⼈，他們對於⽗母的說詞總是有那麼⼤的變化？每修正⼀次說詞都表⽰個案在欺騙我們嗎？新說的訊息就⼀定比較正確嗎？我們又是以什麼樣的評準，來決定那⼀個訊息是比較正確？
或者臨床更常⾒的，治療者覺得某項訊息對個案可能很重要，但是個案卻拒絕，雖然那項訊息是如此明顯，只要不閉起眼睛就⼀定看得⾒。實情卻不必然是如治療者所願，何況如以前曾提及的，如果我們提出了某項說法，卻和我們預期的個案反應差距很⼤，那就表⽰我們是不了解個案啊。
我們如何確定我們是了解個案呢？
我相信在歷史學裡也有不少類似討論，從精神分析⼼理治療實務的角度來看，如果我們完全相信個案所告訴我們的話語內容，我們如何驗證和確定那些是真的歷史事實呢？我所指的歷史事實這個詞，是如以前所說的假設有⼀種事情，是當年曾經發⽣過的真實樣⼦，雖然在經驗上，有時就算是有錄影帶了，在解釋和說明時也是因⼈⽽有不⼩的差異。但是在這裡我還是先假設，如果有⼀個事實存在⽽且曾經發⽣在以前。
但是做為⼼理治療者，我們做為診療室裡的⼈，有辦法知道個案所說這些事的真實性嗎？我們的⼯作有可能需要利⽤診療室外的時間，再去做任何查證嗎？如果要做這種查證，這是什麼⼯作呢？還是⼼理治療的⼀部分嗎？
這就涉及了⼼理治療，它是以什麼做為診療室裡⼯作的材料呢？如果要我做簡單的結論，我會說幾乎不可能有辦法真的確定，個案所陳述歷史事件的真實性。但是這麼說是否意味著，個案在說謊嗎？我們只說無法確定，既無法確定就是無法確定，不是是否說謊的課題。
因此在這個基礎上⼯作，也許有⼈會質疑，既然連個案⼜述的內容都無法確定，那我們到底在做什麼治療呢？我們所談論的⼼理治療是可能的事嗎？這必須提出另⼀個概念來談論了，⾸先，佛洛伊德在陳述夢的理論時，提及了個案形成夢的過程裡，可能出現的防衛機制和變型，以及當事者醒來後，想到要告訴治療者時，當事者也會在那瞬間不⾃覺地做了些修正。但是這樣⼦是否夢的解析就沒有意義了嗎？
這種現象對於精神分析取向的⼯作，是項很⼤的挑戰，因為如果連前⼀晚或者幾天前的夢，都有可能是變型的樣貌出現，我們是在什麼樣的基礎上⼯作呢？
難道就是在這根本無法確定的事件上⼯作，我們到底是在做什麼呢？在⼀個虛假或不確定的材料上⼯作，能夠推演出什麼真實的⼼理嗎
回頭看當我們覺得無意義時，是針對夢的實質內容是否是事實的問題，但這就像談及歷史事實的課題所遭遇類似的困難，如果我們從另⼀個⼼理真實角度來看，也許就有新的想法來處理這個課題。也就是說，當我們的焦點不再是歷史事實，⽽是在⼼理的真實時，我們就有機會從個案所陳述的話語和態度裡，慢慢找出這些被扭曲或失憶的材料可能是什麼？
也就是必須先假設，所謂⼼理真實是⼀種假設，亦如當年佛洛伊德在假設潛意識存在的基礎，我們也假設有⼼理真實的存在。雖然它存在何處和實質內容是什麼，很難像說個名詞，如桌⼦那般就知道它是什麼。但是我們假設它會透過⾏為和故事內容扭曲的地⽅，如有傷痕的地⽅來推論曾有外⼒的介入，呈現出我們要探索的⼼理真實的領域。
有這些扭曲的地⽅和不⾃覺的⾏動，我們才有機會了解⼼理真實可能是什麼？就像有⼈做了⼀件事後，無論如何掩藏，總有⼀些蛛絲⾺跡做線索。
任何的修正或扭曲都是蛛絲⾺跡，都是我們探索的重要材料。在這個假設下，夢的解析才有意義，對於個案的故事才有不同角度去聆聽和理解。
我必須重複強調，所謂⼼理真實是個假設，精神分析假設它存在，我們因此重複觀察並藉著假設它有存在，只是透過各種隱微或隱藏的⽅式存在，需要我們去解析它，才有機會去推論它到底是什麼？雖然這種推論有時不受歡迎，卻是精神分析的重要⼯作模式。做為治療者，當然不是⾺上依推論就直接告知個案，這對於初學者或⼀般⼈來說，是很難⾺上體會的現象，因為總會假設個案既然談了⼀些內容了，他們可以消化這些材料了，為什麼不直接讓個案知道這些假設呢？但是在診療室裡，治療師還需要另外消化及想像當時的移情和反移情，做為臨床判斷是否要說？何時說？怎麼說？才會讓個案後續思想。
治療者並不是逕⾏說出他們的假設，因為如果未依移情和反移情的觀察，過早地指出個案故事背後的潛在意義，有可能反⽽容易變成另⼀種暴⼒，因此造成個案的反彈或覺得被傷害了。這是臨床治療上很困難學習的部分，因為我們必須知道，指出個案任何內在世界的狀況，都帶有攻擊和暴⼒的本質。
對⼀些早年受創傷的個案來說，雖然這種現象幾乎是常⾒的情形，但是如果我們不做這些思索及假設，就冒然假設既然個案來找我們了，既然個案來了，就表⽰他們已經準備好，要⾯對當年的創傷經驗了。
這假設通常需要稍打折扣，因為⾯對當年的經驗，從來不是⼀件容易的事。
這對於⼼理治療來說是很切身的經驗，使得⼼理治療就在這種複雜裡來來回回，⽽不是⼀般所期待的⼀帆風順......
再論⼼理真實和歷史事實如何相互影響？
⾸先要說的是從個案的⼜述史裡，是不是真有所謂歷史這件事呢？或者要問的是如果是歷史，那是什麼歷史？誰的歷史？
我們如何解釋，例如，何以個案在描述最重要的親⼈⽗母時，對於那些好似有早年創傷經驗的⼈，他們對於⽗母的說詞總是有那麼⼤的變化？每修正⼀次說詞都表⽰個案在欺騙我們嗎？新說的訊息就⼀定比較正確嗎？我們又是以什麼樣的評準，來決定那⼀個訊息是比較正確？
或者臨床更常⾒的，治療者覺得某項訊息對個案可能很重要，但是個案卻拒絕，雖然那項訊息是如此明顯，只要不閉起眼睛就⼀定看得⾒。實情卻不必然是如治療者所願，何況如以前曾提及的，如果我們提出了某項說法，卻和我們預期的個案反應差距很⼤，那就表⽰我們是不了解個案啊。
我們如何確定我們是了解個案呢？
我相信在歷史學裡也有不少類似討論，從精神分析⼼理治療實務的角度來看，如果我們完全相信個案所告訴我們的話語內容，我們如何驗證和確定那些是真的歷史事實呢？我所指的歷史事實這個詞，是如以前所說的假設有⼀種事情，是當年曾經發⽣過的真實樣⼦，雖然在經驗上，有時就算是有錄影帶了，在解釋和說明時也是因⼈⽽有不⼩的差異。但是在這裡我還是先假設，如果有⼀個事實存在⽽且曾經發⽣在以前。
但是做為⼼理治療者，我們做為診療室裡的⼈，有辦法知道個案所說這些事的真實性嗎？我們的⼯作有可能需要利⽤診療室外的時間，再去做任何查證嗎？如果要做這種查證，這是什麼⼯作呢？還是⼼理治療的⼀部分嗎？
這就涉及了⼼理治療，它是以什麼做為診療室裡⼯作的材料呢？如果要我做簡單的結論，我會說幾乎不可能有辦法真的確定，個案所陳述歷史事件的真實性。但是這麼說是否意味著，個案在說謊嗎？我們只說無法確定，既無法確定就是無法確定，不是是否說謊的課題。
因此在這個基礎上⼯作，也許有⼈會質疑，既然連個案⼜述的內容都無法確定，那我們到底在做什麼治療呢？我們所談論的⼼理治療是可能的事嗎？這必須提出另⼀個概念來談論了，⾸先，佛洛伊德在陳述夢的理論時，提及了個案形成夢的過程裡，可能出現的防衛機制和變型，以及當事者醒來後，想到要告訴治療者時，當事者也會在那瞬間不⾃覺地做了些修正。但是這樣⼦是否夢的解析就沒有意義了嗎？
這種現象對於精神分析取向的⼯作，是項很⼤的挑戰，因為如果連前⼀晚或者幾天前的夢，都有可能是變型的樣貌出現，我們是在什麼樣的基礎上⼯作呢？
難道就是在這根本無法確定的事件上⼯作，我們到底是在做什麼呢？在⼀個虛假或不確定的材料上⼯作，能夠推演出什麼真實的⼼理嗎
回頭看當我們覺得無意義時，是針對夢的實質內容是否是事實的問題，但這就像談及歷史事實的課題所遭遇類似的困難，如果我們從另⼀個⼼理真實角度來看，也許就有新的想法來處理這個課題。也就是說，當我們的焦點不再是歷史事實，⽽是在⼼理的真實時，我們就有機會從個案所陳述的話語和態度裡，慢慢找出這些被扭曲或失憶的材料可能是什麼？
也就是必須先假設，所謂⼼理真實是⼀種假設，亦如當年佛洛伊德在假設潛意識存在的基礎，我們也假設有⼼理真實的存在。雖然它存在何處和實質內容是什麼，很難像說個名詞，如桌⼦那般就知道它是什麼。但是我們假設它會透過⾏為和故事內容扭曲的地⽅，如有傷痕的地⽅來推論曾有外⼒的介入，呈現出我們要探索的⼼理真實的領域。
有這些扭曲的地⽅和不⾃覺的⾏動，我們才有機會了解⼼理真實可能是什麼？就像有⼈做了⼀件事後，無論如何掩藏，總有⼀些蛛絲⾺跡做線索。
任何的修正或扭曲都是蛛絲⾺跡，都是我們探索的重要材料。在這個假設下，夢的解析才有意義，對於個案的故事才有不同角度去聆聽和理解。
我必須重複強調，所謂⼼理真實是個假設，精神分析假設它存在，我們因此重複觀察並藉著假設它有存在，只是透過各種隱微或隱藏的⽅式存在，需要我們去解析它，才有機會去推論它到底是什麼？雖然這種推論有時不受歡迎，卻是精神分析的重要⼯作模式。做為治療者，當然不是⾺上依推論就直接告知個案，這對於初學者或⼀般⼈來說，是很難⾺上體會的現象，因為總會假設個案既然談了⼀些內容了，他們可以消化這些材料了，為什麼不直接讓個案知道這些假設呢？但是在診療室裡，治療師還需要另外消化及想像當時的移情和反移情，做為臨床判斷是否要說？何時說？怎麼說？才會讓個案後續思想。
治療者並不是逕⾏說出他們的假設，因為如果未依移情和反移情的觀察，過早地指出個案故事背後的潛在意義，有可能反⽽容易變成另⼀種暴⼒，因此造成個案的反彈或覺得被傷害了。這是臨床治療上很困難學習的部分，因為我們必須知道，指出個案任何內在世界的狀況，都帶有攻擊和暴⼒的本質。
對⼀些早年受創傷的個案來說，雖然這種現象幾乎是常⾒的情形，但是如果我們不做這些思索及假設，就冒然假設既然個案來找我們了，既然個案來了，就表⽰他們已經準備好，要⾯對當年的創傷經驗了。
這假設通常需要稍打折扣，因為⾯對當年的經驗，從來不是⼀件容易的事。
這對於⼼理治療來說是很切身的經驗，使得⼼理治療就在這種複雜裡來來回回，⽽不是⼀般所期待的⼀帆風順......
