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飲酒不傷肝的學問

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序章 肝臟的新常識

新常識1 喝酒的人可以活更久?!
——「酒為百藥之長」有經過科學證明

到不久之前為止,「酒對健康有害」還是屬於常識的一部分。不過,美國科學與健康協會(ACSH)在1993年開始研究調查飲酒量與死亡率的關連後,發現「和完全不喝酒的人相比,有喝酒習慣的人死亡率相對較低。」因此「適度飲酒有益健康」變成了新常識。
在此同時,也發現飲酒過度的人死亡率提高了。由於表示關聯性的圖表看起來像是在寫「J」,因此又稱為「J曲線」或「J曲線效應」。
日本也有進行相關研究,針對約11萬名從40歲到79歲的男女,經過9~11年的長期調查,觀察罹患癌症的患者數量、心血管疾病患者數量以及總死亡人數變化後,發現不管是哪一個數字,每天攝取的純酒精量23克的人都有最低的風險。
雖然從這個結果來說,「(適量的)酒為百藥之長」,但還是有須注意之處。其中一點是若有罹患高血壓、糖尿病以及高三酸甘油脂血症的風險時,即便是少量的酒精也可能給人帶來負面的效果。另一點是,所謂的適量對每個人都有所不同。
不過關於多少酒精量才算適量,還是存在著特定程度的基準,接下來會詳細進行解說。

新常識2 八成的酒量由基因決定!
——事實上有約四成的日本人不太會喝酒

有人酒量好,有人酒量差,為什麼會有這樣的分別呢?其實這是受到基因影響的。
酒精(乙醇)進入體內後會被運送到肝臟,經過兩個階段的分解後解毒。在第一階段中,酒精會被乙醇去氫酶(ADH)分解成乙醛,在第二階段中被乙醛去氫酶(ALDH)轉變成無毒的乙酸,最後會變成二氧化碳、水以及熱。
乙醛去氫酶有六種不同種類,其中2型乙醛去氫酶(ALDH2)是影響酒量好與不好的關鍵。目前已經知道ALDH2的基因有兩種類型,分別是酒精分解能力高的N型以及分解能力低的D型。
由於人類會從雙親身上各遺傳一個基因,因此遺傳類型就會分成NN型、ND型以及DD型。以酒精分解能力來看,最強的是NN型,ND型是NN型的16分之1,而DD型則是幾乎沒有分解能力。
以日本人來說,據說約四成的人是ND型或是DD型。這也代表大部分的日本人以遺傳的觀點而言都沒有很會喝酒。喝酒馬上就會臉紅的人不是ND型就是DD型,因此最好要有酒量不好的自覺才行。

決定喝酒能力強弱的三種「ALDH2」活性類型
基因類型:NN型
ALDH2酵素的活性類型:活性型
乙醛的分解能力:高
容易臉紅的程度(酒精反應):不容易臉紅
基因類型:ND型
ALDH2酵素的活性類型:不活性型
乙醛的分解能力:低
容易臉紅的程度(酒精反應):容易臉紅
基因類型:DD型
ALDH2酵素的活性類型:失去活性型
乙醛的分解能力:幾乎沒有
容易臉紅的程度(酒精反應):馬上就臉紅

人種分類出現率
白人 NN型 100%
黑人 NN型 100%
蒙古人種(日本人) NN型56%、DD型4%、ND型40%
日本人整體中約有將近一半的人是不會喝酒或是無法喝酒的人
出處:根據前筑波大學教授原田勝二博士的研究

新常識3 每個人的適當飲酒量都不同
——每日的適當飲酒量是純酒精20克

同前所述,適度飲酒已被科學證明有益健康。那麼,所謂的適量到底是多少呢?
對身體有益的純酒精攝取量為每日7~40克。以適度飲酒來說,一天最多20克。這也是日本厚生勞動省(按:類似台灣的衛福部)所標示的健康飲酒基準量。換句話說,一天喝超過60克即為大量飲酒,是對身體不好的飲酒方式。
以此基準來考量,一天的適量飲酒量參考量就是「日本中杯啤酒杯兩杯(中瓶兩支)」、「日本酒兩合」以及「沙瓦(7%)兩杯」。
你怎麼想呢?如果是覺得「這樣喝不夠啊」的人,就代表平常說不定可能有點喝太多了。
但是,因為每個人的適當飲酒量不同,如果有人擁有能分解大量酒精的肝臟,即使喝超過上述的量,也不會有任何問題。反過來,分解能力不足的人,適當飲酒量當然就要比上述的要來得少。
從喝下去的酒量、酒醉的感覺、是否宿醉以及健康檢查的數值等,來找尋屬於自己的適當飲酒量吧。如果可以精準地找到讓酒變成藥的飲酒量的話,就可以一輩子健康快樂的喝酒了。

一天的適當飲酒量基準是酒精40克
啤酒:日本中啤酒杯兩杯或中瓶兩支(一杯約350-500ml)
葡萄酒:玻璃杯三杯(約360ml)
威士忌:Double兩杯(1 double為60ml)
日本酒:兩合(一合約為180ml)
燒酎:兌水版兩杯
沙瓦(7%):啤酒杯兩杯(350ml罐裝兩罐)

酒精含量的計算方法
酒精度數(%) X 酒容量(ml) X 0.8 ÷ 100 = 純酒精量(g)
例如40度的威士忌50ml的話……
40 X 50 X 0.8 ÷ 100 = 16(g)

〈健康快樂飲酒的「適量」三守則〉
有益身體的酒精量,一天為7~40克
‧如果要節制的話,一天最多20克
‧注意一天不要超過60克!
因為每個人的適度飲酒量都不一樣,所以一起找出適合自己的飲酒量吧!

新常識4不需要養肝日!
——以週為單位來思考就不需有壓力!

「一週內要有一、兩天的養肝日」是長久以來的常識,但如果在養肝日忍著不喝酒,結果因為忍耐的關係導致隔天大喝特喝的話,就完全失去養肝日的意義了。
因此,當今的主流思考方式是,以一週為單位來管理酒精的攝取量才是合理的方法。也就是說,現在的新常識是不需要養肝日。
如前所述,日本厚生勞動省將「一天20克的純酒精攝取量」設定為基準數值。加上容許量的話,一天最多可以攝取到40克,因此請將一天攝取量控制在20~40克內,一週攝取量則為140~280克內。如果是用這種方法的話,就可以依照自己的判斷來調整,再也不會因為養肝日不能喝酒而備感壓力了。當週末要參加派對時,也可以在當週開始前幾天少喝一點,派對的時候大喝特喝。
但一般來說,女性的肝臟會比男性要來得小,酒精處理能力也會比較低,據說導致這種情形的負面因素是女性荷爾蒙。檢視世界各國的一天適當飲酒量後,發現大部分的國家都將女性的建議飲酒量設定為男性的三分之二。因此,女性的基準應為一天15~30克,換算成週的話應為105~210克。

以週為單位來管控酒精攝取量吧!
女性
每日 15~30克
每週 105~210克
日本厚生勞動省並沒有發表女性的純酒精攝取量。一般來說,女性的肝臟會比男性的小,分解酒精的能力也低於男性的肝臟,因此每日酒精攝取基準量設定為15克,容許範圍為30克。

男性
每日 20~40克
每週 140~280克
男性每日酒精攝取基準量為20克,容許範圍為40克。換算成每週後為140~280克。只要以這個數字為基礎,將每週的攝取量管控在這個範圍內,就不需要養肝日。

參考:各國的純酒精攝取量、容許範圍
國家:澳洲
基準攝取量(g):10
男性每日容許量(g):40
女性每日容許量(g):20
國家:奧地利
基準攝取量(g):10
男性每日容許量(g):30
女性每日容許量(g):20
國家:加拿大
基準攝取量(g):13.5
男性每日容許量(g):13.5
女性每日容許量(g):13.5
國家:丹麥
基準攝取量(g):12
男性每日容許量(g):36
女性每日容許量(g):27
國家:紐西蘭
基準攝取量(g):10
男性每日容許量(g):30
女性每日容許量(g):20
國家:英國
基準攝取量(g):8
男性每日容許量(g):24~32
女性每日容許量(g):16~24
國家:美國
基準攝取量(g):14
男性每日容許量(g):28
女性每日容許量(g):14
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