Part I 為什麼要進行生酮飲食?(摘錄)
癌症是什麼?──癌細胞吃什麼?
癌症常被形容為細胞變異,也被定義為是細胞不正常增生。實際上,癌症並不是「一種」病,而是許多種不同類型的病。然而,不管癌症發生在肺部、胸部、肝臟、血液,還是其他的身體組織,共同的現象就是細胞失去了控制。那麼,這裡所謂的「控制」究竟是什麼意思呢?
癌症是什麼?
人類和絕大多數的動植物(只要不是經由無性生殖或插枝繁衍的物種),在生命的初始都是一個單細胞,通常是一個受精卵。如果這個細胞直接進行分裂,不斷製造跟先前一模一樣的新細胞,最後只會形成一大團細胞,而不會變成一隻海馬、一棵椰子樹或一個人。
細胞要長成一個複雜的生物體,必須在程式的控制下進行分裂和分化,這個程式的編碼儲存在基因裡,同時也受周圍環境的影響。
受基因控制的細胞分裂有三項意義:
1. 產生適量的細胞以滿足需要(例如:長成一個大小正常的肝臟)。
2. 在特定的地方分化成有特殊功能的細胞(例如:在肝臟分化成肝細胞,肝細胞長得跟其他細胞不一樣,功能也異於肌肉細胞和腦細胞)。
3. 無用的細胞會受到驅使有目的的凋亡。
如果一切運作正常,人類受精卵就會長成一個堪稱正常健康的人。
缺乏監控機制,我們只是一團無限擴張的細胞,基本上跟腫瘤無異。這個監控機制非常複雜且精細,但無奈的是,也會發生錯誤。人的一生,身體都會不斷產生失控的細胞,大部分的細胞會自行死去,或是被免疫系統發現而消除它的危險性,或者至少被周圍的環境圍堵牽制。但是,這些失控的細胞有時候也能突破重圍,繼續分裂形成細胞團,裡面的成員再繼續不受控制地分裂,直到這團細胞大到造成身體病痛。它們會穿透臟器造成損害,與體內健康細胞搶奪能量來源;游離出來的壞細胞也可能在其他部位落腳,繼續長成新的細胞團,即所謂的腫瘤轉移。如果發生這樣的情況,醫生稱之為惡性腫瘤。
癌細胞失去了在人體──在一個有機體內──有意義並在控制下生活的能力,它也逐漸失去了原本臟器細胞的特徵和用處。
不正常的細胞增生並不是各類腫瘤唯一的共同點,無論腫瘤的成因是基因突變或是病毒感染,幾乎所有惡性腫瘤都有一項特點,它們汲取養分和能量的方式異於一般細胞。
癌細胞吃什麼?不吃什麼?
細胞是生物,需要攝取營養。小腸從食物裡吸收糖並釋放到血液裡,正常的人體細胞藉由血液中的氧燃燒糖並加以利用。除了糖以外,正常細胞還可以燃燒脂肪和蛋白質。這個被稱為「細胞呼吸作用」的過程,能有效獲取能量,幫助我們思考(大腦)、解毒(肝臟)、採買(肌肉),將糖送進血液中(小腸)等等。
為了有效獲取能量,身體還需要很多幫手,這些幫手名叫粒線體,也被稱為「細胞發電機」。唯有透過粒線體有效製造能量,一個複雜且擁有不同組織和器官的多細胞有機體,才能繼續發育並維持運作。
癌細胞與一般細胞不同,即使體內的氧充足,它還是會慢慢停止呼吸,持續減少氧的用量,改採無氧呼吸。如此一來,即使在氧不足的組織裡,例如在血液循環不良的腫瘤中,癌細胞還是可以存活,繼續分裂。且即便氧供應恢復正常,癌細胞也不會完全回復到細胞呼吸。這種常態細胞呼吸作用的不同,是癌細胞和健康細胞之間普遍存在的差異之一。這點很重要,因為就我們所知,會呼吸的細胞從來都不具有癌細胞的危險特性。
就因為癌細胞呼吸的效率不高,所以身體需要多消耗好幾倍的糖。腫瘤極度需要糖,愈惡性的腫瘤需要愈多的糖。但雖然腫瘤會消耗大量的糖,得到的效益卻很低,所以連蛋白質分子都會被拿來使用。然而,有一點很重要:癌細胞無法使用脂肪。
惡性腫瘤細胞和健康細胞在能量利用效益上的差別,就好像是一八一二年湯馬斯・紐科門(Thomas Newcomen)的蒸汽引擎和現代節能汽油引擎的差別。不過,癌細胞卻特別善於搶走血液裡的糖,使正常細胞的能量來源受到威脅。
不同於需要大量糖才能存活的癌細胞,絕大多數的健康細胞沒有糖也能存活,例如可以利用血液中的脂肪。此外,還有一種很特別的營養來源:「酮」,也稱做酮體或是酮酸。肝臟能毫無困難地製造酮體,身體和腦部的大部分細胞,也可以有效透過細胞呼吸作用把酮當成能量來運用。不過,只有食物幾乎不含澱粉和糖類時,身體才能製造酮體。
附帶的健康效果
如果能盡量避免攝取含有碳水化合物的食物,從葡萄糖、結晶糖、果糖到馬鈴薯、麵條和麵包裡的澱粉等等,肝臟就能把脂肪轉換為酮體,身體因此能進入「酮症」的狀態。健康的細胞能利用酮體,就像油電混合車能同時使用電和汽油一樣。但是,如果癌細胞還是癌細胞,那它就無法利用酮體,就像在一部老舊的Golf 汽車油箱裡掛上一條電線,毫無用處。
進行生酮飲食,主要是幫助肝臟產生酮體,讓健康細胞得到一種癌細胞無法利用的能量來源。雖然腫瘤不會被餓死,因為肝臟還是會製造一些糖,但是它們從生酮飲食得到的糖要比從澱粉類食物中得到的少了很多。除此以外,酮體還有許多其他優點,隨後將一一介紹。(未完)
Part III 食物(摘錄)
最佳的脂肪來源
生酮飲食的重點在於將食物中碳水化合物的卡路里,用高比例的脂肪來取代。我們必須在飲食中加入許多脂肪,雖然這一開始會讓人覺得不尋常。一直有病人詢問,為什麼他們不能進入酮症,雖然他們的碳水化合物已經吃得很少了。但我們常常發現,這些人通常是用蛋白質來取代碳水化合物,而不是用脂肪。他們的蛋白質吃得太多、脂肪卻太少,這樣是無法進入酮症的。我們無須將食物浸在油裡,或是光吃燻肥肉才能得到足夠的脂肪。有很多種高脂肪且美味的食材,可以為我們的菜單帶來變化。我們將嘗試過最受喜愛的食材介紹在下面,每種食材的後面還列有其他重要的營養成分,以蛋白質、脂肪和碳水化合物的比例(EFK)標明每一百克食物中所含營養素的克數。比如酪梨的EFK 值為1.9:23.5:0.4,表示一百克新鮮的酪梨裡有一・九克的蛋白質、二三・五克的脂肪和○・四克可利用的碳水化合物。大多數食物在扣除EFK 含量後剩餘的大多為水,也有膳食纖維。
這本書裡EFK 的數據,主要來自以德國聯邦食物索引為基礎的資料,如葛雷飛和烏恩哲出版社(Gräfe und Unzer)的「營養價值總表」(Große Nährwerttabelle),或是霍恩海姆大學(Universität Hohenheim)架設的網路平台「互動式營養價值分析」(Interaktive Nährwertanalyse),或是 www.nährwertrechner.de 網站。如果以上的來源裡沒有相關數據時,則根據生產商提供的資料。
酪梨
原本生酮飲食應該少吃水果,但有一些小例外,和一個大例外──酪梨從植物學的觀點來看屬於水果,而且人們也可以像蘋果或梨子一樣地食用它。可以將它切塊,再灑上新鮮的檸檬汁就能立即享受。或是當成水果沙拉的主角,搭配一些莓果和切片木瓜,再淋上鮮奶油優格,或是加上與亞麻油或椰子油混合過的夸克乳酪。這聽起來脂肪並不是特別多,但事實上,酪梨富含脂肪並含有其他許多礦物質,且幾乎不含碳水化合物。此一水果的別名是「熱帶奶油」,有23.5% 的脂肪。此脂肪的主要成分是油酸和飽和脂肪的棕櫚酸,它們在橄欖油的部分已被大大稱讚過了,兩者都非常適合生酮飲食。除此之外,酪梨也含有豐富的鉀,這個特性極佳。因為進行生酮飲食時腎臟會排出較多鉀,所以最好能從食物裡補充流失的鉀。酪梨在飲食上的優點是它柔和的口味,和能承載味道的脂肪。視我們搭配其他材料和調味的方式,可以變化出極不同的口味,不會因口味太重而喧賓奪主。
加分:鉀、鋅、銅、錳、氟化物、黃酮類化合物、一點膽鹼
EFK:1.9;23.5;0.4(未完)
Part V 食譜(摘錄)
生酮飲食的挑戰
這本書不是食譜。雖然本書的作者(至少其中的兩位)是熱情的生酮飲食業餘廚師,但是這段期間裡,針對生酮飲食已經出現了許多食譜,有的還可以,有的很不錯(請參考附錄)。
基本上,生酮飲食與一般的烹飪沒有什麼兩樣,只是沒有馬鈴薯、穀類麵粉、玉米、麵條、南瓜、糖,還有其他一些食物和材料用得比較少一點,如許多水果種類和含澱粉的蔬菜。在前一個單元裡,已經具體說明了許多如何料理各種食物的方式。
實際上,生酮飲食主要不在關心我們所放棄的食物和不能使用的材料,這與「不能使用的材料」無關,而是與材料和搭配的方式有關。不是強調烹飪中不能有某些特定食物,而是要烹飪某些特別好而且適合癌症病患的食物。
任何會烹飪的人,都會料理生酮飲食。
任何不會烹飪的人也都可以學習。而且生酮飲食不會發生米飯煮焦、麵條煮爛,或是馬鈴薯太鹹的危險。
雖然這本書不是食譜,但是具體的食譜可以讓一些讀者至少在剛開始時能夠安心,我們不想讓這些讀者孤立無援,或是讓他們馬上再跑去提款機領錢,然後到書店買書。
所以接下來的幾頁,我們選出了一小部分自己曾測試過的生酮餐點。另外,為了此書的新版,我們也特別收集了KOLIBRI 研究教學廚房發展出來最受歡迎的食譜。
有件事雖然不言自明,但我們還是要再強調一次:和一般的烹飪一樣,有些餐點很容易料理,幾乎不會出任何差錯;也有些餐點挑戰性比較高,第一次嘗試就一塌糊塗。我們千萬不能氣餒,應該繼續嘗試和實驗,也許就能在蛋糕糊,或是勾芡醬汁,或是添加甜點甜味的挑戰下,找到革新有創意的方法,繼而發明全新的餐點。
烹飪帶來樂趣,生酮飲食帶來的樂趣更是不同,因為它真的不一樣,聞起來又香,藉此我們能認識新的食材、搭配的可能性和不同的口味。任何一道根據食譜新嘗試的菜,或是自己發明的菜都是一種體驗,而且每種以這種方式料理出來的餐點都對健康有益。
我們把食譜分成不同的幾組,專為生酮飲食所寫的食譜可提供更多的選擇。其實就算只是查找自己放在書架上的食譜,也可以找到許多碳水化合物含量低、適合生酮飲食的料理,或是只要把馬鈴薯、米飯或麵條剔除,用一些低碳水化合物的食物代替。
祝大家樂趣無窮,還有胃口大開!
杏仁蛋
•依個人喜好煮熟兩顆雞蛋,50g 的杏仁剁碎。
•將一大匙的椰子油在煎鍋或是平底鍋裡稍微加熱。
•雞蛋剝殼,切碎加到鍋裡與油和杏仁混合,熄火,撒上鹽和現磨的胡椒粉調味,上桌。
EFK:25;50.5;2.7
變化
•也可以與夏威夷豆、美國胡桃、乾椰片混合。EFK 分量自行計算。
•搭配香料、香草、大蒜、現切碎的番茄。EFK 分量自行計算。
加快速度
•剁碎的杏仁和椰油不經煎鍋加熱,直接加在切好的熟蛋上面。
•蛋不用事先煮好,所有材料放在煎鍋裡做成炒蛋。(未完)
癌症是什麼?──癌細胞吃什麼?
癌症常被形容為細胞變異,也被定義為是細胞不正常增生。實際上,癌症並不是「一種」病,而是許多種不同類型的病。然而,不管癌症發生在肺部、胸部、肝臟、血液,還是其他的身體組織,共同的現象就是細胞失去了控制。那麼,這裡所謂的「控制」究竟是什麼意思呢?
癌症是什麼?
人類和絕大多數的動植物(只要不是經由無性生殖或插枝繁衍的物種),在生命的初始都是一個單細胞,通常是一個受精卵。如果這個細胞直接進行分裂,不斷製造跟先前一模一樣的新細胞,最後只會形成一大團細胞,而不會變成一隻海馬、一棵椰子樹或一個人。
細胞要長成一個複雜的生物體,必須在程式的控制下進行分裂和分化,這個程式的編碼儲存在基因裡,同時也受周圍環境的影響。
受基因控制的細胞分裂有三項意義:
1. 產生適量的細胞以滿足需要(例如:長成一個大小正常的肝臟)。
2. 在特定的地方分化成有特殊功能的細胞(例如:在肝臟分化成肝細胞,肝細胞長得跟其他細胞不一樣,功能也異於肌肉細胞和腦細胞)。
3. 無用的細胞會受到驅使有目的的凋亡。
如果一切運作正常,人類受精卵就會長成一個堪稱正常健康的人。
缺乏監控機制,我們只是一團無限擴張的細胞,基本上跟腫瘤無異。這個監控機制非常複雜且精細,但無奈的是,也會發生錯誤。人的一生,身體都會不斷產生失控的細胞,大部分的細胞會自行死去,或是被免疫系統發現而消除它的危險性,或者至少被周圍的環境圍堵牽制。但是,這些失控的細胞有時候也能突破重圍,繼續分裂形成細胞團,裡面的成員再繼續不受控制地分裂,直到這團細胞大到造成身體病痛。它們會穿透臟器造成損害,與體內健康細胞搶奪能量來源;游離出來的壞細胞也可能在其他部位落腳,繼續長成新的細胞團,即所謂的腫瘤轉移。如果發生這樣的情況,醫生稱之為惡性腫瘤。
癌細胞失去了在人體──在一個有機體內──有意義並在控制下生活的能力,它也逐漸失去了原本臟器細胞的特徵和用處。
不正常的細胞增生並不是各類腫瘤唯一的共同點,無論腫瘤的成因是基因突變或是病毒感染,幾乎所有惡性腫瘤都有一項特點,它們汲取養分和能量的方式異於一般細胞。
癌細胞吃什麼?不吃什麼?
細胞是生物,需要攝取營養。小腸從食物裡吸收糖並釋放到血液裡,正常的人體細胞藉由血液中的氧燃燒糖並加以利用。除了糖以外,正常細胞還可以燃燒脂肪和蛋白質。這個被稱為「細胞呼吸作用」的過程,能有效獲取能量,幫助我們思考(大腦)、解毒(肝臟)、採買(肌肉),將糖送進血液中(小腸)等等。
為了有效獲取能量,身體還需要很多幫手,這些幫手名叫粒線體,也被稱為「細胞發電機」。唯有透過粒線體有效製造能量,一個複雜且擁有不同組織和器官的多細胞有機體,才能繼續發育並維持運作。
癌細胞與一般細胞不同,即使體內的氧充足,它還是會慢慢停止呼吸,持續減少氧的用量,改採無氧呼吸。如此一來,即使在氧不足的組織裡,例如在血液循環不良的腫瘤中,癌細胞還是可以存活,繼續分裂。且即便氧供應恢復正常,癌細胞也不會完全回復到細胞呼吸。這種常態細胞呼吸作用的不同,是癌細胞和健康細胞之間普遍存在的差異之一。這點很重要,因為就我們所知,會呼吸的細胞從來都不具有癌細胞的危險特性。
就因為癌細胞呼吸的效率不高,所以身體需要多消耗好幾倍的糖。腫瘤極度需要糖,愈惡性的腫瘤需要愈多的糖。但雖然腫瘤會消耗大量的糖,得到的效益卻很低,所以連蛋白質分子都會被拿來使用。然而,有一點很重要:癌細胞無法使用脂肪。
惡性腫瘤細胞和健康細胞在能量利用效益上的差別,就好像是一八一二年湯馬斯・紐科門(Thomas Newcomen)的蒸汽引擎和現代節能汽油引擎的差別。不過,癌細胞卻特別善於搶走血液裡的糖,使正常細胞的能量來源受到威脅。
不同於需要大量糖才能存活的癌細胞,絕大多數的健康細胞沒有糖也能存活,例如可以利用血液中的脂肪。此外,還有一種很特別的營養來源:「酮」,也稱做酮體或是酮酸。肝臟能毫無困難地製造酮體,身體和腦部的大部分細胞,也可以有效透過細胞呼吸作用把酮當成能量來運用。不過,只有食物幾乎不含澱粉和糖類時,身體才能製造酮體。
附帶的健康效果
如果能盡量避免攝取含有碳水化合物的食物,從葡萄糖、結晶糖、果糖到馬鈴薯、麵條和麵包裡的澱粉等等,肝臟就能把脂肪轉換為酮體,身體因此能進入「酮症」的狀態。健康的細胞能利用酮體,就像油電混合車能同時使用電和汽油一樣。但是,如果癌細胞還是癌細胞,那它就無法利用酮體,就像在一部老舊的Golf 汽車油箱裡掛上一條電線,毫無用處。
進行生酮飲食,主要是幫助肝臟產生酮體,讓健康細胞得到一種癌細胞無法利用的能量來源。雖然腫瘤不會被餓死,因為肝臟還是會製造一些糖,但是它們從生酮飲食得到的糖要比從澱粉類食物中得到的少了很多。除此以外,酮體還有許多其他優點,隨後將一一介紹。(未完)
Part III 食物(摘錄)
最佳的脂肪來源
生酮飲食的重點在於將食物中碳水化合物的卡路里,用高比例的脂肪來取代。我們必須在飲食中加入許多脂肪,雖然這一開始會讓人覺得不尋常。一直有病人詢問,為什麼他們不能進入酮症,雖然他們的碳水化合物已經吃得很少了。但我們常常發現,這些人通常是用蛋白質來取代碳水化合物,而不是用脂肪。他們的蛋白質吃得太多、脂肪卻太少,這樣是無法進入酮症的。我們無須將食物浸在油裡,或是光吃燻肥肉才能得到足夠的脂肪。有很多種高脂肪且美味的食材,可以為我們的菜單帶來變化。我們將嘗試過最受喜愛的食材介紹在下面,每種食材的後面還列有其他重要的營養成分,以蛋白質、脂肪和碳水化合物的比例(EFK)標明每一百克食物中所含營養素的克數。比如酪梨的EFK 值為1.9:23.5:0.4,表示一百克新鮮的酪梨裡有一・九克的蛋白質、二三・五克的脂肪和○・四克可利用的碳水化合物。大多數食物在扣除EFK 含量後剩餘的大多為水,也有膳食纖維。
這本書裡EFK 的數據,主要來自以德國聯邦食物索引為基礎的資料,如葛雷飛和烏恩哲出版社(Gräfe und Unzer)的「營養價值總表」(Große Nährwerttabelle),或是霍恩海姆大學(Universität Hohenheim)架設的網路平台「互動式營養價值分析」(Interaktive Nährwertanalyse),或是 www.nährwertrechner.de 網站。如果以上的來源裡沒有相關數據時,則根據生產商提供的資料。
酪梨
原本生酮飲食應該少吃水果,但有一些小例外,和一個大例外──酪梨從植物學的觀點來看屬於水果,而且人們也可以像蘋果或梨子一樣地食用它。可以將它切塊,再灑上新鮮的檸檬汁就能立即享受。或是當成水果沙拉的主角,搭配一些莓果和切片木瓜,再淋上鮮奶油優格,或是加上與亞麻油或椰子油混合過的夸克乳酪。這聽起來脂肪並不是特別多,但事實上,酪梨富含脂肪並含有其他許多礦物質,且幾乎不含碳水化合物。此一水果的別名是「熱帶奶油」,有23.5% 的脂肪。此脂肪的主要成分是油酸和飽和脂肪的棕櫚酸,它們在橄欖油的部分已被大大稱讚過了,兩者都非常適合生酮飲食。除此之外,酪梨也含有豐富的鉀,這個特性極佳。因為進行生酮飲食時腎臟會排出較多鉀,所以最好能從食物裡補充流失的鉀。酪梨在飲食上的優點是它柔和的口味,和能承載味道的脂肪。視我們搭配其他材料和調味的方式,可以變化出極不同的口味,不會因口味太重而喧賓奪主。
加分:鉀、鋅、銅、錳、氟化物、黃酮類化合物、一點膽鹼
EFK:1.9;23.5;0.4(未完)
Part V 食譜(摘錄)
生酮飲食的挑戰
這本書不是食譜。雖然本書的作者(至少其中的兩位)是熱情的生酮飲食業餘廚師,但是這段期間裡,針對生酮飲食已經出現了許多食譜,有的還可以,有的很不錯(請參考附錄)。
基本上,生酮飲食與一般的烹飪沒有什麼兩樣,只是沒有馬鈴薯、穀類麵粉、玉米、麵條、南瓜、糖,還有其他一些食物和材料用得比較少一點,如許多水果種類和含澱粉的蔬菜。在前一個單元裡,已經具體說明了許多如何料理各種食物的方式。
實際上,生酮飲食主要不在關心我們所放棄的食物和不能使用的材料,這與「不能使用的材料」無關,而是與材料和搭配的方式有關。不是強調烹飪中不能有某些特定食物,而是要烹飪某些特別好而且適合癌症病患的食物。
任何會烹飪的人,都會料理生酮飲食。
任何不會烹飪的人也都可以學習。而且生酮飲食不會發生米飯煮焦、麵條煮爛,或是馬鈴薯太鹹的危險。
雖然這本書不是食譜,但是具體的食譜可以讓一些讀者至少在剛開始時能夠安心,我們不想讓這些讀者孤立無援,或是讓他們馬上再跑去提款機領錢,然後到書店買書。
所以接下來的幾頁,我們選出了一小部分自己曾測試過的生酮餐點。另外,為了此書的新版,我們也特別收集了KOLIBRI 研究教學廚房發展出來最受歡迎的食譜。
有件事雖然不言自明,但我們還是要再強調一次:和一般的烹飪一樣,有些餐點很容易料理,幾乎不會出任何差錯;也有些餐點挑戰性比較高,第一次嘗試就一塌糊塗。我們千萬不能氣餒,應該繼續嘗試和實驗,也許就能在蛋糕糊,或是勾芡醬汁,或是添加甜點甜味的挑戰下,找到革新有創意的方法,繼而發明全新的餐點。
烹飪帶來樂趣,生酮飲食帶來的樂趣更是不同,因為它真的不一樣,聞起來又香,藉此我們能認識新的食材、搭配的可能性和不同的口味。任何一道根據食譜新嘗試的菜,或是自己發明的菜都是一種體驗,而且每種以這種方式料理出來的餐點都對健康有益。
我們把食譜分成不同的幾組,專為生酮飲食所寫的食譜可提供更多的選擇。其實就算只是查找自己放在書架上的食譜,也可以找到許多碳水化合物含量低、適合生酮飲食的料理,或是只要把馬鈴薯、米飯或麵條剔除,用一些低碳水化合物的食物代替。
祝大家樂趣無窮,還有胃口大開!
杏仁蛋
•依個人喜好煮熟兩顆雞蛋,50g 的杏仁剁碎。
•將一大匙的椰子油在煎鍋或是平底鍋裡稍微加熱。
•雞蛋剝殼,切碎加到鍋裡與油和杏仁混合,熄火,撒上鹽和現磨的胡椒粉調味,上桌。
EFK:25;50.5;2.7
變化
•也可以與夏威夷豆、美國胡桃、乾椰片混合。EFK 分量自行計算。
•搭配香料、香草、大蒜、現切碎的番茄。EFK 分量自行計算。
加快速度
•剁碎的杏仁和椰油不經煎鍋加熱,直接加在切好的熟蛋上面。
•蛋不用事先煮好,所有材料放在煎鍋裡做成炒蛋。(未完)