好書試閱

【前言】
前言——明明「待在家」,卻感到身體不適的人們

二○二○年五月,一名男性患者來到我的診所。
他從前就會固定來看診,年約50多歲,任職於大學。
之前都是為了高血壓來看診,但那天他說自己感到「異常地疲憊」。
我問了以後才知道,自從新冠肺炎疫情開始居家辦公後,他開始感覺到不對勁。
他的工作之一是定期發表論文。居家辦公後,他不需要去大學,但論文還是得繼續寫。
以前他只在大學上班時寫,如今待在家裡,隨時都能寫,而且還沒有時間的限制。
換句話說,他的生活沒了「工作」和「休息」的分界。
而且,由於經常得參加臨時的線上會議,導致工作屢屢被打斷,感覺論文怎麼寫都不順利。
漸漸地,他開始抱怨「好累喔」。

另外還有一個案例。
那是一位40多歲的女性上班族,她擔任管理職務,負責帶領一個團隊。
剛開始,她因為「冒冷汗」、「心悸」、「胸口痛」等症狀,來到我的診所。像她這樣,因胸痛前來看診的人,其實很多。
我仔細詢問過後,發現居家辦公的她,由於無法跟公司順暢地溝通,累積了不少壓力。
應該是壓力讓她出現胸痛的症狀,她也曾跟公司的人反應過,可是對方卻無法體諒。
「妳能一直待在家裡,應該很輕鬆才對,怎麼還會有壓力?」
「說什麼覺得很累,該不會是在偷懶吧?」
得不到諒解的她,因此感到非常痛苦。


「感覺有點喘不過氣」、「心跳加速不舒服」、「身體有點沉」、「累積的疲勞無法消除」⋯⋯。
從前,一星期裡大概只有一到兩名患者會因為這種「莫名的不舒服」來看診。
自新冠疫情爆發以來,因這些症狀前來看診的人數急速增加,幾乎每天都有。
而且,不只是新患者,連原本因為其他病症定期來看診的人裡,也有越來越多人出現同樣的不適症狀。
一開始我也覺得很奇怪,因為這些症狀似乎不分性別,也不分年齡層。不過,在問診的過程中,我發現這些人都有一個共同點。


「居家時間」會引發身體不適

絕大部分患者的共同點,就是「待在家的時間」變得比以前多。
主訴疲勞或身體不舒服、又找不出原因的男性患者,幾乎都是居家辦公。就算不是完全在家工作,一週內也有好幾天在家上班。

此外,正如我前面提及的,患者們不分年齡,都有相同的問題。抱怨身體不適的人當中,許多都已退休。
因為害怕新冠肺炎,他們幾乎「足不出戶」。
從前還會參加鄰里活動,家人或親戚也會上門拜訪,多少有機會與人聊聊天。但新冠疫情爆發後,他們跟外界的連結一下子全斷了。

我雖然是心臟內科醫師,卻也一直投入「疲勞」與「壓力」相關的研究,並透過寫書、接著電視專訪等方式分享相關知識。
從疲勞恢復與壓力產生的機制來看,我發現「待在家裡」未必真能消除疲勞。

舉例來說,有些人放假會睡到中午,但睡太多反而會成為一種壓力。
還有,躺在沙發上看電視、滑手機、逛社群媒體,你以為自己在休息,其實都是在累積壓力。
除此之外,外出及購物的減少,會讓飲食變得過於單調,不僅無法充分攝取疲勞恢復所需的營養,還容易吃進增加體內壓力負荷的物質。
「家」本應是「讓人休息的地方」,但如果採用了錯誤的生活方式,家就會變成「累積壓力的地方」。

正在閱讀這本書的人當中,應該也有人「週末明明一直在家休息,星期一卻還是覺得身體沉重、疲勞沒有消除」吧?
那是因為你的「居家時間」,已經成了「累積壓力的時間」。

更麻煩的是,多數人對這一點「毫無自覺」。
很多人都認為「多睡一點就能消除疲勞」、「讓身體靜下來就是休息」、「吃喜歡的東西有助紓壓」⋯⋯,並對此深信不疑。
可是,如果這些做法都會造成反效果呢?
以為對身體有益才做的事,結果卻是「給身體帶來傷害的慢性毒藥」。
之後我會在正文中詳細說明,長期累積的慢性壓力會加重疲勞,一旦引發了嚴重的症狀,甚至會導致死亡。
之所以寫這本書,就是為了幫「因為待在家而累積壓力」的人解決煩惱。


人類史上「居家時間」最長的時代

我個人認為,當代是人類史上「居家時間」最長的時代,原因有二。
第一個原因是,「如今在家就能做很多事」。
網路已經普及數十年,線上技術有了突飛猛進的發展。
透過電子郵件、線上聊天,還有網路通話⋯⋯,現代人就算待在家裡,也能像「面對面」那般溝通。
至於生活方面,上網購物、使用外送服務點餐,也已相當普及。
透過社群媒體或線上遊戲,與朋友的互動也能順暢無阻。
另外,得益於影音串流服務,在家就能看電影。也能在影片分享平台觀看有趣的影片,還能用電子書看漫畫。

從前假日待在家,只覺得無聊,但如今在家可以做的事多不勝數。
在這個時代,要找出「在家做不到的事」反而更難。
新冠疫情的爆發,讓「在家就能使用的服務」更快地普及。
一旦習慣這些方便的服務,就很難再回到原本的生活。即使進入後疫情時代,許多人還是希望在家可以輕鬆處理各種事情,這些服務今後也會持續地進化吧。

第二個原因是,「在家工作的機會變多了」。
最關鍵的契機,莫過於新冠疫情的爆發。
由於多家企業導入「遠端工作」制度,很多人都有居家辦公的經驗。
體驗到無須通勤的好處之後,應該有不少人覺得,就算疫情結束,也想繼續在家遠端工作吧。
對企業來說,居家辦公也有不少優點,例如可以節省交通費、辦公室租金、水電天然氣費等諸多成本。所以有些公司乾脆退租辦公室,將遠距工作納入常態制度。

進辦公室變得不再那麼必要,根據工作的內容與情況,彈性選擇遠端工作的模式,今後或許會成為主流。

此外,不少人選擇「在家工作」,其實與新冠疫情無關。
比方說,有些人習慣「把工作帶回家做」。
近年來,越來越多企業配合政府推行的勞動體制改革,拚命地「減少加班」。
公司要求員工準時下班,但工作量並未減少。很多人不得已只好把工作帶回家,在下班後或假日繼續做。
而且,這是一個工作型態多元化的時代。
除了「當上班族」以外,也有不少人選擇「以自由工作者的身分在家工作」或是「下班後在家做副業」。「把家當作辦公室」的人,其實不在少數。

因為這樣的時代背景,現代人待在家裡的時間變長了。
然而,感覺「壓力因此減少」的人卻很少。
原因在於,不少人就算待在家裡,還是一直在工作或動腦。看似是在休息,其實根本沒休息到。
在這個什麼都能在家處理的時代,「在家」並不等於「休息」,因此我們更需要學習「休息的技巧」。


活化荷爾蒙,獲得「最棒的居家時間」

壓力一旦累積,就會出現各種症狀,例如:身體沉重、提不起精神、怎麼睡都睡不飽,也就是俗稱的「慢性疲勞」。
擱置不管的話,可能會導致荷爾蒙異常、血管狀態變差等問題。最糟的情況,甚至還會提高死亡的風險。
因此,本書針對「因為居家而承受壓力」的人,介紹如何釋放壓力,以及不讓壓力越積越多的方法。
其中的關鍵,就是被稱為「壓力調節荷爾蒙」的「皮質醇」(cortisol)。
這種荷爾蒙可以幫助身體應對壓力、減少壓力所帶來的傷害,有助於消除疲勞。
反之,當皮質醇的分泌調節功能失常,或是壓力過大,連皮質醇都無法緩解時,疲勞就會不斷地累積。
皮質醇由腎上腺分泌,當腎上腺功能異常,無法正常分泌時,坊間稱之為「腎上腺疲勞」。

①減少容易造成壓力的行為,避免讓皮質醇長期過度分泌。
②多做維持皮質醇正常分泌的行動,提高抗壓能力。

這就是將「居家時間」變成「真正休息時間」的方法。

在本書第1章,我會解釋壓力和疲勞的機制,說明「為何待在家裡也會累積壓力」。只要了解哪些因素會使人累積「居家壓力」,並加以調整,就可以改善疲勞。
第2章要告訴你「居家壓力」帶來的諸多風險。壓力過大不僅會讓人疲勞,還會導致身心失調,引發意想不到的麻煩。

而本書後半段,我將介紹「不累積壓力」與「紓解壓力」的具體做法。
在第3章,我會分享如何透過日常生活的習慣,打造不累積壓力的「理想生活」祕訣。這些方法都很簡單,平日下班回家後也能輕鬆實踐。
第4章主要寫給遠端工作者或自由工作者,傳授在家工作的同時還能減輕壓力的「理想居家工作心法」。當然,這些方法不限於工作,對於想要專心投入某件事(例如個人興趣)的人,也能派上用場。
第5章則是教你如何度過「完美的假日」,好好犒賞努力的自己。不只週末,休假日照著做的話,隔天工作就會更有幹勁。
在本書的最後,我也會介紹有效消除疲勞的伸展操。


注重健康,就是「最棒的投資」

金錢、家人、人際關係、環境、時間⋯⋯。
人生中重要的事物,數也數不完。
可是,一旦失去「健康」,其他全都守不住。
健康並非人生的全部,卻是幸福人生不可或缺的先決條件。
因此,把注意力、時間、金錢花在健康上,其實是一種「投資」。
而且,還是一筆零風險、高報酬、穩賺不賠的投資。

我平時也會針對企業經營者等高階人士提供「健康諮詢」。在我的觀察中,人生各方面過得比別人順遂的「人生勝利組」,越是明白「健康才是最大資產」的道理。
許多人每天都承受著各種壓力,例如:公司的人際關係、工作的壓力、做簡報時的緊張、久坐工作造成的肌肉疲勞⋯⋯。
正因如此,待在家裡的期間,一定要讓它成為有效修復壓力的時間。
希望各位能重新審視在家的時間,讓它成為使壓力徹底歸零的療癒時光。
「家」與我們的人生密不可分。
請把你的家,打造成消除日常壓力的「最佳避風港」吧!

杉岡充爾

【摘文1】
►邁向無壓生活的第一步,先承認壓力的存在

本書的目的是讓你獲得「沒有壓力的生活」。
會拿起這本書,代表你多少感受到了壓力。
可是,「壓力」這種東西是無形的。
「我真的有壓力嗎?」
「這種倦怠感,會不會是我想太多了?」
「最近總覺得身體很沉,休息一下應該就會恢復吧?」
很多人或許會逃避現實,不願正視自己的處境。
為了維持你閱讀這本書的動力,我們必須先釐清以上「疑點」。

在本書序章,我會介紹壓力引發的「六個警訊」。
只要覺得「自己好像符合耶⋯⋯」,代表你正處於壓力狀態。
而且,這不是單純靠休息或睡覺就能消除的壓力,此時你體內「舒緩壓力的功能」已經出了問題。
不過,別擔心。我會在書中詳細說明「如何挽救你失靈的自我修復機制」。

壓力看不見、摸不著,令人難以察覺,因此許多人拚命過了頭而不自知。為了不讓旁人發現自己有心無力,只能一直洗腦自己「我沒事」,繼續咬牙硬撐著工作。
然而,消除壓力的第一步,就是「察覺自己的壓力」。
此刻,正是一個大好機會。
平時容易努力過頭的人,不妨先確認一下壓力的六個警訊。
那麼,讓我們開始吧!


sign 1 喜歡吃重口味的食物

人體用來緩解壓力、減輕疲勞的荷爾蒙是「皮質醇」。
此外,除了維持血壓、血糖等各項身體狀態的穩定,皮質醇還有維持體內鹽分濃度的作用。本來,過度攝入的鹽分等人體不需要的物質,會隨著尿液排出體外。不過,當尿液從腎臟
排出時,裡頭尚含有人體所需的成分。
因此,尿液自腎臟運送至膀胱的過程中,我們的身體會將需要的成分再吸收回去。
具體來說,皮質醇會刺激鹽皮質激素受體(mineralocorticoid receptor), 促進鹽分的再吸收。一旦皮質醇減少,鹽分將不被再吸收,而是隨著尿液排出體外。結果導致身體的鹽分不足。當體內的鹽分不足,人們會不自覺地想藉由飲食來補充鹽分。
換句話說,如果一直想吃重鹹、重口味的食物,代表體內的皮質醇偏低,處於無法充分應
對壓力、減輕疲勞的狀態


sign 2 心情煩悶,脾氣變差

皮質醇也有紓解心理壓力的作用。
然而,一旦演變成慢性壓力,皮質醇幾乎都被用來減輕疲勞、修復身體,就沒有餘力去紓解心理上的壓力。
到頭來,由於壓力長期無法得到有效的釋放,人們將變得難以控制情緒,甚至失控。
情緒失控不僅會讓人容易焦躁,還會突然變得陰沉,性格彷彿變了個人。
常見的變化之一,就是下意識開始逃避一些責任較重的工作。
這是因為大腦感覺到了壓力,並且試圖保護自己,屬於自我防衛的自然反應。
也就是說,當這樣的情緒變化出現,代表身體正處於慢性壓力的狀態,體內的皮質醇已無餘力去應對心理的壓力。
如果這種狀態持續下去,皮質醇的儲備可能逐漸被耗盡,使身體陷入「壓力造成的疲勞不斷累積」的困境。


sign 4 眼睛疲勞,容易乾澀

長期處於慢性壓力的狀態,皮質醇光是應付每天的壓力就已經所剩無幾, 根本無力應對日積月累的壓力。
身體最容易受壓力影響的部位之一,就是「眼睛」。
諸如眼睛刺痛、眼皮變沉重等症狀,不僅是眼部疲勞的警訊,也可能是壓力過大、身心疲勞的徵兆。
此外,眼睛乾澀也應該重視。
人在緊張或專注時,眨眼的次數會減少,目光緊盯著眼前的事物,彷彿進入了戰鬥模式。此時,自律神經也會處於如同面對敵人時的高度緊張狀態。
就像人在緊張時容易口乾舌燥,身體各部分的分泌功能也會受到影響。
淚液分泌自然會減少,眼睛也就更容易感到乾澀。
如果是因為長時間使用電腦而引起眼睛暫時的疲勞,那很正常。但眼睛的疲勞或乾澀症狀一直持續的話,代表你的身體長期處於緊張狀態,承受著慢性壓力卻不自知。

【摘文2】
充滿壓力的生活會破壞「疲勞修復功能」

一聽到「壓力」,你會想到什麼呢?
人際關係的問題、工作過於忙碌、對不確定的未來感到焦慮⋯⋯,很多人都認為壓力是「精神上的負擔」。
其實,壓力不僅限於心理或是身體,而是「所有來自外部的刺激」。
在第1章,我會先說明疲勞恢復的機制,以及疲勞是如何累積的。然後,再揭開不知不覺中使人累積疲勞的「居家壓力」真面目。

我在「前言」提過,皮質醇在舒緩壓力上扮演重要的角色。
這種荷爾蒙由腎臟上方的「腎上腺」分泌。
腎上腺由兩部分組成,分別是「髓質」和「皮質」,兩者各自分泌的荷爾蒙,又叫做「腎上腺髓質荷爾蒙」及「腎上腺皮質荷爾蒙」。
而腎上腺皮質荷爾蒙中,最具代表性的就是皮質醇。
皮質醇也稱為「壓力調節荷爾蒙」。它的功能是舒緩壓力,維持身體各項機能的穩定,是調節體內平衡的重要荷爾蒙。當外在壓力增加,皮質醇的分泌會更加頻繁,分泌量也隨之增加。

然而,每個人的皮質醇分泌量都不同。
舉例來說,如果一個人感受到的壓力值是30,想要緩解壓力、維持身體正常運作,就需要
30單位的皮質醇。
壓力值60的人, 需要60單位的皮質醇; 壓力值100的人, 則需要100單位的皮質醇。
也就是說,皮質醇的分泌量會隨著人們承受的壓力而增減。
有的人甚至得分泌一般人二至三倍的皮質醇,才能和其他人一樣過上正常的生活。

可惜,腎上腺能夠儲存的皮質醇有限。
腎上腺就像一個荷爾蒙「儲存槽」,而且儲存量天生就已設定好,無法有太大的改變。
換句話說,如果壓力太大,造成皮質醇過度消耗,腎上腺來不及分泌足的皮質醇,儲存槽就會見底。
當壓力累積過多導致皮質醇長期消耗,這種荷爾蒙儲存槽耗盡的狀態, 又稱為「腎上腺疲勞」。

一旦出現腎上腺疲勞,皮質醇經常處於不夠用的狀態,人體就無法有效應對壓力。
結果就會出現「早上起不來」、「情緒失衡」、「感冒一直好不了」等常見的「疲勞」症狀。
此時,人體「消除疲勞的功能」已經癱瘓了。
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