前言　鄭守夏
臺灣的全民健保從政府宣示目標、啟動規劃、通過立法、籌備準備，在1995年上路執行，到今年已歷經三十年。健保的實施提升了臺灣民眾就醫的可近性，並提供充足的醫療保障，整體表現在國際上備受肯定。
世界各國都致力於全民健康的追求，健康保險的設計與醫療體系的運作息息相關。以商業保險為主的美國，其醫療服務的提供也以自由市場的精神運作，即使有Medicare/Medicaid為主的公營保險，自1965年至今，美國的醫療費用占GDP比例（高達18%）遠高於其他OECD國家。相對地，臺灣採取單一公營的全民健保制度，搭配將近三成的公立醫院病床占率，確保了醫療服務提供的穩定性，也明顯將醫療花費控制在可接受的範圍內。
然而，過去三十年來，隨著人口老化與醫療科技的快速進步，臺灣的醫療環境也迅速改變，醫療費用的成長幅度遠大於經濟成長，而健保的入不敷出在近年來更加惡化。尤其在健保總額預算之下，採用論量計酬的支付方式，雖然確保了民眾就醫的權益，卻將財務風險大幅轉嫁給醫療院所，造成點值偏低，致使醫院經營困難。加上COVID-19新冠疫情之後的醫事人力短缺，讓醫療環境更加惡化。因此，在這個特別的時間點，我們於2025年2月21日至22日舉辦了「健保三十」研討會，安排學界、業界與政府部門的專家學者與會，分析與檢討健保及醫療體系過去的作為與成果，期望可以從經驗中學習，並且勇於創新改進。
研討會主題分為三個部分：健保收入面的改革、健保支出面的改革，以及醫療體系與資源分配正義，透過各個主題深入的分析報告與對談，能夠提出全民健保未來的改革方向與建議方案。
透過這十篇文章，我們了解到健保實施至今三十年，已經達到當初提升就醫可近性，減少民眾因病而貧的目標。然而，隨著世界趨勢與大環境的改變，健保制度面對新的挑戰不會比剛開辦時少。從保費收取、給付內容、支付制度，到醫療人力與健保永續的議題，都需要我們勇敢面對，以創新與負責的態度，改革現制的沉苛，再創臺灣健保奇蹟。