★第一章　神經系統疾病的康復 ★

第一節 顱腦外傷恢復期康復治療

【診斷】

一、病史：因暴力作用所致的嚴重顱腦損傷。

二、臨床表現：局灶神經功能缺損症狀(少數為全面神經功能缺損) 意識障礙 運動功能障礙 感覺功能障礙 言語功能障礙 吞咽功能障礙 認知功能障礙 精神、情感、心理障礙 膀胱及直腸功能障礙 日常生活功能障礙 腦神經麻痹

三、影像學檢查：頭顱CT、MRI或X線可證實顱腦損傷改變。

四、顱腦外傷分類：
（一）頭皮損傷：頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷；
（二）顱骨損傷：顱蓋骨線狀骨折、顱底骨折、凹陷性骨折、創傷性窒息、外傷性脂肪栓塞綜合征；
（三）腦損傷：腦震盪、彌漫性軸索損傷、腦挫裂傷、腦幹損傷；
（四）外傷性顱內血腫：
◎1.臨床上根據血腫的來源與部位，將血腫分為：
（1）硬腦膜外血腫；
（2）硬腦膜下血腫；
（3）腦內血腫；
（4）多發性血腫。
◎2.根據血腫症狀出現時間分為：
（1）急性血腫：傷後72小時以內出現症狀者；
（2）亞急性血腫：傷後3日至3周內出現症狀者；
（3）慢性血腫：傷後3周以上出現症狀者。
（五）開放性顱腦損傷

五、腦損傷分級

腦損傷的分級便於評價療效和預後，有利於對傷情進行鑒定。