第一章 概述
第一節 溯本求源
一、經方出處
《傷寒論》
傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。
《金匱要略》
嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。
二、方名釋義
心者為心口，指胃脘部位，又稱上腹部，並非指心臟。邪氣阻於心下，發為心下痞滿，但按之濡軟，當用瀉法除滿，並非屬承氣之攻下。本方為小柴胡湯去柴胡加黃連，以乾薑易生薑而成，以半夏為君，故取名為半夏瀉心湯。
三、藥物組成
半夏半升（洗），黃芩、乾薑、人蔘、甘草（炙）各三兩，黃連一兩，大棗十二枚（擘）。
四、使用方法
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
五、方歌
三兩薑參炙草芩，一連痞證嘔多尋，
半升半夏棗十二，去滓重煎守古箴。
第二節 經方集注
傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。
尤在涇
結胸及痞，不特太陽誤下有之，即少陽誤下亦有之。柴胡湯證具者，少陽嘔而發熱，及脈弦口苦等證具在也。是宜和解而反下之，於法為逆。若柴胡證仍在者，復與柴胡湯，和之即癒，此雖已下之，不為逆也。蒸蒸而振者，氣內作而與邪爭勝，則發熱汗出而邪解也。若無柴胡證，而心下滿而硬痛者，則為結胸，其滿而不痛者，則為痞，均非柴胡所得而治之者矣。結胸宜大陷胸湯，痞宜半夏瀉心湯各因其證而施治也。（《傷寒貫珠集》）
沈目南
此少陽風寒誤下，亦成結胸、痞硬也。傷寒五六日，而無身疼腰痛惡寒之太陽，自汗惡熱鼻乾之陽明，見嘔而發熱，然發熱屬少陽之表，嘔屬少陽之裡，為柴胡湯證具。而不與柴胡湯，反以他藥下之，並無結胸下利之變，謂柴胡湯證仍在，雖然誤下而不為逆，仍當復與柴胡湯，必蒸蒸而振，發熱汗出而解矣。若見心下滿而硬痛，乃表風內陷，則為結胸，但滿而不痛者，表寒內陷而為痞也。但結胸則當大陷胸湯，痞硬則當半夏瀉心湯而為主治，謂柴胡湯不中與也。蓋少陽誤下，而以小柴胡湯去柴胡、生薑，君半夏以和少陽之氣，故名半夏瀉心湯也。（《傷寒六經辨證治法》）
第一節 溯本求源
一、經方出處
《傷寒論》
傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。
《金匱要略》
嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。
二、方名釋義
心者為心口，指胃脘部位，又稱上腹部，並非指心臟。邪氣阻於心下，發為心下痞滿，但按之濡軟，當用瀉法除滿，並非屬承氣之攻下。本方為小柴胡湯去柴胡加黃連，以乾薑易生薑而成，以半夏為君，故取名為半夏瀉心湯。
三、藥物組成
半夏半升（洗），黃芩、乾薑、人蔘、甘草（炙）各三兩，黃連一兩，大棗十二枚（擘）。
四、使用方法
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
五、方歌
三兩薑參炙草芩，一連痞證嘔多尋，
半升半夏棗十二，去滓重煎守古箴。
第二節 經方集注
傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。
尤在涇
結胸及痞，不特太陽誤下有之，即少陽誤下亦有之。柴胡湯證具者，少陽嘔而發熱，及脈弦口苦等證具在也。是宜和解而反下之，於法為逆。若柴胡證仍在者，復與柴胡湯，和之即癒，此雖已下之，不為逆也。蒸蒸而振者，氣內作而與邪爭勝，則發熱汗出而邪解也。若無柴胡證，而心下滿而硬痛者，則為結胸，其滿而不痛者，則為痞，均非柴胡所得而治之者矣。結胸宜大陷胸湯，痞宜半夏瀉心湯各因其證而施治也。（《傷寒貫珠集》）
沈目南
此少陽風寒誤下，亦成結胸、痞硬也。傷寒五六日，而無身疼腰痛惡寒之太陽，自汗惡熱鼻乾之陽明，見嘔而發熱，然發熱屬少陽之表，嘔屬少陽之裡，為柴胡湯證具。而不與柴胡湯，反以他藥下之，並無結胸下利之變，謂柴胡湯證仍在，雖然誤下而不為逆，仍當復與柴胡湯，必蒸蒸而振，發熱汗出而解矣。若見心下滿而硬痛，乃表風內陷，則為結胸，但滿而不痛者，表寒內陷而為痞也。但結胸則當大陷胸湯，痞硬則當半夏瀉心湯而為主治，謂柴胡湯不中與也。蓋少陽誤下，而以小柴胡湯去柴胡、生薑，君半夏以和少陽之氣，故名半夏瀉心湯也。（《傷寒六經辨證治法》）
