第一章 方劑概說
第一節 溯本求源
一、經方出處
《小兒藥證直訣》：
1.地黃丸，治腎怯失音，囟開不合，神不足，目中白睛多，面色㿠白等方。
2.兒本虛怯，由胎氣不成，則神不足。目中白睛多，其顱即解（囟開也），面色㿠白。此皆難養，縱長不過八八之數。若恣色欲多，不及四旬而亡。或有因病而致腎虛者，非也。又腎氣不足，則下竄，蓋骨重惟欲墜於下而縮身也。腎水，陰也，腎虛則畏明，皆宜補腎，地黃丸主之。
3.無精光者，腎虛，地黃丸主之。
4.肺病春見（一作早晨）。肺勝肝，當補腎肝治肺臟。肝怯者，受病也。補肝腎，地黃丸；治肺，瀉白散主之。
5.身反折強直不搐，心不受熱也，當補腎治肝。補腎，地黃丸；治肝，瀉青丸主之。
6.因潮熱，寅、卯、辰時身體壯熱，目上視，手足動搖，口內生熱涎，項頸急。此肝旺，當補腎治肝也。補腎，地黃丸；治肝，瀉青丸主之。
7.因潮熱，巳、午、未時發搐，心神驚悸，目上視，白睛赤色，牙關緊，口內涎，手足動搖。此心旺也，當補肝治心。治心，導赤散、涼驚丸；補肝，地黃丸主之。
8.病吐瀉及大病後，雖有聲而不能言，又能咽藥，此非失音，為腎怯，不能上接於陽故也。當補腎，地黃丸主之。失音乃猝病耳。
9.肝疳，白膜遮睛，當補肝，地黃丸主之。
10.腎疳，極瘦，身有瘡疥，當補腎，地黃丸主之。
11.筋疳，瀉血而瘦，當補肝，地黃丸主之。
12.骨疳，喜臥冷地，當補腎，地黃丸主之。
二、方名釋義
六味地黃丸原名地黃丸。錢乙何以將該方命名為地黃丸？一般認為，錢乙之所以用「地黃」命名該方，是因為方劑中熟地黃用量最大，用之命名以突出熟地黃在方中的重要地位。然而，錢乙地黃丸是從張仲景《金匱要略》腎氣丸變化而來，腎氣丸中也是地黃用量最大，但是張仲景並沒有用其命名方劑。究其原因，腎氣丸中還配有桂枝、熟附子，且方劑作用重心偏於溫腎陽、化腎氣，若用「地黃」命名則有悖於方劑的整體功能。因此，張仲景不用「地黃」命名方劑，而是採用其功能命名方劑。
錢乙對張仲景腎氣丸進行了化裁，刪去熟附子、桂枝，使方劑的作用重心發生顯著轉變，明顯偏於補益腎之陰精。依據古代醫家命名方劑的慣例，在對前人方劑進行較大變動，特別是影響到方劑原有功能時，大多需要更換方名，錢乙也不例外。錢乙對腎氣丸刪減之後，熟地黃在方劑中的作用突顯出來，所以將方劑命名為「地黃丸」。
六味地黃丸之名出自明代醫家薛己《正體類要》，該方名的出現距錢乙《小兒藥證直訣》已逾四百年。對於薛己加入「六味」兩字，歷代醫家有以下兩種理解：①方中藥物有六種，且以熟地黃為主，故用「六味地黃丸」命名，以全面概括方劑的藥物構成特點。②突出氣味理念。清代王子接《絳雪園古方選注．中卷》云：「六味者，苦、酸、甘、鹹、辛、淡也……地黃味苦……澤瀉味鹹……萸肉味酸……丹皮味辛……山藥味甘……茯苓味淡……始名六味。」王子接認為，方中六種藥物分別具有辛、甘、酸、苦、鹹、淡六種藥味，為了突顯這種藥味特點，故在地黃丸前加入「六味」兩字。「六」在傳統文化中有著較為深刻的涵義。《說文解字》曰：「六，《易》之數，陰變於六，正於八。」《易經》中六也為陰數，且為老陰之數。《尚書正義》也云：「地六成水。」六味地黃丸以補養腎之陰精為主，而腎之陰精為人體陰精之根本，用「六」字冠其名以示方劑在補益陰精方面的重要性，正如《外科樞要．卷四》所說：「六味丸，一名六味地黃丸……此方乃天一生水之劑，無有不可用者，世所罕知。」
第一節 溯本求源
一、經方出處
《小兒藥證直訣》：
1.地黃丸，治腎怯失音，囟開不合，神不足，目中白睛多，面色㿠白等方。
2.兒本虛怯，由胎氣不成，則神不足。目中白睛多，其顱即解（囟開也），面色㿠白。此皆難養，縱長不過八八之數。若恣色欲多，不及四旬而亡。或有因病而致腎虛者，非也。又腎氣不足，則下竄，蓋骨重惟欲墜於下而縮身也。腎水，陰也，腎虛則畏明，皆宜補腎，地黃丸主之。
3.無精光者，腎虛，地黃丸主之。
4.肺病春見（一作早晨）。肺勝肝，當補腎肝治肺臟。肝怯者，受病也。補肝腎，地黃丸；治肺，瀉白散主之。
5.身反折強直不搐，心不受熱也，當補腎治肝。補腎，地黃丸；治肝，瀉青丸主之。
6.因潮熱，寅、卯、辰時身體壯熱，目上視，手足動搖，口內生熱涎，項頸急。此肝旺，當補腎治肝也。補腎，地黃丸；治肝，瀉青丸主之。
7.因潮熱，巳、午、未時發搐，心神驚悸，目上視，白睛赤色，牙關緊，口內涎，手足動搖。此心旺也，當補肝治心。治心，導赤散、涼驚丸；補肝，地黃丸主之。
8.病吐瀉及大病後，雖有聲而不能言，又能咽藥，此非失音，為腎怯，不能上接於陽故也。當補腎，地黃丸主之。失音乃猝病耳。
9.肝疳，白膜遮睛，當補肝，地黃丸主之。
10.腎疳，極瘦，身有瘡疥，當補腎，地黃丸主之。
11.筋疳，瀉血而瘦，當補肝，地黃丸主之。
12.骨疳，喜臥冷地，當補腎，地黃丸主之。
二、方名釋義
六味地黃丸原名地黃丸。錢乙何以將該方命名為地黃丸？一般認為，錢乙之所以用「地黃」命名該方，是因為方劑中熟地黃用量最大，用之命名以突出熟地黃在方中的重要地位。然而，錢乙地黃丸是從張仲景《金匱要略》腎氣丸變化而來，腎氣丸中也是地黃用量最大，但是張仲景並沒有用其命名方劑。究其原因，腎氣丸中還配有桂枝、熟附子，且方劑作用重心偏於溫腎陽、化腎氣，若用「地黃」命名則有悖於方劑的整體功能。因此，張仲景不用「地黃」命名方劑，而是採用其功能命名方劑。
錢乙對張仲景腎氣丸進行了化裁，刪去熟附子、桂枝，使方劑的作用重心發生顯著轉變，明顯偏於補益腎之陰精。依據古代醫家命名方劑的慣例，在對前人方劑進行較大變動，特別是影響到方劑原有功能時，大多需要更換方名，錢乙也不例外。錢乙對腎氣丸刪減之後，熟地黃在方劑中的作用突顯出來，所以將方劑命名為「地黃丸」。
六味地黃丸之名出自明代醫家薛己《正體類要》，該方名的出現距錢乙《小兒藥證直訣》已逾四百年。對於薛己加入「六味」兩字，歷代醫家有以下兩種理解：①方中藥物有六種，且以熟地黃為主，故用「六味地黃丸」命名，以全面概括方劑的藥物構成特點。②突出氣味理念。清代王子接《絳雪園古方選注．中卷》云：「六味者，苦、酸、甘、鹹、辛、淡也……地黃味苦……澤瀉味鹹……萸肉味酸……丹皮味辛……山藥味甘……茯苓味淡……始名六味。」王子接認為，方中六種藥物分別具有辛、甘、酸、苦、鹹、淡六種藥味，為了突顯這種藥味特點，故在地黃丸前加入「六味」兩字。「六」在傳統文化中有著較為深刻的涵義。《說文解字》曰：「六，《易》之數，陰變於六，正於八。」《易經》中六也為陰數，且為老陰之數。《尚書正義》也云：「地六成水。」六味地黃丸以補養腎之陰精為主，而腎之陰精為人體陰精之根本，用「六」字冠其名以示方劑在補益陰精方面的重要性，正如《外科樞要．卷四》所說：「六味丸，一名六味地黃丸……此方乃天一生水之劑，無有不可用者，世所罕知。」
