您是否有這種現象：原來健康的身體，忽然開始一而再、再而三地出現不明原因的疲勞，即使經過充分休息，仍然會感覺倦怠、疲乏；每天早晨都是沒睡飽，又拖著疲憊的身體去上班，依賴咖啡或茶提振精神，總是覺得力不從心，發自內心的感覺「累」，完成一天的工作之後，回到家，靠在沙發上常不知不覺地睡著了，對於這些疲勞現象，您知道是怎麼回事嗎？

一般疲勞

疲勞是人體功能的暫時障礙，屬於正常的生理反應，有防止發生過勞問題的警告作用。因為過勞會導致生理功能失調，進而造成各種疾病，所以當出現疲勞現象時，必須充分休養調息，才不會讓自我健康出問題。

一般疲勞主要原因是由頻繁而強烈的肌肉活動所引起的身體疲勞狀態，又可分成全身疲勞和局部疲勞。局部疲勞按臟器還可分為：肌肉疲勞、心臟疲勞、肺疲勞和精神疲勞……等；精神疲勞主要是血糖降低所致，肌肉疲勞主要是肌醣原的耗竭。因此，碳水化合物，尤其是等張葡萄糖（濃度為9.36%的葡萄糖溶液），對恢復精神疲勞與體力疲勞有很大的幫助。葡萄糖是腦的主要能源，平均腦組織對葡萄糖的消耗是5mg/（100g．分）。

慢性疲勞

慢性疲勞則是長時間而反覆的活動所引起的，如果疲勞到了第二天以後仍未能充分恢復而蓄積時，久而久之就變成慢性疲勞。慢性疲勞長期得不到消除，積勞成疾，誘發多種疾病，容易變成「過勞狀態」。

有別於一般疲勞，長期壓力、工作緊張、超負荷作業，是發生過勞的主要因素；沒有好好休息、睡眠不足，過量飲酒、抽菸，以及濫用興奮性藥物，亦是促使過勞的原因。

過勞的主要表現是不能安靜下來，且常是慢性的積累而難於消除。這是一種下意識的疲勞感，既不易迅速消除，也不易用咖啡等刺激品使之得到緩解。過勞往往是疾病的前奏，此時可以查出構成病因的某些功能和器質上的早期病變。

在過勞的患者中，一部分人易發生心血管疾病，而大多數的主要表現則為「操勞過度症候群」，即精神上經常處於活動和緊張狀態，並感到在工作上有壓力，長期持續下去會導致食慾不振、便祕、神經過敏，有時伴有心臟功能的異常、消化功能減弱、失眠等。

所謂的慢性疲勞症候群(Chronic fatigue syndrome, CFS)，也可認知為一種特殊的「過勞」，以生理性疲勞為主要症狀，經常伴有頭痛、咽喉痛、肌肉及關節疼痛、記憶力下降、注意力不集中等症狀，有些病人還有發熱、淋巴節疼痛的情形。發病形式可急可緩，以女性多見，好發年齡在30～50歲左右。病程可持續數月至數年不等，病因則以壓力、病毒感染、免疫力異常為主。

【醫學小辭典】

什麼是「肌醣原」？

肌醣原，是一種動物或細菌細胞內儲存的多醣，由葡萄糖所組成。動物將自食物中攝取到醣類，經由生理作用轉化為醣原，以方便貯存於體內，它的主要用處在提供機體所需的能量。以人體來說，醣原絕大部分是存於肝臟和肌肉中，存於肝臟中的稱做「肝醣原」，在肌肉中的則為「肌醣原」，醣原在人體內經由生理作用的合成和分解，可維持血糖正常水平。

當人體過度勞動時，會快速耗損儲藏於肌肉內的肌醣原，引發肌肉疲勞的現象，此時如果能適時地補充碳水化合物，例如：運動飲料、麵包、小糖果……等，就可以緩解不適，消除疲勞。

疲倦指數自我檢測表

b 測驗開始

測測看，您是否過勞了呢?

1. 你常覺得疲勞嗎?
□總是(1)　　□常常(2)　□有時候(3)　□不常(4)　□從未或幾乎從未(5)

2. 你常覺得身體上體力透支嗎?
□總是(1)　　□常常(2)　□有時候(3)　□不常(4)　□從未或幾乎從未(5)

3. 你常覺得情緒上心力交瘁嗎?
□總是(1)　　□常常(2)　□有時候(3)　□不常(4)　□從未或幾乎從未(5)

4. 你常覺得「我快要撐不下去了」嗎?
□總是(1)　　□常常(2)　□有時候(3)　□不常(4)　□從未或幾乎從未(5)

5. 你常覺得精疲力竭嗎?
□總是(1)　　□常常(2)　□有時候(3)　□不常(4)　□從未或幾乎從未(5)

6. 你常覺得虛弱，好像快要生病了嗎?
□總是(1)　　□常常(2)　□有時候(3)　□不常(4)　□從未或幾乎從未(5)

7. 你的工作會令人情緒上心力交瘁嗎？
□很嚴重(1)　□嚴重(2)　□有一些(3)　□輕微(4)　□非常輕微(5)

8. 你的工作會讓你覺得快要累垮了嗎?
□很嚴重(1)　□嚴重(2)　□有一些(3)　□輕微(4)　□非常輕微(5)

9. 你的工作會讓你覺得挫折嗎?
□很嚴重(1)　□嚴重(2)　□有一些(3)　□輕微(4)　□非常輕微(5)

10. 工作一整天之後，你覺得精疲力竭嗎?
□總是(1)　　□常常(2)　□有時候(3)　□不常(4)　□從未或幾乎從未(5)

11. 上班之前只要想到又要工作一整天，你就覺得沒力嗎?
□總是(1)　　□常常(2)　□有時候(3)　□不常(4)　□從未或幾乎從未(5)

12. 上班時，你會覺得每一刻都很難熬嗎?
□總是(1)　　□常常(2)　□有時候(3)　□不常(4)　□從未或幾乎從未(5)

13. 不工作的時候，你有足夠的精力陪朋友或家人嗎?
□總是(1)　　□常常(2)　□有時候(3)　□不常(4)　□從未或幾乎從未(5)

b 計分方式

● 第1～6題是個人相關過勞量表，將各選項分數轉換如下：(1)100；(2)75；(3)50； (4)2；(5)0。將第1～6題的得分相加，除以6，便可得到個人相關過勞分數。

● 第7～13為工作相關過勞量表，第7～12題分數轉換為：(1)100；(2)75；(3)50； (4)25；(5)0。第13題的分數轉換為：(1)0；(2)25；(3)50；(4)75；(5)100。將7～13題之分數相加，並除以7，便可得到工作相關過勞分數。

b 分數解釋
1. 個人相關過勞分數：

50分以下：您的個人過勞程度輕微，您並不常感到疲勞、體力透支、精疲力竭，或者虛弱，好像快生病的樣子。

50～70分：你的個人過勞程度中等。您有時候感到疲勞、體力透支、精疲力竭，或者虛弱，好像快生病的樣子。建議您找出生活的壓力源，進一步地調適自己，增加放鬆與休息的時間。

70分以上：您的個人過勞程度嚴重。您時常感到疲勞、體力透支、精疲力竭，或者虛弱，好像快生病的樣子。建議您適度地改變生活方式，除了增加運動與休閒時間之外，您還需要進一步地尋找專業人員諮詢。

2. 工作相關過勞分數：

45分以下：您的工作相關過勞程度輕微，您的工作並不會讓您感覺很無力、心力交瘁、很挫折。

45～60分：您的工作相關過勞程度中等，您有時對工作感覺乏力，沒有興趣，有點挫折。

60分以上：您的工作相關過勞程度嚴重，您已經快被工作累垮了，您感覺心力交瘁，感覺挫折，而且上班時都很難熬，此外您可能缺少休閒時間，沒有時間陪伴家人朋友。建議您適度地改變生活方式，除了增加運動與休閒時間之外，您還需要進一步尋找專業人員諮詢。

原表來源：哥本哈根疲勞量表 Copenhagen Burnout Inventory (CBI) 之 Part (I)、Part (Ⅱ) 表中文對照表來源：勞工安全衛生研究所所長石東生。(待續)
2.疲勞想告訴你的事

不管哪種疲勞，都和腦部的疲倦有莫大關係，因此要注意腦部的疲倦程度。如果覺得全身無力、精神不振，甚至頭痛、失眠或是健忘，那就是該休息了。

過勞會使腦循環不能正常運作，導致大腦血流出現問題，進而讓身體健康出現警訊。腦部血流供應不足，很快就會嚴重影響腦的功能。

● 腦部缺氧的危機

大腦皮層對腦循環缺血和血中缺氧非常敏感，腦循環缺氧半分鐘或完全阻斷腦血流10秒鐘，即會導致昏迷，缺氧3分鐘可能造成腦神經細胞的無法恢復的損傷，缺氧6分鐘可以致死。

腦循環供給中樞神經系統營養，並排除其有害的代謝產物，從而維持其正常功能。大約有80％左右腦毛細血管表面被層層細胞所包圍，形成血腦屏障。這些結構使得腦毛細血管中血液的很多物質，特別是脂溶性較低的大分子物質，如：蛋白質、抗生素……等難以通過，而只允許大多數離子和葡萄糖等小分子物質通過。

因此，如果因為壓力和情緒等因素，使得血壓上升、肌肉緊張、心跳加速、呼吸急促、內分泌系統及免疫系統功能改變，其中之一的結果就會導致腦循環不好，造成上述症狀，形成各式疲勞，最後成為疾病的導因之一；此時，適當的休息會是讓身體恢復健康的最佳方式。

諸多研究都證實，精神緊張等心理因素可導致不同程度的疲勞，誘發疾病產生、影響症狀演變，並降低治療效果。以下以常見疾病─類風濕性關節炎做說明。

● 誘發疾病產生

動物實驗顯示，將大鼠置於擁擠、吵雜的環境中，罹患類風濕性關節炎的機率是對照組的3倍，而且長期置於此環境，康復程度也顯著慢於對照組。

● 誘發疾病產生

在實際的臨床醫學研究上，患者在情緒劇烈變化時，往往會使病情加重，原因可能是不良情緒使免疫功能進一步失調的結果。同時，研究顯示，患者在關節疼痛加劇的時候，更存在著某種因緊張刺激引起的焦慮、憂傷或矛盾情緒。因此，良好的情緒狀態是維持病情平穩的先決條件。

● 降低治療效果

研究更顯示，在類風濕性關節炎的治療過程中加入抗憂鬱藥物，改善憂鬱和情緒低落等精神症狀，不僅可以增加其他藥物的療效，免疫力也會顯著上升，但也會因情緒壓力增加讓疾病再發或惡化，由此可見負面情緒對疾病治療效果的殺傷力，同時更顯見保持情緒平穩及增加抗壓力，才是維持身體健康的重要方法之一。

【醫學小辭典】

什麼是腦循環？

腦循環是指大腦、小腦、腦幹和脊髓血液循環的統稱。

腦循環是特殊區域循環中最重要組成部分。在人類進化過程中，隨著腦量的增加，腦功能隨之複雜活躍，腦的能量消耗也大幅增加，與之相適應的腦循環也更加完善。例如：人腦的耗氧量約為全身耗氧量的20％，人腦血流量約占全部心輸出量的13％。充足的腦血流量是保證腦部正常活動的首要條件。

左右大腦前動脈、中動脈和後動脈及其之間的交通支，在腦底彼此連接，構成「腦底動脈環」（Willis loop），在腦血流的調節與代償中，發揮著一定作用。(待續)
3.抗疲勞攸關免疫力！

適度的壓力對人體有喚醒作用

已有許多醫學研究指出，壓力是慢性疲勞的元凶。因為當人體面對壓力時，會適時地調節內分泌和免疫系統，讓個體能對抗環境所帶來的挑戰，但是如果長期的讓身體處於這樣的非常狀態，那麼整個內分泌、免疫系統和神經系統就會出現大問題。

壓力對人體並非只有壞處，壓力也有好處。壓力一般對人體有「喚醒」的作用，能夠發揮人體釋放能量和吸收能量的潛能，提高人體吸收食物轉換成能量的比率，使血液中的糖分、脂肪酸、乳酸的含量增加。同時，也能間接作用於新陳代謝對於腦下腺的影響，改變體水平衡，抑制免疫系統，增加碳水化合物和蛋白質的代謝。簡言之，壓力的作用就是使身體能以高效率運用能量。

過度的壓力使免疫力失調

長期且過度的壓力之所以可怕，主要在於壓力，會影響中樞神經系統、內分泌系統和免疫系統的相互反應，而使得免疫力失調，進而出現軀體症狀而造成身心疾病。

此外，壓力如果未調適，會讓疲勞變成慢性疲勞，甚至過勞死。而且長期處於工作和生活緊張、精神與情緒一直超負荷，就會出現一系列全身疾病，發燒、全身無力、精神不振、肩膀僵硬、頭痛、失眠、胸悶、健忘、口乾舌燥、容易發怒……等症狀，同時很多人都還會有口角炎、舌灼痛、舌味覺異常等口腔症狀，就是中醫說的「火氣大」。

腎上腺疲勞

最近的醫研究指出，在長期的高度壓力下，人體的腎上腺會因工作過度而疲乏，皮質醇分泌不足，導致人體無法有效對抗壓力，產生疲累感，這種新發現的身心疾病被稱做「腎上腺疲勞」。

這種疲勞症狀和大多數的疲勞相似，都沒有明顯的疾病症狀，只是長期覺得疲憊不堪、心情低落，而就算用咖啡、可樂、茶……等提神飲料提神，雖能收到短暫的效果，但不久又會再度感到疲倦。

而罹患「腎上腺疲勞」的人通常生活習慣都不太好，包括：飲食攝取不均衡、雖感疲倦但仍持續熬夜、凡事追求完美……等，導致常常失眠，可是這種病症卻極需睡眠休息，因此就會不斷地惡性循環。

要改善腎上腺疲勞症狀，只有靠正確的飲食，例如：多吃全穀食物、補充豐富的蔬果和魚肉，以及規律的運動。

腎上腺疲勞的主要症狀

1. 無特殊原因的疲倦，感覺虛弱、壓力很大。

2. 晚上失眠，早上起不來。

3. 需藉咖啡、可樂等飲料提神。

4. 常想吃過鹹或過甜零食。

5. 生病後很難痊癒。

6. 對許多事物不再感興趣。

【醫學小辭典】

人體如何應對壓力？

當壓力出現時，體內機制首先反應的是中樞神經系統，它會因為外在壓力的刺激，要求內分泌系統和免疫系統做出適度的調節，以應對壓力所帶來的衝擊。而中樞神經、內分泌系統和免疫系統又互相影響、牽制，因此在長期的壓力之下，這三個機制便會出現連鎖反應，形成慢性疲勞。(待續)
4.不累體質黃金鐵三角1—自律神經

自主運作的自律神經

事實上，人體的心、肺、腸、胃、血管，以及其他一切內臟器官都是受一組神經的支配，這組神經合稱為「自律神經系統」。

自律神經屬於中樞神經系統，顧名思義就是能夠自己運作、不受意識控制的神經系統。這些現象包括：心跳、呼吸、血壓、汗腺、腺體分泌……等體內作用，有一定的運作規則和機能，並不會因為個人的自由意志而改變高低快慢。

交感神經與副交感神經的個別工作

自律神經系包括「交感神經」和「副交感神經」兩類，其神經纖維由中樞神經發出，經由脊神經分布於內臟器官中的平滑肌、心肌及腺體上，藉著平滑肌的收縮及腺體的分泌完成反應動作。前者如血管的平滑肌收縮使血壓上升，心肌收縮增強使心輸出血量增加，腸胃壁平滑肌舒張蠕動變慢；後者如汗腺分泌，淚腺的分泌、唾液腺的分泌。

交感和副交感神經分布在人體內多種組織與器官之中，其中包括免疫系統的胸腺、脾臟、淋巴細胞、淋巴管及腸繫膜淋巴組織；並且支配這些淋巴組織，促進淋巴細胞的生長與釋放，進入血液循環。

一般而言，分布在同一個內臟器官的交感神經和副交感神經，其作用恰好相反，卻可以互相協調以維持臟器的正常生理機能。例如：交感神經使心搏加快、胃腸蠕動變慢、瞳孔放大、刺激唾液腺的黏稠分泌；而副交感神經則使心搏變慢、腸胃蠕動加快，瞳孔縮小、刺激唾液腺大量的水樣（稀薄）分泌。

自律神經失調

自律神經失調就是自律神經失去平衡，產生口乾舌燥、心跳呼吸急促、血壓升高、頭暈、流汗等症狀，並伴有其他反應，如：瞬息即逝的疼痛、燒灼、濃重感、緊束感和膨脹感；而在這個過程當中，患者也因此會變得對事物敏感起來，而反應過度，其主要的原因往往就是壓力過大所產生，是現代人常見的的文明病。

自律神經失調的特點就是：雖然患者常認為某器官或系統發生疾病，但檢查卻無法發現相應器官有真正患病的證據，這和胃潰瘍、原發性高血壓……等症狀明確的器質性病理過程的真正軀體疾病，完全不同。

現代人長久處於壓力、疲勞的情境以及過度的恐懼壓迫，造成自律神經功能失調，會因情緒、壓力等負面心理因素而更形惡化，並使免疫功能下降。改善治療的方式除了西醫用藥外，還要正本溯源做調理，這會比單獨只在局部用藥為佳，而經絡鍛鍊、呼吸吐納、自然療法等傳統養生調理可補西醫之不足。

空氣陰離子療法

要調節自律神經，除了用藥外，其實利用大自然中存在的空氣陰離子也很有效，此種療法能提高免疫力、解除壓力和去除疲勞，稱為「空氣陰離子療法」。

現代醫學研究發現，空氣中的陰離子能改善大腦皮質功能，使腦力活動效率提高，改善睡眠，還能影響自律神經系統的應激功能，調整自律神經功能失調。

另外，陰離子更能活躍免疫系統之網狀內皮系統功能，使血中免疫球蛋白含量增高，增強人體抗病能力。也就是說，陰離子可以同時對神經、內分泌和免疫系統等三大系統產生作用，進而擺脫壓力的糾纏，是恢復疲勞的一大利器。

陰離子使腦血管舒張

多接觸大自然的菁華——陰離子，是絕對有利於身心的。在大自然中，空氣分子可在自然界中的放射線、瀑布、噴泉、激流、雷電、陽光中紫外線、冬天降雪後……等各種催離素的作用下，使空氣發生電離現象，形成空氣陰離子。

海濱、山村、鄉間、樹林、花園、瀑布、噴泉等處所，是含空氣陰離子較多的地方，可以多親近。

這個時候就會覺得平靜、安穩，甚至想睡覺的感覺，覺得空氣特別清新，這就是陰離子作用於副交感神經，使腦血管舒張，增加血流，讓情緒獲得緩和，壓力就自然而然得到紓解，疲勞就會恢復，身心自然重回正常狀態。

另外，應用人工空氣陰離子發生器產生大量的空氣陰離子，也可作為保健或治療之用。

【醫學小辭典】

陰離子與陽離子對人體的不同影響

一般認為空氣中的陽離子對人體有不良作用，而陰離子卻大大有用。離子濃度不大時，陽離子作用於交感神經，陰離子則作用於副交感神經系統，陰、陽離子的適量組合，對人體維持正常生理功能和疾病的治療、康復，有著積極作用。如濃度為20000～30000/cm3 時，陰離子呈現良好作用，陽離子則相反；如濃度超過106/cm3 時，則不論陰、陽離子，對人體均會產生不良作用。

陰離子可以產生作用機轉有三：（1）局部的（2）反射的（3）體液的。例如：體液方面，空氣陰離子在進入肺泡後，可透過肺泡上皮間隙進入血液循環，或通過靜電感應方式，影響血液中血球及帶電膠質顆粒的帶電狀態，再由血液循環影響到其他組織及中樞神經內的電代謝，從而產生了一系列效應。(待續)
5.不累體質黃金鐵三角2—內分泌系統

內分泌系統和神經系統是負責調控人體各種生理功能正常運作的兩大系統，是藉由分泌荷爾蒙（又稱激素）的無導管腺體所組成。

荷爾蒙則是化學傳導物質，由腺體分泌後藉由體液或進入血液，經由循環系統運送到各器官，產生作用，讓人體正常運作。

調控情緒壓力的壓力荷爾蒙

內分泌系統主要有：腦下腺、甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺、胰島腺、性腺等幾種，分泌出幾十種荷爾蒙，幫助維持人體生存，是重要的人體維生系統。

現在也已經知道如果壓力過大和過於疲勞，都會讓體內產生一種所謂的「壓力荷爾蒙」，對健康造成莫大影響。

壓力是指人體受到強烈刺激，而發生以交感神經興奮和「下視丘─腦下腺─腎上腺」軸系統之功能增強為主要特點的一種非特異性防禦反應，這個系統的荷爾蒙被稱作「壓力荷爾蒙」。

內分泌系統功能在情緒壓力下很容易發生變化，特別是反映腎上腺皮質荷爾蒙水準的17-羥固醇的升高。焦慮、憂鬱、緊張……等條件化的情緒反應則可以用17-羥固醇來判定它們的程度。

壓力荷爾蒙除了會破壞免疫系統，還會使白血球數目減少，進而傷害大腦，甚至影響思考與記憶，導致各種傷害腦部和老化的現象。

腎上腺也會合成脫氫表雄固酮（DHEA）。不同性別，體內的DHEA會轉化成睪固酮、雌二醇等性荷爾蒙，也有人叫「抗壓力荷爾蒙」，會影響免疫系統。睪固酮會壓制免疫系統；雌二醇大劑量抑制免疫，小劑量促進免疫。

內分泌與免疫力的關係

許多研究都顯示，嚴重、強烈而持久的壓力是透過神經遞質、神經內分泌和免疫系統共同傳遞形成的，即透過「神經─免疫─內分泌」的網絡，使過勞成為常態，累積過久之後，就成為萬病之源。

除了遺傳訊息以外，細胞之間的通訊聯繫主要透過三大系統──神經系統、免疫系統、內分泌系統。傳統的觀念認為體內各系統的功能，主要受神經系統支配，內分泌系統則同時發揮體液調節作用。自從發現下視丘的神經內分泌作用以後，神經與內分泌之間發生交叉反應的研究，逐漸形成神經內分泌學。

近十餘年的研究，又揭示了「神經─內分泌─免疫」系統之間的相互作用，它們有非常複雜的網絡關係，並已發展成為「神經免疫內分泌學」。新的觀點認為，免疫系統也是體內一個重要的感受與調節系統，它與「神經─內分泌」系統，以共同的生化語言或資訊使分子進行訊息交流。

醫界已經發現免疫細胞上有多種神經遞質和內分泌激素的受體，神經遞質和內分泌激素，具有調節免疫系統的功能，甚至可以產生條件性免疫反應。

同樣地，免疫系統也可以透過許多種途徑，影響和調節神經系統及內分泌系統。免疫細胞不僅產生細胞因子，對神經內分泌系統發生作用，並且也能合成某些神經遞質樣的物質和激素。

總之，這三個系統互相影響。所以，任何一個系統受損，就會連帶波及另外兩個系統，造成對身體健康的危害，尤其是情緒壓力，對身體影響最大。

情緒牽動內分泌

在情緒活動時，人體伴隨著相應的生理變化，這些變化涉及神經免疫內分泌、呼吸、循環、消化、泌尿、肌肉……等多個系統。

情緒使人體產生警覺、抵抗、衰竭三個時期，警覺、抵抗是動員全身各系統的機能以進行適應，例如：緊張焦慮時，心率加快、血壓上升、呼吸速率增加、胃酸分泌增加、胃腸蠕動加快、骨骼肌耗氧量增加、交感神經興奮、腎上腺分泌增加、腦電波改變。

如果這種適應階段過長，人體將進入過勞和衰竭期。此時，一些系統功能就會崩潰，出現病理變化，產生疾病。

身心醫學認為心理因素貫穿整個過程，從易感傾向，到直接病因、發病、加重、減輕、痊癒死亡，每一個階段都與一定的心理因素相連。而人格是每個人在對己、對人、對事物進行適應活動時，所顯示的獨特的心理活動。

目前，醫界傾向於把具有內傾不穩型人格的個體，例如：安靜不擅交際、保守、悲觀、刻板、焦慮、憂鬱……等，看作易感個體。當易感個體受到外界生活事件刺激的時後，常把衝突壓到潛意識中去，經易感系統將這種挫折表現出來，最終導致該器官的疾病。

【醫學小辭典】

何謂內分泌腺？

細胞分泌物不經導管而直接釋放至組織液或進入血液的生理現象，稱為內分泌，此類細胞則稱為內分泌細胞，內分泌細胞比較集中分布而形成內分泌腺。

近年來已有大量研究發現，許多體細胞兼有內分泌作用，如：神經細胞分泌多重神經、心房肌分泌心鈉、腎小管上皮細胞分泌紅血球生成素……等。

【醫學小辭典】

人體主要的易感器官易導致的疾病

心血管：原發性高血壓、原發性低血壓、非器質性心動過速、心律不整……等。

胃：胃潰瘍、賁門痙攣、幽門痙攣……等。

腸道：十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、過敏性結腸炎……等。

呼吸道：支氣管氣喘、過度換氣症候群……等。

口腔黏膜：復發性口腔潰瘍、口腔扁平苔癬、口乾症……等。

皮膚：神經性皮炎、痤瘡、血管神經性水腫、斑禿、蕁痲疹、慢性濕疹……等。

骨骼：類風濕性關節炎。

泌尿：遺尿症、陽痿、過敏性膀胱炎。

眼睛：原發性青光眼、中心性視網膜炎。

頭部、顏面：偏頭痛、緊張性頭痛、面肌搐搦。(待續)
6.不累體質黃金鐵三角3—免疫力

免疫力是重要健康防線

免疫可以解釋為免（除）疫（病）危害，這一基本思想早在《黃帝內經》裡就已經出現，其對疾病的認識，是把疾病的因素稱為「邪氣」，一切抗病能力則為「正氣」。

正氣實質上就包含了人體正常的免疫機能。至於「免疫」這個名詞，則首見於《免疫類方》這部古醫書當中，顯見我國傳統醫學對免疫研究的淵遠流長。

人體的免疫系統由免疫分子、細胞、組織和器官組成，能抵抗外來有害致病因素入侵，發揮非特異性免疫（也就是一般所謂的抵抗力）和特異性免疫功能，這兩種免疫功能是密切聯繫的。

免疫系統的主要任務是保護宿主免受入侵的感染因素的攻擊，由此防止感染性疾病的發生。病原微生物（病毒、細菌、真菌、寄生蟲等）應用各種機制，來逃避免疫系統的攻擊，而免系統也會通過非特異性（固有性、先天性）和特適性（適應性、後天獲得性）的免疫反應，形成相應的防禦機制。

各種微生物通過不同的機制侵襲宿主。病毒可在宿主細胞內自主複製，故其屬於胞內病原體；而蠕蟲無法在宿主細胞內存活，屬於胞外病原體。此外，還有細菌、真菌和原生物；細菌也可分為胞內菌和胞外菌，入侵的病原體是否致病，很大程度上取決於宿主的免疫反應。

免疫系統基本的防禦戰士是能夠移動的淋巴細胞，分為B細胞和T細胞。B細胞產生於骨髓，受抗原刺激後發育成能產生抗體的細胞；T細胞也產生於骨髓，但需要在胸腺內發育成熟。

免疫系統可被當做是人體的第二個腦袋。因為它可以補捉到細菌、黴菌、病毒、腫瘤、抗原……等所產生的（神經系統感受不到）特殊刺激，再將這些刺激轉化成淋巴激素、單細胞激素和荷爾蒙胜的訊號，告知神經及內分泌系統，以便身體作全盤的整合應對。

免疫下降與疲勞的因果循環

有學者研究，學生由於長期準備基測等聯考，壓力過大時，將導致細胞免疫能力降低；而疲勞和壓力也會造成失眠，此時松果體分泌的「褪黑激素」循環會因此中斷或衰退，亦使免疫機能下降。

而上文提到能產生免疫T細胞的胸腺荷爾蒙（激素），不僅可以提高細胞免疫功能，也會嚴重影響內分泌功能。切除胸腺，可導致性腺和腎上腺功能缺陷；給予胸腺激素，可使胸腺和腦下腺都切除的動物的皮質醇增加，顯示胸腺激素可直接作用於腎上腺皮質。

免疫系統功能正常是維持人體免疫防禦、免疫自穩與免疫監視的基礎，神經內分泌系統對免疫系統的調節，是保證免疫功能正常發揮的條件。當人體衰老時，免疫系統和其他系統一樣也在進行著生理性衰退，在衰老過程中胸腺萎縮，骨髓造血幹細胞數減少，周邊血液免疫細胞數減少，免疫細胞分化、增殖及發揮免疫效應的能力降低，免疫細胞間相互調節失去平衡，就會導致整個免疫功能雜亂與衰退。

【醫學小辭典】

免疫力的功能

人體主要借重免疫系統來對抗疾病。免疫系統有三大功能：

【免疫防禦】

也就是區別正常細胞和外來入侵物。在免疫功能正常條件下，對「非己」抗原或微生物及其產物（外來抗原）產生排斥，以發揮保護作用。也就是針對外來物質（抗原）進行抵抗和消滅的功能，屬於對外的免疫機制。

當然，如果免疫反應過低或欠缺，會出現「免疫缺陷症」；如果反應過強，則在清除抗原的同時也會損傷組織，結果就會導致「過敏反應」。

【免疫監視】

簡單地說，免疫監視是防止體內變異的發生，也是防止人體腫瘤的發生。免疫系統可在早期將不正常細胞摧毀。當癌細胞開始增殖時，人體還能透過「免疫監視」防止癌細胞增殖，這種體內防癌能力如果減弱或被抑制，癌細胞就會擴張，形成臨床期癌症。

免疫監視的本意可能是要對抗病毒而不是腫瘤，雖然免疫力低下，發生腫瘤的機率較高，證據顯示，監視系統是在對抗病毒。不過，有趣的是，腫瘤的增加也與致癌病毒有密切關係，所以免疫監視，可抗病毒、抗腫瘤。

【免疫自穩】

是免疫系統內部自控調節機制，據此以維持免疫功能在正常生理範圍內的相對穩定性。如果機體的免疫自穩功能受損，會把「自身」的組織抗原，誤認為「非己」物質，而產生異常的免疫反應，而發生自體免疫疾病。

研究證明，個體發育在性成熟後不久，正常的免疫功能就開始隨著年齡下降，但與此同時，自體免疫的現象卻上升了。

當自穩功能降低時，自體免疫現象也會造成組織損傷，而發生如紅斑性狼瘡、氣喘、類風濕性關節炎、天瘡、類天瘡等自體免疫疾病。(待續)
7.抗疲勞常用藥材與安迪湯

疲勞並不是體內某個臟器的實質損傷，而是協調人體內部整體狀態能力的失常，患者以疲勞為主訴，而醫生卻找不到疾病的根源。中醫藥的全人治療、辯証論治的觀念，對疲勞的調理具有一定的療效。

黃耆

中醫經典說：「當歸補血，黃耆補氣。」黃耆是中醫最廣泛使用的藥材，性味甘溫，是豆科植物的根莖曬乾後入藥，在中醫藥理是溫性的補氣藥，補氣生血，故能補益脾胃。

抗疲勞的功效

現代醫學的研究已證實，黃耆有許多人體保健功效。其中，黃耆對於提高人體免疫系統功能的成效尤為顯著，其能修復因體內免疫細胞作戰而受損的組織，進而保護肝臟，解除疲勞，降低疲倦不適、積勞成疾的機率，這便是中醫所謂的「補益內傷勞倦者」的功效。

黃耆因含有各種醣類、氨基酸、甜菜鹼、膽鹼等，能夠刺激中樞神經系統，改善微循環和營養供給，增強體力，提振精神；也可提高細胞的新陳代謝作用，加強細胞生長修補的功能，消除疲勞，長期服用有助舒緩疲倦。

此外，黃耆還有抗壓力的作用，包括抗疲勞，耐低溫、高溫，抗輻射與抗缺氧作用。

其他保健功效

中醫所謂黃耆有「通暢血氣」的功能，以現代醫學觀之，主要是因為黃耆有擴張血管，促進血液循環，以及加強心臟收縮，強心作用明顯。因此，長期服用黃耆能降低高血壓、治療糖尿病、高血脂症、冠狀動脈硬化以及心肌梗塞等心血管疾病。

另外，醫學研究也證明黃耆有利尿作用，有治療尿蛋白的功用，對於腎炎有相當療效，而黃耆對許多種細菌亦有抗菌之作用。

人參

人參為五加科植物人參的根，因如人形而得名。在中醫的經典中認為人參「性味甘、微苦、微溫，入脾、肺、心、腎經」，能夠「補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智」，人參為大補元氣之品，古人稱其能回陽氣之垂絕，被列為上品，是中國傳統的珍貴補氣藥材。

抗疲勞的功效

現代醫學研究已證明，人參有非常好的抗疲勞作用。這是因為人參對大腦皮層興奮過程及抑制過程均有加強作用，尤以加強興奮過程尤為顯著。此外，人參又能刺激腎上腺系統，加強扺抗力，提高人體對低溫和高溫的耐受力。人參能使大腦興奮過程的疲憊性降低，並能使醣原、高能磷酸化物的利用度更經濟，防止乳酸與丙酮酸的堆積，並使其代謝更加完整，因而具有明顯的抗疲勞作用。

國外有實驗顯示對小鼠餵食一次劑量的人參，可使耐力延長30%，餵食一個月，則可延長100%；而且服用人參，可以提高太空人對特殊空間環境的適應性。

此外，人參抗疲勞作用與咖啡因不同，它不引起過度興奮，也無成癮性，是一種極為安全有效的大腦皮層功能調節劑，所以長期適度服用，也不易危害人體健康。

其他保健功效

人參含有豐富的多醣體及多種維生素，能解除酒精、巴比妥類……等毒素對人體的傷害，並對神經系統有安定和調節的作用，對治療失眠非常有效，同時提高人的免疫力。

另外，醫學界對人參的抗癌、防癌作用，也有許多研究。這些研究顯示，人參能夠延長癌症患者的生命，並使部分病人症狀改善，全身狀況好轉，免疫指數改善。

刺五加

刺五加是五加科五加屬的一種落葉灌木，又名五加參，但一般人所稱的「刺五加」，其實是指其乾燥的根皮及莖皮。

中醫認為刺五加「味辛、性溫，入肝、腎經」；能夠「添精補髓、堅筋骨、進飲食、健氣力、強意志、不忘事，久服可以輕身耐老」，中醫經典《神農本草經》將之列為上品。

現代醫學的研究則發現刺五加有多種刺五加多醣、芝麻素、甾醇、香豆精、黃酮、不飽和有機酸和大量的微量元素，這些成分便是刺五加能夠「強精補髓」的重要原因。

抗疲勞的功效

前蘇聯體育界非常相信刺五加的效用，認為它能提高運動耐力。北京運動醫學研究所也曾進行研究，利用刺五加來治療有疲勞症狀的運動員，發現它能改善神經系統功能，減輕疲勞，加速解除疲勞，恢復元氣，並且有助增強腦部活動與記憶。

如前所述，刺五加含多種營養成分和微量元素，其中刺五加多醣的功效和人參多醣相似，具有增強免疫力、補足體力的功能。而且刺五加根的萃取物和刺五加總均有抗勞作用，而刺五加總的作用要比根萃取物來得強；也較人參萃取物及人參皂為強。因此，有許多國家已將刺五加作為人參的代用品，給運動員服用，以解除疲勞、增強體力。

其他保健功效

另外，刺五加也有免疫調解功能，對免疫器官和組織有促進及保護的作用，促進抗體的形成和修補，能對抗衰老、減輕抗癌藥物毒性，並有促進神經傳導功能、改善、修補的效應，且也能降血糖、血脂，並能改善糖尿病性周圍神經病變。

而醫界研究也顯示，刺五加可促進側支循環，改善缺血的心、腦、腎組織的微循環及調節內分泌等作用。對心血管疾病方面，可擴張血管，增加冠脈流量，用於心絞痛及高脂血症、腦血栓，對高血壓、低血壓均有療效；還可輔治癌症。

山藥

山藥，又名薯蕷、薯藥、淮山、懷山、野山豆……等，為薯蕷科多年生草本植物薯蕷的塊根，是近年來國人餐桌上常見的食品。

山藥營養豐富，藥用價值極高。中醫認為山藥「性平、微溫、味甘而無毒，入脾、肺、腎三經」。具有「健脾、補肺、固腎、益精、養肺、止瀉、斂汗」等多種功效。而現代醫學研究則發現，山藥營養豐富，有多種植物蛋白和17種的氨基酸，其中包括8種人體必需氨基酸，還有脂肪酸、膽鹼、澱粉、多種維生素和礦物質。

山藥有野生、家種、平地生、山地生等分別，一般而言，坊間的山藥多為人工大量栽植的家種山藥。但就藥用而言，以山地生或野生為佳。

抗疲勞的功效

明代名醫李時珍所著的《本草綱目》一書中，謂山藥能「益腎氣、健脾胃、止泄瀉、化痰涎、潤皮毛」。而現代科學分析，山藥中含有一種名為「薯蕷皂」的成分，是人體激素、荷爾蒙的組成原料之一，正符合中醫所言的「補腎氣」的功效，腎氣補足了，人體自然就不易感到疲憊。

山藥所含17種氨基酸中，包括人體不能合成的8種必需氨基酸，還有多種人體生命活動的重要物質，可以增強體質。

而山藥的最大特點是含有大量的黏蛋白。黏蛋白是一種多醣和蛋白質的混合物，它是一種非常優質的蛋白質，能夠補充人體因勞動所消耗的養分和能量，強化肌肉，迅速化解人體的疲勞感。

此外，山藥的另一種成分——澱粉，能分解蛋白質和碳水化合物，快速補充人體所需的熱量，因此中醫才會認為其有滋補的功效，這也是山藥能抗疲勞的重要因素之一。

其他保健功效

目前醫界相當肯定山藥對心血管疾病的保健效果，主要是因為山藥所含的黏蛋白和多巴氨。黏蛋白能防止脂肪沉積在心血管上，保持血管彈性，預防動脈粥樣硬化，同時也可減少皮下脂肪堆積、預防類風濕關節炎等疾病。而多巴氨則具有擴張血管、改善血液循環的重要功能，該成分在治療中占有重要位置。

食用禁忌

山藥皮中所含的皂角素或黏液裡含的植物鹼，有些人接觸了會引起山藥過敏而發癢，處理山藥時應避免直接接觸。

紅景天

紅景天是近年來坊間常見的保健食品之一，有「西藏人參」的美譽，但一般人對它的認識並不多。西藏人稱紅景天為「神草」，歷代藏醫典籍均記載紅景天為上天的賜福；而在中醫的理論中，紅景天「性涼，味甘、苦、澀」，有養肺清熱、滋補元氣的功能。

現代醫學分析顯示，紅景天含有多種氨基酸、維生素、微量元素、多醣體、黃酮、香豆素類、揮發油等，還有獨特的活性成分紅景天與酪醇。

抗疲勞的功效

紅景天的抗疲勞效用是非常著名的，史書記載：清朝八旗軍遠征大漠時，為了幫助士兵們消除疲勞、抵禦寒冷、提高戰鬥力，特別選用紅景天讓士兵們食用；而且清朝歷代的皇帝都將紅景天列為貢品，禁止民間採集。

國際間最早研究紅景天的功效的是前蘇聯。在20世紀中葉，美蘇兩強在太空領域爭霸，當時蘇俄學者為找出能幫助太空人健康的藥物，祕密研究了不少天然藥材，紅景天便是其中之一，而且還成為蘇俄的祕密武器，因為經過科學家長期研究發現，紅景天對太空人的日常保健和體力恢復，效果十分明顯，且免疫作用優於人參。

紅景天之所以有這樣的功效，主要是其含有滋補強壯作用的紅景天多醣、紅景天和酪醇，這些成分均能提高肌肉中的總蛋白含量和RNA水準，使血液中的血紅蛋白及紅血球數目增加，有很好的抗疲勞作用。

其他保健功效

紅景天多醣能提高巨噬細胞吞噬功能，提高自然殺手細胞殺傷活性。紅景天多醣也能降低血糖、肝醣原和血總脂。此外，紅景天還能對抗皮膚老化，對真皮中的纖維細胞產生刺激作用，促進成纖維細胞分裂、合成與分泌膠原蛋白。

枸杞子

枸杞是茄科枸杞屬的植物，明代的中醫典籍《本草綱目》記載：「春採枸杞葉，名天精草；夏採花，名長生草；秋採子，名枸杞子；冬採根，名地骨皮。」可見枸杞整棵植物都能入藥。但國人在日常生活中最常用到的，還是枸杞子。

中醫理論中，枸杞能「使氣可充，血可補，陽可生，陰可長，火可降，風濕可去，有十全之妙用」，有滋補肝腎、益精明目之效，用於虛勞精虧，腰膝痠痛，眩暈耳鳴，內熱消渴，血虛萎黃，目昏不明。

抗疲勞的功效

枸杞維生素B群含量極為豐富。維生素B群能夠促進免疫系統中的白血球和抗體產生，可以維護免疫系統