糖尿病有幾種類型？
糖尿病有以下四種類型：
1. 第一型糖尿病
也稱為「胰島素依賴型糖尿病」。第一型糖尿病患者的發病，是因為胰臟不能分泌足夠的胰島素，大部分患者的發病期是在兒童期和青春期。
2. 第二型糖尿病
也稱為「成人發病型糖尿病」，大多在40 歲之後發病，占糖尿病患者的90％以上。第二型糖尿病患者，體內分泌胰島素的能力只有部分喪失，有的患者體內胰島素甚至分泌過多，但作用效果卻很差，導致體內的胰島素較缺乏。患者可以透過某些口服藥物刺激體內的胰島素分泌。但到後期，仍有部分患者需要像第一型糖尿病那樣進行胰島素治療。胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病，是以前對第一型和第二型糖尿病的稱呼，由於這種稱呼容易引起糖尿病患者對胰島素治療的誤解，現在基本上已經不使用了。
3. 妊娠糖尿病
即指婦女在懷孕期間罹患的糖尿病。臨床資料顯示，有2 ∼ 3％的女性，在懷孕期間會發生糖尿病，患者在妊娠之後的糖尿病症狀會自動消失。妊娠糖尿病更容易發生在肥胖和高齡孕婦中，有將近30％的妊娠糖尿病婦女，有可能成為第二型糖尿病患者。
4. 其他特殊類型的糖尿病
即指非第一型也非第二型，又與妊娠無關的糖尿病，包括胰臟疾病或內分泌疾病引起的糖尿病、藥物引起的糖尿病，以及遺傳疾病伴有的糖尿病等。其他特殊類型的糖尿病雖然病因複雜，但罹患者還不到糖尿病患者總數的1％。
糖尿病對健康的五大危害
如果認為糖尿病只是一種糖代謝的不正常，對健康沒有什麼危害的話，那就大錯特錯了，糖尿病對健康的危害是很大的。因為「糖」是人體能量供應的主要物質，也是為大腦、心臟等重要臟器提供熱能的主要來源。人體內的血糖水準保持在一定範圍內，才能確保各臟器功能正常運行；一旦糖代謝失調，就會造成人體三大物質的代謝失調，甚至危及生命。
1. 使脂肪代謝失調
血糖濃度高到超過腎糖閾時，腎小球濾過的葡萄糖就有部分不能被腎小管吸收，葡萄糖會透過尿液的排出而流失掉，身體就開始動用脂肪來供給熱量。但是，由於胰島素的缺乏和對胰島素的不敏感，又引起脂肪代謝失調，如血脂症、血中極低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低，以及游離脂肪酸增加等。當人體內胰島素嚴重缺乏的時候，脂肪組織就會大量分解，隨之產生的酮體，在體內脂肪分解後堆積，可能會使血酮體升高，造成「酮血症」，甚至酮酸中毒及昏迷。
2. 使患者抵抗力下降
糖代謝失調時，肌肉和肝臟的蛋白質合成減少，分解增加，呈負氮平衡狀態，而蛋白質分解的產物，又是人體內合成糖和生成酮體的原料，這是造成高血糖及酮酸中毒的原因之一。由於蛋白質代謝呈負氮平衡狀態，患者會出現肌肉萎縮及疲乏無力的症狀。而人體抵抗疾病的抗體也是由蛋白質合成，所以抗體形成減少，抵抗力下降，糖尿病患者容易罹患結核病、皮膚壞疽、毛囊炎、泌尿系統感染及真菌性陰道炎等疾病。
3. 使電解質失調
另外，糖尿病患者存在的長期高血糖狀態，會使細胞外液滲透壓增加，細胞內水分被吸到細胞外，造成細胞內脫水。同時，高血糖還可增加滲透壓，使大量水、鈉、鉀、鎂等電解質從尿中排出，引起患者體內水及電解質代謝失調。當血糖過高時，還可引起高滲性昏迷、酮酸中毒昏迷、乳酸性酸中毒昏迷等，如果不及時搶救，可能會導致死亡。
4. 引發血管、神經等併發症
糖尿病患者的慢性高血糖，還會導致毛細血管基底膜糖蛋白合成增加，基底膜增厚、血管內皮細胞增生，周圍細胞退變、管壁薄弱、通透性增加，加上脫水、血液黏性增加和血流緩慢等，可能引起糖尿病慢性併發症，如糖尿病視網膜病變、糖尿病性腎病、糖尿病神經病變和糖尿病性心臟病等。高血糖可引發諸多血流動力學變化，如血脂升高、血液黏度增加及糖尿病患者的大血管病變，主要會引發冠心病、動脈粥樣硬化、下肢動脈硬化及腦血管病變等。
5. 使病情加重，影響正常生活
長期高血糖狀態不斷刺激胰島細胞，加重胰島細胞的負擔，使胰島功能衰竭，進一步加重病情，進入惡性循環。
據世界衛生組織糖尿病專家統計，因為糖尿病引起的失明患者比一般人高出10 至23 倍；糖尿病患者併發冠心病比一般人高3 至5 倍；糖尿病性壞疽和截肢，比一般人高20 倍；腦血管病變比一般人高2 至4 倍；高血壓病比一般人高17 倍。目前糖尿病所導致的死亡率，僅次於血管、腦血管和腫瘤性疾病的死亡率。
飲食療法對糖尿病患者的重要性
現代醫學證明，正常人在用餐之後，隨著血糖升高，胰島素分泌也增多，進而使血糖下降，並維持在正常範圍，因此不會發生糖尿病。糖尿病患者由於胰島功能減退，胰島素分泌絕對或相對不足，胰島素無法在用餐後隨血糖升高而增加，不能達到有效降血糖的作用，血糖就會超過正常範圍。此時，糖尿病患者若再像正常人那樣，不進行飲食控制，甚至過量進食，就會使血糖升得過高，並會對本來就分泌不足的胰島組織產生不利影響，使胰島功能更差、胰島素的分泌更少，進而使病情進一步加重。所以，糖尿病患者要合理地進行飲食控制。
飲食療法是各類型糖尿病的治療基礎，也是糖尿病最根本的治療方法之一。不論屬於何種類型糖尿病，不論病情輕重或有無併發症，是否用胰島素或口服降血糖藥治療，都應該長期維持飲食控制。對肥胖的第二型糖尿病患者或老年病例，可以把飲食療法作為主要的治療方法，適當地配合口服降血糖藥，就能達到有效控制病情目的。對第一型糖尿病及重症病例，更應在胰島素等藥物治療的基礎上，配合飲食控制，才能使血糖得到有效控制，並防止病情惡化。所以，飲食療法作為糖尿病的基礎療法，必須嚴格遵循。
每天飲食量的理想比例
糖尿病患者一天三餐的飲食量有一定比例限制，除了老人或自行在家療養者以外，一天三餐的飲食量，應該以早餐、午餐、晚餐各1 ／ 3，或早餐1 ／ 5，午餐2 ／ 5，晚餐2 ／ 5 的比例搭配。
這個比例不是絕對固定不變，有時候，會在早餐攝取較多食物，但是因為早餐提供的營養，在一天中都會被人體不斷吸收、利用，所以不會對糖尿病的控制和減肥造成重大威脅。
可是這種情況同樣是相對的，晚上活動量低的人，攝取過量飲食，不易被利用的能量就增加了，不但達不到減肥效果，反而會讓身體發胖。所以，為了避免這種情況發生，必須謹慎控制晚餐的食量。
午餐對於所有人來說，意義都非常重大，能夠補給午後人體消耗所需的能量。人體活動量最大、工作強度最大，也是在午後。但是糖尿病患者若要減肥，其午餐的飲食量，可以和早餐差不多或稍微增加一些即可。
另外，老人或患者，早餐量可以稍微多一點，但是如此一來，最好以午餐比早餐稍少，晚餐又較午餐稍少的比例進食。值得注意的是，無論早餐、午餐、晚餐的比例如何，都要遵循一天飲食總攝取量的標準。
特效降血糖蔬菜類
菠菜
降血糖功能
菠菜中含有一種類似胰島素的物質，作用與胰島素接近，能使血糖保持穩定，所以糖尿病患者食用菠菜，能控制血糖。
其他功效
菠菜中豐富的維生素含量，能夠預防口角炎、夜盲等維生素缺乏症的發生。菠菜含有大量的抗氧化劑，具有抗衰老、促進細胞增殖作用，能啟動大腦功能，又可增強青春活力，有助於防止大腦老化，防治老年失智症。哈佛大學的一項研究還發現，每週食用2 至4 次菠菜的中老年人，可降低視網膜退化的危險，進而保護視力。菠菜有助於清理人體腸胃的熱毒。中醫認為，菠菜味甘性涼，能養血、止血、斂陰、潤燥，因而可防治便祕，使人容光煥發。在眾多蔬菜之中，對肝臟最好的就是菠菜。菠菜對高血壓、糖尿病、貧血患者有益。
選購
選葉片鮮嫩、無蟲蛀、無褐葉、根莖挺直的為佳。
適用量
每次80 至100 克。
營 養 師 的 健 康 提 示
★ 菠菜中含大量的草酸，進入人體後會影響鈣吸收，所以不能直接烹調，料理前宜先用沸水把菠菜燙軟，撈出再炒。應盡可能地多吃一些鹼性食品，如海帶、蔬菜、水果等，都可以促使草酸鈣溶解排出，預防結石。
★ 菠菜不能與豆腐同吃，因為菠菜所含草酸較多，豆腐中含豐富鈣質，草酸易與鈣結合形成草酸鈣，容易造成結石。
★ 菠菜中的草酸容易影響人體對鈣和鋅的吸收，所以處於骨骼生長發育期的兒童、有骨質疏鬆症的老年人，有外傷癒合、軟骨病，或腎炎而有低鈣抽搐患者，都不宜大量吃菠菜。
降糖食譜01番茄菠菜麵
材 料∣ 麵條200 克，番茄1 個，菠菜30 克，蔥花、鹽、醬油各少許
作 法∣
1 番茄洗淨，切成小片；菠菜洗淨，切段。
2 熱油鍋，炒香蔥花，放入番茄片翻炒均勻，加水煮滾。
3 將麵條放進鍋內，攪散。
4 再放入菠菜段，待材料熟後，加鹽、醬油調味即可。
營養功效
菠菜含有一種類胰島素的物質，能保持血糖穩定，尤其適合第二型糖尿病患者。菠菜還能補血，防治貧血。番茄中的類胡蘿蔔素、維生素C，可以增強血管功能，預防血管老化；還含有葉酸，均有益於維持皮膚健康。本菜具有降血糖、防癌抗癌、補血養血、補充體力、維持血管暢通功效。
溫馨提示
煮麵時，可以在水中加一點點食鹽，並等水滾開再放入麵條，邊煮邊拌開，可避免麵條相黏，並能保持麵條彈性，口感較好。
降糖食譜02薑汁菠菜
材 料∣ 菠菜80 克，薑10 克，紅椒絲少許，鹽2 克，香油、醬油各3 克
作 法∣
1 菠菜洗淨，切小段，汆燙熟，瀝乾水分，盛盤。
2 薑去皮，洗淨，一半切碎，另一半搗汁，一起倒在菠菜上。
3 鹽、香油、醬油調勻，淋在菠菜上，撒上紅椒絲即可。
營養功效
本菜具有降血糖、防癌抗癌、通便滑腸作用。菠菜有潤腸排便作用，其含有的胡蘿蔔素、維生素E、微量元素等，能促進人體新陳代謝和調節血糖。
溫馨提示
切菠菜的時候，最好切成長短一致，較容易入味。
糖尿病有以下四種類型：
1. 第一型糖尿病
也稱為「胰島素依賴型糖尿病」。第一型糖尿病患者的發病，是因為胰臟不能分泌足夠的胰島素，大部分患者的發病期是在兒童期和青春期。
2. 第二型糖尿病
也稱為「成人發病型糖尿病」，大多在40 歲之後發病，占糖尿病患者的90％以上。第二型糖尿病患者，體內分泌胰島素的能力只有部分喪失，有的患者體內胰島素甚至分泌過多，但作用效果卻很差，導致體內的胰島素較缺乏。患者可以透過某些口服藥物刺激體內的胰島素分泌。但到後期，仍有部分患者需要像第一型糖尿病那樣進行胰島素治療。胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病，是以前對第一型和第二型糖尿病的稱呼，由於這種稱呼容易引起糖尿病患者對胰島素治療的誤解，現在基本上已經不使用了。
3. 妊娠糖尿病
即指婦女在懷孕期間罹患的糖尿病。臨床資料顯示，有2 ∼ 3％的女性，在懷孕期間會發生糖尿病，患者在妊娠之後的糖尿病症狀會自動消失。妊娠糖尿病更容易發生在肥胖和高齡孕婦中，有將近30％的妊娠糖尿病婦女，有可能成為第二型糖尿病患者。
4. 其他特殊類型的糖尿病
即指非第一型也非第二型，又與妊娠無關的糖尿病，包括胰臟疾病或內分泌疾病引起的糖尿病、藥物引起的糖尿病，以及遺傳疾病伴有的糖尿病等。其他特殊類型的糖尿病雖然病因複雜，但罹患者還不到糖尿病患者總數的1％。
糖尿病對健康的五大危害
如果認為糖尿病只是一種糖代謝的不正常，對健康沒有什麼危害的話，那就大錯特錯了，糖尿病對健康的危害是很大的。因為「糖」是人體能量供應的主要物質，也是為大腦、心臟等重要臟器提供熱能的主要來源。人體內的血糖水準保持在一定範圍內，才能確保各臟器功能正常運行；一旦糖代謝失調，就會造成人體三大物質的代謝失調，甚至危及生命。
1. 使脂肪代謝失調
血糖濃度高到超過腎糖閾時，腎小球濾過的葡萄糖就有部分不能被腎小管吸收，葡萄糖會透過尿液的排出而流失掉，身體就開始動用脂肪來供給熱量。但是，由於胰島素的缺乏和對胰島素的不敏感，又引起脂肪代謝失調，如血脂症、血中極低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低，以及游離脂肪酸增加等。當人體內胰島素嚴重缺乏的時候，脂肪組織就會大量分解，隨之產生的酮體，在體內脂肪分解後堆積，可能會使血酮體升高，造成「酮血症」，甚至酮酸中毒及昏迷。
2. 使患者抵抗力下降
糖代謝失調時，肌肉和肝臟的蛋白質合成減少，分解增加，呈負氮平衡狀態，而蛋白質分解的產物，又是人體內合成糖和生成酮體的原料，這是造成高血糖及酮酸中毒的原因之一。由於蛋白質代謝呈負氮平衡狀態，患者會出現肌肉萎縮及疲乏無力的症狀。而人體抵抗疾病的抗體也是由蛋白質合成，所以抗體形成減少，抵抗力下降，糖尿病患者容易罹患結核病、皮膚壞疽、毛囊炎、泌尿系統感染及真菌性陰道炎等疾病。
3. 使電解質失調
另外，糖尿病患者存在的長期高血糖狀態，會使細胞外液滲透壓增加，細胞內水分被吸到細胞外，造成細胞內脫水。同時，高血糖還可增加滲透壓，使大量水、鈉、鉀、鎂等電解質從尿中排出，引起患者體內水及電解質代謝失調。當血糖過高時，還可引起高滲性昏迷、酮酸中毒昏迷、乳酸性酸中毒昏迷等，如果不及時搶救，可能會導致死亡。
4. 引發血管、神經等併發症
糖尿病患者的慢性高血糖，還會導致毛細血管基底膜糖蛋白合成增加，基底膜增厚、血管內皮細胞增生，周圍細胞退變、管壁薄弱、通透性增加，加上脫水、血液黏性增加和血流緩慢等，可能引起糖尿病慢性併發症，如糖尿病視網膜病變、糖尿病性腎病、糖尿病神經病變和糖尿病性心臟病等。高血糖可引發諸多血流動力學變化，如血脂升高、血液黏度增加及糖尿病患者的大血管病變，主要會引發冠心病、動脈粥樣硬化、下肢動脈硬化及腦血管病變等。
5. 使病情加重，影響正常生活
長期高血糖狀態不斷刺激胰島細胞，加重胰島細胞的負擔，使胰島功能衰竭，進一步加重病情，進入惡性循環。
據世界衛生組織糖尿病專家統計，因為糖尿病引起的失明患者比一般人高出10 至23 倍；糖尿病患者併發冠心病比一般人高3 至5 倍；糖尿病性壞疽和截肢，比一般人高20 倍；腦血管病變比一般人高2 至4 倍；高血壓病比一般人高17 倍。目前糖尿病所導致的死亡率，僅次於血管、腦血管和腫瘤性疾病的死亡率。
飲食療法對糖尿病患者的重要性
現代醫學證明，正常人在用餐之後，隨著血糖升高，胰島素分泌也增多，進而使血糖下降，並維持在正常範圍，因此不會發生糖尿病。糖尿病患者由於胰島功能減退，胰島素分泌絕對或相對不足，胰島素無法在用餐後隨血糖升高而增加，不能達到有效降血糖的作用，血糖就會超過正常範圍。此時，糖尿病患者若再像正常人那樣，不進行飲食控制，甚至過量進食，就會使血糖升得過高，並會對本來就分泌不足的胰島組織產生不利影響，使胰島功能更差、胰島素的分泌更少，進而使病情進一步加重。所以，糖尿病患者要合理地進行飲食控制。
飲食療法是各類型糖尿病的治療基礎，也是糖尿病最根本的治療方法之一。不論屬於何種類型糖尿病，不論病情輕重或有無併發症，是否用胰島素或口服降血糖藥治療，都應該長期維持飲食控制。對肥胖的第二型糖尿病患者或老年病例，可以把飲食療法作為主要的治療方法，適當地配合口服降血糖藥，就能達到有效控制病情目的。對第一型糖尿病及重症病例，更應在胰島素等藥物治療的基礎上，配合飲食控制，才能使血糖得到有效控制，並防止病情惡化。所以，飲食療法作為糖尿病的基礎療法，必須嚴格遵循。
每天飲食量的理想比例
糖尿病患者一天三餐的飲食量有一定比例限制，除了老人或自行在家療養者以外，一天三餐的飲食量，應該以早餐、午餐、晚餐各1 ／ 3，或早餐1 ／ 5，午餐2 ／ 5，晚餐2 ／ 5 的比例搭配。
這個比例不是絕對固定不變，有時候，會在早餐攝取較多食物，但是因為早餐提供的營養，在一天中都會被人體不斷吸收、利用，所以不會對糖尿病的控制和減肥造成重大威脅。
可是這種情況同樣是相對的，晚上活動量低的人，攝取過量飲食，不易被利用的能量就增加了，不但達不到減肥效果，反而會讓身體發胖。所以，為了避免這種情況發生，必須謹慎控制晚餐的食量。
午餐對於所有人來說，意義都非常重大，能夠補給午後人體消耗所需的能量。人體活動量最大、工作強度最大，也是在午後。但是糖尿病患者若要減肥，其午餐的飲食量，可以和早餐差不多或稍微增加一些即可。
另外，老人或患者，早餐量可以稍微多一點，但是如此一來，最好以午餐比早餐稍少，晚餐又較午餐稍少的比例進食。值得注意的是，無論早餐、午餐、晚餐的比例如何，都要遵循一天飲食總攝取量的標準。
特效降血糖蔬菜類
菠菜
降血糖功能
菠菜中含有一種類似胰島素的物質，作用與胰島素接近，能使血糖保持穩定，所以糖尿病患者食用菠菜，能控制血糖。
其他功效
菠菜中豐富的維生素含量，能夠預防口角炎、夜盲等維生素缺乏症的發生。菠菜含有大量的抗氧化劑，具有抗衰老、促進細胞增殖作用，能啟動大腦功能，又可增強青春活力，有助於防止大腦老化，防治老年失智症。哈佛大學的一項研究還發現，每週食用2 至4 次菠菜的中老年人，可降低視網膜退化的危險，進而保護視力。菠菜有助於清理人體腸胃的熱毒。中醫認為，菠菜味甘性涼，能養血、止血、斂陰、潤燥，因而可防治便祕，使人容光煥發。在眾多蔬菜之中，對肝臟最好的就是菠菜。菠菜對高血壓、糖尿病、貧血患者有益。
選購
選葉片鮮嫩、無蟲蛀、無褐葉、根莖挺直的為佳。
適用量
每次80 至100 克。
營 養 師 的 健 康 提 示
★ 菠菜中含大量的草酸，進入人體後會影響鈣吸收，所以不能直接烹調，料理前宜先用沸水把菠菜燙軟，撈出再炒。應盡可能地多吃一些鹼性食品，如海帶、蔬菜、水果等，都可以促使草酸鈣溶解排出，預防結石。
★ 菠菜不能與豆腐同吃，因為菠菜所含草酸較多，豆腐中含豐富鈣質，草酸易與鈣結合形成草酸鈣，容易造成結石。
★ 菠菜中的草酸容易影響人體對鈣和鋅的吸收，所以處於骨骼生長發育期的兒童、有骨質疏鬆症的老年人，有外傷癒合、軟骨病，或腎炎而有低鈣抽搐患者，都不宜大量吃菠菜。
降糖食譜01番茄菠菜麵
材 料∣ 麵條200 克，番茄1 個，菠菜30 克，蔥花、鹽、醬油各少許
作 法∣
1 番茄洗淨，切成小片；菠菜洗淨，切段。
2 熱油鍋，炒香蔥花，放入番茄片翻炒均勻，加水煮滾。
3 將麵條放進鍋內，攪散。
4 再放入菠菜段，待材料熟後，加鹽、醬油調味即可。
營養功效
菠菜含有一種類胰島素的物質，能保持血糖穩定，尤其適合第二型糖尿病患者。菠菜還能補血，防治貧血。番茄中的類胡蘿蔔素、維生素C，可以增強血管功能，預防血管老化；還含有葉酸，均有益於維持皮膚健康。本菜具有降血糖、防癌抗癌、補血養血、補充體力、維持血管暢通功效。
溫馨提示
煮麵時，可以在水中加一點點食鹽，並等水滾開再放入麵條，邊煮邊拌開，可避免麵條相黏，並能保持麵條彈性，口感較好。
降糖食譜02薑汁菠菜
材 料∣ 菠菜80 克，薑10 克，紅椒絲少許，鹽2 克，香油、醬油各3 克
作 法∣
1 菠菜洗淨，切小段，汆燙熟，瀝乾水分，盛盤。
2 薑去皮，洗淨，一半切碎，另一半搗汁，一起倒在菠菜上。
3 鹽、香油、醬油調勻，淋在菠菜上，撒上紅椒絲即可。
營養功效
本菜具有降血糖、防癌抗癌、通便滑腸作用。菠菜有潤腸排便作用，其含有的胡蘿蔔素、維生素E、微量元素等，能促進人體新陳代謝和調節血糖。
溫馨提示
切菠菜的時候，最好切成長短一致，較容易入味。
