每天到復健科報到≠盡到自己做復健運動的責任
關於運動，病人還有一種誤解：只要每天都有到復健科報到＝有盡到自己做復健運動的責任。曾經有一位病人，在手術後半年來到治療室，不但手臂舉不高，連自己翻身起床都很痛苦。我見她這樣便問：「手術後你有自己做運動嗎？」她振振有詞地說：「我每天都有去我家附近的診所做復健哩！」其實這位病人搞錯了方向！
運動是自己的事，別人無法取代，每天只花十幾分鐘給人拉拉手，其餘時間都是處於自己不運動的狀態，要復原也是不可能的。
另一個常見關於運動的問題是：「做化療時，身體那麼虛弱可以去運動嗎？」
我的建議是：「按照身體真實的狀況來決定。」
每個病人對於化療藥劑的反應都不太相同，有些人確實會覺得全身無力、噁心嘔吐，有些人則是沒什麼影響；有的人在第一週就會開始不舒服；有的人第二週才有症狀。化療期間持續運動的好處不少，不但可以提高病人對化療藥劑的承受力，還會增進食慾，使病人心情開朗，並減少癌症的復發率。至於體力非常虛弱的病人，就不要勉強，請安心在家休息。
化療期間，我都會建議病人至少要每天去散步，最好是快走，走到有點流汗才可以。又因為病人在這段時間抵抗力較差，一旦流汗應該立刻擦乾或是將汗濕的衣服立刻換掉，避免吹風引起感冒。
疤痕按摩
一般人對於疤痕總是很介意，特別是女人，即使有衣服遮蓋的地方，也不希望留疤。除了手術縫合的技巧要好，手術後醫師或是護理師會建議病人，在拆線後可以使用美容膠布，垂直貼在傷口上，將傷口兩側靠攏，降低疤痕形成的程度，讓日後疤痕只會呈現細細的一條紅線橫在胸口上，就像是不小心被紅筆畫到一樣。
這樣的疤痕的確看起來漂亮，但大部分在物理治療師的眼中，卻又不一定是個好的疤痕。至少在我的看法裡──
好的疤痕除了外觀美外，應該是要和其他正常部分的皮膚摸起來一樣柔軟，平整沒有凸起，而最重要的是，疤痕附近表皮的滑動度要和其他部分一樣，各個方向都能被自由滑動。這樣的疤痕會讓皮膚的延展性正常化，減少肩膀活動受限的情形，也才能讓皮膚底下的淋巴系統不受干擾，能較正常的運作，減少淋巴水腫的機會。臨床上將傷口癒合分成三階段，分別為：發炎期（inflammatory phase）、增生期（proliferation phase）、成熟期（maturation phase），這三個階段彼此會相互重疊而且會互相影響。
發炎期
大約開始於在傷口形成後0-3天，身體的免疫反應會開始清除傷口附近的細菌叢，並建立適合細胞增生的環境，傷口可能會有紅、腫、熱、痛，有分泌物產生。
增生期
大約在傷口形成的3-12天便會開始，纖維母細胞開始作用，產生膠原蛋白使組織增生，上皮細胞也會進行分裂用以覆蓋傷口，傷口會開始填滿、變小，在這個階段疤痕就會開始形成。
新生成的疤痕可能呈現紅色、外觀尚未有凸起或凹陷，常會覺得癢、且不小心就會破皮缺損。
成熟期
又稱為「重塑期」，這個階段相當長，持續的時間可能花上數月至數年不等，膠原蛋白不斷地被合成也不斷地被分解，並重新排列，1-2個月後的疤痕，可能會開始增厚、變硬，甚至凸起，也許伴隨著癢、或是痛，可能也會使肢體的活動受限，屬於不成熟的疤痕。
過程順利的話，6個月後開始疤痕增厚的部分和增生的微血管，都會開始萎縮，疤痕也會開始變柔軟、平滑，顏色也開始慢慢轉淡，稱為成熟的疤痕。
成熟疤痕的形成，有時會歷經數月至數年不等，在我們醫院裡，等病人傷口進入增生期，大概在術後一星期左右、傷口拆線後，便可以進行疤痕處理。疤痕按摩在傷口癒合的過程中，加速幫忙破壞不成熟的膠原蛋白，並促進膠原蛋白的重新排列，使疤痕成長得更平整、柔軟。關於疤痕處裡除了會由物理治療師進行外，也會教導病人自行在家中如何按摩傷口，雙管齊下，加強效果。
疤痕按摩在傷口癒合的過程中，幫忙破壞不成熟的膠原蛋白，並促進膠原蛋白的重新排列，使疤痕長得平整、柔軟。疤痕按摩時，切記不能在皮膚表面磨擦，因為極可能會造成破皮，所以不適合在過程中使用乳液、嬰兒油之類的潤滑產品；但可以在按摩結束後使用乳液來保養皮膚。
關於運動，病人還有一種誤解：只要每天都有到復健科報到＝有盡到自己做復健運動的責任。曾經有一位病人，在手術後半年來到治療室，不但手臂舉不高，連自己翻身起床都很痛苦。我見她這樣便問：「手術後你有自己做運動嗎？」她振振有詞地說：「我每天都有去我家附近的診所做復健哩！」其實這位病人搞錯了方向！
運動是自己的事，別人無法取代，每天只花十幾分鐘給人拉拉手，其餘時間都是處於自己不運動的狀態，要復原也是不可能的。
另一個常見關於運動的問題是：「做化療時，身體那麼虛弱可以去運動嗎？」
我的建議是：「按照身體真實的狀況來決定。」
每個病人對於化療藥劑的反應都不太相同，有些人確實會覺得全身無力、噁心嘔吐，有些人則是沒什麼影響；有的人在第一週就會開始不舒服；有的人第二週才有症狀。化療期間持續運動的好處不少，不但可以提高病人對化療藥劑的承受力，還會增進食慾，使病人心情開朗，並減少癌症的復發率。至於體力非常虛弱的病人，就不要勉強，請安心在家休息。
化療期間，我都會建議病人至少要每天去散步，最好是快走，走到有點流汗才可以。又因為病人在這段時間抵抗力較差，一旦流汗應該立刻擦乾或是將汗濕的衣服立刻換掉，避免吹風引起感冒。
疤痕按摩
一般人對於疤痕總是很介意，特別是女人，即使有衣服遮蓋的地方，也不希望留疤。除了手術縫合的技巧要好，手術後醫師或是護理師會建議病人，在拆線後可以使用美容膠布，垂直貼在傷口上，將傷口兩側靠攏，降低疤痕形成的程度，讓日後疤痕只會呈現細細的一條紅線橫在胸口上，就像是不小心被紅筆畫到一樣。
這樣的疤痕的確看起來漂亮，但大部分在物理治療師的眼中，卻又不一定是個好的疤痕。至少在我的看法裡──
好的疤痕除了外觀美外，應該是要和其他正常部分的皮膚摸起來一樣柔軟，平整沒有凸起，而最重要的是，疤痕附近表皮的滑動度要和其他部分一樣，各個方向都能被自由滑動。這樣的疤痕會讓皮膚的延展性正常化，減少肩膀活動受限的情形，也才能讓皮膚底下的淋巴系統不受干擾，能較正常的運作，減少淋巴水腫的機會。臨床上將傷口癒合分成三階段，分別為：發炎期（inflammatory phase）、增生期（proliferation phase）、成熟期（maturation phase），這三個階段彼此會相互重疊而且會互相影響。
發炎期
大約開始於在傷口形成後0-3天，身體的免疫反應會開始清除傷口附近的細菌叢，並建立適合細胞增生的環境，傷口可能會有紅、腫、熱、痛，有分泌物產生。
增生期
大約在傷口形成的3-12天便會開始，纖維母細胞開始作用，產生膠原蛋白使組織增生，上皮細胞也會進行分裂用以覆蓋傷口，傷口會開始填滿、變小，在這個階段疤痕就會開始形成。
新生成的疤痕可能呈現紅色、外觀尚未有凸起或凹陷，常會覺得癢、且不小心就會破皮缺損。
成熟期
又稱為「重塑期」，這個階段相當長，持續的時間可能花上數月至數年不等，膠原蛋白不斷地被合成也不斷地被分解，並重新排列，1-2個月後的疤痕，可能會開始增厚、變硬，甚至凸起，也許伴隨著癢、或是痛，可能也會使肢體的活動受限，屬於不成熟的疤痕。
過程順利的話，6個月後開始疤痕增厚的部分和增生的微血管，都會開始萎縮，疤痕也會開始變柔軟、平滑，顏色也開始慢慢轉淡，稱為成熟的疤痕。
成熟疤痕的形成，有時會歷經數月至數年不等，在我們醫院裡，等病人傷口進入增生期，大概在術後一星期左右、傷口拆線後，便可以進行疤痕處理。疤痕按摩在傷口癒合的過程中，加速幫忙破壞不成熟的膠原蛋白，並促進膠原蛋白的重新排列，使疤痕成長得更平整、柔軟。關於疤痕處裡除了會由物理治療師進行外，也會教導病人自行在家中如何按摩傷口，雙管齊下，加強效果。
疤痕按摩在傷口癒合的過程中，幫忙破壞不成熟的膠原蛋白，並促進膠原蛋白的重新排列，使疤痕長得平整、柔軟。疤痕按摩時，切記不能在皮膚表面磨擦，因為極可能會造成破皮，所以不適合在過程中使用乳液、嬰兒油之類的潤滑產品；但可以在按摩結束後使用乳液來保養皮膚。
