前言：糖尿病不等同於消渴證
世人每一提到糖尿病，往往就脫口而出：中醫稱為「消渴疾」；甚至中醫藥同道也都引《黃帝內經》作為佐證。其實糖尿病只是消渴證的一小部分。
中醫的消渴證至少包含各種熱性病，如高燒、吐瀉，或咳喘過久所導致的消與渴，並因而形成黑、乾、瘦，或食多而瘦、飲多而尿少，或飲一溲二，或食多而便秘、口乾而飲不止渴等症狀。當然也包括吃多而瘦，即甲狀腺機能亢進或低下所致。（事實上，甲狀腺機能低下病患的特徵，並不一定如教科書所說「會肢端肥大」，還有一部分是「吃得多卻黑、乾、瘦」）。
之所以如此，主要是熱性病發作或感染時，往往體液過度蒸發，患者當然感覺口渴。然因古代沒有輸液（點滴注射），而且蔬菜水果也少，加上很多地方缺水、水份取得不方便，水分補充不足，當然容易消瘦，因而形成消渴證（又瘦又黑）。故嚴格說起來應該是：「消渴證包含糖尿病」，也就是說，糖尿病是消渴證之一。
另外，如尿崩症或腎上腺皮質病變，如「阿迪生氏症」，患者在腎衰竭初期亦會口渴、多飲、多尿，進入代償期、開始脫水時尤其容易出現類似症狀，包括各種水蓄痰飲病，如「胸腔積液」患者，雖尚有自我代償能力，也會出現消渴症狀。又如古人最常見的肺結核病，在急性期或結核菌進入脊髓神經、造成損害時，也會「長強」；尤其在做愛、熬夜，或吃了太多含水份與膠質的蔬果，或魚肉攝取不足時，皆可能出現消渴症狀。所以說，中醫所稱的消渴證是一門跨多種學科疾病，並非完全等同於糖尿病。
據研究，人體的五臟六腑，包括各組織、器官、系統，只要出現病變，皆可能形成糖尿病。因此不宜篤信西醫西藥，一開始就服藥或施打胰島素，最好也能看中醫，重視「辨證論治」，不能某方、某藥用慣了，就一直使用同方，這樣才是對待糖尿病的正確態度。
第一章 糖尿病的原因與治療
依中醫理論以及近來幾年的西醫用藥的進展，對糖尿病的成因，慢慢有點合流之趨勢。但西醫對糖尿的了解仍極為粗糙，用藥仍極為淺少，為什麼？因為糖尿病如依傳統西醫看法，皆認為是胰島細胞無法分泌胰島素所致，實際上，胰島細胞病變只是引發糖尿的原因之一。本章便細說各類造成糖尿病的原因和治療方法。
可歸納出五大誘發因素
研究顯示，誘發糖尿病的原因很多，外感、五臟六腑與組織、系統、器官，甚至肌肉、血管病變也有可能，此外，腦因素引發的繼發性高血糖、腸熱及藥物等因素引起者居多。
一、外感：包括各種外來感染
多數突發性的高血糖現象，經過仔細檢查與科學儀器檢驗，結果皆顯示為胰島細胞受到細菌、病毒、微生物或某些蟲類感染所導致；例如受到腸病毒中的柯薩奇病毒感染，早期都會引發突然高燒，燒退之後即出現疑似依賴型糖尿病症狀。其中又以感染形成菌血症、敗血症，及其所誘發的高血糖現象最難控制。
而目前用來醫治病毒感染的西藥極為稀少，通常都給予抗生素作症狀治療，讓人體自我修復，以期自然痊癒而已。但這類化學合成的單一結構式藥物，基本上無法通過各種血腦屏障，因此全無修復胰島細胞的功能。也就是說，胰島細胞若受到急性熱性感染，日後可能成為依賴型糖尿病的主因之一；而其作用主要在避免免疫過亢。
二、五臟六腑都有可能。
目前西方醫學從業者對糖尿病的治療，已有與中醫看法逐漸趨於一致之勢，中醫認為糖尿的產生，與五臟六腑，包括胰、肝、肺、腎、大腸，甚至肌肉、腦、血管與循環等組織、器官都脫不了關係。例如：
(1)胰臟部分，中醫歸在中焦熱、胃熱，或陽明、少陽併病，久病則變太陰與少陰病，或下焦腎經疾病。
(2)肝臟或肝經部分，以肝醣釋放太多為最大原因。
(3)腎的部份，主要是昇糖激素與抑糖素分泌的調控不佳所引起。
(4)腦方面：主要是大腦泌糖中樞的自我回饋與調控失靈，誤以為人體出現大規模壞損，須予大量糖分來維持身體的能量消耗，以致形成中醫所謂的「陽亢」、「陽越」現象。
(5)大腸方面，若大腸的自泌酵素對糖分的再吸收或排泄機制失靈，在急性期時也會明顯影響血糖高低。這種因「腸熱」形成的「宿屎」、「血蓄膀胱」等陽明腑證，與厥陰腑證一樣，都要使用「攻竣法」，才能改善消化道免疫病變引起的急性高血糖症；「攻竣法」也是最有效、最快速的方法之一。也就是不管使用何種方劑，至少要達到每天大便二至三次的程度，才能獲得改善。
除攻竣法外，尚可視症狀變化，加入具有滋潤腸燥的中藥，如天冬、麥冬、葛根等；或養腸血的當歸、何首烏、生地等；或退腸熱的黃芩、黃連、天花、地榆等；或溫腸寒的附子、玉桂、白芷、川椒等等，適合的方劑極多，都足以適應不同階段的病情需要。
(6) 血管方面，若血管通透性差，細胞離子通道狹窄，以致形成阻塞，或血管內泌與載體不足，無法消溶或將大顆粒糖份子攜回肝臟，使其分解成小顆粒，再送回細胞使用，避免飢渴的細胞不斷強力向大腦泌糖中樞要求釋放肝糖或肌糖，讓細胞有機會獲取足夠糖份，以維持生命功能恒定。此外，血管的抗血凝能力不足或黏稠度過高，形成類澱粉樣沈澱等，也可能出現高血糖現象。
(7) 心肌部分，不管動任何心臟手術，包括心臟移植、心臟冠狀動脈繞道手術、汽球擴張術、內置支架或置換人工瓣膜等，也常併發高血糖或敗血症而死亡。此部分在中醫屬瘀血證、瘀熱證或寒瘀、痰飲。
心臟性糖尿病依目前西藥的局限性，死亡率極高，因心臟性糖尿病皆會導致心肌肥大、微細血管狹窄、心包囊或水腫、填塞，或有心肺症、胸腔積液等病變產生，尤其心臟衰竭合併心臟性糖尿病，其猝死率最高，往往在睡夢中，或白天或坐、或站、或工作中突然死亡。
三、腦因繼發性高血糖。
若腦部腫瘤施行放射性治療，尤其是全腦做鈷六十照射，或施行顯影劑輸注，也會造成藥害性腦性高血糖症，此即所謂「繼發性的腦性高血糖」，這種情況似有越來越多的趨勢。
四、腸熱。
小腸受到外感藥物或病毒、細菌、微生物干擾，以致大腦的營養吸收中樞發出錯誤訊息，命令小腸大量吸收糖份；或者大腸受到外來或腦部的錯誤訊息，命其大量反吸收將排出體外的廢物糖，導致長期便秘，排出如羊屎或乾粗、黑臭如木炭的大便，出現便血屏障的反常現象，此即中醫所說的「腸熱」或宿屎、血蓄膀胱(西醫稱為小骨盆腔鬱血症)等證。
這種腸子的便血屏障異常反吸收所形成的常熱症狀，有人採用「攻竣通便法」來治療，甚至以此法直接治療糖尿病。此法也許短時間內有效，但長期如此易形成過泄，導致營養物質在腸道的停留時間太短，因營養吸收不良而造成低血糖、貧血或水腫，必須特別留意。
五、藥物影響。
目前類固醇或各種荷爾蒙的使用過於浮濫，以致常出現不明原因的高血糖現象。此外，若 糖尿病患已經出現慢性腎病時，如果仍予大劑量的降血糖藥物，或注射超高劑量的胰島素，亦可能引發高血糖而降布下來。
以下即分項細談原因與對治之道。
四、最危險的心臟性糖尿病
治療心臟性血糖升高患者必須特別小心，通常必須一方面消除各種水蓄，改善心肌肥大，促進心肌循環，改善心肺症引發的喘息症狀，同時降血糖。此時需以治療心臟衰竭為主症，於育生補陽還五湯中，加入茯苓、白朮、豬苓、澤瀉、葶藶子、防己、麻黃、杏仁、人參、川七，再加入最能降血糖的黃連(入心經)、桑白皮(入肺經)、知母、石膏、大黃，甚或加入乾薑、附子(黑天雄)以強心利濕，增加腎絲球體循環，促進尿素氮、肌酸酐釋放，同時增加血中蛋白的吸收、儲存與釋放，以修復壞死細胞，促進心腎細胞新生。此時縱然醫院血檢、心臟影像檢查、心臟功能檢查皆已正常，仍須長期服用中藥，不能驟然停服，否則可能在三、五個月內無病痛的突然死亡，一定要非常注意。
結論：可見防治觀念要與時俱進
由以上的分析可知，誘發糖尿病（或出現高血糖、高尿糖）的原因很多，最常引發高血糖者不外肝硬化、急慢性肝炎、肝癌；其次是心肌炎、腎細胞炎、肺細胞炎、骨髓急慢性發炎。此外，腦創傷或血管神經病變、感染性腦病、腦佔位性病變皆易引發高血糖。有些貧血病患甚至會先以高血糖出現。其他如骨髓乾枯、空洞者，亦常以貧血兼高血糖型態出現；當然敗血症也絕對會出現高血糖。
那麼萬一出現高血糖症狀時，該如何選擇治療方式呢？
西醫的治療
目前西方醫學尚無治療病毒感染藥物，就以最常見的感冒來說，雖說目前已有自「毒八角（即「莽草」）」萃取出來的「克流感」或「瑞樂沙」、「金剛丸」之類藥物，但因為人體對付病毒的方式很單純，只能一對一（例如對付A型流行性感冒的抗體，無法對付B型流行性感冒病毒），因此很難開發出面面俱到的藥物或疫苗。例如目前雖有跨國藥廠在國內做流感疫苗人體實驗，但只能針對最近幾年流行的感冒病毒做實實驗。沒有人能準確預測明天或明年將流行什麼病毒？或流行株有何突變或漸變？
由過去的研究可知，大氣層中有「微塵膠」到處流竄，只要高、中、低空氣層的微塵膠下降到地面，就可能帶來新病毒。但以目前的醫藥科技，還無法準確預測或偵測到何種病毒會出現？目前西方醫學只能依感染到的病毒種類，研究其傳變路徑與過程，設法做症狀治療，以減輕其症狀，同時預防其攻擊人體重要器官，例如因攻擊腦部而出現病毒性腦病。再讓人體憑自己的本事（抵抗力或免疫力）度過生命危險期，慢慢恢復健康。若不慎留下後遺症，再用藥物控制症狀，讓人體自我修復。換句話說，目前多數跨國藥廠研發的藥物，多無法通過各種「屏障」，如血腦屏障，最後若不是出現藥物的副作用，就是疾病失去控制，出現惡變而使病體趨於衰亡。
中醫治療
中醫藥已有千年以上的治病經驗，雖然不斷有新的病毒出現，感染並影響人類健康。但就人體而言，多數疾病的發病與傳變過程可能都大同小異，只要能充分掌握疾病的傳變過程與藥物特性，幾乎沒有完全無法治療的疾病。
例如以現代人聞之色變的癌症來說，目前已知細鹿茸對降肌酸酐極為有效，而粗鹿茸則可治各種腫瘤的骨轉移。但必須認清不同鹿茸的特性及人體對惡性腫瘤的腫瘤「應變之道」，才不會弄巧成拙。例如細鹿茸一定要在癌細胞已經抑制了腎分泌血球生長荷爾蒙功能，造成骨髓乾枯時使用才有大效；如過早使用，反易活化癌幹細胞，使癌細胞增生與轉移加快，變成無法控制。同樣的，粗鹿茸(即鹿角片)則會抑制腫瘤，這也就是「本草綱目」中對鹿茸、鹿角、鹿角膠、鹿角基盤、鹿肉等的功能分開敘述，且多看似矛盾之處，這實在是在沒有微觀診斷之前，很難描述清楚的。
第二章 糖尿病併發症更要小心
在糖尿病併發中，最常見且最容易威脅到生命的，就是腦血管及心臟血管粥狀硬化，前者俗稱為中風，後者又名為狹心症。其次是周邊血管的硬化與栓塞，也就是中醫所說的「烏腳病」；其他還有腎臟病（尿毒）及眼部病變（眼底、血管與晶體病變）。以上稱為糖尿病的五大併發症。當然隨著旁尿病情的發展，其他器官、組織與系統都或多或少受到影響。
第一節 糖尿病併發血管疾病
血管的上皮細胞異常增生，導致血管口徑縮小狹窄或者梗塞，糖尿病患者到最後通常都會出現血管方面的毛病，主要是心血管、腦血管與周邊血管三大部分，主要是血管變得狹窄、脆弱，很容易造成栓塞或破裂。若腦血管栓塞或破裂，就會造成中風，分別是阻塞型和出血性中風，中醫將其歸在「瘀熱」的範圍。
如果糖尿病患者一直在接受注射或口服降血糖藥物，或服用苦寒、重鎮藥，卻都沒有辦法壓制下來，中醫將這種高血糖現象歸在「寒瘀」或「瘀熱」的範圍。
在治療方面，西醫通常經過抽血、檢驗等方法，確定糖尿病併發症的型態，再以消除血栓的方式來治療心血管疾病。中醫則由其證型處方用藥，例如瘀熱可用乳沒四物、芩連四物或桃紅四物，其他如地骨皮飲或通經方，或任何一種涼血、活血化瘀中藥皆可以用，方法既多又廣，美中不足的是過去多缺乏足夠的統計數字，無法與西醫比美。不過隨著醫療儀器愈來愈精密，操作也愈來愈簡單、準確，未來一定會走向中西醫結合、互相研究的道路。
一、血管粥狀硬化
隨著年紀增長、老化，我們的血管本來就會逐漸硬化、狹窄，血液也會變得比較濃稠、流動緩慢，這是一種自然的過程。只是隨著糖尿病的病情發展，容易加快血管的周狀硬化速度，而且特別容易出現在心、腦血管與周邊血管之上。
在治療方面，目前西醫不論在理論或藥物的研發方面，好像都有很可觀的進展，在症狀的治療方面，似乎都有藥物可以延緩病情惡化，預防中風、冠狀動脈梗塞及周邊血管栓塞；其實從長遠來看，這種延緩病情發展的治療方式似乎還不夠積極，如果能進一步減輕症狀、保有更好的生活與生命品質豈不更佳！在這一方面，個人認為中藥的效果是不錯的。
例如中藥的苦寒及養陰藥，如黃連解毒湯、涼膈散、當歸六黃湯、括蔞牛蒡子湯、防風通聖散等，只要是苦寒的藥物，通常都能延緩血管粥狀硬化，還有降血糖作用，可以相當程度地恢復腎臟等器官的功能。
如用苦寒藥物無法有效降低血糖，有可能是病人已經長期注射或服用降血壓藥物，此時應屬於腎陽虛或腎陰虛兩型，可分別以知柏地黃丸、右歸丸或腎氣丸治療。
「知柏地黃丸型」指患者出現口乾舌燥、容易亢奮、睡不著等症狀；若沒有以上症狀，就用右歸丸、腎氣丸，稱為「右歸丸、腎氣丸型」，只要血糖降下來，血管粥狀硬化的症狀也可獲得改善。如果還是不行，則可再加當歸、川芎、粉光、赤芍、人參、銀杏葉，或加上能通經活絡的藥，像是牛七、杜仲、骨碎補、續斷。這些藥不但可以控制糖尿，也可以加快改善血管粥狀硬化的速度，而且不會對血管造成傷害。
心臟血管粥狀硬化適用方劑
改善心臟血管粥狀硬化的最好方劑還是育生補陽還五湯。如果已經做過氣球擴張術，還是沒有辦法撐開、疏通狹窄、清圍堵塞的血管，那就在主方中加入乾薑、附子、肉桂、黃芩，或再加川七。如果出現暫時的喘、腫症狀，就再加澤瀉、防己，一方面利濕，一方面溶通狹窄阻塞處的血栓塊或粥狀物。或用通經方加乳香、沒藥、乾薑、附子、黃芩、澤瀉，以維持血液流通順暢且處在恆定狀態。
現在很多西醫都喜歡用銀杏葉抽取物，認為有研究顯示，銀杏葉有助於打通血管清為阻塞與周狀硬化。其實銀杏葉抽取物的化學結構式並不穩定，單獨使用的效果不明顯，一定要用複方才有效。如果病人已經在吃銀杏葉素，那只要服用補陽還五湯，另外再配乳沒粉，用乳沒四物更佳，經驗顯示此法有助於改善神經、血管通道狹窄，改善細胞的缺氧狀態。
血管粥狀硬化導致快速老化、記憶力減退
若糖尿病併發血管粥狀硬化，造成老年痴呆、記憶力減退，雖不一定會中風，但可能造成動作遲緩，罹患帕金森氏症。這是大腦皮層減少活動，會產生沒有記憶的症狀，這時該補陽就補陽、該補氣就補氣，用補陽還五湯加四逆，或右歸加黃耆都可以，人參、川七也可加進去，一段時間後就會慢慢的溶通，至少也會產生代償作用，漸漸的記憶力就會恢復。若病人的植物神經尚未紊亂，能吃能喝，那只要好好照顧便能持續健康的狀態，但若照顧不好，很容易感染造成生命危險。譬如臥久成褥瘡，或感染傷口成敗血症等，會有生命危險。
世人每一提到糖尿病，往往就脫口而出：中醫稱為「消渴疾」；甚至中醫藥同道也都引《黃帝內經》作為佐證。其實糖尿病只是消渴證的一小部分。
中醫的消渴證至少包含各種熱性病，如高燒、吐瀉，或咳喘過久所導致的消與渴，並因而形成黑、乾、瘦，或食多而瘦、飲多而尿少，或飲一溲二，或食多而便秘、口乾而飲不止渴等症狀。當然也包括吃多而瘦，即甲狀腺機能亢進或低下所致。（事實上，甲狀腺機能低下病患的特徵，並不一定如教科書所說「會肢端肥大」，還有一部分是「吃得多卻黑、乾、瘦」）。
之所以如此，主要是熱性病發作或感染時，往往體液過度蒸發，患者當然感覺口渴。然因古代沒有輸液（點滴注射），而且蔬菜水果也少，加上很多地方缺水、水份取得不方便，水分補充不足，當然容易消瘦，因而形成消渴證（又瘦又黑）。故嚴格說起來應該是：「消渴證包含糖尿病」，也就是說，糖尿病是消渴證之一。
另外，如尿崩症或腎上腺皮質病變，如「阿迪生氏症」，患者在腎衰竭初期亦會口渴、多飲、多尿，進入代償期、開始脫水時尤其容易出現類似症狀，包括各種水蓄痰飲病，如「胸腔積液」患者，雖尚有自我代償能力，也會出現消渴症狀。又如古人最常見的肺結核病，在急性期或結核菌進入脊髓神經、造成損害時，也會「長強」；尤其在做愛、熬夜，或吃了太多含水份與膠質的蔬果，或魚肉攝取不足時，皆可能出現消渴症狀。所以說，中醫所稱的消渴證是一門跨多種學科疾病，並非完全等同於糖尿病。
據研究，人體的五臟六腑，包括各組織、器官、系統，只要出現病變，皆可能形成糖尿病。因此不宜篤信西醫西藥，一開始就服藥或施打胰島素，最好也能看中醫，重視「辨證論治」，不能某方、某藥用慣了，就一直使用同方，這樣才是對待糖尿病的正確態度。
第一章 糖尿病的原因與治療
依中醫理論以及近來幾年的西醫用藥的進展，對糖尿病的成因，慢慢有點合流之趨勢。但西醫對糖尿的了解仍極為粗糙，用藥仍極為淺少，為什麼？因為糖尿病如依傳統西醫看法，皆認為是胰島細胞無法分泌胰島素所致，實際上，胰島細胞病變只是引發糖尿的原因之一。本章便細說各類造成糖尿病的原因和治療方法。
可歸納出五大誘發因素
研究顯示，誘發糖尿病的原因很多，外感、五臟六腑與組織、系統、器官，甚至肌肉、血管病變也有可能，此外，腦因素引發的繼發性高血糖、腸熱及藥物等因素引起者居多。
一、外感：包括各種外來感染
多數突發性的高血糖現象，經過仔細檢查與科學儀器檢驗，結果皆顯示為胰島細胞受到細菌、病毒、微生物或某些蟲類感染所導致；例如受到腸病毒中的柯薩奇病毒感染，早期都會引發突然高燒，燒退之後即出現疑似依賴型糖尿病症狀。其中又以感染形成菌血症、敗血症，及其所誘發的高血糖現象最難控制。
而目前用來醫治病毒感染的西藥極為稀少，通常都給予抗生素作症狀治療，讓人體自我修復，以期自然痊癒而已。但這類化學合成的單一結構式藥物，基本上無法通過各種血腦屏障，因此全無修復胰島細胞的功能。也就是說，胰島細胞若受到急性熱性感染，日後可能成為依賴型糖尿病的主因之一；而其作用主要在避免免疫過亢。
二、五臟六腑都有可能。
目前西方醫學從業者對糖尿病的治療，已有與中醫看法逐漸趨於一致之勢，中醫認為糖尿的產生，與五臟六腑，包括胰、肝、肺、腎、大腸，甚至肌肉、腦、血管與循環等組織、器官都脫不了關係。例如：
(1)胰臟部分，中醫歸在中焦熱、胃熱，或陽明、少陽併病，久病則變太陰與少陰病，或下焦腎經疾病。
(2)肝臟或肝經部分，以肝醣釋放太多為最大原因。
(3)腎的部份，主要是昇糖激素與抑糖素分泌的調控不佳所引起。
(4)腦方面：主要是大腦泌糖中樞的自我回饋與調控失靈，誤以為人體出現大規模壞損，須予大量糖分來維持身體的能量消耗，以致形成中醫所謂的「陽亢」、「陽越」現象。
(5)大腸方面，若大腸的自泌酵素對糖分的再吸收或排泄機制失靈，在急性期時也會明顯影響血糖高低。這種因「腸熱」形成的「宿屎」、「血蓄膀胱」等陽明腑證，與厥陰腑證一樣，都要使用「攻竣法」，才能改善消化道免疫病變引起的急性高血糖症；「攻竣法」也是最有效、最快速的方法之一。也就是不管使用何種方劑，至少要達到每天大便二至三次的程度，才能獲得改善。
除攻竣法外，尚可視症狀變化，加入具有滋潤腸燥的中藥，如天冬、麥冬、葛根等；或養腸血的當歸、何首烏、生地等；或退腸熱的黃芩、黃連、天花、地榆等；或溫腸寒的附子、玉桂、白芷、川椒等等，適合的方劑極多，都足以適應不同階段的病情需要。
(6) 血管方面，若血管通透性差，細胞離子通道狹窄，以致形成阻塞，或血管內泌與載體不足，無法消溶或將大顆粒糖份子攜回肝臟，使其分解成小顆粒，再送回細胞使用，避免飢渴的細胞不斷強力向大腦泌糖中樞要求釋放肝糖或肌糖，讓細胞有機會獲取足夠糖份，以維持生命功能恒定。此外，血管的抗血凝能力不足或黏稠度過高，形成類澱粉樣沈澱等，也可能出現高血糖現象。
(7) 心肌部分，不管動任何心臟手術，包括心臟移植、心臟冠狀動脈繞道手術、汽球擴張術、內置支架或置換人工瓣膜等，也常併發高血糖或敗血症而死亡。此部分在中醫屬瘀血證、瘀熱證或寒瘀、痰飲。
心臟性糖尿病依目前西藥的局限性，死亡率極高，因心臟性糖尿病皆會導致心肌肥大、微細血管狹窄、心包囊或水腫、填塞，或有心肺症、胸腔積液等病變產生，尤其心臟衰竭合併心臟性糖尿病，其猝死率最高，往往在睡夢中，或白天或坐、或站、或工作中突然死亡。
三、腦因繼發性高血糖。
若腦部腫瘤施行放射性治療，尤其是全腦做鈷六十照射，或施行顯影劑輸注，也會造成藥害性腦性高血糖症，此即所謂「繼發性的腦性高血糖」，這種情況似有越來越多的趨勢。
四、腸熱。
小腸受到外感藥物或病毒、細菌、微生物干擾，以致大腦的營養吸收中樞發出錯誤訊息，命令小腸大量吸收糖份；或者大腸受到外來或腦部的錯誤訊息，命其大量反吸收將排出體外的廢物糖，導致長期便秘，排出如羊屎或乾粗、黑臭如木炭的大便，出現便血屏障的反常現象，此即中醫所說的「腸熱」或宿屎、血蓄膀胱(西醫稱為小骨盆腔鬱血症)等證。
這種腸子的便血屏障異常反吸收所形成的常熱症狀，有人採用「攻竣通便法」來治療，甚至以此法直接治療糖尿病。此法也許短時間內有效，但長期如此易形成過泄，導致營養物質在腸道的停留時間太短，因營養吸收不良而造成低血糖、貧血或水腫，必須特別留意。
五、藥物影響。
目前類固醇或各種荷爾蒙的使用過於浮濫，以致常出現不明原因的高血糖現象。此外，若 糖尿病患已經出現慢性腎病時，如果仍予大劑量的降血糖藥物，或注射超高劑量的胰島素，亦可能引發高血糖而降布下來。
以下即分項細談原因與對治之道。
四、最危險的心臟性糖尿病
治療心臟性血糖升高患者必須特別小心，通常必須一方面消除各種水蓄，改善心肌肥大，促進心肌循環，改善心肺症引發的喘息症狀，同時降血糖。此時需以治療心臟衰竭為主症，於育生補陽還五湯中，加入茯苓、白朮、豬苓、澤瀉、葶藶子、防己、麻黃、杏仁、人參、川七，再加入最能降血糖的黃連(入心經)、桑白皮(入肺經)、知母、石膏、大黃，甚或加入乾薑、附子(黑天雄)以強心利濕，增加腎絲球體循環，促進尿素氮、肌酸酐釋放，同時增加血中蛋白的吸收、儲存與釋放，以修復壞死細胞，促進心腎細胞新生。此時縱然醫院血檢、心臟影像檢查、心臟功能檢查皆已正常，仍須長期服用中藥，不能驟然停服，否則可能在三、五個月內無病痛的突然死亡，一定要非常注意。
結論：可見防治觀念要與時俱進
由以上的分析可知，誘發糖尿病（或出現高血糖、高尿糖）的原因很多，最常引發高血糖者不外肝硬化、急慢性肝炎、肝癌；其次是心肌炎、腎細胞炎、肺細胞炎、骨髓急慢性發炎。此外，腦創傷或血管神經病變、感染性腦病、腦佔位性病變皆易引發高血糖。有些貧血病患甚至會先以高血糖出現。其他如骨髓乾枯、空洞者，亦常以貧血兼高血糖型態出現；當然敗血症也絕對會出現高血糖。
那麼萬一出現高血糖症狀時，該如何選擇治療方式呢？
西醫的治療
目前西方醫學尚無治療病毒感染藥物，就以最常見的感冒來說，雖說目前已有自「毒八角（即「莽草」）」萃取出來的「克流感」或「瑞樂沙」、「金剛丸」之類藥物，但因為人體對付病毒的方式很單純，只能一對一（例如對付A型流行性感冒的抗體，無法對付B型流行性感冒病毒），因此很難開發出面面俱到的藥物或疫苗。例如目前雖有跨國藥廠在國內做流感疫苗人體實驗，但只能針對最近幾年流行的感冒病毒做實實驗。沒有人能準確預測明天或明年將流行什麼病毒？或流行株有何突變或漸變？
由過去的研究可知，大氣層中有「微塵膠」到處流竄，只要高、中、低空氣層的微塵膠下降到地面，就可能帶來新病毒。但以目前的醫藥科技，還無法準確預測或偵測到何種病毒會出現？目前西方醫學只能依感染到的病毒種類，研究其傳變路徑與過程，設法做症狀治療，以減輕其症狀，同時預防其攻擊人體重要器官，例如因攻擊腦部而出現病毒性腦病。再讓人體憑自己的本事（抵抗力或免疫力）度過生命危險期，慢慢恢復健康。若不慎留下後遺症，再用藥物控制症狀，讓人體自我修復。換句話說，目前多數跨國藥廠研發的藥物，多無法通過各種「屏障」，如血腦屏障，最後若不是出現藥物的副作用，就是疾病失去控制，出現惡變而使病體趨於衰亡。
中醫治療
中醫藥已有千年以上的治病經驗，雖然不斷有新的病毒出現，感染並影響人類健康。但就人體而言，多數疾病的發病與傳變過程可能都大同小異，只要能充分掌握疾病的傳變過程與藥物特性，幾乎沒有完全無法治療的疾病。
例如以現代人聞之色變的癌症來說，目前已知細鹿茸對降肌酸酐極為有效，而粗鹿茸則可治各種腫瘤的骨轉移。但必須認清不同鹿茸的特性及人體對惡性腫瘤的腫瘤「應變之道」，才不會弄巧成拙。例如細鹿茸一定要在癌細胞已經抑制了腎分泌血球生長荷爾蒙功能，造成骨髓乾枯時使用才有大效；如過早使用，反易活化癌幹細胞，使癌細胞增生與轉移加快，變成無法控制。同樣的，粗鹿茸(即鹿角片)則會抑制腫瘤，這也就是「本草綱目」中對鹿茸、鹿角、鹿角膠、鹿角基盤、鹿肉等的功能分開敘述，且多看似矛盾之處，這實在是在沒有微觀診斷之前，很難描述清楚的。
第二章 糖尿病併發症更要小心
在糖尿病併發中，最常見且最容易威脅到生命的，就是腦血管及心臟血管粥狀硬化，前者俗稱為中風，後者又名為狹心症。其次是周邊血管的硬化與栓塞，也就是中醫所說的「烏腳病」；其他還有腎臟病（尿毒）及眼部病變（眼底、血管與晶體病變）。以上稱為糖尿病的五大併發症。當然隨著旁尿病情的發展，其他器官、組織與系統都或多或少受到影響。
第一節 糖尿病併發血管疾病
血管的上皮細胞異常增生，導致血管口徑縮小狹窄或者梗塞，糖尿病患者到最後通常都會出現血管方面的毛病，主要是心血管、腦血管與周邊血管三大部分，主要是血管變得狹窄、脆弱，很容易造成栓塞或破裂。若腦血管栓塞或破裂，就會造成中風，分別是阻塞型和出血性中風，中醫將其歸在「瘀熱」的範圍。
如果糖尿病患者一直在接受注射或口服降血糖藥物，或服用苦寒、重鎮藥，卻都沒有辦法壓制下來，中醫將這種高血糖現象歸在「寒瘀」或「瘀熱」的範圍。
在治療方面，西醫通常經過抽血、檢驗等方法，確定糖尿病併發症的型態，再以消除血栓的方式來治療心血管疾病。中醫則由其證型處方用藥，例如瘀熱可用乳沒四物、芩連四物或桃紅四物，其他如地骨皮飲或通經方，或任何一種涼血、活血化瘀中藥皆可以用，方法既多又廣，美中不足的是過去多缺乏足夠的統計數字，無法與西醫比美。不過隨著醫療儀器愈來愈精密，操作也愈來愈簡單、準確，未來一定會走向中西醫結合、互相研究的道路。
一、血管粥狀硬化
隨著年紀增長、老化，我們的血管本來就會逐漸硬化、狹窄，血液也會變得比較濃稠、流動緩慢，這是一種自然的過程。只是隨著糖尿病的病情發展，容易加快血管的周狀硬化速度，而且特別容易出現在心、腦血管與周邊血管之上。
在治療方面，目前西醫不論在理論或藥物的研發方面，好像都有很可觀的進展，在症狀的治療方面，似乎都有藥物可以延緩病情惡化，預防中風、冠狀動脈梗塞及周邊血管栓塞；其實從長遠來看，這種延緩病情發展的治療方式似乎還不夠積極，如果能進一步減輕症狀、保有更好的生活與生命品質豈不更佳！在這一方面，個人認為中藥的效果是不錯的。
例如中藥的苦寒及養陰藥，如黃連解毒湯、涼膈散、當歸六黃湯、括蔞牛蒡子湯、防風通聖散等，只要是苦寒的藥物，通常都能延緩血管粥狀硬化，還有降血糖作用，可以相當程度地恢復腎臟等器官的功能。
如用苦寒藥物無法有效降低血糖，有可能是病人已經長期注射或服用降血壓藥物，此時應屬於腎陽虛或腎陰虛兩型，可分別以知柏地黃丸、右歸丸或腎氣丸治療。
「知柏地黃丸型」指患者出現口乾舌燥、容易亢奮、睡不著等症狀；若沒有以上症狀，就用右歸丸、腎氣丸，稱為「右歸丸、腎氣丸型」，只要血糖降下來，血管粥狀硬化的症狀也可獲得改善。如果還是不行，則可再加當歸、川芎、粉光、赤芍、人參、銀杏葉，或加上能通經活絡的藥，像是牛七、杜仲、骨碎補、續斷。這些藥不但可以控制糖尿，也可以加快改善血管粥狀硬化的速度，而且不會對血管造成傷害。
心臟血管粥狀硬化適用方劑
改善心臟血管粥狀硬化的最好方劑還是育生補陽還五湯。如果已經做過氣球擴張術，還是沒有辦法撐開、疏通狹窄、清圍堵塞的血管，那就在主方中加入乾薑、附子、肉桂、黃芩，或再加川七。如果出現暫時的喘、腫症狀，就再加澤瀉、防己，一方面利濕，一方面溶通狹窄阻塞處的血栓塊或粥狀物。或用通經方加乳香、沒藥、乾薑、附子、黃芩、澤瀉，以維持血液流通順暢且處在恆定狀態。
現在很多西醫都喜歡用銀杏葉抽取物，認為有研究顯示，銀杏葉有助於打通血管清為阻塞與周狀硬化。其實銀杏葉抽取物的化學結構式並不穩定，單獨使用的效果不明顯，一定要用複方才有效。如果病人已經在吃銀杏葉素，那只要服用補陽還五湯，另外再配乳沒粉，用乳沒四物更佳，經驗顯示此法有助於改善神經、血管通道狹窄，改善細胞的缺氧狀態。
血管粥狀硬化導致快速老化、記憶力減退
若糖尿病併發血管粥狀硬化，造成老年痴呆、記憶力減退，雖不一定會中風，但可能造成動作遲緩，罹患帕金森氏症。這是大腦皮層減少活動，會產生沒有記憶的症狀，這時該補陽就補陽、該補氣就補氣，用補陽還五湯加四逆，或右歸加黃耆都可以，人參、川七也可加進去，一段時間後就會慢慢的溶通，至少也會產生代償作用，漸漸的記憶力就會恢復。若病人的植物神經尚未紊亂，能吃能喝，那只要好好照顧便能持續健康的狀態，但若照顧不好，很容易感染造成生命危險。譬如臥久成褥瘡，或感染傷口成敗血症等，會有生命危險。
