感動與不捨的一封信
阿榮，一個快三十歲的大孩子，今天突然收到他寄來的信，驚訝，感動，難過，自責，不捨，種種複雜的情緒，就像照顧他七、八年來一樣的複雜。
阿榮，高中畢業，退伍後，跟著他爸爸開計程車維生。二十三歲那年，急性精神症狀發作，幻覺和妄想打亂了他原本應該青春的節奏。
求神，祭改，辦法事，改名字，搬家換風水，所有你想過的方法，他阿爸為了這個獨生子，什麼都試過。但是，他阿爸始終不願意承認阿榮是精神病，也沒帶他看醫師，每天始終鬱鬱寡歡，終日飲酒，祈求著阿榮能早點恢復正常。
二十五歲那年，他阿爸肝硬化去世了，臨終前，他阿爸將阿榮託付給一個「換帖好兄弟」，請他幫忙代為照顧。爾後，這位好心叔叔就帶著阿榮來我的門診第一次治療。
記得那時，阿榮整個人看起來髒兮兮的，像個野孩子一樣，眼神中露出恐懼與無辜，看著我和叔叔，這兩個跟他沒有血緣關係，毫無瓜葛的陌生醫生與陌生叔叔。就這樣，從此開啟了我和阿榮「無解」的治療因緣。
因為阿榮沒有其他的直系家屬，聽說他母親在他小時候就去世了，所以平時有關阿榮的大小事，我也只能找那位好心叔叔商量。每次出院後，阿榮總能「正常」一陣子，正常的生活，正常的工作。不過，對一個年輕的大男生來說，一個人自己生活，確實是十分孤獨與寂寞的。
他交了一些愛喝酒的朋友，來滿足他寂寞又無助的人生。但是，他總會不小心忘了吃藥，不小心忘了上班，不小心……又是混亂的人生，就這樣住院出院，出院住院，來來回回都不知道有多少次了。
而這五、六年來，好心叔叔辛苦折騰了好幾回，後來，叔叔自己有了家庭，經濟上也不好過，加上心也累了，後面幾次住院連絡叔叔時，他的熱忱也消失了好多好多。
而每次門診，阿榮對我總是非常「敬畏」，他像個孩子似地，規規矩矩的報告他生活起居大小事，而我也像個老人家，唸他酒少喝一點，菸少抽一點，有沒有亂花錢，有沒有乖乖吃藥，三餐吃什麼，有沒有乖乖上班，下班後在做什麼……對於一個沒有家人的大男生，住在舊舊破破的鐵皮屋，家裡的家具只有桌子、床、衣櫃，和為數不多的幾件衣服而已，冬天的時候，阿榮甚至還洗冷水澡。每次去他家訪視阿榮時，除了不捨還是不捨，而我能做的，好像也只能如此，定期的居家訪視，定期的關心與協助，當阿榮不定時，協助他辦理住院治療。
之前，阿榮因為干擾社區太嚴重，後來被房東趕了出來，變成了居無定所。我和叔叔足足有大半年的時間找不到這個消失的孩子。而叔叔說他累了，做的也夠多了，無法再處理阿榮的事。一個沒有家，也沒有家人的大孩子，疾病，退化，社區干擾等等的問題困在阿榮人生路上。
我殘忍地和叔叔討論，評估將阿榮轉到慢性精神科病房復健安置的可能性。
一個居無定所，一個沒有家人，一個心智生病的孩子，沒有錢，沒有朋友，沒有工作，三餐沒著落。我與阿榮討論後，自私地幫他決定，轉其他醫院復健安置，讓阿榮在一個定的醫療環境，接受規則治療，接受職業復健訓練，有飯吃，有地方睡，有人關心他，有人照顧他。
自私的我，也只有如此，或許這也是唯一的選擇。
阿榮轉院治療後，適應上聽叔叔說還滿配合的。工作一忙，不小心也就忘記了這個孩子，當收到阿榮的信，彷彿又看到那個高高的大孩子，驚訝，感動，難過，自責，不捨，捨不得他那年輕的歲月，無奈他那變調的青春，只可惜，我只是一個小小的醫生，一個路人甲的醫生，很無奈，能為他做的只有這些，也只有專業醫療的協助而已。
阿榮總是說，在這個世界上真的愛他的，關心他的，在乎他的人，永遠只有二、三個。請你們大家一起為阿榮禱告祝福吧！
阿榮，你要乖乖聽那邊的醫生、士以及工作人員的話，要好好加油喔！對不起，我只能遠遠地為你加油和祝福了。
阿榮，加油！ 加油！ 加油！
兩難的選擇
阿青，他不是我的個案。他的父親，六十多歲的年輕老人家，因為車禍造成半癱，生活無法自理。
阿青的年齡和我差不多，在外地有一個很穩定的工作，也有一個愛他的太太和孩子，半年前因為父親的一場車禍意外事件，阿青的人生計畫，全部都改變了。他辭掉了那很穩定，大家都羨慕的工作，放下在外地的所有一切，包含愛他的太太和孩子，一個人回到台東照顧半癱的老爸爸，只因為擔心生病的老爸爸，只因為捨不得母親一個人照顧生病的爸爸。
記得阿青第一次帶著爸爸來看門診的時候，他說爸爸因為車禍半癱之後，情緒變得非常非常的不穩定，聽完了他那半年照顧爸爸媽媽的故事，我的心中，非常捨不得這個孝順的兒子。
我請志工把爸爸先帶到診間外，接著與阿青分享我自己過去的故事。記得我父親去世之後，我的一顆心就記掛著在台東一個人生活的媽媽，後來終於鼓起莫大的勇氣，決定回來台東工作，陪伴獨自生活的媽媽。
當然也有人會問我：「幹嘛是你回家陪媽媽生活呢？而不是你的哥哥或妹妹呢？」
其實這樣的選擇，是我自己的決定，幹嘛那麼無聊地牽扯到哥哥或妹妹呢？ 而我也就這樣不小心回來台東工作十三年多了，如果你問我，會不會後悔當初選擇回來台東呢？
我想，我必須誠實面對自己的想法。其實，我一直有一個後悔的想法，如果我沒有回來台東工作，我的工作，我的生活，我的所有一切，應該都會有完完全全不一樣的發展。
這時候，一定又會有人說，既然以前自己就決定要回來台東陪媽媽，現在自己卻又說「後悔」，那……那不就是太……前後矛盾了嗎？
是啊！我誠實面對自己真實的感受，我為什麼不能誠實說「後悔」呢？ 如果沒有回來，我應該會有更好的發展啊！不過，也因為當時決定選擇回來台東，這些年比較多的時間，其實都是媽媽陪伴我，照顧我比較多。
也因為回到自己的家鄉，才有機會去做這些大家覺得無聊的事啊！
才可以去喜馬拉雅山建置高山簡易醫療站，才可以變成一個比較不一樣的後山怪咖醫師。
所以，為什麼我要那麼冠冕堂皇的說我不後悔呢？那……也……也……太噁心……太虛偽了吧！
就這樣，我提醒年輕的阿青，誠實地面對自己內心的感受，才能有更多的力量去面對當下的困難。捨不得一個孝順的兒子，卡在老爸爸老媽媽和妻子小孩之間，提醒他自己身上還有許多應該的角色，不僅僅是照顧父母的孝順兒子，還有一個角色叫做先生，還有一個角色叫做爸爸，更還有一個角色，是自己。人世間的事，本來就沒有什麼對與錯，選擇了東，西就會怨你，選擇了西，東也是會恨你，那就在不公平的人世間，找到一個自己最舒服，最可行的平衡吧！
如果你是阿青，你又會如何選擇呢？
這個問題，太難了……不適合我這個心軟的人……
聽別人的故事，總是可以特別輕鬆，也總是會給予那「一百分」的建議。對於阿青的故事，我，只有，捨不得。
其實看門診掛號的是阿青爸爸，可是每一次的門診時間，我卻是最關心，最在乎阿青的狀態。阿青決定「暫時」放下外地生活的一切，回來照顧生病的爸爸和陪伴媽媽。放下了工作，放下了太太，也放下了孩子，雖然他說得那麼……清清淡淡……好像，什麼事情都沒有發生過一般，但是我總能看到他眉頭深鎖的憂傷。
我知道，對於阿青，我能做的真的很少很少，我也只是聽他說說這些日子發生的事情，我也總是鼓勵他，如果可以，多一點點的抱怨吧……把心中的所有不舒服，不爽快，不高興，就像和老朋友聊天一樣的都說出來。
當然，抱怨不能改變任何事情，但是，至少讓心中的情緒可以宣洩，罵完了，丟完了心中負面的垃圾，接著，又再繼續面對那些無法改變的無奈吧。
有人說，一定有什麼兩全其美的辦法吧！我常在想，如果你或我，是故事中的主角，我和你，又能比主角應付得更好幾分呢？所以，當門診遇到這些無解又無奈的個案，其實我大部分的時間都不會給予什麼建議，而我又有什麼資格去給予別人建議呢？
旁觀者說的那些話，徒傷了人心，也傷了彼此之間的距離。對於門診的這些傷心人，我能做的，太少太少，也只剩下了，陪伴吧……
接下來的，就陪著他去經歷，那就在不公平的人世間，找到一個自己最舒服，也最可行的平衡吧！
老媽媽的「烏頭毛」
阿蘭，一個五十多歲的「大女孩」，我回台東馬偕看門診的時候，我就開始認識阿蘭和她的老媽媽了。
十三年前，阿蘭媽媽只有灰灰白白的頭髮，從第一次門診開始的時候，阿蘭媽媽就一直問我：「現在的我七十多了，我早就是一個欠人照顧的老人，如果有一天我死掉了，這個什麼都不會的阿蘭怎麼辦呢？」
這些年，每一次的門診，我都這樣回答阿蘭媽媽：「阿姨，你會活到一百歲，不要胡思亂想啦！」時間就這樣一天一天度過了，近幾年，阿蘭媽媽的頭髮都染成一頭黑髮。剛開始的時候，我以為阿蘭媽媽愛漂亮呢！後來，阿蘭媽媽才跟我說：「我的頭毛染烏一點的話，閻羅王索命時就找不到我了，我才能一直照顧我那個不會長大的仔啊！」
一個老媽媽掛在心頭上的苦與難，聽得當時的我，好似也與老媽媽一樣肝腸寸斷。
今年初，老媽媽半夜跌了一跤，體力，精神突然間少了一大截，阿蘭媽媽沒有多餘的力氣去染黑頭髮，原本老媽媽記憶中灰灰白白的頭髮，已經變成了一頭全白的頭髮了。彎曲的腰桿，蒼白的頭髮，滿臉的皺紋，是啊！ 阿蘭媽媽已經是八十多歲的老人家。大部分這個年紀的老人家，應該在家裡幸福地被其他人照顧著吧！
看著阿蘭媽媽還撐著老命照顧著生病的孩子，沒有染烏頭髮的阿蘭媽媽，她變得更加焦慮與不安，她慌張張地跟我說：「楊醫師，我沒有染烏頭毛，索命閻羅王會不會很快就來取我的命？如果我死了，阿蘭又該怎麼辦？」每每聽到這樣的問話，大家就不難知道每次門診時沉悶的氣息了。
上個月，阿蘭和阿蘭媽媽沒有回來門診，我和工作同仁一顆心不安地懸著，阿蘭媽媽中風生病住院了，而我的心，剎那之間又沉了許多。
八十多歲中風生病的阿蘭媽媽，五十多歲，什麼都退化的阿蘭，兩個都需要家人照顧的病者。知道老媽媽心頭上的擔憂，更是知道阿蘭退化無法自理的人生，又是一個個沉重的生命啊！一樣的又是一個放不下的故事……
而我，又該如何在「捨得」與「不捨」中平衡呢？
臨床上照顧病患的時候，故事知道不完全的時候，捨不得當事人，故事知道太多的時候，更多了沮喪與挫折。
大家給了許許多多的「建議」，可能大家都忘記了，我是「精神科醫師」，我已經站在第一線協助病患十多年了。「轉介社福機構」，「尋求社會資源」，真的是說得容易，做的時候就困難重重。
其實阿蘭的爸爸，當時留下了足夠兩個人生活的財產，不過，阿蘭媽媽生病的時候，其他家人把媽媽名下的財產……過戶了……
剛開始是希望，她們倆可以獲得政府社會福利協助，就這樣合理又合法的轉移了。
我們也想，也許看在錢的立場上，這些其他的家人應該……可以……照顧她們吧！
不過，這就是人生的現實啊……如果父母照顧自己生病的小孩，是一種天性使然，天經地義，理所當然。如果要子女照顧生養自己的父母，常常有時候，就不一定那麼「理所當然」。
不過礙於社會大眾壓力和法律規定，「請」子女來協助爸爸媽媽的醫療照顧，也好似有困難，但是總是可以克服的。不過請兄弟姊妹照顧生病的兄弟姊妹，真的就會讓在第一線工作的我們，十分的挫折，十分的沮喪，十分無力。
我們當然知道一個現實困難，兄弟姐妹照顧生病的兄弟姐妹，當然沒有那麼多，一定的理所當然，更尤其是兄弟姊妹是精神科病患的照顧更是困難。
我們是第一線的照顧者更知道這樣子的困境，協助兄弟姐妹尋找社會資源來協助生病的手足，這是我們臨床上常常去面對的一個困難。但即使我們把什麼處理方式都安置好了，可是有些手足就是擺爛，什麼都不處理，總不能叫我們把一個沒有生活自理能力的病人，讓他「放生」在家裡吧！
有時候，我常常在檢討一件事，是不是因為我們平常做的太多了，讓許許多多家人應該負起的責任與義務，就這樣不小心，沒有了，也忘記了。
捨不得病人，所以多做了一些，也會不會因為這樣的「多做了一些些」，反而害了病人啊？
開始想念阿蘭媽媽染黑後的烏頭毛，「我的頭毛染烏一點的話，閻羅王索命時就找不到我了，我才能一直照顧我那個不會長大的仔啊！」現在我也更了解她急著染黑頭毛的擔憂了。
想念阿蘭媽媽的烏頭毛，想念一個活到八十多仍放不下孩子的那顆心啊！
而我又該如何在「捨得」與「不捨」中取捨呢？
阿榮，一個快三十歲的大孩子，今天突然收到他寄來的信，驚訝，感動，難過，自責，不捨，種種複雜的情緒，就像照顧他七、八年來一樣的複雜。
阿榮，高中畢業，退伍後，跟著他爸爸開計程車維生。二十三歲那年，急性精神症狀發作，幻覺和妄想打亂了他原本應該青春的節奏。
求神，祭改，辦法事，改名字，搬家換風水，所有你想過的方法，他阿爸為了這個獨生子，什麼都試過。但是，他阿爸始終不願意承認阿榮是精神病，也沒帶他看醫師，每天始終鬱鬱寡歡，終日飲酒，祈求著阿榮能早點恢復正常。
二十五歲那年，他阿爸肝硬化去世了，臨終前，他阿爸將阿榮託付給一個「換帖好兄弟」，請他幫忙代為照顧。爾後，這位好心叔叔就帶著阿榮來我的門診第一次治療。
記得那時，阿榮整個人看起來髒兮兮的，像個野孩子一樣，眼神中露出恐懼與無辜，看著我和叔叔，這兩個跟他沒有血緣關係，毫無瓜葛的陌生醫生與陌生叔叔。就這樣，從此開啟了我和阿榮「無解」的治療因緣。
因為阿榮沒有其他的直系家屬，聽說他母親在他小時候就去世了，所以平時有關阿榮的大小事，我也只能找那位好心叔叔商量。每次出院後，阿榮總能「正常」一陣子，正常的生活，正常的工作。不過，對一個年輕的大男生來說，一個人自己生活，確實是十分孤獨與寂寞的。
他交了一些愛喝酒的朋友，來滿足他寂寞又無助的人生。但是，他總會不小心忘了吃藥，不小心忘了上班，不小心……又是混亂的人生，就這樣住院出院，出院住院，來來回回都不知道有多少次了。
而這五、六年來，好心叔叔辛苦折騰了好幾回，後來，叔叔自己有了家庭，經濟上也不好過，加上心也累了，後面幾次住院連絡叔叔時，他的熱忱也消失了好多好多。
而每次門診，阿榮對我總是非常「敬畏」，他像個孩子似地，規規矩矩的報告他生活起居大小事，而我也像個老人家，唸他酒少喝一點，菸少抽一點，有沒有亂花錢，有沒有乖乖吃藥，三餐吃什麼，有沒有乖乖上班，下班後在做什麼……對於一個沒有家人的大男生，住在舊舊破破的鐵皮屋，家裡的家具只有桌子、床、衣櫃，和為數不多的幾件衣服而已，冬天的時候，阿榮甚至還洗冷水澡。每次去他家訪視阿榮時，除了不捨還是不捨，而我能做的，好像也只能如此，定期的居家訪視，定期的關心與協助，當阿榮不定時，協助他辦理住院治療。
之前，阿榮因為干擾社區太嚴重，後來被房東趕了出來，變成了居無定所。我和叔叔足足有大半年的時間找不到這個消失的孩子。而叔叔說他累了，做的也夠多了，無法再處理阿榮的事。一個沒有家，也沒有家人的大孩子，疾病，退化，社區干擾等等的問題困在阿榮人生路上。
我殘忍地和叔叔討論，評估將阿榮轉到慢性精神科病房復健安置的可能性。
一個居無定所，一個沒有家人，一個心智生病的孩子，沒有錢，沒有朋友，沒有工作，三餐沒著落。我與阿榮討論後，自私地幫他決定，轉其他醫院復健安置，讓阿榮在一個定的醫療環境，接受規則治療，接受職業復健訓練，有飯吃，有地方睡，有人關心他，有人照顧他。
自私的我，也只有如此，或許這也是唯一的選擇。
阿榮轉院治療後，適應上聽叔叔說還滿配合的。工作一忙，不小心也就忘記了這個孩子，當收到阿榮的信，彷彿又看到那個高高的大孩子，驚訝，感動，難過，自責，不捨，捨不得他那年輕的歲月，無奈他那變調的青春，只可惜，我只是一個小小的醫生，一個路人甲的醫生，很無奈，能為他做的只有這些，也只有專業醫療的協助而已。
阿榮總是說，在這個世界上真的愛他的，關心他的，在乎他的人，永遠只有二、三個。請你們大家一起為阿榮禱告祝福吧！
阿榮，你要乖乖聽那邊的醫生、士以及工作人員的話，要好好加油喔！對不起，我只能遠遠地為你加油和祝福了。
阿榮，加油！ 加油！ 加油！
兩難的選擇
阿青，他不是我的個案。他的父親，六十多歲的年輕老人家，因為車禍造成半癱，生活無法自理。
阿青的年齡和我差不多，在外地有一個很穩定的工作，也有一個愛他的太太和孩子，半年前因為父親的一場車禍意外事件，阿青的人生計畫，全部都改變了。他辭掉了那很穩定，大家都羨慕的工作，放下在外地的所有一切，包含愛他的太太和孩子，一個人回到台東照顧半癱的老爸爸，只因為擔心生病的老爸爸，只因為捨不得母親一個人照顧生病的爸爸。
記得阿青第一次帶著爸爸來看門診的時候，他說爸爸因為車禍半癱之後，情緒變得非常非常的不穩定，聽完了他那半年照顧爸爸媽媽的故事，我的心中，非常捨不得這個孝順的兒子。
我請志工把爸爸先帶到診間外，接著與阿青分享我自己過去的故事。記得我父親去世之後，我的一顆心就記掛著在台東一個人生活的媽媽，後來終於鼓起莫大的勇氣，決定回來台東工作，陪伴獨自生活的媽媽。
當然也有人會問我：「幹嘛是你回家陪媽媽生活呢？而不是你的哥哥或妹妹呢？」
其實這樣的選擇，是我自己的決定，幹嘛那麼無聊地牽扯到哥哥或妹妹呢？ 而我也就這樣不小心回來台東工作十三年多了，如果你問我，會不會後悔當初選擇回來台東呢？
我想，我必須誠實面對自己的想法。其實，我一直有一個後悔的想法，如果我沒有回來台東工作，我的工作，我的生活，我的所有一切，應該都會有完完全全不一樣的發展。
這時候，一定又會有人說，既然以前自己就決定要回來台東陪媽媽，現在自己卻又說「後悔」，那……那不就是太……前後矛盾了嗎？
是啊！我誠實面對自己真實的感受，我為什麼不能誠實說「後悔」呢？ 如果沒有回來，我應該會有更好的發展啊！不過，也因為當時決定選擇回來台東，這些年比較多的時間，其實都是媽媽陪伴我，照顧我比較多。
也因為回到自己的家鄉，才有機會去做這些大家覺得無聊的事啊！
才可以去喜馬拉雅山建置高山簡易醫療站，才可以變成一個比較不一樣的後山怪咖醫師。
所以，為什麼我要那麼冠冕堂皇的說我不後悔呢？那……也……也……太噁心……太虛偽了吧！
就這樣，我提醒年輕的阿青，誠實地面對自己內心的感受，才能有更多的力量去面對當下的困難。捨不得一個孝順的兒子，卡在老爸爸老媽媽和妻子小孩之間，提醒他自己身上還有許多應該的角色，不僅僅是照顧父母的孝順兒子，還有一個角色叫做先生，還有一個角色叫做爸爸，更還有一個角色，是自己。人世間的事，本來就沒有什麼對與錯，選擇了東，西就會怨你，選擇了西，東也是會恨你，那就在不公平的人世間，找到一個自己最舒服，最可行的平衡吧！
如果你是阿青，你又會如何選擇呢？
這個問題，太難了……不適合我這個心軟的人……
聽別人的故事，總是可以特別輕鬆，也總是會給予那「一百分」的建議。對於阿青的故事，我，只有，捨不得。
其實看門診掛號的是阿青爸爸，可是每一次的門診時間，我卻是最關心，最在乎阿青的狀態。阿青決定「暫時」放下外地生活的一切，回來照顧生病的爸爸和陪伴媽媽。放下了工作，放下了太太，也放下了孩子，雖然他說得那麼……清清淡淡……好像，什麼事情都沒有發生過一般，但是我總能看到他眉頭深鎖的憂傷。
我知道，對於阿青，我能做的真的很少很少，我也只是聽他說說這些日子發生的事情，我也總是鼓勵他，如果可以，多一點點的抱怨吧……把心中的所有不舒服，不爽快，不高興，就像和老朋友聊天一樣的都說出來。
當然，抱怨不能改變任何事情，但是，至少讓心中的情緒可以宣洩，罵完了，丟完了心中負面的垃圾，接著，又再繼續面對那些無法改變的無奈吧。
有人說，一定有什麼兩全其美的辦法吧！我常在想，如果你或我，是故事中的主角，我和你，又能比主角應付得更好幾分呢？所以，當門診遇到這些無解又無奈的個案，其實我大部分的時間都不會給予什麼建議，而我又有什麼資格去給予別人建議呢？
旁觀者說的那些話，徒傷了人心，也傷了彼此之間的距離。對於門診的這些傷心人，我能做的，太少太少，也只剩下了，陪伴吧……
接下來的，就陪著他去經歷，那就在不公平的人世間，找到一個自己最舒服，也最可行的平衡吧！
老媽媽的「烏頭毛」
阿蘭，一個五十多歲的「大女孩」，我回台東馬偕看門診的時候，我就開始認識阿蘭和她的老媽媽了。
十三年前，阿蘭媽媽只有灰灰白白的頭髮，從第一次門診開始的時候，阿蘭媽媽就一直問我：「現在的我七十多了，我早就是一個欠人照顧的老人，如果有一天我死掉了，這個什麼都不會的阿蘭怎麼辦呢？」
這些年，每一次的門診，我都這樣回答阿蘭媽媽：「阿姨，你會活到一百歲，不要胡思亂想啦！」時間就這樣一天一天度過了，近幾年，阿蘭媽媽的頭髮都染成一頭黑髮。剛開始的時候，我以為阿蘭媽媽愛漂亮呢！後來，阿蘭媽媽才跟我說：「我的頭毛染烏一點的話，閻羅王索命時就找不到我了，我才能一直照顧我那個不會長大的仔啊！」
一個老媽媽掛在心頭上的苦與難，聽得當時的我，好似也與老媽媽一樣肝腸寸斷。
今年初，老媽媽半夜跌了一跤，體力，精神突然間少了一大截，阿蘭媽媽沒有多餘的力氣去染黑頭髮，原本老媽媽記憶中灰灰白白的頭髮，已經變成了一頭全白的頭髮了。彎曲的腰桿，蒼白的頭髮，滿臉的皺紋，是啊！ 阿蘭媽媽已經是八十多歲的老人家。大部分這個年紀的老人家，應該在家裡幸福地被其他人照顧著吧！
看著阿蘭媽媽還撐著老命照顧著生病的孩子，沒有染烏頭髮的阿蘭媽媽，她變得更加焦慮與不安，她慌張張地跟我說：「楊醫師，我沒有染烏頭毛，索命閻羅王會不會很快就來取我的命？如果我死了，阿蘭又該怎麼辦？」每每聽到這樣的問話，大家就不難知道每次門診時沉悶的氣息了。
上個月，阿蘭和阿蘭媽媽沒有回來門診，我和工作同仁一顆心不安地懸著，阿蘭媽媽中風生病住院了，而我的心，剎那之間又沉了許多。
八十多歲中風生病的阿蘭媽媽，五十多歲，什麼都退化的阿蘭，兩個都需要家人照顧的病者。知道老媽媽心頭上的擔憂，更是知道阿蘭退化無法自理的人生，又是一個個沉重的生命啊！一樣的又是一個放不下的故事……
而我，又該如何在「捨得」與「不捨」中平衡呢？
臨床上照顧病患的時候，故事知道不完全的時候，捨不得當事人，故事知道太多的時候，更多了沮喪與挫折。
大家給了許許多多的「建議」，可能大家都忘記了，我是「精神科醫師」，我已經站在第一線協助病患十多年了。「轉介社福機構」，「尋求社會資源」，真的是說得容易，做的時候就困難重重。
其實阿蘭的爸爸，當時留下了足夠兩個人生活的財產，不過，阿蘭媽媽生病的時候，其他家人把媽媽名下的財產……過戶了……
剛開始是希望，她們倆可以獲得政府社會福利協助，就這樣合理又合法的轉移了。
我們也想，也許看在錢的立場上，這些其他的家人應該……可以……照顧她們吧！
不過，這就是人生的現實啊……如果父母照顧自己生病的小孩，是一種天性使然，天經地義，理所當然。如果要子女照顧生養自己的父母，常常有時候，就不一定那麼「理所當然」。
不過礙於社會大眾壓力和法律規定，「請」子女來協助爸爸媽媽的醫療照顧，也好似有困難，但是總是可以克服的。不過請兄弟姊妹照顧生病的兄弟姊妹，真的就會讓在第一線工作的我們，十分的挫折，十分的沮喪，十分無力。
我們當然知道一個現實困難，兄弟姐妹照顧生病的兄弟姐妹，當然沒有那麼多，一定的理所當然，更尤其是兄弟姊妹是精神科病患的照顧更是困難。
我們是第一線的照顧者更知道這樣子的困境，協助兄弟姐妹尋找社會資源來協助生病的手足，這是我們臨床上常常去面對的一個困難。但即使我們把什麼處理方式都安置好了，可是有些手足就是擺爛，什麼都不處理，總不能叫我們把一個沒有生活自理能力的病人，讓他「放生」在家裡吧！
有時候，我常常在檢討一件事，是不是因為我們平常做的太多了，讓許許多多家人應該負起的責任與義務，就這樣不小心，沒有了，也忘記了。
捨不得病人，所以多做了一些，也會不會因為這樣的「多做了一些些」，反而害了病人啊？
開始想念阿蘭媽媽染黑後的烏頭毛，「我的頭毛染烏一點的話，閻羅王索命時就找不到我了，我才能一直照顧我那個不會長大的仔啊！」現在我也更了解她急著染黑頭毛的擔憂了。
想念阿蘭媽媽的烏頭毛，想念一個活到八十多仍放不下孩子的那顆心啊！
而我又該如何在「捨得」與「不捨」中取捨呢？
