3.蕁麻疹
小檔案
俗稱病名│起凊膜（台語）、風疹塊
專業學名│蕁麻疹
好發對象│女性比男性發生率高一些，各年齡層都可能發生
好發部位│全身皆可有紅斑
曉欣和同事們到公司附近的一家餐廳，參加一場慶功宴。在這樣愉快的氣氛下，即使平時鮮少飲酒的曉欣，在同事們相互勸酒下，也不自覺地喝下了好幾杯紅酒。然而，當晚深夜，曉欣突然感到全身劇癢難耐，無法入眠。情急之下，她只得匆忙前往醫院急診。在醫院裡，當看到自己全身出現片片紅腫的斑塊時，曉欣非常驚慌，這種前所未有的情況讓她擔心自己可能患上了某種罕見疾病！
相信很多人都曾經有過類似的經驗，這種讓人措手不及，忽然就出現的癢疹稱為蕁麻
劇癢、腫脹症狀
蕁麻疹又名風疹塊，是一種引起發癢膨疹的皮膚反應。膨疹通常從發癢的斑塊開始，轉變為不同大小的腫脹斑塊。這些膨疹隨機出現和消退，隨著反應進程而變化。
蕁麻疹可能出現劇癢，並干擾睡眠和日常活動。當蕁麻疹影響到嘴唇、眼皮時，會導致眼皮和嘴唇腫脹，發生在喉嚨時，則可能引起喉頭水腫，導致呼吸困難。
發生蕁麻疹的原因
蕁麻疹看起來會紅紅腫腫的，主要是因為皮膚真皮中的肥大細胞釋放出組織胺、緩激素和前列腺素等物質，活化感覺神經，造成血管擴張，血管中的液體滲漏至周圍組織，引發蕁麻疹的浮腫的病灶。
而根據病灶持續時間的長短和誘發的原因，可以分成以下三類：
1.急性蕁麻疹
皮膚中的肥大細胞釋放組織胺，活化感覺神經，導致血管擴張和液體滲漏至周圍組織。原因通常不明，但可能和急性感染、食物、藥物、疫苗有關。通常在六週內會痊癒。
2.慢性蕁麻疹
當膨疹症狀發生超過六週時，就進入慢性階段，醫學上根據發生原因的不同，將其區分成慢性自發性蕁麻疹和慢性誘發性蕁麻疹。
慢性自發性蕁麻疹
原因比較複雜，通常和食物沒有關聯。主要是和自體過敏或自體免疫功能失調有關。患者可能合併甲狀腺炎或類風濕性關節炎等自體免疫疾病。其他可能原因包括感染例如幽門桿菌。
慢性誘發性蕁麻疹
冷、熱、運動、壓力（局部皮膚受壓迫處，如襪子、皮帶）或是震動等物理刺激所誘發的蕁麻疹都屬於此類。
臨床上怎麼治療？
時常會有病人以為蕁麻疹只要打一針就會痊癒，但事實上，蕁麻疹還是需要一段完整的療程來治療才行，大部分的急性患者在治療2～4週後會痊癒。慢性蕁麻疹則需要有耐心的治療，以緩解症狀並防止反復發作。以下就是常見的治療方式。
1.抗組織胺
這是治療蕁麻疹的首選藥物，建議服用長效型（第二代）抗組織胺來降低組織胺的作用，也可以避免昏睡。如果長效型抗組織胺效果不佳，則可以增加劑量或添加另一類型的抗組織胺。
2.生物製劑
當抗組織胺持續治療4到6週仍無法有效改善症狀時，須考慮使用生物製劑omalizumab（Xolair,喜瑞樂）來治療。Xolair藉由中和血液中的免疫球蛋白E（IgE），來達到治療慢性蕁麻疹的效果。它通過皮下注射的方式給藥方式是皮下注射，通常每四週一次。對許多患者而言，使用Xolair顯著改善症狀，並且能夠提升生活品質。（詳見第四章之3常見的生物製劑）
3.口服類固醇
當蕁麻疹影響到喉嚨，導致黏膜水腫，可能危及生命時，口服類固醇可以用來換解症狀，但一般來說，並不建議長期用類固醇來治療蕁麻疹。
4.其他藥物
免疫抑制劑或免疫調節劑，例如環孢寧（cyclosporine）。
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俗稱病名│起凊膜（台語）、風疹塊
專業學名│蕁麻疹
好發對象│女性比男性發生率高一些，各年齡層都可能發生
好發部位│全身皆可有紅斑
曉欣和同事們到公司附近的一家餐廳，參加一場慶功宴。在這樣愉快的氣氛下，即使平時鮮少飲酒的曉欣，在同事們相互勸酒下，也不自覺地喝下了好幾杯紅酒。然而，當晚深夜，曉欣突然感到全身劇癢難耐，無法入眠。情急之下，她只得匆忙前往醫院急診。在醫院裡，當看到自己全身出現片片紅腫的斑塊時，曉欣非常驚慌，這種前所未有的情況讓她擔心自己可能患上了某種罕見疾病！
相信很多人都曾經有過類似的經驗，這種讓人措手不及，忽然就出現的癢疹稱為蕁麻
劇癢、腫脹症狀
蕁麻疹又名風疹塊，是一種引起發癢膨疹的皮膚反應。膨疹通常從發癢的斑塊開始，轉變為不同大小的腫脹斑塊。這些膨疹隨機出現和消退，隨著反應進程而變化。
蕁麻疹可能出現劇癢，並干擾睡眠和日常活動。當蕁麻疹影響到嘴唇、眼皮時，會導致眼皮和嘴唇腫脹，發生在喉嚨時，則可能引起喉頭水腫，導致呼吸困難。
發生蕁麻疹的原因
蕁麻疹看起來會紅紅腫腫的，主要是因為皮膚真皮中的肥大細胞釋放出組織胺、緩激素和前列腺素等物質，活化感覺神經，造成血管擴張，血管中的液體滲漏至周圍組織，引發蕁麻疹的浮腫的病灶。
而根據病灶持續時間的長短和誘發的原因，可以分成以下三類：
1.急性蕁麻疹
皮膚中的肥大細胞釋放組織胺，活化感覺神經，導致血管擴張和液體滲漏至周圍組織。原因通常不明，但可能和急性感染、食物、藥物、疫苗有關。通常在六週內會痊癒。
2.慢性蕁麻疹
當膨疹症狀發生超過六週時，就進入慢性階段，醫學上根據發生原因的不同，將其區分成慢性自發性蕁麻疹和慢性誘發性蕁麻疹。
慢性自發性蕁麻疹
原因比較複雜，通常和食物沒有關聯。主要是和自體過敏或自體免疫功能失調有關。患者可能合併甲狀腺炎或類風濕性關節炎等自體免疫疾病。其他可能原因包括感染例如幽門桿菌。
慢性誘發性蕁麻疹
冷、熱、運動、壓力（局部皮膚受壓迫處，如襪子、皮帶）或是震動等物理刺激所誘發的蕁麻疹都屬於此類。
臨床上怎麼治療？
時常會有病人以為蕁麻疹只要打一針就會痊癒，但事實上，蕁麻疹還是需要一段完整的療程來治療才行，大部分的急性患者在治療2～4週後會痊癒。慢性蕁麻疹則需要有耐心的治療，以緩解症狀並防止反復發作。以下就是常見的治療方式。
1.抗組織胺
這是治療蕁麻疹的首選藥物，建議服用長效型（第二代）抗組織胺來降低組織胺的作用，也可以避免昏睡。如果長效型抗組織胺效果不佳，則可以增加劑量或添加另一類型的抗組織胺。
2.生物製劑
當抗組織胺持續治療4到6週仍無法有效改善症狀時，須考慮使用生物製劑omalizumab（Xolair,喜瑞樂）來治療。Xolair藉由中和血液中的免疫球蛋白E（IgE），來達到治療慢性蕁麻疹的效果。它通過皮下注射的方式給藥方式是皮下注射，通常每四週一次。對許多患者而言，使用Xolair顯著改善症狀，並且能夠提升生活品質。（詳見第四章之3常見的生物製劑）
3.口服類固醇
當蕁麻疹影響到喉嚨，導致黏膜水腫，可能危及生命時，口服類固醇可以用來換解症狀，但一般來說，並不建議長期用類固醇來治療蕁麻疹。
4.其他藥物
免疫抑制劑或免疫調節劑，例如環孢寧（cyclosporine）。
