第一部分 營養治療
第一節 治療膳食
治療膳食是針對某些疾病而製作的，其膳食營養素組成與平衡膳食不同，透過定量增加或減少某些營養素的方法達到治療疾病的目的。治療膳食種類很多，主要有低蛋白膳食，低脂膳食，低膽固醇膳食，低糖類膳食，高纖或低纖膳食，低鈉膳食，高或低鉀膳食。
一、低蛋白膳食
（一）適用對象
適於急性腎炎、急慢性腎功能不全、肝昏迷或昏迷前期患者。
（二）膳食原則
（1）低蛋白質供給量，每日供給蛋白質0.6～0.8g/kg。在蛋白質限量範圍內要設法供給適當量的含優質蛋白較多的食品，如蛋、乳、瘦肉類等，目的是增加必需胺基酸的攝取量，避免營養不良，必要時應輔以麥澱粉飲食或腎病專用蛋白粉。
（2）應根據病情隨時調整蛋白質的供應量。
（3）能量供給要充足。為了防止體內能量不足時消耗蛋白質供能，造成營養不良，應保證能量供給充足。如果進食量難以滿足需求，應使用腸內或腸外營養製劑。
（4）應供給充足的礦物質和維生素。
（5）注意烹調方法，在食品製備方面注意色、香、味、形多樣化，不提倡加色素以促進食慾。
（三）食譜舉例
早餐：牛奶（200mL），麥澱粉蒸餃（麥澱粉75g，瘦豬肉25g，白菜100g）。
午餐：麥澱粉烙餅（麥澱粉100g），木須肉（瘦豬肉25g，雞蛋50g，黃瓜150g，乾木耳3g），蝦皮冬瓜（蝦皮5g，冬瓜100g）。
晚餐：炒麵（麥澱粉100g，雞胸肉50g，胡蘿蔔100g），山藥泥（山藥100g）。
烹調用油：30g；食鹽：6g。
該食譜總熱量：1,654kcal。其中蛋白質41.9g，占總熱量的10％；脂肪48.1g，占總熱量的25％；碳水化合物274.9g，占總熱量的65％。
二、低脂膳食
（一）適用對象
適於急慢性胰臟炎、膽囊炎、膽結石、膽道阻塞、肥胖症、高脂血症、心血管疾病患者，以及與脂肪吸收不良有關的其他疾病患者，如腸黏膜疾患、胃切除和短腸症候群等所引起的脂肪便等患者。
（二）膳食原則
1.降低每日膳食中脂肪的供給量
一般平衡膳食中的脂肪占總熱量的20％～30％，一日平均供給量為50g以下。低脂膳食要求降低脂肪的供給量，根據限制脂肪的嚴格程度分為三種：
（1）嚴格限制脂肪膳食，脂肪總量（包括食物所含脂肪及烹調油）每日不超過15g。
（2）中度限制脂肪膳食，脂肪總量（包括食物所含脂肪及烹調油）每日不超過30g。
（3）輕度限制脂肪膳食，脂肪總量（包括食物所含脂肪及烹調油）每日不超過50g。
2.食物選擇
選用含脂肪少的食物，如低脂／脫脂奶、豆腐、豆干、豆漿、去皮去油的肉禽魚類、新鮮蔬菜水果，減少烹調用油。
3.烹調方法
可選用蒸、燉、煮、熬、燴、滷、拌等方法。
4.少用和禁用的食物
油炸、油煎食物。食物應清淡，少刺激性，易於消化。
5.脂肪便
脂肪便可導致多種營養素的流失，包括熱量、必需胺基酸、脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K，以及鈣、銅、鋅等可能與游離脂肪酸結合並隨糞便排出的礦物質，因此應注意進行必要的補充。
（三）食譜舉例
早餐：豆漿（250mL），饅頭（麵粉75g），熗拌黃瓜條（黃瓜100g），煮雞蛋（雞蛋50g）。
午餐：米飯（稻米150g），肉絲炒豆角絲（瘦豬肉50g，豆角150g，乾木耳4g），番茄蛋花湯（番茄100g，雞蛋10g）。
晚餐：烙餅（麵粉100g），香菇炒油菜（油菜150g，鮮香菇50g），紅燒白帶魚（白帶魚75g），小米粥（小米25g）。
烹調用油：15g；食鹽：6g。
該食譜總熱量：1,761kcal。其中蛋白質79g，占總熱量的18％；脂肪35.8g，占總熱量的18％；碳水化合物291.1g，占總熱量的64％。
第一節 治療膳食
治療膳食是針對某些疾病而製作的，其膳食營養素組成與平衡膳食不同，透過定量增加或減少某些營養素的方法達到治療疾病的目的。治療膳食種類很多，主要有低蛋白膳食，低脂膳食，低膽固醇膳食，低糖類膳食，高纖或低纖膳食，低鈉膳食，高或低鉀膳食。
一、低蛋白膳食
（一）適用對象
適於急性腎炎、急慢性腎功能不全、肝昏迷或昏迷前期患者。
（二）膳食原則
（1）低蛋白質供給量，每日供給蛋白質0.6～0.8g/kg。在蛋白質限量範圍內要設法供給適當量的含優質蛋白較多的食品，如蛋、乳、瘦肉類等，目的是增加必需胺基酸的攝取量，避免營養不良，必要時應輔以麥澱粉飲食或腎病專用蛋白粉。
（2）應根據病情隨時調整蛋白質的供應量。
（3）能量供給要充足。為了防止體內能量不足時消耗蛋白質供能，造成營養不良，應保證能量供給充足。如果進食量難以滿足需求，應使用腸內或腸外營養製劑。
（4）應供給充足的礦物質和維生素。
（5）注意烹調方法，在食品製備方面注意色、香、味、形多樣化，不提倡加色素以促進食慾。
（三）食譜舉例
早餐：牛奶（200mL），麥澱粉蒸餃（麥澱粉75g，瘦豬肉25g，白菜100g）。
午餐：麥澱粉烙餅（麥澱粉100g），木須肉（瘦豬肉25g，雞蛋50g，黃瓜150g，乾木耳3g），蝦皮冬瓜（蝦皮5g，冬瓜100g）。
晚餐：炒麵（麥澱粉100g，雞胸肉50g，胡蘿蔔100g），山藥泥（山藥100g）。
烹調用油：30g；食鹽：6g。
該食譜總熱量：1,654kcal。其中蛋白質41.9g，占總熱量的10％；脂肪48.1g，占總熱量的25％；碳水化合物274.9g，占總熱量的65％。
二、低脂膳食
（一）適用對象
適於急慢性胰臟炎、膽囊炎、膽結石、膽道阻塞、肥胖症、高脂血症、心血管疾病患者，以及與脂肪吸收不良有關的其他疾病患者，如腸黏膜疾患、胃切除和短腸症候群等所引起的脂肪便等患者。
（二）膳食原則
1.降低每日膳食中脂肪的供給量
一般平衡膳食中的脂肪占總熱量的20％～30％，一日平均供給量為50g以下。低脂膳食要求降低脂肪的供給量，根據限制脂肪的嚴格程度分為三種：
（1）嚴格限制脂肪膳食，脂肪總量（包括食物所含脂肪及烹調油）每日不超過15g。
（2）中度限制脂肪膳食，脂肪總量（包括食物所含脂肪及烹調油）每日不超過30g。
（3）輕度限制脂肪膳食，脂肪總量（包括食物所含脂肪及烹調油）每日不超過50g。
2.食物選擇
選用含脂肪少的食物，如低脂／脫脂奶、豆腐、豆干、豆漿、去皮去油的肉禽魚類、新鮮蔬菜水果，減少烹調用油。
3.烹調方法
可選用蒸、燉、煮、熬、燴、滷、拌等方法。
4.少用和禁用的食物
油炸、油煎食物。食物應清淡，少刺激性，易於消化。
5.脂肪便
脂肪便可導致多種營養素的流失，包括熱量、必需胺基酸、脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K，以及鈣、銅、鋅等可能與游離脂肪酸結合並隨糞便排出的礦物質，因此應注意進行必要的補充。
（三）食譜舉例
早餐：豆漿（250mL），饅頭（麵粉75g），熗拌黃瓜條（黃瓜100g），煮雞蛋（雞蛋50g）。
午餐：米飯（稻米150g），肉絲炒豆角絲（瘦豬肉50g，豆角150g，乾木耳4g），番茄蛋花湯（番茄100g，雞蛋10g）。
晚餐：烙餅（麵粉100g），香菇炒油菜（油菜150g，鮮香菇50g），紅燒白帶魚（白帶魚75g），小米粥（小米25g）。
烹調用油：15g；食鹽：6g。
該食譜總熱量：1,761kcal。其中蛋白質79g，占總熱量的18％；脂肪35.8g，占總熱量的18％；碳水化合物291.1g，占總熱量的64％。
