第一章　腦中風的基礎知識

一、腦中風到底是什麼
　　腦中風，是一種由於腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的急性腦血管疾病，包括腦出血和腦缺血兩種。腦中風以發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高（四高）而著稱。

二、腦中風在中國
1.腦卒中是中國第一大死因
　　中國是腦中風發病的重災區，2017年6月《中國心血管疾病報告》指出，中國腦中風現患人數約1,300萬人，每年新發腦中風病例約200萬例，死殘率高達30％～40％，高危非致殘患者2,000萬人。同時發現1993～2013年的20年間，中國腦血管疾病患病率整體呈上升趨勢，其中城市腦血管疾病患病率（12.1‰）有所下降，農村（12.3‰）仍呈明顯的上升趨勢，整體上以每年8.7％的速度增長。
　　國際權威醫學雜誌《刺胳針》曾經發表論文〈1990──2017年中國及其各省分死亡率、發病率和危險因子：2017年全球疾病負擔系統分析〉，該論文由中國疾病預防控制中心與美國華盛頓大學健康測量及評價研究所（IHME）合作完成，是一項關於中國人口健康的全面研究報告，分析了1990～2017年中國34個省（直轄市、自治區）居民的死亡原因，顯示中國居民第一大死亡原因是腦中風。
　　腦中風帶給了家庭和社會沉重的負擔和巨大的經濟損失。
2.腦卒中發病率「北高南低」
　　總體而言，中國腦中風發病呈現出「北高南低」的特點。
　　為什麼會出現這種局面？四川大學華西醫院神經內科教授劉鳴等人在《刺胳針．神經病學》發表的〈中國腦中風防治：進展與挑戰〉一文曾嘗試解答這個問題。
　　多個可能導致腦中風的高危因子呈現「北多南少」的特點，如吃鹽。高血壓和腦中風的發病與高鈉攝取有關，中國北方居民每天鹽的攝取量約為南方居民的2倍。文章同時還提到了北方的一個飲食特點：常吃醃製蔬菜，這類食物含有大量的鹽。

三、腦中風篩檢及危險因子調查
　　腦中風產生的後果如此嚴重，早期防治尤為重要。現在多種癌症都推出篩檢項目，那麼，腦中風有篩檢項目嗎？答案是有的。腦中風篩檢及危險因子調查分為可介入的危險因子和不可介入的危險因子。
1.不可介入的危險因子
　　引起腦中風不可介入的危險因子有年齡、性別、遺傳、種族。
2.可介入的危險因子
　　引起腦中風的可介入的危險因子如下。
　　①高血壓：高血壓患者的腦中風發病率為普通人的4倍，血壓降至正常時可降低38％的發病率。
　　②糖尿病：糖尿病患者的腦中風發病率為普通人的3.6倍，容易併發大小動脈粥狀硬化。
　　③心臟病：房顫患者腦中風發病率為普通人的4倍。
　　④高脂血。
　　⑤吸菸：吸菸者腦中風發病率為普通人的2倍。
　　⑥肥胖。
　　⑦服用避孕藥：服用避孕藥可使人體血液黏稠度增加，易導致腦中風發病。