第一篇 相遇
我跟Z的相遇是在一一○年的二月底,我二十五歲的時候。有時候也會想,如果我能夠記得那一天的日期就好了,但或許不記得也是一種浪漫。
那是一個有太陽的星期三,我剛從H醫院出院,為了逃避過年,我總是會在過年的時候住院。出院後,媽媽把行李扛回家,留我一個人回H醫生的門診,回完診,我坐在H醫院的大門口階梯上,突然心血來潮,很想自殘,就拿起刀子,往左手臂一劃,深紅色的血慢慢地流了出來,我看著那道傷口,冷靜的想著,應該要縫,於是我拿起手機打了119。
殊不知,119告知我「不能轉院」,由於我報的地址是醫院,所以不派救護車,儘管我說著H醫院的急診沒有外科,他們也不肯讓步,我還是被掛了電話。於是我只好跑到醫院遠一點的店家,報了店家地址,119才派救護車過來,把我送到附近有外科的T醫院,那時我還很少去T醫院。那是一個沒有精神科住院醫生的醫院,所以都是精神科主治醫生值班。
應該是先被縫吧?處理完傷口後,我見到了一直都是值星期三的值班主治醫生Z,這一刻,我與Z開啟了一段不知是好還是壞的命運篇章。
Z說我遇到他的第一個舉動是把我傷很累累的左手臂給他看,然後告訴他我就是邊緣性人格,但我其實不記得我有這樣挑釁他了。我只記得他說他看了我的病歷知道我是邊緣性人格,然後自信滿滿地說著他很多這種病人,治療過很多類似的病患,心理治療也做過十五年的,還說:「你不能再換治療師了!」這一句話打動了我,因為過去九年,我換了十位治療師,從來沒有人告訴我,我需要的其實是「長期」的心理治療,總是一年換過一個,我問他還有在做心理治療嗎?他說有,可是要等。我又問了他學派,他說他的工具很多,什麼學派都可以,還會催眠。他讓我在門診等了三個月,這三個月除了住院我每週去看他,也跟他拿藥。
三個月後的某天,我出院後正在房間騎著飛輪,手上戴著二十六歲生日禮物apple watch,忽然我用apple watch邊騎飛輪邊接了第一通電話,「我是T醫院的Z」他問我怎麼最近沒有出現,我說喔我住院了,他說可以開始做心理治療了,於是約了時間。
沒想到那年剛好是COVID-19爆發的一年,於是我們又延期了一週才開始。
一一○年五月二十七日禮拜四下午我們正式開始了心理治療,為我的人生開啟了新的篇章。
Z總跟我說他其實想週四值班的,無奈總是有更資深的醫生排在他前面,他只能搶到週三,我那時也不知道發什麼神經,出院還自殘到縫,他很有自信,把自己說得很厲害的樣子,我想讓他踢到鐵板,也是因為Z是第一個承諾我會跟我做長期心理治療的治療師,我當時也找不到更好的辦法治療我越來越嚴重的病,所以我決定跟他。
多年之後,Z跟我說,他的確踢到鐵板,我說你骨折了吧,他對我說,都裝義肢了!
Z的自信,二十年的執業生涯,二十年的經驗,都引起了我的興趣,我想要測試這個人是否能接住我,過去九年,沒有人可以接住我,甚至因為我太難把我轉介的也有,我痛苦,卻沒有人可以接住我,這一次,我想要試試看。
‧‧‧ ‧‧‧ ‧‧‧
第二篇 第一次治療──划船的比喻
第一次治療前就非常焦慮,因為Z在門診就跟我說,只要自殘就暫停一次治療,但我覺得我根本不可能做到,自殘是我的命。治療前我打了兩次1925,也跟H說我的害怕,我覺得Z就是一個神祕又恐怖的權威者,所以治療前一晚,我是害怕的哭著睡著的。
Z說長期心理治療就像划船,心理治療就像划船,他上了我人生的船,我們一起看船哪裡壞了,也許是槳壞了,也許是羅盤壞了,也許前面有一個旋渦,那邊有一個石頭,我們要如何地閃過它們,然後漸漸的我可以自己開船了,他就上岸,看我划,需要的時候叫他一聲,然後隔一段時間他就回家了,而我繼續航向人生的大海。
Z說,他有很多法寶,連催眠都會,我覺得很有挑戰性,我說了我知道的學派,人本、理情、客體、精神分析、動力取向、存在主義、後現代……等,Z跟我稍微解釋了一下學派,我懷疑他可以跟每個個案把心理治療的架構說得這麼清楚,而且Z還讓我自己選學派,我說我最喜歡存在主義,我最喜歡歐文亞隆,他說存在主義也可以,如果說精神分析跟認知行為取向是兩個極端,存在主義介於兩者之間。我想我很滿意這個結論,也期待未來的發展,畢竟我沒有被存在主義治療過。
Z說,一到三次是他的評估時間,看我怎麼描述自己,看他的狀態,看工具,例如這裡沒有躺椅,就不能做精神分析。
於是我們開始聊一些我的背景知識。我們聊了我的小時候,我三歲前在板橋,後來去了新竹,是新竹人,大學上來台北,碩一下搬回板橋跟爸媽住,我小時候會站在門口跟婆婆媽媽打招呼,後來回新竹後常常拒學,變得內向害羞,我忘了講我連自我介紹都會哭,還有不敢舉手發言,也許以後有機會再講。我們聊了爸媽的排行以及爸媽都是家中最會讀書的,所以我和哥哥也是親戚中最會讀書的。我和哥哥差了三歲,但沒什麼交集,哥哥大學唸T大政治,現在在當業務,考調查局才是他學以致用的真正目標,但今年是最後一年了,因為調查局有三十歲的年齡限制。
Z還用了一些比喻,我忘了,我只記得他滿喜歡用比喻的,也許這是他的風格。Z說,有個案跟了他十幾年到現在還在持續,(而Z包含住院時期當了二十年的醫生),我想這個個案應該滿特殊的,但內心也暗自期待自己能成為這樣的個案。我很害怕這段關係的碎裂,Z說只要我不放棄自己,他也不會放棄我,這是他能給我的承諾。但我哭著說,如果我想放棄呢,我忘了Z的回答,只記得自己默默地抽了一張衛生紙擦拭眼淚。
是的我害怕是我自己搞砸了這段關係,即使早上H跟我說這是邊緣性人格常有的想法,就是把一段關係搞砸,我還是真的很害怕會毀掉這一段關係,我想,我真的邊緣到不能再邊緣了吧。Z問我,你知道治療邊緣性人格起跳多久的時間嗎?我說,五到十年,Z說,對!我也是從以前的實習心理師那裡聽來的,Z說他準備好了,我想也許我還沒準備好,做長期抗戰的打算,我跟Z說了我之前治療的經驗,我覺得只有住H醫院某病房的那位實習心理師跟精神分析師是我認同的治療關係,但就連精神分析師都說我很難維持一段長期的關係,在跟精神分析師最後一次治療,他跟我抱怨我們從來沒有真正的完整一個月治療過,Z好奇的問為什麼,我說因為我總是跨月住院,本來十二月可以完整一個月的,但最後一天,十二月三十一日我丟了遺書給H,就被叫上去病房,而沒有治療到。我想,我只是先幫他打預防針,之後我們也會遇到類似的狀況,畢竟我很依賴住院。
Z說,我看著吧,六到八次內,一定會發生吵架、我討厭他、我惹他討厭、自殘等。我回家想想也許不會,因為六到八次對我來說還不足以讓我信任Z,所以這些事情都還不足以發生,我是這麼認為的,我很慢熱,我很會繞,這是我之前治療的經驗,雖然我越來越能很快的進入狀況,我也不會沉默,但我總是言不及義,如果你已經上船了,我想我只會坐在那裡,告訴他槳壞了、舵歪了、羅盤壞了、船尾還破了一個洞,他要跟我一起沉下去嗎?我什麼都不想做,我也不想修理,因為我還不信任Z。
Z還問我性別認同,我調皮的說,你猜呢?他說,所以你性別認同是女生,性別取向不清楚,我說對,他說,不清楚也不錯,我覺得有被接住的感覺。也許我還在變化的過程,所以不清楚吧,反正我不打算結婚跟生小孩了,性別取向是什麼好像也不重要了。
大概就這樣吧,我想Z至少上了我的船,這是第一步,至於之後要去社工實習2的事時間上的問題,我想留著下次再討論吧,然後我們加了聯絡方式,對於擁有醫生的聯絡方式覺得很夢幻,雖然我知道不能打字或打電話給他,只能在必要時間跟他請假用,但還是興奮地把他釘選在好友裡。
我認為划船的比喻很重要,那為我們的心理治療做定調,日後我常常想起這個比喻,也曾經跟Z說船要沉了,要坐救生艇了。常常我病發作的時候,我就會想又是一個旋渦了,求Z帶我避過。
第一次治療只是彼此認識的過程,Z講了他的理念,我選了學派,然後介紹我自己。
划船,划人生的船,我們的旅程,開始了。
以上內容節錄自《我想死,但我也想活:邊緣性人格的告解》闇◎著.白象文化出版
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我跟Z的相遇是在一一○年的二月底,我二十五歲的時候。有時候也會想,如果我能夠記得那一天的日期就好了,但或許不記得也是一種浪漫。
那是一個有太陽的星期三,我剛從H醫院出院,為了逃避過年,我總是會在過年的時候住院。出院後,媽媽把行李扛回家,留我一個人回H醫生的門診,回完診,我坐在H醫院的大門口階梯上,突然心血來潮,很想自殘,就拿起刀子,往左手臂一劃,深紅色的血慢慢地流了出來,我看著那道傷口,冷靜的想著,應該要縫,於是我拿起手機打了119。
殊不知,119告知我「不能轉院」,由於我報的地址是醫院,所以不派救護車,儘管我說著H醫院的急診沒有外科,他們也不肯讓步,我還是被掛了電話。於是我只好跑到醫院遠一點的店家,報了店家地址,119才派救護車過來,把我送到附近有外科的T醫院,那時我還很少去T醫院。那是一個沒有精神科住院醫生的醫院,所以都是精神科主治醫生值班。
應該是先被縫吧?處理完傷口後,我見到了一直都是值星期三的值班主治醫生Z,這一刻,我與Z開啟了一段不知是好還是壞的命運篇章。
Z說我遇到他的第一個舉動是把我傷很累累的左手臂給他看,然後告訴他我就是邊緣性人格,但我其實不記得我有這樣挑釁他了。我只記得他說他看了我的病歷知道我是邊緣性人格,然後自信滿滿地說著他很多這種病人,治療過很多類似的病患,心理治療也做過十五年的,還說:「你不能再換治療師了!」這一句話打動了我,因為過去九年,我換了十位治療師,從來沒有人告訴我,我需要的其實是「長期」的心理治療,總是一年換過一個,我問他還有在做心理治療嗎?他說有,可是要等。我又問了他學派,他說他的工具很多,什麼學派都可以,還會催眠。他讓我在門診等了三個月,這三個月除了住院我每週去看他,也跟他拿藥。
三個月後的某天,我出院後正在房間騎著飛輪,手上戴著二十六歲生日禮物apple watch,忽然我用apple watch邊騎飛輪邊接了第一通電話,「我是T醫院的Z」他問我怎麼最近沒有出現,我說喔我住院了,他說可以開始做心理治療了,於是約了時間。
沒想到那年剛好是COVID-19爆發的一年,於是我們又延期了一週才開始。
一一○年五月二十七日禮拜四下午我們正式開始了心理治療,為我的人生開啟了新的篇章。
Z總跟我說他其實想週四值班的,無奈總是有更資深的醫生排在他前面,他只能搶到週三,我那時也不知道發什麼神經,出院還自殘到縫,他很有自信,把自己說得很厲害的樣子,我想讓他踢到鐵板,也是因為Z是第一個承諾我會跟我做長期心理治療的治療師,我當時也找不到更好的辦法治療我越來越嚴重的病,所以我決定跟他。
多年之後,Z跟我說,他的確踢到鐵板,我說你骨折了吧,他對我說,都裝義肢了!
Z的自信,二十年的執業生涯,二十年的經驗,都引起了我的興趣,我想要測試這個人是否能接住我,過去九年,沒有人可以接住我,甚至因為我太難把我轉介的也有,我痛苦,卻沒有人可以接住我,這一次,我想要試試看。
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第二篇 第一次治療──划船的比喻
第一次治療前就非常焦慮,因為Z在門診就跟我說,只要自殘就暫停一次治療,但我覺得我根本不可能做到,自殘是我的命。治療前我打了兩次1925,也跟H說我的害怕,我覺得Z就是一個神祕又恐怖的權威者,所以治療前一晚,我是害怕的哭著睡著的。
Z說長期心理治療就像划船,心理治療就像划船,他上了我人生的船,我們一起看船哪裡壞了,也許是槳壞了,也許是羅盤壞了,也許前面有一個旋渦,那邊有一個石頭,我們要如何地閃過它們,然後漸漸的我可以自己開船了,他就上岸,看我划,需要的時候叫他一聲,然後隔一段時間他就回家了,而我繼續航向人生的大海。
Z說,他有很多法寶,連催眠都會,我覺得很有挑戰性,我說了我知道的學派,人本、理情、客體、精神分析、動力取向、存在主義、後現代……等,Z跟我稍微解釋了一下學派,我懷疑他可以跟每個個案把心理治療的架構說得這麼清楚,而且Z還讓我自己選學派,我說我最喜歡存在主義,我最喜歡歐文亞隆,他說存在主義也可以,如果說精神分析跟認知行為取向是兩個極端,存在主義介於兩者之間。我想我很滿意這個結論,也期待未來的發展,畢竟我沒有被存在主義治療過。
Z說,一到三次是他的評估時間,看我怎麼描述自己,看他的狀態,看工具,例如這裡沒有躺椅,就不能做精神分析。
於是我們開始聊一些我的背景知識。我們聊了我的小時候,我三歲前在板橋,後來去了新竹,是新竹人,大學上來台北,碩一下搬回板橋跟爸媽住,我小時候會站在門口跟婆婆媽媽打招呼,後來回新竹後常常拒學,變得內向害羞,我忘了講我連自我介紹都會哭,還有不敢舉手發言,也許以後有機會再講。我們聊了爸媽的排行以及爸媽都是家中最會讀書的,所以我和哥哥也是親戚中最會讀書的。我和哥哥差了三歲,但沒什麼交集,哥哥大學唸T大政治,現在在當業務,考調查局才是他學以致用的真正目標,但今年是最後一年了,因為調查局有三十歲的年齡限制。
Z還用了一些比喻,我忘了,我只記得他滿喜歡用比喻的,也許這是他的風格。Z說,有個案跟了他十幾年到現在還在持續,(而Z包含住院時期當了二十年的醫生),我想這個個案應該滿特殊的,但內心也暗自期待自己能成為這樣的個案。我很害怕這段關係的碎裂,Z說只要我不放棄自己,他也不會放棄我,這是他能給我的承諾。但我哭著說,如果我想放棄呢,我忘了Z的回答,只記得自己默默地抽了一張衛生紙擦拭眼淚。
是的我害怕是我自己搞砸了這段關係,即使早上H跟我說這是邊緣性人格常有的想法,就是把一段關係搞砸,我還是真的很害怕會毀掉這一段關係,我想,我真的邊緣到不能再邊緣了吧。Z問我,你知道治療邊緣性人格起跳多久的時間嗎?我說,五到十年,Z說,對!我也是從以前的實習心理師那裡聽來的,Z說他準備好了,我想也許我還沒準備好,做長期抗戰的打算,我跟Z說了我之前治療的經驗,我覺得只有住H醫院某病房的那位實習心理師跟精神分析師是我認同的治療關係,但就連精神分析師都說我很難維持一段長期的關係,在跟精神分析師最後一次治療,他跟我抱怨我們從來沒有真正的完整一個月治療過,Z好奇的問為什麼,我說因為我總是跨月住院,本來十二月可以完整一個月的,但最後一天,十二月三十一日我丟了遺書給H,就被叫上去病房,而沒有治療到。我想,我只是先幫他打預防針,之後我們也會遇到類似的狀況,畢竟我很依賴住院。
Z說,我看著吧,六到八次內,一定會發生吵架、我討厭他、我惹他討厭、自殘等。我回家想想也許不會,因為六到八次對我來說還不足以讓我信任Z,所以這些事情都還不足以發生,我是這麼認為的,我很慢熱,我很會繞,這是我之前治療的經驗,雖然我越來越能很快的進入狀況,我也不會沉默,但我總是言不及義,如果你已經上船了,我想我只會坐在那裡,告訴他槳壞了、舵歪了、羅盤壞了、船尾還破了一個洞,他要跟我一起沉下去嗎?我什麼都不想做,我也不想修理,因為我還不信任Z。
Z還問我性別認同,我調皮的說,你猜呢?他說,所以你性別認同是女生,性別取向不清楚,我說對,他說,不清楚也不錯,我覺得有被接住的感覺。也許我還在變化的過程,所以不清楚吧,反正我不打算結婚跟生小孩了,性別取向是什麼好像也不重要了。
大概就這樣吧,我想Z至少上了我的船,這是第一步,至於之後要去社工實習2的事時間上的問題,我想留著下次再討論吧,然後我們加了聯絡方式,對於擁有醫生的聯絡方式覺得很夢幻,雖然我知道不能打字或打電話給他,只能在必要時間跟他請假用,但還是興奮地把他釘選在好友裡。
我認為划船的比喻很重要,那為我們的心理治療做定調,日後我常常想起這個比喻,也曾經跟Z說船要沉了,要坐救生艇了。常常我病發作的時候,我就會想又是一個旋渦了,求Z帶我避過。
第一次治療只是彼此認識的過程,Z講了他的理念,我選了學派,然後介紹我自己。
划船,划人生的船,我們的旅程,開始了。
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