．肝臟不會隨年齡老化
我認為「肝臟是一種不會隨年齡老化的器官」，或許有人會想「隨年齡的增長，身體和器官怎麼可能不會退化」。
然而，這個說法千真萬確。在我的門診，無論是八十幾歲的患者，還是三十幾歲的患者，他們的肝臟功能和二、三十歲的人幾乎毫無差別，沒有什麼問題。甚至可以說，比起那些三餐不是吃拉麵就是甜麵包，經常喝含糖飲料的年輕人，這些八十幾歲、三十幾歲患者的肝臟反而更健康。
因為看過許多這樣的案例，我更加確信「肝臟不會隨著年齡退化」。這也代表，如果年輕時就開始注意飲食，長期過著「讓肝臟開心的生活」，即使到了高齡，也能維持年輕又健康的肝臟。
如前文所述，我認為只要能更保持肝臟的健康，就能充滿活力地過著每一天，就算活到一百歲也不是問題。肝臟蘊藏著一股力量，能夠逆齡而行，支撐長久又健康的人生。
要怎麼做才能發揮肝臟的力量呢？
要長期維持肝臟的健康，不同年齡層需要注意的地方其實並不相同。年輕人和中高齡族群所要做的事不一樣，即使同樣是年長者，剛進入高齡階段（六十五歲左右）的人，和已經邁入七十五歲以上的人，該注意的重點也不同。另外，在肝臟出現問題的時機上，男性與女性也有差異，即使同年齡，照護肝臟的重點也會略有差異。
因此，若想在今後的人生中順利發揮出肝臟的力量，就要牢記「各年齡層該注意的重點」，並依照這些重點照顧肝臟。
為了在今後的人生活用肝臟的力量，我會在這一章，依照不同年齡層，說明應該特別留意的事項。請各位確實遵守，在日常生活中維持肝臟的健康。如此，就能完整發揮肝臟的力量，健康長壽，活到超過一百歲。
．男性的脂肪肝高峰在三十到四十歲、女性則在五十到六十歲
在詳細介紹各年齡層的肝臟保健重點之前，我希望各位先了解一點：脂肪肝和糖尿病的發病與惡化情形，會因性別與年齡層而有所差異。
請看頁一二四上方的圖表。這是我曾任職的大學附設醫院，依年齡層與性別統計的脂肪肝病例數。從圖表可看出，男性在三、四十歲時，脂肪肝的病例數會明顯增加；女性則是在五、六十歲時明顯上升。
一般認為，女性發病的高峰比男性晚十到二十年，與女性荷爾蒙的分泌有關。女性荷爾蒙中的雌激素和脂質代謝有密切的關係，停經後雌激素分泌急速下降，導致膽固醇、三酸甘油脂等脂質增加。換句話說，停經後的身體變化再加上平常攝取過多醣類，常喝含糖飲料、吃甜食，會讓囤積在肝臟裡的脂肪越來越多。
請看頁一二四下方的圖表。這是依年齡層與性別，調查「糖尿病高風險族群」比例的結果。從圖表可以看出，男性在五十歲之後的罹病比例大幅上升，女性則是在六十歲之後明顯增加。
這項數據顯示，如果什麼都不做，放任脂肪肝不管，大約十年後就會發展成糖尿病。換句話說，四十幾歲就有脂肪肝的男性，到了約五十歲以後會罹患糖尿病；五十幾歲有脂肪肝的女性，則是到了約六十歲以後會罹患糖尿病，這正是典型的惡化過程。
若要避免落入這種惡化的過程，各年齡層該如何留意、照顧肝臟呢？從下一篇文章開始將逐一說明對策。
【三十至四十歲的肝臟保健重點】出現「隱性脂肪肝」時，不能放任不管
脂肪肝當然不是突然出現，而是因為養成不良的飲食習慣，經過多年的累積才逐漸形成。以年輕人為例，不少案例是幾乎天天吃蓋飯、拉麵、甜麵包、洋芋片等高醣食物，或是暢飲喝果汁、可樂、運動飲料等含糖飲料。長期過著吃大量醣類的生活，會使多餘的醣類轉化為脂肪，一點一滴地堆積在肝臟裡。
一般來說，在十到二十幾歲時，因為活動量大、代謝率高，比較少出現肥胖或脂肪肝的問題。但近年來卻有越來越多案例，是年紀很輕就出現囤積過多脂肪的情況。如果平常就有攝取過量醣類的習慣，就算只有十幾、二十幾歲，也不能掉以輕心。
不過，大部分都還是在三十歲後，才會在健檢中檢驗出脂肪肝問題。
人的肌肉量大概從三十歲開始慢慢減少，如果沒有採取任何因應措施，就會隨著年齡持續流失。當肌肉量下降時，身體的代謝率也會跟著降低，不像過去能有效消耗醣類等能量。結果，因為過量攝取的多餘醣分會轉換成脂肪，逐漸堆積在體內。簡單來說，三十歲以後還維持跟年輕時相同的高醣飲食，就會逐漸小腹突出、體重上升，最後形成脂肪肝。
通常這種情況剛開始時的徵兆，是健檢的肝功能指標（AST、ALT）會逐年升高。可能有些人每年檢查都發現數值持續惡化。正如前文所說，目前AST、ALT超過三十U／L 就算超出基準值，建議進一步就醫。不過，即使ALT只有十幾或二十左右，不少人也有輕度脂肪肝。就我的臨床經驗，只要ALT超過二十，就會判定為「可能有隱性脂肪肝」。
因此，對三、四十歲的人來說，如何處理「肝功能開始異常的警訊」是第一個分水嶺。換言之，重點在於不要忽視肝功能惡化的初期訊號，必須及時處理「隱性脂肪肝」。
如果能在「隱性脂肪肝」的階段就確實處理，不只可以預防脂肪肝和糖尿病，也能大幅降低日後罹患各種慢性病的風險。在三十到四十歲間及早摘除這些疾病的苗頭，在未來邁入中高齡時，有很高的機率能維持身體的健康。
然而，可惜的是，現實中許多三、四十歲的人忽視這些初期警訊，結果一步步落入脂肪肝的「泥淖」。如先前所述，男性的脂肪肝好發年齡為三、四十歲，在這個階段，不少男性會明顯發胖，體內堆積大量脂肪。
這些男性與學生時期相比，體重增加十幾甚至二十公斤，並不稀奇。這些人幾乎已經演變成脂肪肝，健檢的AST、ALT數值遠超過三十，甚至飆到三位數。到這時候，多半已經確診脂肪肝，醫師也會指出當事人有罹患慢性病的風險。
此外，這個年齡層的男性大多在公司已經做到中堅幹部的地位，工作繁忙、壓力沉重，往往抱持著「健檢數字有點差也沒空管」的心態。再加上覺得「自己還年輕，身體撐得住」，因此，有不少人仍然像二十幾歲那樣大吃大喝。舉例來說，因為工作忙碌，花幾分鐘就草草吃完午餐；壓力大時大吃蓋飯；喝酒喝到深夜；喝完酒又加碼一碗拉麵……長期如此，脂肪肝惡化也不足為奇。
如先前所述，放任脂肪肝不處理，有很高的機率會在約十年後發展成糖尿病。因此，三、四十歲時沒有改變生活習慣，讓脂肪肝持續惡化，到了五十歲左右，很有可能會開始苦於糖尿病。也就是說，在三、四十歲這個階段能否預防脂肪肝、避免肝臟過度受損，是五十歲以後健康與否的關鍵。
三、四十歲的人要注意什麼，才能維持肝臟的健康？
首先，要有「自己已不再年輕」的自覺，並著手調整飲食習慣。舉例來說，「不再吃大碗白飯或續碗」、「將中午一定要吃拉麵，改成兩天吃一次」、「戒掉漢堡搭配薯條和可樂的組合」、「避免豪飲果汁或運動飲料」、「喝酒時改搭配含醣量較低的下酒菜」等，這些都是簡單就能實行的方法。只要每天稍微減少醣類的攝取量，就能有效減緩脂肪堆積的速度。
另外，也建議趁這個機會檢視並改掉狼吞虎嚥、暴飲暴食、飲酒過量等習慣。用餐時，只要刻意「放慢速度、細細品嘗、控制分量」，就能幫助減緩脂肪肝的惡化。
同時，如上一章所介紹的，建議趁三、四十歲養成刷牙的習慣，並加強牙周病的預防。也有數據顯示，即使才三十幾歲，有八成的人已經有牙周病問題。只要從這個階段開始積極預防或治療，未來無論是肝臟或牙齒的健康狀態，都會有明顯的不同。
其實，許多人等到年紀大才後悔，想著「早知道年輕時就更重視牙齒保健」，希望各位不要重蹈覆轍，現在就養成照護牙齒的習慣。
我認為「肝臟是一種不會隨年齡老化的器官」，或許有人會想「隨年齡的增長，身體和器官怎麼可能不會退化」。
然而，這個說法千真萬確。在我的門診，無論是八十幾歲的患者，還是三十幾歲的患者，他們的肝臟功能和二、三十歲的人幾乎毫無差別，沒有什麼問題。甚至可以說，比起那些三餐不是吃拉麵就是甜麵包，經常喝含糖飲料的年輕人，這些八十幾歲、三十幾歲患者的肝臟反而更健康。
因為看過許多這樣的案例，我更加確信「肝臟不會隨著年齡退化」。這也代表，如果年輕時就開始注意飲食，長期過著「讓肝臟開心的生活」，即使到了高齡，也能維持年輕又健康的肝臟。
如前文所述，我認為只要能更保持肝臟的健康，就能充滿活力地過著每一天，就算活到一百歲也不是問題。肝臟蘊藏著一股力量，能夠逆齡而行，支撐長久又健康的人生。
要怎麼做才能發揮肝臟的力量呢？
要長期維持肝臟的健康，不同年齡層需要注意的地方其實並不相同。年輕人和中高齡族群所要做的事不一樣，即使同樣是年長者，剛進入高齡階段（六十五歲左右）的人，和已經邁入七十五歲以上的人，該注意的重點也不同。另外，在肝臟出現問題的時機上，男性與女性也有差異，即使同年齡，照護肝臟的重點也會略有差異。
因此，若想在今後的人生中順利發揮出肝臟的力量，就要牢記「各年齡層該注意的重點」，並依照這些重點照顧肝臟。
為了在今後的人生活用肝臟的力量，我會在這一章，依照不同年齡層，說明應該特別留意的事項。請各位確實遵守，在日常生活中維持肝臟的健康。如此，就能完整發揮肝臟的力量，健康長壽，活到超過一百歲。
．男性的脂肪肝高峰在三十到四十歲、女性則在五十到六十歲
在詳細介紹各年齡層的肝臟保健重點之前，我希望各位先了解一點：脂肪肝和糖尿病的發病與惡化情形，會因性別與年齡層而有所差異。
請看頁一二四上方的圖表。這是我曾任職的大學附設醫院，依年齡層與性別統計的脂肪肝病例數。從圖表可看出，男性在三、四十歲時，脂肪肝的病例數會明顯增加；女性則是在五、六十歲時明顯上升。
一般認為，女性發病的高峰比男性晚十到二十年，與女性荷爾蒙的分泌有關。女性荷爾蒙中的雌激素和脂質代謝有密切的關係，停經後雌激素分泌急速下降，導致膽固醇、三酸甘油脂等脂質增加。換句話說，停經後的身體變化再加上平常攝取過多醣類，常喝含糖飲料、吃甜食，會讓囤積在肝臟裡的脂肪越來越多。
請看頁一二四下方的圖表。這是依年齡層與性別，調查「糖尿病高風險族群」比例的結果。從圖表可以看出，男性在五十歲之後的罹病比例大幅上升，女性則是在六十歲之後明顯增加。
這項數據顯示，如果什麼都不做，放任脂肪肝不管，大約十年後就會發展成糖尿病。換句話說，四十幾歲就有脂肪肝的男性，到了約五十歲以後會罹患糖尿病；五十幾歲有脂肪肝的女性，則是到了約六十歲以後會罹患糖尿病，這正是典型的惡化過程。
若要避免落入這種惡化的過程，各年齡層該如何留意、照顧肝臟呢？從下一篇文章開始將逐一說明對策。
【三十至四十歲的肝臟保健重點】出現「隱性脂肪肝」時，不能放任不管
脂肪肝當然不是突然出現，而是因為養成不良的飲食習慣，經過多年的累積才逐漸形成。以年輕人為例，不少案例是幾乎天天吃蓋飯、拉麵、甜麵包、洋芋片等高醣食物，或是暢飲喝果汁、可樂、運動飲料等含糖飲料。長期過著吃大量醣類的生活，會使多餘的醣類轉化為脂肪，一點一滴地堆積在肝臟裡。
一般來說，在十到二十幾歲時，因為活動量大、代謝率高，比較少出現肥胖或脂肪肝的問題。但近年來卻有越來越多案例，是年紀很輕就出現囤積過多脂肪的情況。如果平常就有攝取過量醣類的習慣，就算只有十幾、二十幾歲，也不能掉以輕心。
不過，大部分都還是在三十歲後，才會在健檢中檢驗出脂肪肝問題。
人的肌肉量大概從三十歲開始慢慢減少，如果沒有採取任何因應措施，就會隨著年齡持續流失。當肌肉量下降時，身體的代謝率也會跟著降低，不像過去能有效消耗醣類等能量。結果，因為過量攝取的多餘醣分會轉換成脂肪，逐漸堆積在體內。簡單來說，三十歲以後還維持跟年輕時相同的高醣飲食，就會逐漸小腹突出、體重上升，最後形成脂肪肝。
通常這種情況剛開始時的徵兆，是健檢的肝功能指標（AST、ALT）會逐年升高。可能有些人每年檢查都發現數值持續惡化。正如前文所說，目前AST、ALT超過三十U／L 就算超出基準值，建議進一步就醫。不過，即使ALT只有十幾或二十左右，不少人也有輕度脂肪肝。就我的臨床經驗，只要ALT超過二十，就會判定為「可能有隱性脂肪肝」。
因此，對三、四十歲的人來說，如何處理「肝功能開始異常的警訊」是第一個分水嶺。換言之，重點在於不要忽視肝功能惡化的初期訊號，必須及時處理「隱性脂肪肝」。
如果能在「隱性脂肪肝」的階段就確實處理，不只可以預防脂肪肝和糖尿病，也能大幅降低日後罹患各種慢性病的風險。在三十到四十歲間及早摘除這些疾病的苗頭，在未來邁入中高齡時，有很高的機率能維持身體的健康。
然而，可惜的是，現實中許多三、四十歲的人忽視這些初期警訊，結果一步步落入脂肪肝的「泥淖」。如先前所述，男性的脂肪肝好發年齡為三、四十歲，在這個階段，不少男性會明顯發胖，體內堆積大量脂肪。
這些男性與學生時期相比，體重增加十幾甚至二十公斤，並不稀奇。這些人幾乎已經演變成脂肪肝，健檢的AST、ALT數值遠超過三十，甚至飆到三位數。到這時候，多半已經確診脂肪肝，醫師也會指出當事人有罹患慢性病的風險。
此外，這個年齡層的男性大多在公司已經做到中堅幹部的地位，工作繁忙、壓力沉重，往往抱持著「健檢數字有點差也沒空管」的心態。再加上覺得「自己還年輕，身體撐得住」，因此，有不少人仍然像二十幾歲那樣大吃大喝。舉例來說，因為工作忙碌，花幾分鐘就草草吃完午餐；壓力大時大吃蓋飯；喝酒喝到深夜；喝完酒又加碼一碗拉麵……長期如此，脂肪肝惡化也不足為奇。
如先前所述，放任脂肪肝不處理，有很高的機率會在約十年後發展成糖尿病。因此，三、四十歲時沒有改變生活習慣，讓脂肪肝持續惡化，到了五十歲左右，很有可能會開始苦於糖尿病。也就是說，在三、四十歲這個階段能否預防脂肪肝、避免肝臟過度受損，是五十歲以後健康與否的關鍵。
三、四十歲的人要注意什麼，才能維持肝臟的健康？
首先，要有「自己已不再年輕」的自覺，並著手調整飲食習慣。舉例來說，「不再吃大碗白飯或續碗」、「將中午一定要吃拉麵，改成兩天吃一次」、「戒掉漢堡搭配薯條和可樂的組合」、「避免豪飲果汁或運動飲料」、「喝酒時改搭配含醣量較低的下酒菜」等，這些都是簡單就能實行的方法。只要每天稍微減少醣類的攝取量，就能有效減緩脂肪堆積的速度。
另外，也建議趁這個機會檢視並改掉狼吞虎嚥、暴飲暴食、飲酒過量等習慣。用餐時，只要刻意「放慢速度、細細品嘗、控制分量」，就能幫助減緩脂肪肝的惡化。
同時，如上一章所介紹的，建議趁三、四十歲養成刷牙的習慣，並加強牙周病的預防。也有數據顯示，即使才三十幾歲，有八成的人已經有牙周病問題。只要從這個階段開始積極預防或治療，未來無論是肝臟或牙齒的健康狀態，都會有明顯的不同。
其實，許多人等到年紀大才後悔，想著「早知道年輕時就更重視牙齒保健」，希望各位不要重蹈覆轍，現在就養成照護牙齒的習慣。
