好書試閱

《稱王的病:自律神經失調》
第二章 臨床的難題
自律神經失調在現實的醫療中,是一個未知的疾病或症狀
無法經由檢查而知道真正的病因

比悲傷更悲傷的故事
行醫看病,就像是在破記錄,打破你對病痛折磨的想像記錄。曾在一天之內,連續接觸到二位病友的求診,他們的痛苦超乎常人,令人難以置信。
有一位大哥,每天打嗝超過1000次,對,連吃飯講話就會打嗝。打破了以前曾經治療過的30秒就打嗝一次的記錄。
有一位大姐,每天上廁所排便40次,對,就是擦完屁股,褲子才剛穿起來,又馬上要脫掉褲子再坐回馬桶。這樣根本無法出門,甚至連房間都不敢離開。她打破了以前我曾經治療過的每天大便10次的記錄。
難以言喻的痛苦,永遠都有,而且就分布在社會中的許多角落。可憐的這些朋友,受病魔纏身的故事實在多到說不完。憐我世人,憂患實多。
自律神經失調既是身魔,也是心魔。身魔是限制了身體的行動,心魔則控制了情緒。

病人才是醫師的老師
每一位自律神經失調的朋友對醫師來說,都像是老師一般,也像一本書,他們的身心所承受的痛苦,課本都沒寫,醫學院也沒教的,其原因就是國際上對自律神經失調還沒有一個明確定義。那麼誰來教醫生看這個病呢?
若不是因為病人的痛苦,醫師也只不過是個會考試的人而已。
形形色色的病友、家屬來來去去,有時會留下特別的印象,有些印象是深刻到一百年也洗不掉的。從治不好的感冒,長期咳嗽,到早洩、月經不規則、月經痛、耳鳴、眩暈、重聽、頭痛、腰酸背痛、幻肢痛、燒燙傷疼痛、陰道分泌物、舌頭痛、臉麻、胃食道逆流、長期打嗝、長期腹瀉、喉嚨異物感、酒糟皮膚、失眠、憂鬱、恐慌、多夢、熱潮紅、肺臟痛、飛蚊症、乾眼症、顳顎關節痛、腳癢等等,我們最大印象就是這些病友都跑遍了各大醫院、診所、民俗療法,為的就只求病症緩解。
是的,這些看似平常的病症,但聽病友講述時,忍不住地令人感慨,因為沒有一個病症是簡單的。有人生一個病,看了10年醫生,到現在還在看這個病,有人生病才4年,卻已花了150萬在治療,而且愈治療愈嚴重。有人甚至為了籌措醫藥費,還得賣地,然後把錢拿去看病,真實情形是沒有一個病症是簡單的。
曾經聽聞3位病人提起,第1位為了治耳鳴,把退休金都花光了;第2位為了治頭暈耳鳴,己經花了600萬了;第3位也是為了治頭暈,把房子賣了。

這些明明就是很平常的病,可是病人正是以自身的痛苦,來告訴醫生沒有一個病症是簡單的。當我們覺得這是普通的病時,我們已經遠離病人,不能理解他們的感受。當我們覺得這是不簡單的病時,我們也才開始進入病人的世界,開始去瞭解病人的感受。醫學院教你博覽群書,會讓你拿到學歷,而病人教你體會病魔,會讓你瞭解病症的變化。


《耳鳴鳴鳴鳴嗚嗚怎麼辦》

主觀性耳鳴
耳鳴可分為主觀性和客觀性。主觀性的耳鳴只有本人才能聽到耳鳴聲,旁邊的人是聽不到的。客觀性耳鳴則不管是本人還是旁邊的人,都可以聽到聲音。
客觀性耳鳴很少見,例如血管異常,醫師可以從聽診器中聽到血流咻咻聲,病人自己也是一樣,可以聽到血流咻咻聲;還有耳咽部的肌肉收縮,病人及醫生都能聽到肌肉痙攣的聲音。因為客觀性耳鳴很少見,所以我們一般說的耳鳴就是在說主觀性耳鳴,而且沒有必要強調主觀性,後來連主觀性這三個字也省略了,就直接說耳鳴二個字,也就是只有病人自己才能感受到的聲音。
既然只有當事者才能感受到的聲音,那麼儀器可以檢查出來聲音嗎?不能!
只有耳鳴的人才能感受到聲音,而且聲音的大小、高低、位置,只有本人才能感受到,連儀器都無法檢查出來,於是我們面對的是一種只有自己一個人可以聽到的聲音,而其他人沒有一個可以聽到的聲音。這樣的病症,是不是很困難呢?假如一位醫師,自己也有耳鳴了,那他總會知道耳鳴是怎樣子吧!?難就難在這裡,因為這樣的耳鳴是連儀器都偵測不出來,這就回到了原點:耳鳴是一種「感覺的病」。當病人感覺耳鳴大聲、很尖銳像是瓦斯漏氣的嘶嘶聲,位置在耳朵的深處,請問要如何治療?即使知道了位置,知道很大聲、知道很尖銳,但是儀器還是無法檢查出來,以致我們仍然無從下手,不知道下一步該如何進行…
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