為爸媽烹調食物時，一定要「軟糊糊」？
食物還是要兼具色、香、味，老人家才會有食慾，也才會健康。
我建議長者或照顧家人的子女可以與醫院的營養師商量，如何兼顧美味與營養。例如肉不能吃，就可以換吃魚；整塊肉咬不動，就可以換成絞肉，並不是一定要煮到「軟糊糊」。
阿春嬸在上個月住院三天，當她回家休養時，鄰居看到她，都嚇了一跳。
因為阿春嬸看起來很沒有精神，原本圓潤的她，也消風似的瘦了好幾公斤。大夥兒問她：「怎麼了？是哪裡不舒服？」
阿春嬸嘆了氣說：「就是前一陣子感冒不舒服，我一直咳嗽。我兒子很緊張，就叫我住院檢查，結果住院時醫生怕我用假牙不方便，就拿掉假牙，後來假牙竟然就裝不上去了。我沒有辦法吃東西，就只好吃流質的。流質的難吃死了，就吃不下呀，一吃不下，就瘦了。」
鄰居們七嘴八舌地給建議，要她趕快去調整牙齒，才能正常吃東西。除了阿春嬸，鄰居鄒伯伯也說，他有一位老友就是因為常常嗆到，只好裝鼻胃管，但如此一來，就不能享受食物的美味了，很慘呀！還有一位鄰居說，她女兒為了營養均衡，但又怕她不好下嚥，就把食物都打成糊狀，她很感動女兒的孝心，但那真的很難吃呀。
一群老人家感慨，人老了，日子就一定要過得這麼辛苦嗎？
很多人為了怕老人家進食被嗆到，就改變烹調方式，除了盡量將食物煮得軟爛外，也會把食物送到果汁機、加水攪拌，打成泥狀，這樣雖然進食方便，但對長者來說真的很可憐。
我在門診時，就常常聽到老人家哀怨地對我說：「醫生，可不可以有別的方法呀？」
食物如果都沒有味道，就會影響食慾。食慾一不好，吃得少，就會造成老人家營養不良。
家人會提供老人家軟爛食物的原因：
1.牙齒問題。
2.吞嚥功能不佳。
3.容易嗆咳。
「裝不上去」的假牙
其實多數長者都裝有假牙，有的更全口假牙，如果假牙能維持正常運作，當然沒有問題，但如果有一段時間沒有戴假牙，牙齦的牙肉就會萎縮，原來的假牙就可能會裝不上去，或者裝上去後，因為齒齦浮腫，會牙疼，就難以繼續戴假牙。
一個人一旦沒有牙齒的咀嚼功能，當然就難以正常進食。有的老人家住院住了三星期，為了照顧方便或安全起見，醫護人員或家人會先將老人家的假牙拿下來，但即使只是短時間沒有使用，假牙都可能裝不上去。
還有的狀況是，病人因為住加謢病房插管，或容易嗆咳，就拿下假牙，結果再裝上去，就可能不能正常咬合，老人家咀嚼起來會痛，就只好吃軟爛或流質食物。
我建議長者或照顧家人的子女可以與醫院的營養師商量，如何兼顧美味與營養。例如肉不能吃，就可以換吃魚；整塊肉咬不動，就可以換成絞肉，並不是一定要煮到「軟糊糊」。
雞湯除了喝湯，更要吃雞肉
中國人習慣熬雞湯，認為雞湯才是最精華、最營養，但對西醫來說，要補的是肉類所含的蛋白質，不是那碗雞湯。雞湯當然也有營養，不過那是微量的營養素。
要長肉，還是要吃肉類，所以雞肉不能完全不吃，而只是喝湯。因此如果老人家真的牙口不好，咬不動，我會建議老人家去調整牙齒。
當老人家可以正常進食，吃一般正常烹煮的食物，就能維持基本的營養與健康。牙齒不好，吃得不夠多、不夠好，老人家就會比較瘦。老人家如果太瘦，確實會有一些健康問題。
流質反而比固體更容易嗆到
至於擔心老人家被食物嗆到，其實，老人家大部分不會被大塊的食物嗆到，會嗆到反而是小量的食物，而且流質比固體更容易嗆到。
所以半流質的食物反而比較好吞嚥，至於被固體食物嗆到，是運氣很差才會遇到，或是本身就很容易嗆到。
當老人家吞嚥能力不太好的時候，首先要注意的是，一定要讓老人家將口中的食物充分咀嚼。若是咀嚼能力不足，又不小心在吞嚥時「下錯管」，萬一部分食物跑到氣管，就比較麻煩。
牙齒不好，會嚴重影響健康，因此口腔健康很重要。口腔要保健，就要有正確的刷牙方式，例如刷牙時不只是刷牙齒，還要刷牙肉，並且要定期洗牙，處理蛀牙等，千萬不要讓自己滿口爛牙，那不僅會讓自己很難過，也會影響健康。
◎詹醫師給子女的貼心叮嚀
當發現老人家的吞嚥能力不太好時，子女們或照顧者最需要注意的是，在老人家吃東西時，務必給予充分的時間，讓老人家將口中的食物充分咀嚼，千萬不要急、不要催，以免老人家被嗆到。
藥物也會造成食慾不佳
另外，藥物也是造成食慾不佳的因素之一，例如有些藥物會讓嘴巴很乾燥，或者是化療、電療療程時，都會造成唾液分泌功能受損，導致沒有唾液，嘴巴是乾的，這時就要靠人工唾液輔助。
精神科開的安眠、鎮靜、抗精神藥，或感冒用的抗組織胺藥物，也會造成口乾。
有個病人因為口乾，病人本身以為是風濕免疫科的問題，但看了七、八個醫生，一直未能改善。後來才發現他總共服用了六種精神科的藥，藥包上每一種藥都寫著副作用是「口乾 」，所以他的問題是吃了六種精神科的藥，每種都會口乾，那麼六種藥，就是口乾「乘以六」，難怪看風濕免疫科也看不好，後來看到他吃的藥，才找到原因。
如何解決口乾的問題？方法是先設法刺激它生口水，例如可以含點酸的，或者涼涼的喉片，有如望梅止渴。
當吃的藥不能改變時，可以用行為去改變，例如要多喝水，要注意的是「喝一口水」，而不是喝一杯水，因為目的是要潤濕嘴巴。
不管哪一種原因造成進食受到影響，重要的是要查出原因。當然老人家如果可以配合做一些訓練，例如加強吞嚥、咀嚼功能的訓練，那麼之後進食正常，就不需要再食用軟爛的食物。
以加強吞嚥訓練，取代插鼻胃管
如果醫生判定病人仍有嗆咳危險，那麼有時確實會建議採用鼻胃管，不過不如想像的有效。
老年醫學一般不是很建議插鼻胃管，反而是將重點放在加強吞嚥訓練，因為管子預防的效果真的沒有很好，尤其是住在養護機構的老人家，就算有了鼻胃管，常常每幾個月就會因肺炎住院一次。
病人都覺得看病就是要讓壞的情況變好，但殘酷的現實是，有的身體情況隨著年齡漸漸變差，即使治療，也只能延緩與控制，往往無法再回到從前。
醫生不是萬能，除了一些急性病可以完全治癒之外，並不是每個疾病都會好，還是要靠個人有好的生活習慣，並配合醫師建議的治療，才有機會讓健康可以保持久一點。
所以不一定要因牙口不好，就吃軟爛的食物，反而要讓自己吃得更好些，營養更均衡些，才可以活得更健康！
◎詹醫師給子女的貼心叮嚀
站在老年醫學的角度，如果老人家沒有牙齒，我建議務必考慮植牙或戴假牙，因為這對一位老人家來說，他才能感受到食物的色、香、味，才會有食慾，也才能完全吸收食物的營養，更才能讓老人家身體真正的健康。
食物還是要兼具色、香、味，老人家才會有食慾，也才會健康。
我建議長者或照顧家人的子女可以與醫院的營養師商量，如何兼顧美味與營養。例如肉不能吃，就可以換吃魚；整塊肉咬不動，就可以換成絞肉，並不是一定要煮到「軟糊糊」。
阿春嬸在上個月住院三天，當她回家休養時，鄰居看到她，都嚇了一跳。
因為阿春嬸看起來很沒有精神，原本圓潤的她，也消風似的瘦了好幾公斤。大夥兒問她：「怎麼了？是哪裡不舒服？」
阿春嬸嘆了氣說：「就是前一陣子感冒不舒服，我一直咳嗽。我兒子很緊張，就叫我住院檢查，結果住院時醫生怕我用假牙不方便，就拿掉假牙，後來假牙竟然就裝不上去了。我沒有辦法吃東西，就只好吃流質的。流質的難吃死了，就吃不下呀，一吃不下，就瘦了。」
鄰居們七嘴八舌地給建議，要她趕快去調整牙齒，才能正常吃東西。除了阿春嬸，鄰居鄒伯伯也說，他有一位老友就是因為常常嗆到，只好裝鼻胃管，但如此一來，就不能享受食物的美味了，很慘呀！還有一位鄰居說，她女兒為了營養均衡，但又怕她不好下嚥，就把食物都打成糊狀，她很感動女兒的孝心，但那真的很難吃呀。
一群老人家感慨，人老了，日子就一定要過得這麼辛苦嗎？
很多人為了怕老人家進食被嗆到，就改變烹調方式，除了盡量將食物煮得軟爛外，也會把食物送到果汁機、加水攪拌，打成泥狀，這樣雖然進食方便，但對長者來說真的很可憐。
我在門診時，就常常聽到老人家哀怨地對我說：「醫生，可不可以有別的方法呀？」
食物如果都沒有味道，就會影響食慾。食慾一不好，吃得少，就會造成老人家營養不良。
家人會提供老人家軟爛食物的原因：
1.牙齒問題。
2.吞嚥功能不佳。
3.容易嗆咳。
「裝不上去」的假牙
其實多數長者都裝有假牙，有的更全口假牙，如果假牙能維持正常運作，當然沒有問題，但如果有一段時間沒有戴假牙，牙齦的牙肉就會萎縮，原來的假牙就可能會裝不上去，或者裝上去後，因為齒齦浮腫，會牙疼，就難以繼續戴假牙。
一個人一旦沒有牙齒的咀嚼功能，當然就難以正常進食。有的老人家住院住了三星期，為了照顧方便或安全起見，醫護人員或家人會先將老人家的假牙拿下來，但即使只是短時間沒有使用，假牙都可能裝不上去。
還有的狀況是，病人因為住加謢病房插管，或容易嗆咳，就拿下假牙，結果再裝上去，就可能不能正常咬合，老人家咀嚼起來會痛，就只好吃軟爛或流質食物。
我建議長者或照顧家人的子女可以與醫院的營養師商量，如何兼顧美味與營養。例如肉不能吃，就可以換吃魚；整塊肉咬不動，就可以換成絞肉，並不是一定要煮到「軟糊糊」。
雞湯除了喝湯，更要吃雞肉
中國人習慣熬雞湯，認為雞湯才是最精華、最營養，但對西醫來說，要補的是肉類所含的蛋白質，不是那碗雞湯。雞湯當然也有營養，不過那是微量的營養素。
要長肉，還是要吃肉類，所以雞肉不能完全不吃，而只是喝湯。因此如果老人家真的牙口不好，咬不動，我會建議老人家去調整牙齒。
當老人家可以正常進食，吃一般正常烹煮的食物，就能維持基本的營養與健康。牙齒不好，吃得不夠多、不夠好，老人家就會比較瘦。老人家如果太瘦，確實會有一些健康問題。
流質反而比固體更容易嗆到
至於擔心老人家被食物嗆到，其實，老人家大部分不會被大塊的食物嗆到，會嗆到反而是小量的食物，而且流質比固體更容易嗆到。
所以半流質的食物反而比較好吞嚥，至於被固體食物嗆到，是運氣很差才會遇到，或是本身就很容易嗆到。
當老人家吞嚥能力不太好的時候，首先要注意的是，一定要讓老人家將口中的食物充分咀嚼。若是咀嚼能力不足，又不小心在吞嚥時「下錯管」，萬一部分食物跑到氣管，就比較麻煩。
牙齒不好，會嚴重影響健康，因此口腔健康很重要。口腔要保健，就要有正確的刷牙方式，例如刷牙時不只是刷牙齒，還要刷牙肉，並且要定期洗牙，處理蛀牙等，千萬不要讓自己滿口爛牙，那不僅會讓自己很難過，也會影響健康。
◎詹醫師給子女的貼心叮嚀
當發現老人家的吞嚥能力不太好時，子女們或照顧者最需要注意的是，在老人家吃東西時，務必給予充分的時間，讓老人家將口中的食物充分咀嚼，千萬不要急、不要催，以免老人家被嗆到。
藥物也會造成食慾不佳
另外，藥物也是造成食慾不佳的因素之一，例如有些藥物會讓嘴巴很乾燥，或者是化療、電療療程時，都會造成唾液分泌功能受損，導致沒有唾液，嘴巴是乾的，這時就要靠人工唾液輔助。
精神科開的安眠、鎮靜、抗精神藥，或感冒用的抗組織胺藥物，也會造成口乾。
有個病人因為口乾，病人本身以為是風濕免疫科的問題，但看了七、八個醫生，一直未能改善。後來才發現他總共服用了六種精神科的藥，藥包上每一種藥都寫著副作用是「口乾 」，所以他的問題是吃了六種精神科的藥，每種都會口乾，那麼六種藥，就是口乾「乘以六」，難怪看風濕免疫科也看不好，後來看到他吃的藥，才找到原因。
如何解決口乾的問題？方法是先設法刺激它生口水，例如可以含點酸的，或者涼涼的喉片，有如望梅止渴。
當吃的藥不能改變時，可以用行為去改變，例如要多喝水，要注意的是「喝一口水」，而不是喝一杯水，因為目的是要潤濕嘴巴。
不管哪一種原因造成進食受到影響，重要的是要查出原因。當然老人家如果可以配合做一些訓練，例如加強吞嚥、咀嚼功能的訓練，那麼之後進食正常，就不需要再食用軟爛的食物。
以加強吞嚥訓練，取代插鼻胃管
如果醫生判定病人仍有嗆咳危險，那麼有時確實會建議採用鼻胃管，不過不如想像的有效。
老年醫學一般不是很建議插鼻胃管，反而是將重點放在加強吞嚥訓練，因為管子預防的效果真的沒有很好，尤其是住在養護機構的老人家，就算有了鼻胃管，常常每幾個月就會因肺炎住院一次。
病人都覺得看病就是要讓壞的情況變好，但殘酷的現實是，有的身體情況隨著年齡漸漸變差，即使治療，也只能延緩與控制，往往無法再回到從前。
醫生不是萬能，除了一些急性病可以完全治癒之外，並不是每個疾病都會好，還是要靠個人有好的生活習慣，並配合醫師建議的治療，才有機會讓健康可以保持久一點。
所以不一定要因牙口不好，就吃軟爛的食物，反而要讓自己吃得更好些，營養更均衡些，才可以活得更健康！
◎詹醫師給子女的貼心叮嚀
站在老年醫學的角度，如果老人家沒有牙齒，我建議務必考慮植牙或戴假牙，因為這對一位老人家來說，他才能感受到食物的色、香、味，才會有食慾，也才能完全吸收食物的營養，更才能讓老人家身體真正的健康。
