好書試閱

.內容連載-1
〈一句話讓癌細胞閉嘴?〉
──植物裡的天然語言,能關掉癌細胞的開關

癌症病患常常困惑又心碎地詢問:「醫師,我平常的作息也還算正常,沒抽菸、沒亂吃東西,怎麼還是得了癌症?」
這樣的疑問很自然,也反映出我們對細胞的運作還有許多未深入理解的地方。
我們常以為癌症是因為哪個基因突然出問題、或是哪個器官撐不住了,但隨著醫學研究的進展,慢慢發現情況比想像中複雜許多。之所以生病,很多時候並不是因為單一錯誤,而是長時間下來,身體接收到的訊息變得混亂、失真,讓原本有節奏、有平衡的系統開始出現偏差。
與其說是壞了,不如說是「失去了原本的和諧」。我們不需要責怪身體,要試著重新聽懂它的語言,幫它找回當初的節奏與方向。
罹患癌症,是因為身體長時間收到錯誤的訊號──這些訊號可能來自荷爾蒙的不平衡、慢性的壓力反應,甚至是從我們每天吃進身體的食物開始。
原來身體並非突然出錯,是「聽錯了話」。而我們是可以重新學習跟它說話的。

其中有一個非常關鍵、但經常被忽略的角色:核受體(Nuclear Receptors, NRs)。它們就像細胞裡的「訊號翻譯員」,每天負責接收來自體內、外的各種訊息,然後決定哪些基因要被啟動、哪些要沉默。
換句話說,我們給它什麼訊號,它就翻譯成什麼指令,讓細胞照著做。
我們吃進體內的不只是熱量和營養,更是一段段與身體對話的語言──問題在於,這些語言有時候亂了套。而最令人驚訝的是,改變這段對話的不一定是藥,有時只是餐桌上的一小口食物。

● 癌細胞怕的不一定是化療藥,有時是食物中的「一句話」
綠茶不只有助提神,大豆也不只是蛋白質來源。這些天然食材裡,藏著一類非常特別的成分,叫做植化素(Phytochemicals)。它們不像藥、不用高劑量,也不會強攻猛打,卻能溫柔地對細胞說話,對核受體說:「該收手了。」像是:
.綠茶中的兒茶素(Catechins):能夠穩定地調控細胞生長。
.大豆裡的異黃酮(Isoflavones):被稱作「植物雌激素」,能與某些癌細胞競爭受體位置。
.薑黃中的薑黃素(Curcumin):經過多年研究,已被證實具抗發炎與抑制腫瘤的效果。
.橄欖油中的多酚化合物(Polyphenols):能降低細胞壓力,活化防禦基因。
這些成分除了提供身體營養補給,更像是一句句溫柔但有力的話語,告訴細胞:「請回到原本的節奏,不要再暴衝了。」

● 吃進營養,幫健康調頻,讓身體重新聽懂自己的語言

身體其實很會聽話,只不過聽的是我們給它的「內容」。
如果餐桌上的食物是高糖、高油、加工製品,就是在對身體說:「失衡、混亂、發炎。」
但如果我們願意讓每一口飯、每一杯茶、每一碗湯,都多一些天然的植物力量,就是在幫身體重新「調頻」,使細胞接收到穩定、平衡與修復。
這是細胞層級的生物學,也就是說,從身體最基本的單位──「細胞」來看健康與變化,關注細胞內的運作,例如發炎、氧化、DNA(去氧核糖核酸)損傷與基因調控等。
癌症等許多疾病並不是突然出現,而是這些細胞內的小變化長期累積的結果。
食物與生活習慣會直接影響這些細胞內的運作,因此,健康其實是從細胞開始改變的。

● 有些人會質疑:「植化素真的有那麼厲害?」
答案是:確實厲害。但不是它們能單獨治癒癌症。植化素可調整人體的內在環境,使得癌細胞不容易「被養大」,甚至能讓已經開始異常的細胞知道「該退場」。
醫學上已經證實,核受體就是這條調控路徑的核心樞紐,而植化素正是最早學會與它「對話」的天然使者。
這也讓我們重新思考:未來的癌症預防與治療,或許不只在手術室或化療室,也能從家中的廚房開始。

【防癌關鍵點】
從今天開始,吃一口食物,就像說一句話給身體聽
與其把癌症看成是命運,不如說是我們生活的總和──每一口食物,其實都在默默地對身體說話。
只要我們懂得選擇讓「天然食物的語言」出現在生活中,就不再只是被動地接受身體發生病變。相反地,我們將能主動掌握自己身體的命運。
從現在起,一起練習怎麼樣好好地幫助身體「說話」,讓細胞聽懂健康的話語,也讓癌細胞沉默。



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.內容連載-2
〈沒抽菸,為什麼還是得「肺癌」?〉
──年輕女性肺癌患者越來越多,癌變風險正在改變

在診間裡,這句話我實在聽過許多次:「張醫師,我這輩子連一根菸都沒抽過,怎麼會得肺癌?」
問這句話的人常常是女性,年紀不大,生活規律,甚至連二手菸都刻意避開。那個表情不只是困惑,還帶著一點被世界誤會的委屈。
然而從現代醫學的角度,我越來越清楚一點:肺癌早就不是抽菸者專屬的疾病了。

● 我們這一代人的肺,替整個環境埋單
如果把時間拉長來看,香菸的角色正慢慢地退到背景中。真正每天、每小時進入我們肺裡的,是空氣。
細懸浮微粒(PM2.5)、氮氧化物、臭氧、柴油廢氣,這些不光是新聞名詞,更是我們每天通勤、走在馬路上、打開窗戶時,實際吸進體內的分子。
這些微粒小到可以一路進到肺泡,黏在肺部最深層的細胞表面,長期刺激免疫系統,讓肺部維持在一種慢性發炎、反覆修復的狀態。而只要細胞一直修復、一直複製,出錯的機率就會升高。
癌症,往往就是在這樣的背景下慢慢累積出來的。

● 廚房裡的油煙,肺記得很清楚
很多台灣女性不抽菸,卻長年待在廚房裡。高溫的熱油、爆香、煎炒,會產生多環芳香烴、揮發性有機化合物。這些物質一樣會進入肺部,一樣會造成DNA損傷與發炎反應。
待在通風不足的廚房對肺來說真的很吃力,更何況這不是一天兩天而已,是十年、二十年的累積。

● 為什麼特別容易發生在東亞,尤其在台灣?
關鍵之一在基因。
在不抽菸的東亞女性肺腺癌患者身上,最常看到的就是與表皮生長因子受體(EGFR)相關的突變。這類突變會讓肺細胞的生長訊號變得特別活躍。
近年的研究並發現,一群台灣女性病人身上,出現與APOBEC酵素相關的突變型態。這組基因原本是免疫防禦的一部分,負責對抗病毒,卻在長期環境刺激下,變成容易讓DNA出錯的推手。
簡單地說,環境一直刺激,基因修復又容易偏差,風險就會疊加起來。

● 台灣病人身上,出現一個世界罕見的訊號
2025年,一篇發表在Nature期刊的研究讓我非常震撼。研究團隊分析全球28個地區、871位從未吸菸的肺癌病人,做全基因體定序。結果發現一種叫做「SBS22a」的突變特徵,幾乎只集中出現在台灣病人身上。
這種突變過去只和一種物質高度相關:「馬兜鈴酸」(Aristolochic Acid)。這種成分早年曾出現在某些傳統中藥材中,台灣在2003年就已全面禁用。但基因留下的痕跡提醒我們,有些暴露,身體不會因為時間過去就忘記。
並非要引起恐慌,而是提醒大家:偏方、來路不明的藥材、未清楚標示的產品,確實需要我們提高警覺。

● 做對這五件事,改善體內失衡的環境
把這些線索放在一起看,肺癌不再是一個單點事件。它是因長期空氣汙染,加上油煙暴露、特定基因容易出錯,再加上粒線體能量調控失衡與免疫系統的警覺度下降,一步一步,推著細胞走向錯誤的方向。
「基因不是命運,但它會放大我們每天所做的選擇。」我很常這麼告訴病人,這也是我自己一路看著這些研究,越來越確定的一點。
很多人一聽到「基因」、「突變」,心裡就先退一步,覺得那是改不了的事。但實際上,基因比較像是音量旋鈕,真正決定聲音大小的是我們每天的生活環境與習慣。而能做的事一點都不複雜,也不需要高科技。

1.把空氣品質當成健康指標來看
我們要把「空氣品質指標」當成是像天氣預報一樣的日常資訊,並非只有霧霾嚴重的時候才注意,
汙染高的日子,減少長時間的戶外活動;通勤時,佩戴合適的口罩;回家後,洗臉、清潔鼻腔。這些看起來都是簡單的事,卻有助於減少肺部每天累積的負擔。

2.讓廚房真的有「呼吸的空間」
我常提醒病人,下廚不是問題,問題是油煙出不去。
開火前就先打開抽油煙機,不要等煙冒出來才開。抽風設備老舊的家庭真的需要檢查與改善。這是在減少十年、二十年下來,肺部反覆承受的慢性刺激。

3.對吃入口的東西多一點警覺
來路不明的藥材、偏方、網路代購的保健品,常常不是當下出問題,卻把風險慢慢留在身體裡。基因不會馬上反應,但它會「記帳」。
選擇有清楚的來源、成分標示與法規管理的產品,是對自己最基本的保護。

4.別害怕「提早做檢查」,把它當成一種保護
如果自己有肺癌家族史,或長期暴露在空氣汙染、油煙環境中,做低劑量電腦斷層檢查是為了找回安心。
若能早期發現,處理方式與預後差別真的非常大。

5.幫身體創造一個比較不容易走偏的內在環境
抗氧化、抗發炎不只是營養學名詞,而是在幫細胞減少錯誤訊號。
均衡飲食、蔬果、多元營養、規律活動、穩定作息,這些看起來很老生常談,但從分子層級來看,它們確實在影響DNA修復、免疫警覺度與粒線體的能量調控。

【防癌關鍵點】
肺癌,不只是肺的問題
肺癌是整個環境、生活型態與身體分子承受力的總和。
我們活在負擔越來越重的時代。而醫療真正該做的不只是治療已經發生的病,也要讓更多人提早看懂身體正在承受的示警訊號。



.參考資料:〈一句話讓癌細胞閉嘴?〉
Nuclear receptors in cancer: Unveiling theranostic potentials and innovative therapeutic strategies. Pathol Res Pract, 2025.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0344033825002377

.參考資料:〈沒抽菸,為什麼還是得「肺癌」?〉
(1)The mutagenic forces shaping the genomes of lung cancer in never smokers, Nature, 2025.
https://www.nature.com/articles/s41586-025-09219-0
(2)Proteogenomics of Non-smoking Lung Cancer in East Asia Delineates Molecular Signatures of Pathogenesis and Progression, Cell, 2020.
https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(20)30743-1?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0092867420307431%3Fshowall%3Dtrue
(3)The Current Roadmap of Lung Cancer Biology, Genomics and Racial Disparity, International Journal of Molecular Sciences, 2025.
https://www.mdpi.com/1422-0067/26/8/3818
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